El ántrax (o carbunco) es una enfermedad infecciosa grave

El ántrax puede encontrarse naturalmente en la tierra y afecta comúnmente a mascotas y

animales salvajes en todo el mundo. Aunque no es lo habitual, las personas pueden contraer el
ántrax si están en contacto con animales infectados o productos de origen animal
contaminados.

BIOLOGIA

Sinónimos Bacilo del carbunco. Tipo Bacteria. Características Bacillus anthracis

pertenece a la familia Bacillaceae. Son bacilos Gram positivos, inmóviles, encapsulados
y formadores de esporas. La endospora característica de Bacillus es de forma redondeada y de
situación central, sin deformar la célula. Cada célula mide entre 1 y 6 μm. Las esporas son muy
resistentes a la temperatura y a los desinfectantes químicos, aunque se muestran muy sensibles a
la penicilina. Las esporas se transforman en la forma vegetativa en medios favorables como la
sangre y otros tejidos biológicos, ya sea animales o humanos, en particular ricos
en aminoácidos, nucleótidos y en glucosa. El Bacillus anthracis es un organismo aerobio.
Una vez dentro del huésped, las bacterias se difunden y se multiplican en los ganglios
linfáticos hasta que alcanzan el torrente sanguíneo.
Se agrupan en cadenas

PATOLOGIA

Carbunco. Es una pústula maligna que se presenta sin problemas

siempre y cuando se trate, pues tiene el riesgo de generar una
bacteriemia y de rebote una meningitis.
Las personas se infectan con ántrax Cuando las esporas de ántrax ingresan al organismo,
Cuando estas se vuelven activas, la bacteria puede multiplicarse, distribuirse en el organismo,
producir toxinas y causar una enfermedad grave. Esto puede ocurrir cuando una persona
respira las esporas, bebe agua o ingiere alimentos que están contaminados con esporas, o
cuando las esporas penetran en el organismo a través de heridas o rasguños en la piel.

Vías de entrada Parenteral. Respiratoria. Digestiva.

Ántrax cutáneo
Cuando las esporas de ántrax penetran la piel. Esto puede ocurrir cuando una persona
manipula animales infectados o productos de origen animal contaminados, como lana, piel o
pelo. El ántrax cutáneo afecta más comúnmente el área de la cabeza, el cuello, el antebrazo y
las manos. Ataca la piel y el tejido alrededor de la zona infectada.
El ántrax cutáneo es la forma más común de infección por ántrax y se considera también la
forma menos peligrosa. La infección se desarrolla generalmente entre 1 y 7 días después de la
exposición. Sin tratamiento, hasta el 20% de las personas con ántrax cutáneo corren riesgo de
muerte. No obstante, con el tratamiento adecuado, prácticamente todos los pacientes con
ántrax cutáneo sobreviven.

Ántrax pulmonar

Cuando una persona respira esporas de ántrax. Las personas que trabajan en lugares como
plantas procesadoras de lana, mataderos, etc pueden inhalar las esporas cuando están en
contacto con animales infectados o productos de origen animal que provienen de animales
infectados. El ántrax pulmonar se inicia principalmente en los ganglios linfáticos en el pecho
antes de distribuirse por el resto del cuerpo, lo que finalmente causa graves problemas
respiratorios y el colapso.
se considera el tipo más letal de ántrax. La infección se desarrolla por lo general en el lapso de
una semana después de la exposición, pero puede demorar hasta 2 meses. Sin tratamiento,
solo alrededor del 10 al 15% de los pacientes con ántrax pulmonar sobreviven. Sin embargo,
con un tratamiento agresivo, aproximadamente el 55% de los pacientes sobrevive.

Ántrax gastrointestinal

Cuando una persona ingiere carne cruda o semicruda de un animal infectado con ántrax. Una
vez ingeridas, las esporas de ántrax pueden afectar el tracto gastrointestinal superior (garganta
y esófago), el estómago y los intestinos. Raramente se han informado casos de ántrax
gastrointestinal. La infección se desarrolla generalmente entre 1 y 7 días después de la
exposición. Sin tratamiento, más de la mitad de los pacientes con ántrax gastrointestinal
muere. Sin embargo, con un tratamiento adecuado, el 60% de los pacientes sobrevive.

