LA HIDROCEFALIA

AUTORA:

SANDRA LAOS MEDINA

TUTORA: LIZ SÁNCHEZ

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TÉCNICA

TURNO: NOCHE

CICLO: IV

CURSO: ASISTENCIA AL USUARIO QUIRURGICO

AÑO :2018

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 PRESENTACIÓN

La presente monografía explorará el problema de la hidrocefalia en la actualidad,

comenzando con una descripción de los signos y síntomas, y una breve enumeración de
algunos tipos de hidrocefalia. Luego se expondrá los cuidados de enfermería para el
conocimiento de los estudiantes de enfermería y padres de familia que tienen algún
familiar que padece de esta enfermedad.

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 ÍNDICE

1. Presentación …………………………………………………….......….2
2. Índice ………………………………………………………..........……3
3. Introducción ……………………………………………….......………4
4. Capítulo I …………………………………………………….......……5
1.1 Hidrocefalia .....................................................................................5
1.2 Signos y síntomas ............................................................................6
1.3 Cambios conductuales y cognitivos.................................................7
1.4 Causas y tratamiento de la hidrocefalia...........................................8
Capítulo II………………………………………………………….….9
2.1 efectos de la hidrocefalia.................................................................9
2.2 cuidados de enfermería...................................................................10
5. Conclusiones………………………………………………………….11
6. Recomendaciones……………………………………………...……..12
7. Bibliografía ……………………………………………………….….13

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 INTRODUCCIÓN

Tanto en recién nacidos prematuros, como de término, las afecciones físicas, son parte
importante dentro de los factores de mortalidad neonatal. Es por ello que se le debe dar
un énfasis notorio, a la posible presencia de dichas patologías al momento de evaluar los
exámenes de evolución del embarazo. Es por ello, que, en nuestro trabajo, se detallan las
principales causales de la Hidrocefalia, tanto en la parte fisiológica, como en las
respuestas anatómicas que adopta el organismo frente a esta enfermedad.

De igual manera se busca instruir, tanto en lo que esta enfermedad significa para la vida
del neonato, y a la vez dar enfoque a la principal causa de esta enfermedad. Junto a esto
integraremos los procesos evolutivos que posee esta enfermedad, repercusiones que
genera, y pronósticos a futuro.

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 CAPITULO I

1.1 Hidrocefalia

Es una patología caracterizada por la acumulación excesiva de liquido cefalorraquídeo en

las cavidades profundas del cerebro. Este exceso de liquido aumenta el tamaño de los
ventrículos y ejerce presión sobre el cerebro. Debido a esta enfermedad los niños que
nacen con esta patología se identifican por tener la cabeza grande.

El cerebro, el cual lo cubre y también a la columna vertebral, sin embargo, la presión de

este liquido cefalorraquídeo que se produce a causa de la hidrocefalia, puede dañar os
tejidos cerebrales y causar deterioros en la función cerebral.

Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero generalmente se presenta en bebes
y adultos de 60 años o más.

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1.2 Signos y síntomas

Los síntomas y signos varían según la edad del afectado

En los bebes

- Una cabeza demasiado grande.

- Aumento progresivo de la cabeza.
- Fontanela hinchada o intensa en la parte superior de la cabeza.

Síntomas y signos generales

- Vómitos.
- Somnolencia.
- Irritabilidad.
- Alimentación deficiente.
- Convulsiones.
- Ojos fijos hacia abajo.
- Deficiencia del tono y la fuerza muscular.
- Respuesta deficiente al tacto.
- Crecimiento deficiente.

En niños pequeños y mayores

- dolor de cabeza.
- visión borrosa o doble.
- ojos fijos hacia abajo.
- agrandamiento anormal de la cabeza.
- somnolencia o letargo.
- nauseas o vómitos.
- falta de equilibrio.
- falta de coordinación.
- falta de apetito.
- convulsiones.
- incontinencia urinaria.

6
1.3 cambios conductuales y cognitivos
- irritabilidad.
- cambios en la personalidad.
- retraso o problemas con habilidades previamente adquiridas como caminar o
hablar.
- disminución del desempeño escolar.

En adultos jóvenes y de mediana edad

- letargo.
- Perdida de equilibrio.
- Dolor de cabeza.
- Necesidad frecuente de orinar.
- Deterioro en la memoria, concentración y otras capacidades de pensamiento que
puede afectar el desempeño laboral.

En adultos mayores

- Perdida del control de la vejiga.

- Perdida de la memoria.
- Perdida progresiva de otras capacidades de pensamiento o razonamiento.
- Dificultad para caminar que generalmente se describe como arrastre de los pies.
- Equilibrio motor deficiente.

Fisiopatología

El estudio de este trastorno comenzó con el trabajo de Walter Dandy y Blacfan en las
primeras décadas del siglo XX. La radiografía simple y la punción lumbar fueron los
únicos estudios, que se podían realizar, mas tarde Dandy desarrollo la ventriculografía.

Epidemiologia

Es más común en los bebes, que en los adultos. La prevalencia de hidrocefalia congénita
siendo su incidencia del 0,9 a 1,8 / de 1000 nacimientos.

Clasificación

- Hidrocefalia congénita
- Hidrocefalia adquirida
- Hidrocefalia comunicante
- Hidrocefalia normotensiva
- Hidrocefalia obstructiva (no comunicante)
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1.4 Causas y tratamiento de la hidrocefalia

Las causas se deben a un problema con el líquido cefalorraquídeo que rodea al cerebro.

