CONSIMTAMANT – OPERATIE: ABDOMINOPLASTIE

INSTRUCTIUNI

Acesta reprezinta un document de informare si totodata un consimtamant referitor la operatia

abdominoplastie, riscurile implicate de aceasta si tratamentul alternative. Este deosebit de important a
se citi aceasta informare foarte atent si complet.
Este necesar sa semnati fiecare pagina a prezentului consimtamant, indicand in acest fel ca ati citit
continutul si totodata trebuie sa semnati si la final -pe ultima pagina consimtamantul pentru operatie – asa
cum a fost propus de catre medicul chirurg care va efectua operatia.

INTRODUCERE

Abdominoplastia este o procedura chirurgicala prin care se indeparteaza excesul de piele si tesutul adipos de
la nivel abdominal si se contureaza mușchii abdomenului. Abdominoplastia nu este un tratament chirurgical
pentru a slabi. Persoanele cu obezitate care intenționează să scada în greutate ar trebui să amâne toate
formele de remodelare corporala chirurgicala până când ajung la o greutate ideala pentru înălțimea lor și sa
mentina pierderea lor in greutate.

INFORMAȚII GENERALE

Această operațiune este intotalitate opțională, deci trebuie să aveți

așteptări realiste. Cheia succesului este intelegerea procedurii, astfel încât o consultare lungă este necesara
pentru educatia ta.

INDICATII
Eliminarea excesul de piele, grăsime și /sau corectarea laxitatii musculare a abdomenului.

CONTRAINDICATII
 Greutate mare/Obezitate
 Sarcina programata in viitor
 Intervenții chirurgicale abdominale anterioare
 Operatii chirurgicale multiple in antecedente ce au compromis vascularizatia
 Tulburare corporala dismorfica

Tratamente alternative

Formele alternative de gestionare constau în a nu trata zonele piele in exces si depozitele adipoase
Liposuctia poate fi o alternativa daca greutatea corporala este normala, piele este elastica si exista depozite
adipoase localizate.
Dieta și exercițiile fizice pot fi benefice în reducerea globală a tesutului adipos in exces, dar pielea în exces
poate rămâne iar pacientul va avea nevoie de abdominoplastie.

Ce se corecteaza ? - Ce nu se corecteaza ?

- Excesul de piele - Vergeturile de deasupra buricului

- Excesul de grasime - Tesutul adipos de deasupra buricului
- Intarirea musculaturii abdominale - Tesutul adipos de la nivelul
flancurilor(necesita lipoaspiratie separat)

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 1 din 7
Cat dureaza efectele operatiei ?

Tesutul este eliminat permanent dar modificari corporale mai pot aparea odata cu imbatranirea, sarcina si
fluctuatiile in greutate.

TEHNICA CHIRURGICALA:

 Anestezia: generala
 Spitalizare : 1-2 zile
 Burtiera : 2 luni
 Tuburi de dren : 1-3 zile
 Pozitia patului : flectata

Complicatii temporare

 Modificari de culoare a pielii si edem

 Dureri de spate datorita pozitiei flexate
 Discomfort (durere/sensibilitate)
 Parestezii(amortela)
 Nodului si iregularitati
 Activitate restrictionata

Complicatii permanente

 Parestezii(Amortela) pielii de sub ombilic

 Cicatrici
 Asimetrii
 Imposibilitatea de reconstructie de san cu procedeul TRAM in viitor
 Complicatiile temporare sunt de asteptat sa treaca repede dar disparitia lor completa poate dura pana
la 6 luni.

Riscurile abdominoplastiei:

Fiecare procedura chirurgicala implica anumite riscuri si este important sa intelegeti riscurile
abdominoplastiei. Alegerea de a face interventia chirurgicala consta in a compara riscurile cu beneficiile si a va
asuma responsabilitatea deciziei. Cu toate ca majoritatea pacientilor nu experimenteaza complicatii acestea
trebuie intelese si discutate.

Riscuri generale ale operatiilor :

Probleme de vindecare : anumite probleme de sanatate, suplimente alimentare si medicamente pot

incetinii sau interfera cu procesul de vindecare. Pacientii care au pierdut masiv in greutate pot avea o
vindecare intarziata (lenta) care poate determina dehiscente ale plagii, infectii si al te probleme la
nivelul tesuturilor care sa necesite ingrijire medicala suplimentara, operatii aditionale sau spitalizare
prelungita. Exista riscuri generale asociate precum edemul, sangerarea, prelungirea operatiei si a
anesteziei ce presupun o recuperare de durata si posibiliatea unor operatii aditionale, modificari de
culoare si forma, infectii, neimplinirea asteptarilor si costuri in plus pentru pacient. Pacientii cu o
laxitate semnificativa a pielii (care solicita lifting facial, lifting de sani, abdom inoplastie si alte liftinguri
corporale) vor continua sa abia aceiasi laxitate si dupa operatie. Calitatea si elasticitatea pielii nu se
modifica iar reaparitia laxitatii va reaparea in viitor mai devreme sau mai tarziu de la caz la caz. Exista
terminatii nervoase ce pot fi prinse in cicatricile postoperatorii. Chiar daca nu sunt nervi importanti
lezati, micile terminatii nervoase, in timpul procesului de vindecare pot deveni prea active producand
durere sau hipersensibilitate . De obicei masajul si interventiile precoce non-chirurgicale rezolva
acesta problema. Este important sa dicutati despre durerea postoperatorie cu chirurgul dvs.

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 2 din 7
Sangerarea – Este posibila, desi este intalnita intr-un procent redus de cazuri, o sangerare in timpul sau dupa
operatie. In cazul in care sangerarea post-operatie apare, aceasta va necesita tratament de urgenta pentru
drenarea sangelui acumulat (hematom) si poate necesita transfuzie de sange, desi acest lucru este rar. O
activitate fizica sporita, prea devreme dupa operatie poate conduce la sangerare si operatii aditionale.
Este important sa urmati recomandarile postoperatorii si sa va limitati exerciitile si activitatile solicitante pe
perioada mentionata. Nu trebuie luata aspirina sau alte medicamente anti-inflamatorii cu 10 zile inainte de
operatie – intrucat aceastea cresc riscul aparitie sangerarilor/hemoragiilor. Medicamentele de tip “plafar”
sau suplimentele alimentare pot sporii riscul de sangerare. Hematomul se poate produce oricand, mai
frecvent in primele 3 saptamani postoperator. Daca transfuziile de sange sunt necesare pentru a trata
pierderile de sange exista un risc de a contacta infectii de tipul hepatitei sau HIV(SIDA). Medicatia
antitrombotica (de tip heparina) care este folosita pentru a preveni cheagurile de sange la nivelul venelor
poate produce sangerare si scaderea trombocitelor.

Infectiile – sunt neobisnuite dupa operatie. Totusi daca apar acestea necesita tratament antibiotic si/sau interventii
aditionale sau spitalizare. Este important sa ii mentionati chirurgului daca aveti infectii in alte zone ale corpului precum
unghii incarnate, muscaturi de insecte sau infectii urinare. Aceste infectii la distanta, in alte zone ale corpului pot sa
declanseze o infectie la nivelul zonei operate. Veti primi o doza de antibiotic intraoperator intravenos si 7 zile
postoperator de antibiotic oral.

Indurarea (tensiunea). O indurare (tensiune) in exces poate sa apara din cauza procesului de cicatrizare.
Aparitia acesteia nu este predictibila. Tratamente aditionale inclusiv chirurgicale pot fi necesare.

Sensibiliate tegumentara : Mancarimi, tensiuni si hipersensibilitate la cald si rece pot sa apara postoperator.
Frecvent acestea dispar in cursul procesului de vindecare, dar in cazuri rare acestea devin cronice.

Dehiscente ale plagii : Plagile se pot deschide dupa operatie. Daca acest lucru apare, tratamente aditionale pot
fi necesare inclusiv operatii aditionale.
Suturile ( Firele) : Majoritatea tehnicilor folosec suturi (fire) profunde. Puteti observa aceste suturi dupa operatie.
Acestea pot aparea spontan prin piele, deveni vizibile si pot produce iritatie care sa necesite indepartarea
firelor.

Schimbari in sensibilatea pielii – veti avea piele de sub ombilic amortita postoperator. Aceasta poate disparea partial
sau total

Neregularitati ale pielii – Neregularitatile pot aparea postoperator acestea pot fi vizibile si palpabile mai ales in
zona laterala a inciziei si se numesc „urechi de caine”. Acestea se pot ameliora si diminua intr-o perioada mai
lunga de timp sau pot necesita o interventie chirurgicala de revizie care va fi taxata suplimentar.

Selectia pacientilor – Pacientii cu piele subtire si fragila, cu probleme medicale, obezitate si asteptari nerealiste
pot sa nu fie candidati buni pentru abdominoplastie. Daca nu aveti greutatea ideala atunci puteti amana
operatia si remedia aceasta problema mai intai. Daca alegeti sa va operati inainte de a slabi atunci trebuie sa
stiti ca va asumati un risc mai mare de complicatii.

Cicatrici – Este normal ca cicatricea sa fie roz si mai lata din cauza tensiunii cu care se sutureaza. Latirea
excesiva si ingrosarea este anormala. In cazuri rare cicatrici anormal de groase si dure apar(cicatrici
hipertrofice). Cicatricile pot si diferit colorate de zonele vecine si pot avea un aspect neplacut. Cicatricile nu vor
fi simetrice. Ele sunt sunt permanente dar se atenueaza in timp. Tratamente aditionale cum ar fi injectarea de
corticosteroizi sau o alta operatie pot fi necesare pentru tratarea cicatricilor si implica costuri aditionale.

Anestezia – Atat anestezia locala cat si cea generala impica riscuri. Exista o posibilitatea de complicatii, raniri si
chiar moarte din toate formele de anestezie sau sedare.

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 3 din 7
Asimetrii – nimeni nu este perfect simetric si rezultate perfect simetrice nu sunt posibile in urma
abdominoplastiei. Factori precum tonusul pielii, depozite adipoase, organe interne, proeminete osoase
contribuie la asimetria normala. Cicatricea deseori mai sus sau mai jos de la dreapta la stanga din cauza mai
multor factori. Pielea este un organ care se scimba, creste se micsoreaza sau se intinde. Acest lucru se
intampla si dupa operatie. Din cauza curburii naturale a abdomenului inferior, cu timpul, tesuturile se lasa si
abdomenul va deveni usor mai rotunjit.

Vindecare intarziata – probleme in videcare sunt posibile si sunt mai frecvente deasupra zonei pubiene.
Unele zone ale abdomenului nu se pot vindeca normal si /sau poate dura o perioada mai mare de timp. Anumite
zone ale pielii se pot necroza(muri). Aceasta poate necesita schimbari frecvente ale pansamentelor sau o alta
interventie chirurgicala de indepartare a tesuturilor nevindecate.

Fumatorii au un risc mai mare de pierdere a pielii(necroza) si de vindecare intarziata cu aparitia complicatiilor.
De asemenea piele poate sa nu fie atat de intinsa in timpul interventiei chirurgicale ca la un un pacient
nefumator.

Reactii alergice-In rare cazuri reactii alergice la pansamente, materiale de sutura sau unguente topice pot
aparea. Reactii sistemice care sunt mai serioase pot aparea in timpul operatiei sau in timpul tratamentului.
Aceste reactii pot necesita tratament aditional.

Complicatii pulmonare-Rare coplicatii pulmonare pot aparea in urma formarii de cheaguri (embolism pulmonar)
sau colabarea pulmonara postanestezie. Acestea pot necesita spitalizare si tratament suplimentar.
Embolismul pulmonar poate fi amenintator de viata si uneori chiar fatal.
Solutii de infiltrare : Exista posibilitatea ca un volum mare de fluide care contine anestezic local diluat si
adrenalina, care este injectat in depozitele de grasime in timpul operatiei poate sa contribuie la o crestere in
volum a fluidelor sau o reactie sistemica. Aceste reactii pot necesita tratament aditional sau spitalizare.

Soc : in rare cazuri, procedura chirurgicala poate cauza trauma severa in mod particular cand mai multe
proceduri extensive sunt efectuate in acelasi timp. Desi complicatiile severe sunt rare, infectii sau sau pierderi
masive de fluide pot conduce la complicatii severe sau chiar moarte. Daca socul chirurgical apare spitalizarea si
tratamente aditionale sunt necesare.

Seromul - Acumulare de fluid poate sa apara intre piele si peretele abdominal dupa ce tuburile de dren au fost
indepartate.Daca aceasta apare necesita proceduri aditionale de drenare.De obicei se face ambulator, dar
poate necesita si interventie chirurgicala.
Dupa evacuarea seromului poate sa ramana un strat de tesut cicatricial care sa ingroase peretele abdominal
(bursa).

Ombilicul-Pozitionarea inadecvata, cicatrici, aspect neatragator sau chiar pierderea in totalitate poate aparea.
Acesta nu va arata niciodata ca cel de dinainte de a lua in greutate sau de dinainte de sarcina, iar postoperator
va aparea o cicatrice in jurul lui.

Efecte pe termen lung-Modificari ale conturului corporal ca rezultat al imbatranirii, cresterii sau scaderii in
greutate, nasterilor sau altor cauze nu sunt legate de abdominoplastie.

Durerea-cronica poate sa apara in cazuri rare de la cuprinderea fibrelor nervoase in tesutul cicatricial.

Rezultate nesatisfacatoare-puteti fi dezamagit/a de rezultatele operatiei. Aseptarile dvs pot fi diferite de

rezultatele finale. Rarisim este necesar sa se efectueze operatii aditionale pentru imbunatatirea rezultatelor.

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 4 din 7
Oricare din aceste riscuri pot aparea oricarui pacient!
Doctorul va colabora cu dvs pentru a imbunatatii rezultatul.
Fiecare pacient este diferit din punct de vedere anatomic cat si al perceptiei asupra rezultatului. Pentru
anumite persoane un rezultat bun poate reprezenta un rezultat dezastruos pentru o alta persoana. Vom
incerca sa va oferim cele mai bune rezultate posibile, dar trebuie sa colaborati cu noi si sa aveti incredere in
decizia doctorului.

Probe- Doctorul poate sa faca fotografii pielii si tesuturilor excizate pentru documentare.
Acestea nu vor fi trimise la examen histopatologic. Daca doriti trimiterea acestora trebuie solicitat preoperator
si va genera un cost suplimentar.

Dorinta de eliminare aditionala a pielii-ocazional dupa prima procedura pacientul poate dori sa fie indepartata
mai multa piele, dar doctorul va indeparta atat de mult cat se va putea in limitele de siguranta pentru a asigura
o buna vindecare si cicatrizare. Dupa ce a trecut suficient timp iar cicatricea si tesuturile s-au vindecat, o
indepartare aditionala poate fi facuta.

Operatii aditionale necesare-daca complicatii apar alte operatii aditionale si tratament pot fi necesare. Desi
riscurile de complicatii sunt scazute acestea sunt particulare pentru abdominoplastie.
Alte complicatii si riscuri pot aparea, dar nu sunt frecvente.

Nici o garantie – medicina si chirurgia nu sunt sunt stiinte exacte. Desi rezultate bune sunt de asteptat nu
exista nici o garantie ca rezultatele dorite vor fi obtinute.

ASIGURARE MEDICALA
Majoritatea companiilor de asigurare exclud acoperirea de operatii estetice cum este
abdominoplastia precum si complicatiile care pot decurge din aceasta.Este necesar sa cititi
cu atentie polita de asigurare medicala.

OPERATII SUPLIMENTARE NECESARE

In cazul in care apar complicatii, operatii aditionale sau alte tratamente pot fi necesare. Desi riscuri si
complicatii se intampla aleator, riscurile mentionate mai sus sunt asociate in mod particular cu
abdominoplastia; alte complicatii si riscuri pot aparea insa nu in mod normal. Medicina – chirurgia in
mod particular nu este o stiinta exacta. Desi rezultate bune sunt de asteptat, nu exista garantie exprimata
asupra rezultatelor care vor fi obtinute.

RESPONSABILITATI FINANCIARE
Pretul intregii operatii este alcatuit din mai multe costuri cuantificand totalitatea serviciilor medicale oferite
pacientei. Totalul costurilor includ costurile medicului chirurg, al materialelor medicale auxiliare folosite,
costul anesteziei, teste de laborator si alte costuri independente de costurile de spitalizare –
in functie de locatia in care a fost efectuata operatia. In cazul in care operatia respectiva este acoperita de
o polita de asigurare, pacienta va fi responsabila pentru platile aditionale, deductibile si alte costuri care
nu sunt acoperite de societatea de asigurari. Costuri aditionale apar in momentu in care
complicatii deriva in urma operatiei. Cheltuielile cu o a doua operatie sau cele datorate pentru inca o zi de
spitalizare sunt din nou responsabilitatea pacientei.

BUGETUL- este important sa aveti alocat un buget de timp si bani mai mare decat cel estimat deoarece
pot aparea complicatii.

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 5 din 7
DISCLAIMER

Documente de informare si consimtamant sunt utilizate pentru a comunica toate informatiile referitoare la
tratamentul chirurgical propus al unei boli sau a unei anumite conditii – cu informarea completa asupra
riscurilor si al tuturor formelor de tratament alternativ. Prezentul consimtamant isi propune sa defineasca si
sa prezinte principalele riscuri care vin in intampinarea nevoilor pacientilor in majoritatea circumstantelor.

Totusi, documentele de informare si consimtamant nu ar trebui sa fie considerate integrale in ceea ce

priveste definirea altor metode de prevenire a riscului intampinat. Medicul chirurg poate furniza pacientilor
informatii suplimentare– bazate pe luarea in calcul a totalitatii factorilor observati in cazul fiecaruia.

Prezentul consimtamant nu are scopul de a defini sau de a servi drept standard in procedurile medicale.
Standardele medicale sunt determinate in baza tuturor factorilor implicati intr-un anumit caz, si care
reprezinta un subiect aflat intr-o continua schimbare – intrucat stiinta si tehnologia avanseaza asa cum
si tiparele de practica medicala evolueaza.

Semnand acest consimtamant recunoasteti ca :

1) Mi-a fost explicata procedura detaliat, cu explicatii si raspunsuri la intrebarile puse

2) Aratate poze cu o gama de rezultate obtinute si ca ele difera de la un pacient la altul si ca fiecare
persoana este diferita si cu complicatii precum sangerare, infetie, asimetrie, cicatrici etc...
3) Asigurat informatii postoperatorii si despre recupare.

Este important sa cititi cu atentie informatiile de mai sus si sa va asigurati ca v-ati clarificat
raspunsurile la toate intrebarile inainte de a semna consimtamantul de pe pagina urmatoare.

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru abdominoplastie

Pagina 6 din 7
 CONSIMTAMANT PENTRU OPERATIE / PROCEDURA MEDICALA sau TRATAMENT

1. Prin prezentul consimtamant il autorizez pe Dr. ____________________________si pe restul de asistenti

care vor fi selectati pentru a efectua urmatoarea operatie, procedura sau tratament medical:
Am primit fisa de descriere pentru:
CONSIMTAMANT PENTRU ABDOMINOPLASTIE
2. Recunosc ca in timpul operatiei sau al tratamentului medical sau anestezie – conditii necunoscute si
imprevizibile pot necesita proceduri diferite celor mentionate in prezentul document. II autorizez asadar
pentru medicul chirurg si asistentii sai pentru a realiza toate aceste proceduri care sunt in exercitiul
practicii conform judecatii profesionale – necesare si desirabile. Autoritatea dobandita in cadrul acestui
paragraf include exercitarea a tuturor conditiilor implicate de o operatie sau un tratament si care nu sunt
cunoscute ca fiind previzibile de catre doctorul meu la momentul la care va fi inceput operatia.
3. Imi dau acordul sa se foloseasca anestezice – considerate necesare si recomandabile in cazul meu.
Inteleg ca toate formele de anestezie implica risc si posibilitatea de aparitie a complicatiilor, leziunilor, si
uneori chiar poate surveni decesul.
4. Sunt constienta de faptul ca nimeni nu a dat vreo garantie referitor la rezultatele care vor fi obtinute in
urma operatiei.
5. Imi dau acordul sa se fotografieze sau filmeze operatia (operatiile) sau procedura (procedurile) care vor fi
efectuate, incluzand zonele corespunzatoare din corpul meu – in scopurile medicale, stiintifice sau
educationale – atata timp cat identitatea mea nu este dezvaluita in aceste poze/inregistrari video.
6. In scopul dezvoltarii educatiei medicale, imi dau consimtamantul pentru asistarea la operatie si a unor
obervatori.
7. Imi dau consimtamantul pentru eliminarea oricarui tes ut, instrument medical sau parte (parti) a/ale corpului
care vor fi eliminate/indepartate.
8. Certific ca sunt platitor/platitoare la Casa Asigurarilor de Sanatate
9. MI S-AU EXPLICAT INTR-UN MOD INTELEGIBIL, URMATOARELE:
a. TRATAMENTUL sau PROCEDURA CARE VA FI APLICATA
b. POT EXISTA TRATAMENTE SAU PROCEDURI ALTERNATIVE
c. EXISTA RISCURI PENTRU TRATAMENTUL SAU PROCEDURA PROPUSA

SEMNEAZA A SAU B
A. IMI DAU CONSIMTAMANTUL PENTRU TRATAMENT SAU PROCEDURA SI PENTRU ARTICOLELE
MENTIONATE MAI SUS (1-9). AM FOST INTREBAT(A) DACA DORESC O EXPLICATIE MAI
DETALIATA, INSA IMI ESTE SUFICIENTA EXPLICATIA PE CARE AM PRIMIT-O PANA IN
PREZENT, SI NU DORESC MAI MULT INFORMATII.

(Pacient(a) sau persoana autorizata sa semneze pentru Pacient(a))

Data _______________________ Martor _______________________________

B. IMI DAU CONSIMTAMANTUL PENTRU TRATAMENT SI PROCEDURA SI PENTRU ARTICOLELE

MENTIONATE MAI SUS (1-9). AM SOLICITAT SI AM PRIMIT, CU DETALII SUBSTANTIALE, MAI
MULTE EXPLICATII DESPRE PROCEDURA SI TRATAMENT, ALTE PROCEDURI ALTERNATIVE SI
METODE DE TRATAMENT SI DESPRE RISCURILE ASOCIATE PROCEDURII SI
TRATAMENTULUI.

(Pacient(a) sau persoana autorizata sa semneze pentru Pacient(a))

Data _______________________ Martor _______________________________

Semnatura Pacientei: …………………….. Consimtamant pentru a bdominoplastie

Pagina 7 din 7