UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

(UTESA)
Escuela de Arquiectura e Ingenieria
Carrera de Ingeniería Civil

EL DENGUE

Styvens Manuel Pérez

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Juan Isidro Cabrera, M.A.

Santiago de los Caballeros,

República Dominicana
Abril, 2019
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO
(UTESA)
Escuela de Arquiectura e Ingenieria
Carrera de Ingeniería Civil

EL DENGUE

Styvens Manuel Pérez

2-18-1446

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Juan Isidro Cabrera, M.A.

Santiago de los Caballeros,

República Dominicana
Abril, 2019
EL DENGUE
 Índice
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 1
Planteamiento del Problema ............................................................................................................ 3
Justificación..................................................................................................................................... 3
Delimitación del tema ..................................................................................................................... 4
Objetivo General ............................................................................................................................. 4
Objetivos Específicos ...................................................................................................................... 5
Operalización de las variables ......................................................................................................... 6
CAPITULO II: REVISIÓN LITERARIA ........................................................................................... 7
CAPITULO III: METODOLOGÍA .................................................................................................. 15
Diseño ........................................................................................................................................... 15
Población y Muestra ...................................................................................................................... 15
Instrumentos de Investigación ....................................................................................................... 15
CAPITULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS................................................................. 16
1.- ¿Conoce usted lo que son las cirugías plásticas? ..................................................................... 16
2.- ¿Cuál es la razón más frecuente para realizarse una cirugía plástica? ..................................... 17
3.- ¿Cuáles son las consecuencias que traen las cirugías plásticas? .............................................. 18
Conclusiones .....................................................................................Error! Bookmark not defined.
Recomendaciones .......................................................................................................................... 20
Bibliografía .......................................................................................Error! Bookmark not defined.
Anexos........................................................................................................................................... 23
 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

Este trabajo práctico se basa en la investigación de la enfermedad

producida por un mosquito: el dengue

La enfermedad del dengue es causada por un virus que se transmite a

través de un vector. El mosquito transmisor del dengue, llamado Aëdes

Aegypti, es una especie pequeña, de unos 5 milímetros de largo, color oscuro

y se observan en sus extremidades unas manchas blancas que lo distingue. Se

cría en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.

El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral más importante

transmitida por la picadura de mosquitos.

El rápido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor

número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los

malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de

recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el deshecho de basura

proveen más oportunidades para la propagación del mosquito.

1
 Debe considerarse, además, que una epidemia de dengue produce el

quiebre del sistema de salud pública, ya que algunos países no están

preparados para tal contingencia.

Es una enfermedad que se caracteriza por fiebre que se puede

acompañar por dolor de cabeza, dolores musculares y de articulaciones,

náuseas, vómitos y cansancio intenso. También pueden aparecer manchas en

la piel acompañadas de picazón.

Lo más importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea

fundamental, y acudir rápidamente a la consulta de un médico en el Centro de

Salud más cercano. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho

mejor.

La información sobre el origen de este vector es muy importante para

poder eliminarlo y prevenirlo. El objetivo de este trabajo práctico es contribuir

con la información necesaria para poder utilizarla como fuente de respuesta a

todas las dudas sobre esta enfermedad.

2
 Planteamiento del Problema

El dengue en Santiago de los Caballeros es considerado un problema de salud

pública, de importancia capital, es una enfermedad viral que afecta al hombre
y es trasmitida por un artrópodo perteneciente al género y especie Aedes
Aegypti. En las regiones de las Américas, el dengue clásico, junto con su
forma más compleja el dengue hemorrágico y el síndrome del choque del
dengue, tiene un incremento significativo, lo que ocasiona un aumento en los
costos económicos y sociales, sufrimiento humano y pérdida de vida.

El dengue ha afectado alrededor de 12 personas en lo que va del presente mes

en esta ciudad, en su mayoría menores de edad.

En la última década ha aumentado la incidencia del dengue en Santiago de los

Caballeros y más de la mitad de la población está en riesgo de contraer la
enfermedad.

Estudios epidemiológicos es reciente en el país, reportan que un servicio de

agua ineficiente, determina que la comunidad la almacene de manera
inadecuada, propiciando así la formación de criadero del mosquito, también se
hace referencia en cuanto a la ausencia del servicio de aseo urbano, lo cual
favorece acumulamiento de desechos sólidos en el peridomicilio, los cuales
forman potenciales criaderos. En estos estudios también se detectó el casi
inexistente uso de mayas, mosquitero en puertas, ventanas y que el uso de
mosquitero en las camas es infrecuente.

3
La comunidad no escapa de la problemática existente a pesar de haberse
tomado medidas desde el punto de vista epidemiológico. Se ha notado una
gran desinformación respecto a las acciones a tomar para evitar el contagio de
este virus, debido a que el alcance de las campañas realizadas no han cubierto
las expectativas formativas, por tal razón se hace necesario complementar las
medidas epidemiológicas con medidas educativas y de información a la
colectividad, para así minimizar la proliferación del criadero del vector y en
consecuencia transmisión de la enfermedad.

Justificación

los virus del dengue se transmiten al ser humano por la picadura de los
mosquitos Aedes hembra infectados.

Es un importante problema de salud pública.

Hablare sobre la epidemiologia, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y

tratamiento.

Delimitación del tema

Esta investigación se enfoca en el Dengue, un problema que es causa de

noticias y tragedias en los medios de comunicación. Un problema que nos
afecta a todos y es por eso que debemos hablar de ello.

Esta investigación se realizará en Santiago de los Caballeros en un periodo de

4 semanas, entre los meses de julio y agosto del 2014.

4
 Objetivo General

 Determinar las causas del dengue en Santiago de los Caballeros,

periodo 2019.
Objetivos Específicos
 Evaluar la incidencia de los indicadores de conocimiento sobre la
enfermedad y el vector en relación con la prevención de la salud
respecto al dengue.
 Valorar la influencia de las acciones educativas-comunicacionales
planteadas en la investigación en los cambios de conducta
necesarios para el control del dengue.
 Considerar la importancia de los indicadores institucionales en la
eficacia de la estrategia propuesta para el control del dengue.

5
 Hipótesis

Es precisa una Estrategia Educativa y Comunicacional de

Intervención Comunitaria en Salud para el éxito en el control del

dengue en Santiago de los Caballeros

Las consecuencias del dengue pueden llevar a la muerte

¿Se consigue el empoderamiento de las comunidades en

proyectos para la lucha contra el dengue

Operalización de las variables

Variable Independiente El Dengue

Variables Dependientes Causas
Consecuencias
Conocimiento
Indicadores Edad
Nivel Social
Sexo

6
 CAPITULO II: REVISIÓN LITERARIA

DENGUE

El dengue es una
infección transmitida
por mosquitos que se
presenta en todas las
regiones tropicales y
subtropicales del
planeta. En años
recientes, la
transmisión ha
aumentado de manera
predominante en zonas
urbanas y semiurbanas
y se ha convertido en
un importante problema de salud pública.

El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue

identificado por vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante
una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a
la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en
una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños de
dichas regiones.

Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados, del

virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de
la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular.
Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal.
Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de
padecer el dengue grave.

7
Epidemiologia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el número de

afectados por dengue se encuentra entre los 50 millones y los 100 millones de
personas cada año, con un total de medio millón que necesitan atención
hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con una
mortalidad del 2,5%.

El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos, fiebre quebrantahuesos» y

«la quebradora» en países centroamericanos. Importantes brotes de dengue
tienden a ocurrir cada cinco o seis años. La ciclicidad en el número de casos
de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que
interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada para las cuatro
cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la inmunidad cruzada
desaparece, entonces la población es más susceptible a la transmisión, sobre
todo cuando la próxima temporada de transmisión se produce. Así, en el
mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un gran número de
personas susceptibles entre la misma población a pesar de los anteriores
brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque
nuevos individuos son susceptibles de entrar en la población, ya sea a través
de la inmigración o el parto.

La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria, pero

a diferencia de ésta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de
los países tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe
protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. El
dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el cual es el
principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque también
es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el contagio directo de
una persona a otra.

