ANTICOGULANTES

En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endógena o

exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre, creando un
estado antitrombótico o prohemorrágico. Se distinguen sustancias
endógenas, producidas por el propio organismo y sustancias exógenas
(fármacos)

Ácido etilendiaminotetraacético
El ácido etilendiaminotetraacético,1 también denominado EDTA o con
menor frecuencia AEDT, es una sustancia utilizada como agente quelante
que puede crear complejos con un metal que tenga una estructura de
coordinación octaédrica. Coordina a metales pesados de forma reversible
por cuatro posiciones acetato y dos amino, lo que lo convierte en un ligando
hexadentado, y el más importante de los ligandos quelatos.

CITRATO DE SODIO
es un compuesto químico que, por lo general, se refiere al ion del citrato
unido a tres átomos de sodio: el citrato trisódico. Sin embargo, puede
tratarse también del citrato monosódico o del citrato disódico cuando el
citrato se encuentra unido a uno o dos átomos de sodio respectivamente.
Químicamente, los citratos de sodio son sales sódicas del citrato también
llamado ácido cítrico que es un componente común de las células del
cuerpo humano.

HEPARINA DE SODIO
La heparina es un glicosaminoglicano muy sulfatado, se utiliza ampliamente
como anticoagulante inyectable, y tiene la densidad de carga más alta
conocida de todas las biomoléculas. También se puede utilizar para formar
una superficie interior anticoagulante en diversos dispositivos
experimentales y médicos tales como tubos de ensayo y máquinas de
diálisis renal.

A pesar que su uso principal en medicina es como anticoagulante, su

verdadero papel fisiológico en el cuerpo permanece incierto, debido a que
la anticoagulación de la sangre se consigue principalmente mediante
proteoglicanos de sulfatos de heparina derivados de las células
endoteliales.1 La heparina se almacena generalmente dentro de los
gránulos secretores de mastocitos y se libera en el sistema vascular sólo en
los sitios de lesión de los tejidos. Se ha propuesto que, en lugar de
anticoagulación, el propósito principal de la heparina es la defensa en tales
sitios contra las bacterias invasoras y otros materiales extraños.2 Además,
esto se observa a través de un número amplio de diferentes especies,
incluyendo algunos invertebrados, que no tienen un sistema de coagulación
de la sangre similar.

HEPARINA DE LITIO
Es la sal de litio de glicosaminoglicanos sulfatados que se presenta como
una mezcla moléculas heterogenea de mucopolisacaridos naturales que
varian en sus pesos moleculares.

Es utilizada como agente anticoagulante in vitro para la toma de muestras

de sangre para la determinación de sodio y potasio o para la preparación
jeringas y tubos heparinizados. Reactivo de diagnóstico.

OXALATO
Los oxalatos son sales o ésteres del ácido oxálico. Las sales tienen en común
el anión C2O42−, también escrito como (COO)22−, los ésteres tienen en
común el esquema estructural R-O2CCO2-R'.

Se trata de sustancias habitualmente muy incoloras, reductoras y tóxicas;

son tóxicas debido a que una vez absorbidas en el tubo digestivo se unen a
los iones de calcio formando el oxalato de calcio, CaC2O4, una sal muy poco
soluble. De esta manera, por una parte se elimina el calcio como elemento
esencial del organismo, y por otra parte se cristaliza formando un cálculo
que puede obstaculizar los conductos renales. Cuando está sal se forma en
el proceso digestivo (oxalato+calcio dietético) se elimina con las heces
puesto que no es absorbible.

VSG
La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG)
o eritrosedimentación es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada
frecuentemente en medicina.1 Consiste en medir la velocidad con la que
sedimentan (decantan, caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre,
provenientes de una muestra de plasma sanguíneo (tratado con solución de
citrato o con EDTA), en un periodo determinado de tiempo, habitualmente
una hora. Esta prueba y su relación con la medicina fueron descubiertos y
desarrollados en año 1897 por el médico polaco Edmund Biernacki.

Para la prueba la sangre no debe coagularse, motivo por el cual se adiciona

a la sangre extraída una sustancia anticoagulante (la más común es citrato
sódico 3,8 %, en proporción volumétrica exacta de 1 parte de citrato por
cada 3 de sangre).

La sangre homogeneizada se carga en una pipeta. Se acomoda la pipeta en

un soporte y a determinado tiempo preestablecido (60 minutos si está la
pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte, o menos tiempo
cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta; hay soportes
especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos
diferentes a 90 grados) se procede a leer cuántos milímetros han
sedimentado (decantado) los hematíes.

La sedimentación globular se realiza en tres etapas:

Hemaglutinación: es la tendencia de los hematíes a formar agregados en

forma de "pilas de monedas". Estos sedimentan de forma muy lenta por lo
que van a determinar la velocidad de todo el proceso
Sedimentación: desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta
a velocidad constante.

Acúmulo o depósito en el fondo.

HEMOGLOBINA
La hemoglobina es una hemoproteína de la sangre, de masa molecular de
64 000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el
dioxígeno (antiguamente llamado oxígeno), O2, desde los órganos
respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono, CO2, desde los tejidos
hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de
pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados.