SINTOMATOLOGÍA

ántrax cutáneo:
Un grupo de pequeñas ampollas o una hinchazón que puede provocar comezón
Puede presentarse inflamación alrededor del forúnculo
Un forúnculo cutáneo (úlcera) sin dolor con un centro negro que aparece luego de pequeñas
ampollas o una hinchazón
Más a menudo el forúnculo aparecerá en la cara, el cuello, los brazos o las manos.
ántrax pulmonar:
Fiebre y escalofríos
Molestia en el pecho
Dificultad para respirar
Confusión o mareo
Tos
Nauseas, vómitos o dolor estomacal
Dolor de cabeza
Sudor (a menudo fuerte sudoración)
Cansancio extremo
Dolor corporal
ántrax gastrointestinal:
Fiebre y escalofríos
Inflamación en el cuello o de las glándulas del cuello
Dolor de garganta
Dolor al deglutir
Afonía
Náuseas y vómitos, en especial vómitos de sangre
Diarrea o diarrea con sangre
Dolor de cabeza
Enrojecimiento (cara) y ojos rojos
Dolor estomacal
Desmayos
Abdomen (estómago) inflamado
¿Cómo se diagnostica el ántrax?
El ántrax se diagnostica mediante el hallazgo de bacteria Bacillus anthracis en la sangre, lesiones de la piel o secreciones
respiratorias mediante cultivos de laboratorio. También se puede diagnosticar a través de la medición de
anticuerpos específicos en la sangre de personas infectadas. Los análisis de secreción nasal no son una buena forma
de diagnosticar el ántrax
La única manera de confirmar un diagnóstico del ántrax es a través de una de las opciones siguientes: y Realizar pruebas de
laboratorio para detectar Bacillus anthracis directamente a partir de una muestra (sangre, muestras tomadas de una lesión
cutánea, líquido cefalorraquídeo o secreciones respiratorias) o bien y Medición de anticuerpos o toxinas en la sangre. Las
muestras deben tomarse antes de que el paciente comience a tomar antibióticos.

TRATAMIENTO:
Hay varios antibióticos utilizados para el tratamiento exitoso del ántrax. El tratamiento es muy efectivo en casos de
ántrax cutáneo (piel) y es efectivo en el ántrax por inhalación y gastrointestinal si se comienza en forma temprana
durante el curso de la infección..

Cuando una persona desarrolla carbunco o ántrax el tratamiento consiste en la administración de a

antibióticos. En la forma cutánea suele bastar con la administración de un único fármaco por vía oral,
mientras que en la afectación pulmonar o meníngea (más grave) se utilizan varios antibióticos para
combatir el germen, administrándose algunos de ellos por vía intravenosa.

La penicilina es el tratamiento de elección en las formas cutáneas de carbunco. Se administra por vía
oral la mayoría de las veces, aunque en los casos de mayor gravedad se puede administrar vía
intramuscular o vía intravenosa. Si el enfermo es alérgico a la penicilina se pueden utilizar otros
antibióticos como la doxiclina o las quinolonas. La duración del tratamiento suele ser de unos 7-10 días.

PREVENCIÓN:

La mejor forma es acudir pronto al médico si tiene síntomas como los descritos.
Para prevenir el contagio se recomienda:

- No manipular animales con signos de estar enfermos o muertos.

- No quemar los cadáveres debido a que provoca la diseminación de esporos y el contagio por vía
aerógena.
- Consumir productos cárnicos provenientes de mataderos habilitados y fiscalizados por personal
veterinario.

No consumir carnes de venta clandestina o de dudosa procedencia.

- Cocinar bien las carnes que ingerimos.