Se cree que los casos notificados son una representación insuficiente de todos
los casos de dengue que ya existen, puesto que se ignoran los casos
subclínicos y los casos en que el paciente no se presenta para recibir
tratamiento médico. Con un tratamiento médico adecuado, la tasa de
8
mortalidad por dengue, por consiguiente, puede reducirse a menos de
1 en 1000.

Durante los años 2000, en Sudamérica se ha registrado el más dramático

incremento de la incidencia del dengue, especialmente en Brasil, Colombia,
Ecuador, Paraguay, Perú y Venezuela. Actualmente, en este último país se
produce aproximadamente el 70 % de todos los casos en América, mientras
que Colombia es donde se ha registrado el mayor número de casos de dengue
hemorrágico y de casos fatales en los últimos años. En Chile sólo existe el
principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de
dengue en ese país desde 2004 han resultado infectados fuera del mismo.

Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en los

años setenta, en las que el dengue hemorrágico es más probable que ocurra en
pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a la
infección primaria. Un modelo para explicar este proceso ―que se conoce
como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM)― permite el aumento de la
captación y reproducción virión durante una infección secundaria con una
cepa diferente. A través de un fenómeno inmunitario, conocido como el
pecado original antigénico, el sistema inmunitario no es capaz de responder
adecuadamente a la fuerte infección, y la infección secundaria se convierte en
mucho más grave.15 Este proceso también se conoce como superinfección.

Etiología

El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de

la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes.

Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es

predominantemente doméstica

9
El dengue, es también conocido como fiebre de Dandy, fiebre de los siete días
o fiebre rompe huesos. Como vector secundario se encuentra el: vector Aedes
albopictu, ampliamente distribuido en Asia y en el Pacífico .

Signos y síntomas

Los síntomas del

dengue se inician
después de un
período de
incubación que
puede variar de
cinco a ocho días
tras la picadura del
mosquito.
Habitualmente
cursa con fiebre
alta que se inicia de
forma repentina y
se acompaña de
dolor de cabeza intenso, dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos
oculares, cansancio y dolor en músculos y articulaciones.

Al tercer día de la fiebre, muchas veces aparece un exantema por el cuerpo, es

decir, una erupción generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días.
También puede haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de
garganta. La fiebre usualmente dura hasta una semana y suele ser intermitente.
Una fiebre que dura más de 10 días no suele ser por dengue. En ocasiones, al
disminuir la fiebre, aparece un segundo exantema cutáneo que dura entre uno
y cinco días y desaparece con descamación de la piel. Tras la desaparición de
los síntomas puede persistir el cansancio, a veces junto con depresión, durante
muchas semanas.

10
Algunas personas después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más
graves característicos del dengue hemorrágico, llamado así por las
manifestaciones hemorrágicas que tienen los pacientes. Pueden tener sangrado
por la encías, hemorragias por el tubo digestivo o sangrado por la orina. Son
características la aparición de petequias o púrpura, que son erupciones en la
piel como puntitos rojos o placas rojizas causadas por un aumento de la
permeabilidad de los capilares, produciéndose la salida de glóbulos rojos a
través de la pared de los mismos. Cursa con dolor abdominal, vómitos
persistentes y respiración acelerada. Sin tratamiento, evoluciona a shock con
disminución de la presión arterial y en ocasiones la muerte.

Diagnóstico

Lo más importante para poder hacer un

diagnóstico de dengue es la clínica del
paciente, interrogarle sobre viajes a zonas
endémicas y exposición a picaduras de
insectos. También es fundamental
descartar otras enfermedades tropicales,
principalmente la malaria o paludismo.

Una prueba que se utiliza en ocasiones para evaluar a los pacientes con
sospecha de dengue es la prueba del lazo o prueba del torniquete, que mide de
manera indirecta la fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos (capilares).
Consiste en colocar en el antebrazo del paciente un torniquete o el manguito
del tensiómetro a una presión media durante cinco minutos, si transcurrido
este tiempo el paciente tiene más de 30 puntitos rojos (petequias) alrededor de
la zona de presión se considera una prueba positiva y puede ayudar al médico
a confirmar la sospecha de dengue.

Inicialmente se suele hacer un análisis de sangre llamado hemograma para ver

los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. En los pacientes con
dengue es característico ver una disminución de los glóbulos blancos

11
(leucopenia) y de las plaquetas (trombopenia). También es importante
determinar el hematocrito, que es el porcentaje del volumen de la sangre que
está compuesta por glóbulos rojos. Si el hematocrito se eleva se llama
hemoconcentración, que es un signo de deshidratación del paciente y de salida
de líquidos de los vasos por aumento de permeabilidad de los capilares, lo que
puede ser indicativo del inicio del dengue hemorrágico. En el análisis de
sangre también se puede ver una elevación de las enzimas hepáticas conocidas
como transaminasas y, especialmente en el dengue hemorrágico, una
alteración en las pruebas de la coagulación de la sangre.

Entre el día 1 y 5 de la aparición de los síntomas, se pueden realizar dos tipos

de pruebas para detectar el virus circulando por la sangre. En primer lugar, se
puede diagnosticar el dengue mediante un test rápido que detecta antígenos
del virus en la sangre. El resultado se tiene en menos de una hora. Sin
embargo, esta prueba sólo suele estar disponible en centros especializados.
También se puede detectar el material genético del virus, pero es una prueba
cara y poco accesible en la práctica clínica habitual.

Habitualmente se realizan los llamados test de serología, que miden en el

suero del paciente los anticuerpos dirigidos frente al virus del dengue. El
resultado suele ser positivo tras los primeros 3-5 días del inicio de la fiebre. Se
pueden realizar los anticuerpos del tipo IgM que se forman en la fase aguda de
la infección, por lo que son muy útiles para el diagnóstico, y anticuerpos del
tipo IgG, que se forman en la fase de convalecencia, y que pueden
diagnosticar la enfermedad una vez pasada.

Diagnóstico diferencial

Teniendo en cuenta el amplio espectro clínico del dengue, las principales

enfermedades que hacen parte del diagnóstico diferencial son: Influenza,
enterovirosis, enfermedades exantemáticas (sarampión, rubéola, parvovirosis,
eritema infeccioso, mononucleosis infecciosa, exantema súbito,
citomegalovirus), hepatitis virales, absceso hepático, abdomen agudo, otras

12
arbovirosis (fiebre amarilla), escarlatina, neumonía, sepsis, leptospirosis,
malaria, salmonelosis, rickettsiosis, púrpura de Henoch- Schonlein,
enfermedad de Kawasaki, púrpura autoinmune, farmacodermias y alergias
cutáneas.

Tratamiento

No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus

del dengue, por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para aliviar los
síntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar paracetamol
(acetaminofén), nunca hay que tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) ni otros
analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos tales como el
ibuprofeno, pues pueden aumentar el riesgo de manifestaciones hemorrágicas.

Para evitar la deshidratación se debe tomar abundantes líquidos y guardar

reposo en cama.

Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico, debe acudir a un

centro hospitalario, ya que probablemente necesite fluidos por vía
endovenosa, e incluso podría requerir la administración de concentrado de
plaquetas o de transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes de la
misma.

Se debe, además, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso, la

frecuencia cardiaca y la presión arterial para determinar cualquier signo de
shock.

CÓMO SE DIFERENCIA O SE INTERPRETAN LAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN HEMOGRAMA

Una enfermedad infecciosa puede ser la manifestación clínica consecuente a

una infección provocada por un microorganismo —como bacterias, hongos,
13
virus, y a veces, protozoos, etc.— o por priones. En el caso de agentes
biológicos patógenos de tamaño macroscópico, como los gusanos, no se habla
de infección sino de infestación.

En el caso de infección o infestación por protozoos, vermes o artrópodos se

habla de enfermedad parasitaria, ya que dichos grupos han sido estudiados
tradicionalmente por la parasitología.

14
 CAPITULO III: METODOLOGÍA

Diseño

Esta es una investigación documental y de campo, la cual busca conocer las

razones y los efectos de las cirugías plásticas, así como también el nivel de

conocimiento sobre esta práctica.

Población y Muestra

La población utilizada para esta investigación es la ciudad de Santiago y la

muestra suministrada es de 10 personas de ambos sexos a las que se le aplicó

la encuesta.