La hemoglobina es una proteína de estructura cuaternaria, que consta de

cuatro subunidades. Esta proteína forma parte de la familia de las
hemoproteínas, ya que posee 1 grupo hemo en cada subunidad.

HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra
de sangre anticoagulada, al separarse de su fase líquida (plasma). Está
determinado casi enteramente por el volumen que ocupan los glóbulos
rojos (también llamados hematíes o eritrocitos).1 Los valores medios varían
entre el 41 y el 53 % en los hombres, y entre el 36 y el 46 % en las mujeres,
2debido a la mayor musculatura y por ende mayor necesidad de oxígeno de
los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo con diversos factores
fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto; también la altitud,
la postura y el tabaquismo. Es una parte integral del hemograma, junto con
la medición de la hemoglobina, y el recuento de eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.

TP
El tiempo de protrombina, también conocido por las siglas PT son pruebas
de laboratorio que evalúan específicamente la vía extrínseca de la
coagulación sanguínea. Se usan para determinar la tendencia de la sangre a
coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación como
en la insuficiencia hepática, la deficiencia de vitamina K o cuando el
individuo recibe fármacos anticoagulantes orales dicumarínicos como la
warfarina o el acenocumarol

El rango normal del PT varía entre 12 y 15 segundos y el del INR entre 0,8 y
1,2. Una elevación en esos valores puede deberse a una deficiencia en los
factores de coagulación II, VII, IX y X o del fibrinógeno.

TPT
El tiempo de tromboplastina parcial activado,1 también conocido por sus
siglas TTPa o aPTT (del inglés activated Partial ThromboplastinTime) es un
examen que mide la capacidad de la sangre para coagular.

Además de ser utilizada para detectar anormalidades en la coagulación de

la sangre,3 se utiliza también para monitorear los efectos terapéuticos del
tratamiento con heparina, un anticoagulante mayor. Se utiliza en conjunción
con el ensayo de tiempo de protrombina (TP), el cual es capaz de medir la
vía extrínseca de coagulación, la cual implica a los factores V,VII y X.

SEROLOGIA
La serología es el estudio que permite comprobar la presencia de
anticuerpos en la sangre. Es una prueba fundamental a la hora de realizar
donaciones de sangre y transfusiones. Este se basa en un examen
serológico, que tiene como fin el conocer la exposición o presencia previa
de un microorganismo patógeno en particular y a partir de ella la capacidad
de respuesta del individuo a tal infección. Para ello se debe tomar una
muestra de sangre en volumen apropiado según la técnica que se emplee
(ELISA, IFI, Western blot, IHA, etc). Se puede usar la sangre total o tomar
solo el suero, el cual se obtiene luego de centrifugar la sangre previamente
coagulada, para eliminar las células sanguíneas de la reacción.

Este examen se realiza también para descartar sospechas sobre alguna

infección, si se encuentran razones para pronosticar una enfermedad
existente, el examen se puede repetir a las dos semanas de la primera toma
de muestra sanguínea. La serología permite detectar infecciones o qué
tanto el individuo es inmune a una infección o enfermedad específica.

Las enfermedades detectables con la serología son las siguientes:

sarampión, rubéola, carbunco, VIH, hepatitis viral, brucelosis, amebiasis,
infección micótica, VSR, tularemia, sífilis, toxoplasmosis y una variedad de
enfermedades más.

ANALISIS COPROLOGICO
Examen físico para determinar consistencia, color, presencia de sangre
oculta, mucus, pus, restos de huevos o parásitos etc.

Examen microscópico para determinar presencia de hematíes, leucocitos,

huevos parasitarios

Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar

patógenos bacterianos, tambien se pueden hacer métodos de
enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos
parasitarios.

la muestra lógicamente es de materia fecal emitida espontáneamente que

se coloca en frasco tapa a rosca que puede ser sin conservante y debe
remitirse al laboratorio rápidamente, para estudios de búsqueda de huevos
de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no
se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra

VENOPUNCION
La venopunción es la extracción de sangre de una vena, generalmente
tomada por un profesional sanitario. También se conoce con el nombre de
punción venosa.

No debe confundirse con flebotomía, que es incisión de una vena con

bisturí o tijeras.

Por lo general se extraen de 5 a 10 ml segun lo que se hayan solicitado. La

sangre se coloca en un tubo de ensayo comercialmente preparado para
transportar la sangre y conservarla de manera apropiada según los
requerimientos del laboratorio que procesará la muestra.

PUNCION CAPILAR
La punción capilar es la recolección de una muestra de sangre que se
obtiene punzando la piel. Los capilares son diminutos vasos sanguíneos que
se encuentran cerca de la superficie de la piel.

¿CÓMO SE REALIZA?

Algunos exámenes de sangre se pueden hacer punzando un dedo, un talón

u otras áreas y recogiendo una o más gotas en una tirilla de examen o en un
pequeño recipiente.

El área se limpia con una sustancia antiséptica y se punza con una aguja o
lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de
vidrio), sobre una tirilla de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente,
se puede colocar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el
sangrado persiste.

Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del

cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar
indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas.