PLANTEAMIENTO DEL PETI

YAZMIN CARIME RODRIGUEZ

LUZ ARBOLEDA

SANDRA MILENA GIRALDO GALINDO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS, ADMINISTRATIVAS Y

FINANCIERAS

ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

2019

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 INDICE

1. Gráfico De Mejora A Través De La Estructura De Tics………………………3

2. Estructura De Tic Mejorada Para Medimás.................................. 4

2.1 Situación actual y estrategia para la mejora …………........................... 4
2.2 Estrategia de TI............................................................................ 5
2.3 Modelo de gestión de Tics...............................................................6
2.4 Sistemas de información...............................................................10
2.5 Arquitectura actual de TI……..........................................................10
2.6 Recurso Humano..........................................................................11

3. Conclusiones…………………………………………………………………….…...12

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 INTRODUCCIÓN

Los Sistemas de Información y las Tecnologías de Información (TI) han

cambiado la forma en que operan las organizaciones actuales. A través de su uso se logran
importantes mejoras, pues automatizan los procesos operativos, suministran una
plataforma de información necesaria para la toma de decisiones y, lo más importante, su
implantación logra ventajas competitivas o reducir la ventaja de los rivales.

Las Tecnologías de la Información han sido conceptualizadas como

la integración y convergencia de la computación, las telecomunicaciones y la técnica para
el procesamiento de datos, donde sus principales componentes son: el factor humano, los
contenidos de la información, el equipamiento, la infraestructura, el software y los
mecanismos de intercambio de información, los elementos de política y regulaciones,
además de los recursos financieros.

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1. GRAFICO DE MEJORA DE UN PROCESO CRITICO DE MÉDIMAS A
TRAVÉS DE LA ESTRUCTURA DE TICS

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 2. ESTRUCTURA DE TIC MEJORADA PARA MEDIMAS:

Con el fin de determinar el plan estratégico de puntos a mejorar con la gestión de TI

se identificaron las rupturas estratégicas que han sido definidas como oportunidades de
mejora en la operación actual:

2.1 SITUACIÓN ACTUAL Y ESTRATEGIA PARA LA MEJORA

El análisis del estado actual de la Gerencia TIC, se realiza desde los Dominios (6) que
MinTIC presenta para los temas de tecnología:

 Estrategia TI
 Modelo de gestión de TICS
 Sistemas de información
 Arquitectura tecnológica
 Recurso humano

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En la construcción de este documento se observaron las partes más relevantes que
aplicaran a la Institución. Teniendo en cuenta que una parte fundamental de la operación
de Medimás se encuentra tercerizada y que algunos aspectos tecnológicos son
competencia exclusiva de los proveedores, se aplicó la Guía en las partes de seguimiento
y verificación de producto entregado.

2.2 Estrategia de TI

La Estrategia de TI está alineada completamente con el Plan Estratégico Institucional –

PEI definido por la Junta Directiva en conjunto con la Alta Dirección de Medimás EPS
SAS.

Los 13 Lineamientos Estratégicos de la Arquitectura Empresarial, fueron observados en

su totalidad, tal como se enuncia a continuación:

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2.3 MODELO DE GESTIÓN DE TICs

El Modelo de Gestión de TI está en concordancia con el Plan Estratégico Institucional, el

cuál propende por el constante monitoreo que permita el cumplimiento de las metas
institucionales.

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Procesos priorizados para analizar desde la perspectiva de TICS :

Mercadeo
• Los reportes deben ser ajustados de acuerdo con las necesidades de tiempo y modo de
MEDIMAS, se encuentra en revisión por parte de la Gerencia TIC.

Afiliaciones
• Ajustes a las reglas del negocio tanto del lado del nuevo Outsourcing como de HeOn, se
deben mejorar las mallas de validación a aplicar antes de afectar a base de datos y así
garantizar una mejor calidad de datos.
• Los reportes deben ser ajustados de acuerdo con las necesidades de MEDIMAS,
generados automáticamente y segmentados por regional, sin tener que pasar por la Mesa
de Servicios de HeOn.
Movilidad
• La información recibida del Sistema no es completa y debe ser actualizada antes de su
registro y remisión a ADRES – Ministerio de Salud.
• Evaluar la gestión de un control de cambios, que incluya:
• La automatización completa de este proceso.
• Eliminación de archivos de trabajo, generando de manera automática, la totalidad de la
información requerida según la normativa existente, evitando la gestión de datos por fuera
del sistema, pero permitiendo todas las consultas y actualizaciones necesarias, a través de
opciones del Sistema.

Traslados

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• Incrementar las funcionalidades que permitan la gestión de la información
completamente automática. El manejo y preparación de los archivos por fuera del Sistema
central requiere la realización de actividades con datos masivos en Excel antes de su
remisión a ADRES – Ministerio de Salud.
• Análisis para optimizar la implementación de controles que implican consumo de
recursos humanos.
• Evaluar la gestión de un control de cambios, que incluya:
• La automatización completa de este proceso.
• La generación de los archivos de trabajo con la totalidad de la información requerida
según la normativa existente, evitando la gestión de datos por fuera del sistema.

BDUA
• Considerar un control de cambios de BAJA PRIORIDAD, que considere la
automatización de las actividades, incluido el intercambio de archivos con ADRES y con
las áreas internas de MEDIMAS, activados automáticamente mediante la presencia de
eventos.

Recaudo
• Considerar la automatización de este proceso, activados automáticamente mediante la
presencia de eventos. Igualmente, revizar la generación automática de estadísticas y
reportes de control.

Compensación
• Consolidar un control de cambios de BAJA PRIORIDAD que involucre en
automatización del proceso, particularmente las actividades de gestión y movimiento de
archivos, corrección de la Compensación y la generación de reportes y estadísticas sin
tener que pasar por la Mesa de Ayuda.

Devolución de Aportes
• Revisar el proceso en la generación de los formatos requeridos con la información
necesaria.
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• Evaluar los controles para que sean más efectivos, y no requieran la utilización de
recursos humanos y tiempo en su generación.
• Considerar incluirse en la Lista de Cambios a gestionar ante el Proveedor de Servicios
con prioridad MEDIA – ALTA.

Cartera
• Considerar la automatización de los flujos de archivos y procesos. Es un tema de baja
prioridad.

Prestaciones Económicas
• Revisar los procedimientos y normalizados.

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• Validar la información que proviene desde las IPS tanto de la red aliada como la externa,
tiene muchos problemas de calidad y de oportunidad.
• Continuar avanzado en los ajustes a la calidad de los datos y en el intercambio automático
de archivos.
• Control de cambios a este proceso con prioridad ALTA ALTA.

Recobros
• Control de cambios con ALTA prioridad, incluyendo la gestión automática de procesos
activados, reportes y consultas de control.

Administración de la Red de Prestadores

• Control de cambios con ALTA prioridad que incluya las funcionalidades y datos
individuales de cada opción según las necesidades particulares de cada una, incluyendo
adicionalmente la automatización de los procesos, la elaboración de reportes y consultas
por múltiples criterios.

Economía de la Salud
• Control de cambios con ALTA prioridad que revise las funcionalidades para satisfacer
las necesidades de los usuarios, incluyendo adicionalmente la automatización de los
procesos, la elaboración de reportes y consultas por múltiples criterios.

Autorizaciones
• Analizar el procedimiento de gestión aprobaciones de prestación de servicios o entrega
de tecnología en salud.
• Control de cambios con ALTA prioridad para que elimine el uso de Excel y permita la
elaboración de reportes y consultas por múltiples criterios.

Autorizaciones MIPRES
• Control de cambios con MEDIA prioridad que incluya las funcionalidades, incluyendo
el perfeccionamiento de consultas y reportes.

Cuentas Medicas
• Los reportes deben ser ajustados de acuerdo con las necesidades de tiempo y modo de
MEDIMAS, se encuentra en revisión por parte de la Gerencia TIC.
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• Realizar la construcción del módulo automático de Reservas Técnicas incluyendo
controles y reportes respectivos.
• Verificar los controles necesarios para garantizar que la operación se realice de acuerdo
a las necesidades de la Compañía.
• Control de cambios con prioridad ALTA para realizar la implementación de reportes de
la interfaz
• Requiere especial atención las modificaciones a realizar en el Régimen Subsidiado, las
cuales sean considerado con ALTA.

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2.4 SISTEMAS DE INFORMACIÓN

2.5 Arquitectura actual de ti:

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La Entidad cuenta con un Sistema (CORE) contratado con un tercero, que busca mantener
un ambiente homogéneo de aplicaciones interconectadas, en la atención de la misión de
la Compañía.

Las decisiones de TI de las Áreas pasan por la evaluación de la Gerencia TIC para
garantizar los principios y estándares de la Vicepresidencia de Operaciones y Tecnología.

2.6 Recurso Humano

La Gerencia TIC responsable del manejo tecnológico de la Entidad, está adscrita y le

reporta permanentemente a la Vicepresidencia de Operaciones y Tecnología.

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 3. Conclusiones

 El uso de la tecnología de información para la globalización y la reingeniería de

procesos empresariales da como resultado el desarrollo de sistemas de información
que ayudan a una empresa a darle ventaja competitiva en el mercado, utilizándolos
para desarrollar productos, servicios, procesos y capacidades que dan a una
empresa una ventaja estratégica sobre las fuerzas competitivas que enfrenta una
empresa.
 Cada día se utiliza en mayor grado las TI para apoyar y automatizar las actividades
de una empresa. Es importante como recomendación contar con un plan adecuado
para lograr mayores ventajas del uso de los Sistemas de Información.
 Para Medimas EPS la integración entre diferentes proveedores y sistemas de
información ha sido priorizada como un factor clave para cerrar brechas de
funcionamiento y optimizar la operación de las diferentes áreas de la Empresa.
 De igual manera, la política de la Gerencia de TIC respecto a la utilización de los
sistemas de información que están en operación actualmente es la de mantener y
fortalecer los aplicativos actuales; Sin embargo, siempre existe la constante
evaluación de nuevas alternativas de mercado con el objeto de encontrar
oportunidades de mejora en la operación.

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