Instrumentos de Investigación

Para esta investigación contamos con instrumentos como entrevistas y

encuestas, para conocer mejor el nivel de conocimiento que las personas de

Santiago tienen sobre las cirugías plásticas.

15
CAPITULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

1.- ¿Conoce usted sobre el mosquito del dengue?

Cuadro #1
Opciones Frecuencia Porcentaje
Si 10 100%
No 0 00%
TOTAL 10 100%

Gráfica #1

Conocimiento sobre cirugias plásticas

10
8
Frecuencia

6 Si
4 No
2
0
1
Opciones

Por medio de esta gráfica se puede ver que las personas encuestadas
conocen lo que es el dengue.

16
2.- ¿Cuál es la razón por la cual existe el dengue?

Cuadro #2
Opciones Frecuencia Porcentaje
Cumulo de agua 7 70%
Irresponsabilidad de las personas 2 20%
Los agujeros en las calles 1 10%
TOTAL 10 100%

Razones
Inconformidad con su cuerpo Deformación de nacimiento
Simplemente cambiar su imagen

10%
20%

70%

De acuerdo a l 70% de los encuestados, la principal razón por el cual existe el

dengue es el cumulo de agua, mientras que un 20% dice que irresponsabilidad
de las personas y un 10% dice que por los agujeros en las calles.

17
3.- ¿Cuáles son las consecuencias del dengue?
Cuadro #3
Opciones Frecuencia Porcentaje
Muerte 6 60%
Fiebres 3 30%
Mareo 1 10%
TOTAL 10 100%

Consecuencias
Deformaciones permanentes Infecciones Muerte

La mayor parte de los encuestados (60%) dice que el dengue puede traer
consigo la muerte, mientras que un 30% dice que fiebre, y un 10% dice que
mareo.

18
 CONCLUSIÓN

El dengue es una infección causada por un virus. Usted puede infectarse si un

mosquito infectado lo pica. El dengue no se transmite de persona a persona.

Es común en las zonas cálidas y húmedas del mundo. Los brotes pueden

ocurrir en las épocas de lluvia.

Estas enfermedades son un problema fundamentalmente doméstico,

directamente relacionado con el saneamiento ambiental y propiciado por

condiciones climáticas adversas (lluvias y altas temperaturas). Esto guarda

extrema relación con el calentamiento global que en estos años afecta en

varios aspectos a nuestra sociedad.

19
 Recomendaciones

Se puede recomendar lo siguiente :

Evitar los recipientes con agua estancada

Vaciar y dejar boca abajo cualquier recipiente que pueda contener agua

estancada, en la que puedan reproducirse las larvas del mosquito.

Renovar el agua de floreros y bebederos de mascotas

Cambiar, día por medio, el agua de floreros, bebederos de mascotas y

cualquier recipiente que sea necesario mantener con agua.

Deshacerse de los objetos que puedan acumular agua al aire libre

Evitar dejar botellas, latas, neumáticos o cualquier objeto al aire libre que

pueda almacenar agua en su interior.

Colocar boca abajo los recipientes fuera de uso

Baldes, frascos, macetas y cualquier otro recipiente que pueda acumular agua

debe ser colocado boca abajo.

Tapar los almacenajes de agua

Cualquier tanque, barril o tonel que se use regularmente para el

almacenamiento de agua debe ser tapado para aislarlo del exterior.

20
Agujerear, llenar de arena o modificar espacios que puedan acumular agua y

que no puedan darse vuelta o taparse

Cualquier estructura u objeto que pueda acumular agua estancada al aire libre

y que no pueda darse vuelta o taparse, debe agujerearse, llenarse de arena o

modificarse para permanecer seca.

Limpiar las canaletas y desagües pluviales

Mantener limpias y libres de basura las canaletas y desagües pluviales para

evitar que tapen la circulación del agua.

Reforzar la limpieza del hogar

Limpiar frecuentemente todas las superficies interiores y exteriores de la casa.

21
BIBLIOGRAFÍA

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/dengue.html
 http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000591.htm
 http://es.wikipedia.org/wiki/Mononucleosis_infecciosa

22
Anexos

23
24
25