Causas de la hidrocefalia congénita

puede ser causada por una compleja interacción entre factores genéticos e influencias
ambientales durante el desarrollo del feto. La estenosis acueductual que es una
obstrucción del acueducto del cerebro, es la causa mas frecuente de hidrocefalia
congénita.

Causas de hidrocefalia adquirida

Se puede adquirir cuando es ocasionada por una lesión o una condición como espina
bífida, hemorragias intraventriculares, meningitis, trauma cerebral, tumores y quistes.

Tratamiento

No se conoce ninguna manera de prevenir o curar la Hidrocefalia. Hasta la fecha, el

tratamiento más efectivo, es la inserción mediante cirugía de un tubo (“shunt” en inglés).
El shunt, es un tubo flexible que es colocado en el sistema ventricular del cerebro y que
drena el flujo de CSF a otra región del cuerpo (normalmente en la cavidad abdominal o
en una cavidad del corazón) donde es absorbido. Una válvula dentro del tubo mantiene el
CSF a la presión adecuada dentro de los ventrículos. La intervención quirúrgica debe ser
practicada por un médico neurocirujano que posea una especialidad en pediatría, si el
paciente es un niño.

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 CAPITULO II

2.1 efectos de la hidrocefalia

Con los shunts, el pronóstico para la mayoría es optimista. Sin embargo, la Hidrocefalia
presenta riesgos en el desarrollo cognoscitivo y físico en las siguientes formas:

• Incapacidades de aprendizaje (habilidades, verbales, y perceptivas)

• Anormalidades oculares

• Incapacidades motoras

• Ataques epilépticos

• Pubertad precoz y baja estatura

• Problemas en el desarrollo social

Las familias se deben enterar de las complejidades de la Hidrocefalia para asegurarse de

que los niños reciban el cuidado, las intervenciones educativas y la terapia necesaria para
tener una vida normal con pocas limitaciones.

9
2.2 cuidados de enfermería

- monitoreo cardiaco necesidad de un control de los signos vitales.

- Medición del perímetro céfalo.
- Signos de aumento de la presión intracraneal.
- Electroencefalograma, TAC, y resonancia magnética.
- Estudios de laboratorio y de líquido cefalorraquídeo.
- Descripción de las convulsione.

Objetivos

- Prevenir las infecciones.

- Prevenir lesiones físicas.
- Apoyar emocionalmente al niño y a los padres.

Cuidados preoperatorios

- Sostener la cabeza del niño al levantarlo o movilizarlo, Cambiar de posición

frecuentemente.
- Medir perímetro cefálico todos los días.
- Colocar un cojinete.
- En forma de dona en la cabeza.
- Proporcionar alimentación parenteral si se comprueba que no hay función
intestinal y urinaria.
- Control estricto del líquido.
- Alimentar por vía oral o sonda nasogástrica,
- Vigilar signos de aumento de la presión intracraneal.
- Vigilar signos vitales.
- Contribuir a la detección de otras malformaciones.
- Precaución y apoyo para las pruebas diagnósticas.

Cuidados postoperatorios

- Bombear la válvula y verificar permeabilidad.

- Seguir midiendo perímetro cefálico y abdominal.
- Vigilar signos de presión intracraneal, infección local o neurológica.
- Detectar presencia de convulsiones.
- Colocar al niño en posición plana u horizontal, sobre el lado no operado.
- Cuidados meticulosos de la piel.
- Proporcionar alimentación: oral, forzada o parenteral

10
 CONCLUSIONES

2 La hidrocefalia es un trastorno muy grave ya que requiere un tratamiento quirúrgico

en el que la enfermería es parte fundamental dentro del equipo multidisciplinar.
3 El profesional de enfermería ha ido mejorando su formación y adaptando su
preparación para tener buenas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la
hidrocefalia.
4 Hay muy pocas investigaciones sobre el tema de la hidrocefalia, la mayoría de estos
casos se realizan a nivel internacional.
5 Escaso interés científico nacional por el tema que estamos tratando en este caso la
hidrocefalia.
6 Aumento progresivo de investigaciones sobre la hidrocefalia crónica del adulto y poca
disminución del interés por la hidrocefalia de los niños (infantil).
7 Se ve que hay mayor interés de la hidrocefalia infantil en países internacionales.

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 RECOMENDACIONES

1 Enseñar a los padres sobre cuidados de la válvula, signos de infección y aumento

de la presión intracraneal.
2 Orientar sobre las actividades que puede realizar el niño y evitar la
sobreprotección.
3 Indicar que el niño evite los deportes de contacto.
4 Es importante que la sociedad adquiera más cultura, deje de juzgar y otorgue más
valor al aspecto físico de una persona y enfatice en las cualidades y las diversas
formas en que ésta le puede aportar a su entorno.

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 BIBLIOGRAFÍA

IZQUIERDO, J.M, BARBERA, A. (1992). Lecciones de neurocirugía. Servicio de

publicaciones. universidad de Oviedo. España.

TORRES, L.M. (2001). Tratado de cuidados críticos y emergencias. Arán. España.

PÁGINAS WEB

https://sites.google.com/site/tuberculosishistoriah/about-the-location

https://medlineplus.gov/spanish/hydrocephalus.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001571.htm

https://www.hydroassoc.org/docs/FactSheets/FactsheetLaHidrocefalia.pdf

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