CLOSTIDIUM TETANI
No tiene una forma bacilar, más bien de una bacteria anaeróbica que se tiñe Gram
positiva en cultivos frescos, pero en cultivos establecidos, se tiñe Gram negativa

El Clostridium tetani es un bacilo gram-positivo no encapsulado de forma

abastonada (*), móvil y formador de esporas que se sitúan en un extremo dándole
un aspecto de raqueta de tenis. El microorganismo se encuentra en los suelos de
todo el mundo, en las heces animales y, ocasionalmente en las heces humanas. Las
esporas pueden sobrevivir varios años en ambientes hostiles y son resistentes al
agua hirviendo durante 20 minutos y a varios desinfectantes químicos. Las células
vegetativas son, por el contrario, bastante fáciles de inactivar y son sensibles a
varios antibióticos (metronidaz

PATOGENIA
El bacilo libera dos toxinas: la tetanolisina y la tetanoespasmina. La acción principal de la
tetanospasmina se impone sobre los nervios periféricos del sistema nervioso central. Hay
modificación de proteínas encargadas de la liberación de los
neurotransmisores GABA y glicina de las células de Renshaw del asta anterior de
la médula espinal.
Debido a que la tetanospasmina escinde a la proteína sinaptobrevina (que, en conjunto
con el calcio, ayuda a la fusión de la vesícula sináptica a la membrana presináptica).5
Las motoneuronas tipo alfa quedan desinhibidas, lo que genera contracciones musculares
tónicas sostenidas y contracciones clónicas o sacudidas y conlleva a dolorosos calambres
musculares.
Cuando disminuye el potencial redox en los tejidos, se favorecen las condiciones
anaeróbicas y el paso de la bacteria a la forma vegetativa, la multiplicación bacteriana y la
producción y liberación de toxina.
La toxina hemolítica y la tetanolisina suelen ser cardiotóxicas, pero de naturaleza
insignificante, dados los síntomas típicos de la enfermedad, y es muy infecciosa.
¿Cuáles son sus síntomas?

 Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la

mandíbula (trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la
espalda y los músculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a
menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos.
 Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la respiración, lo cual puede llevar
a problemas respiratorios.
 La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de
grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar
fracturas y desgarros musculares.
 Babeo
 Sudoración excesiva
 Fiebre

En los recién nacidos, generalmente, afecta a todo el cuerpo y suele ser mortal. Si
sobreviven, pueden quedarse sordos.
Diagnóstico

Los médicos diagnostican el tétanos mediante una exploración física, la historia clínica y de
inmunización, y los signos y síntomas de espasmos musculares, rigidez y dolor. Los análisis de
laboratorio no suelen ser útiles para el diagnóstico del tétanos.
TRATAMIENTO
Cuando se establece la infección, el tratamiento se enfoca a controlar
los espasmos musculares, detener la producción de toxina y neutralizar los efectos de la
toxina. El tratamiento incluye también la administración de inmunoglobulina tetánica, lo
cual comprende anticuerpos que inhiben la toxina -llamados antitoxinas- al unirse a ella y
eliminándolas del cuerpo. La unión de la toxina a las terminaciones nerviosas suele ser
una unión irreversible y la inmunoglobulina es incapaz de eliminar aquella que ya esté
unida. La recuperación de los nervios afectados requiere el brote de
nuevos axones terminales. Largas dosis de medicamentos antibióticos como
el metronidazol o penicilina G intramuscular son administradas una vez que la infección se
sospeche, para detener la producción de toxina.

Los objetivos del tratamiento son eliminar la fuente de la toxina, neutralizar la toxina libre y prevenir los
espasmos musculares (especialmente los respiratorios) hasta que el paciente se recupere. Los pacientes deben
ser mantenidos en una unidad de cuidados intensivos tranquila en la que se puedan monitorizar continuamente
la función cardiorespiratoria y donde haya pocos estímulos. La herida se debe limpiar y desbridar.

Prevención Puedes evitar el tétanos fácilmente si te vacunas.

La serie primaria de vacunación ….La vacuna contra el tétano suele administrarse a los
niños como parte de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTaP). Esta
vacunación brinda protección contra tres enfermedades: una infección respiratoria y de
garganta (difteria), tos convulsa (tos ferina) y tétano.
La vacuna DTaP está compuesta por una serie de cinco inyecciones, que se suelen administrar
en el brazo o el muslo, en niños de todas las edades:
2 meses
4 meses
6 meses
15 a 18 meses
4 a 6 años
El refuerzo
Generalmente, se suministra un refuerzo de la vacuna contra el tétanos junto con un refuerzo
de la vacuna antidiftérica. En 2005, se aprobó una vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos
ferina (Tdap) para el uso en adolescentes y adultos menores de 65 años con el fin de garantizar
también una protección continua contra la tosferina. Se recomienda que los adolescentes
reciban una dosis de la vacuna Tdap, preferiblemente a los 11 o 12 años, y un refuerzo
de la vacuna contra el tétanos y la difteria cada 10 años a partir de entonces. Si nunca
recibiste una dosis de Tdap, solicita una como sustituto de tu próxima dosis de refuerzo
de la vacuna contra el tétanos y la difteria, y luego continúa con estos refuerzos.
CLOSTRIDIUM BOTULINUM División: Firmicutes
Clostridium botulinum es el nombre de una especie de bacilo (Gram positiva anaerobia) que se
encuentra por lo general en la tierra y es productora de la toxina botulínica, el agente causal
del botulismo.1 Estos microorganismos tienen forma de varilla y se desarrollan mejor en
condiciones de poco oxígeno. Las bacterias forman esporas que les permiten sobrevivir en un
estado latente hasta ser expuestas a condiciones que puedan sostener su crecimiento.2
La espora es ovalada subterminal y deformante. Es móvil por flagelos peritricos, no produce
cápsula y es proteolítico y lipolítico. Las esporas producidas por la bacteria Clostridium
botulinum son termorresistentes ampliamente difundidas en el medio ambiente, que en
ausencia de oxígeno germinan, crecen y excretan toxinas. Existen siete formas diferentes de
toxina botulínica identificadas con las letras A a G. Cuatro de ellas (tipos A, B, E y
ocasionalmente F) pueden causar botulismo humano. Los tipos C, D y E provocan
enfermedades en otros mamíferos, aves y peces.

La toxina botulínica se ingiere con alimentos elaborados inapropiadamente, en los que la

bacteria o sus esporas sobreviven, crecen y producen las toxinas. Aunque es principalmente
una intoxicación de transmisión alimentaria, el botulismo humano puede deberse a infección
intestinal con C. botulinum en los lactantes, heridas infectadas e inhalación.

PATOLOGIA: se puede decir que la patogenia comienza cuando el individuo consume la

bacteria y/o su toxina con el alimento, en cualquier caso la acción patógena la ejerce la
toxina y no la bacteria. Las toxinas entran inactivas en el organismo y necesitan la acción
de proteasas endógenas de este para activarse. A través de circulación sanguínea llegan a
las terminaciones neuromusculares, donde bloquean la liberación de Acetilcolina, lo que
impide a los músculos contraerse y produce una parálisis flácida, es decir, una parálisis en
la que los músculos no están contraídos, sino relajados.

Botulismo por ingesta

Generalmente, los síntomas aparecen entre las 18 y 36 horas después de comer los alimentos contaminados por la
bacteria.
Asimismo, los alimentos que pueden contener esta toxina son: las verduras enlatadas, la carne de cerdo o de jamón
curado y el pescado crudo o ahumado. Además, la miel, el jarabe de maíz, las patatas al horno cocinadas en papel
de aluminio o el zumo de zanahoria y el ajo picado conservado en aceite.
Botulismo por heridas
Este tipo de botulismo es infrecuente y se produce cuando las esporas entran en una herida y pueden reproducirse.
Los síntomas son parecidos al botulismo alimentario pero pueden tardar hasta dos semanas en aparecer.
Esta enfermedad se ha relacionado con el abuso de sustancias, especialmente con la inyección de heroína black tar.
Botulismo por inhalación
El botulismo por inhalación rara vez aparece,. Tras la inhalación de la toxina, los síntomas aparecen de uno a tres
días, y ese tiempo se puede incrementar cuando los niveles de intoxicación son más bajos.
Por otro lado, los especialistas recomiendan que cuando se sospeche de la exposición a la toxina por
inhalación de aerosoles, se deberá evitar la exposición de los pacientes y otras personas. Además, es
importante quitar la ropa del paciente y guardarla en bolsas de plástico hasta que se pueda lavar con
agua y jabón. Inmediatamente la persona infectada deberá ducharse para descontaminarse.
Botulismo en lactantes
El botulismo en lactantes suele afectar a los niños menores de 6 meses. Este tipo se produce cuando
los lactantes ingieren esporas de C.botulinum que brotan como bacterias, colonizan el intestino y liberan
toxinas.
Por otro lado, los expertos aconsejan a los padres no alimentar con miel a los lactantes menores de un
año, ya que hay casos que han sido asociados a la miel contaminada con esporas.
Otros tipos de intoxicación
El botulismo transmitido por el agua puede producirse por ingerir la toxina. No obstante, las medidas
habituales en el tratamiento del agua destruyen las toxinas, por lo tanto el riesgo es bajo.
La bacteria C. botulinum es la misma que se utiliza en la fabricación de bótox, un producto farmacéutico
inyectable para uso clínico y cosmético. El tratamiento habitualmente es bien tolerado, aunque se han
observado efectos secundarios.
Síntomas
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo síntomas no son provocados por la
bacteria, sino por la toxina que ella produce. Por lo general, se manifiestan entre 12 y 36 horas
después de la ingesta.
Los expertos señalan que la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:
Fatiga intensa.
Debilidad.
Vértigo.
Visión borrosa.
Sequedad en la boca.
Dificultad para hablar.
Problemas al tragar.
Vómitos.
Diarrea.
Estreñimiento.
Inflamación abdominal.
Además, puede dar lugar a debilidad en el cuello y en los brazos y, posteriormente dañar los
músculos respiratorios y los de la parte inferior del cuerpo.
Por último, esta enfermedad no presenta fiebre o pérdida de conciencia.
En el caso de un bebé, el estreñimiento, el babeo, la mala alimentación, la dificultad
respiratoria y el llanto débil, son algunos de los síntomas más frecuentes.

Diagnóstico

Por lo general, el diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen clínico, seguidos de la

confirmación de laboratorio, especialmente para demostrar la presencia de la toxina botulínica
en el suero, las heces o los alimentos, o un cultivo de C. botulinum de heces, heridas o
alimentos. En ocasiones el botulismo se diagnostica equivocadamente, ya que suele
confundirse con accidente cerebrovascular, síndrome de Guillain-Barré o miastenia gravis.
tratamiento La antitoxina se debe administrar lo antes posible tras el diagnóstico clínico. La
pronta administración es eficaz para reducir las tasas de mortalidad. Algunos casos de
botulismo requieren un tratamiento de apoyo, especialmente ventilación mecánica, que
pueden ser necesarios durante semanas e incluso meses. Los antibióticos no son necesarios
(excepto en caso de botulismo por heridas). Existe una vacuna contra el botulismo, pero se
utiliza en muy pocas ocasiones, dado que su eficacia no se ha evaluado totalmente y se han
demostrado efectos secundarios negativos.

Prevención La prevención del botulismo de trasmisión alimentaria se basa en las buenas

prácticas de preparación de los alimentos, en particular durante el
calentamiento/esterilización, y la higiene. El botulismo de trasmisión alimentaria se puede
prevenir mediante la inactivación de la bacteria y sus esporas en los productos
termoesterilizados (por ejemplo, en hornos de esterilización) o enlatados, o la inhibición del
crecimiento bacteriano y de la producción de toxinas en otros productos. La ebullición puede
destruir las formas vegetativas de la bacteria, pero las esporas pueden seguir siendo viables
tras horas de ebullición, aunque es posible matarlas con tratamientos a muy altas
temperaturas, como el enlatado comercial.
La pasteurización comercial (incluidos los productos pasteurizados envasados al vacío y
ahumados en caliente) no siempre es suficiente para matar todas las esporas y, por
consiguiente, la inocuidad de esos productos se deberá basar en la prevención del crecimiento
bacteriano y la producción de toxinas. Las temperaturas de refrigeración combinadas con el
contenido de sal y/o las condiciones de acidez impedirán el crecimiento de la bacteria y la
formación de toxinas.

Las Cinco claves de la OMS para la inocuidad de los alimentos sirven de base a los programas
de formación y capacitación de manipuladores de alimentos e informan a los consumidores.
Son particularmente importantes para prevenir intoxicación alimentaria. Esas cinco claves son:

 mantenimiento de la higiene;

 separación de alimentos crudos y cocidos;

 cocción total;

 mantenimiento de los alimentos a temperaturas seguras;

 utilización de agua potable e ingredientes crudos seguros.

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Clostridium perfringens es un bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio,

ampliamente distribuido en la naturaleza, que produce cuatro toxinas principales α,
β, ε y ι, las cuales permiten su clasificación en cinco toxinotipos (A-E). us esporas
son resistentes al calor, las bacterias crecen en medios anaeróbios, sin oxígeno
y producen toxinas. Cuando hay algún problema de esterilidad en una cadena de
envasado esta suele ser la principal bacteria contaminante. El problema es que es una
especie bacteriana que produce unas toxinas muy potentes, hasta el punto de ser letales
para el ser humano y otros animales. Descripción: esta bacteria tiene forma de bacilo
recto y corto. Es inmóvil y presenta una cápsula que lo aísla del medio. C.
perfringens forma una única espora de pequeño tamaño en uno de sus extremos.
Durante el proceso de esporulación es cuando se producen las toxinas que afectan a los
animales. Se clasifica dentro de las bacterias GRAM positivas. Es una de las bacterias
más tóxicas, puesto que es capaz de producir hasta 11 histotoxinas y 1 enterotoxina. El
porcentaje de producción de cada una de estas toxinas es lo que determina el serotipo.
Distribución y hábitat: C. perfringens puede aislarse desde el suelo o el agua y también
de tejido vivo, puesto que forma parte de la flora intestinal de algunos animales de sangre
caliente. Crece en condiciones de anaerobia aunque soporta bajas concentraciones
parciales de oxígeno. Las bacterias son mesófilas, su óptimo de crecimiento está entre
los 37ºC y los 40ºc. el pH del medio debe ser entre 5,5 y 8,0. No toleran concentraciones
del 5% de sal o del 50% de azúcar. Mueren a más de 120ºC, aunque las esporas son
resistentes. Existe un medio líquido de crecimiento en el laboratorio específico para la
detección de C. perfringens. Dicho medio contiene extracto de levaduras y peptona (como
la mayoría de medios de cultivo) a las que se adiciona disulfito sódico y citrato férrico
(patente española de 2004).
¿Cuáles son los síntomas que causa Clostridium
perfringens?
Publicado 02/06/2010 01:04 PM | Actualizado 18/09/2014 08:38 AM

¿Cuáles son los síntomas que causa Clostridium perfringens?

Los síntomas pueden incluir diarrea, gases y calambres estomacales que podrían comenzar
dentro de 8 a 24 horas después de haber consumido el producto contaminado.
Frecuentemente, los síntomas perduran alrededor de un día, pero los más severos pueden
durar entre 1 a 2 semanas

La gastroenteritis empieza entre 6 y 24 horas después de haber consumido

alimentos contaminados. Los síntomas más frecuentes son diarrea acuosa y
retortijones abdominales. Aunque habitualmente es leve, la infección también
causa dolor abdominal, distensión abdominal por gases, diarrea grave,
deshidratación y una importante disminución de la presión arterial (choque).
Los síntomas de una intoxicación alimentaria por Clostridium
perfringens suelen durar unas 24 horas.

Diagnóstico
 Evaluación médica
 A veces, análisis de los alimentos contaminados

El médico suele sospechar el diagnóstico de intoxicación alimentaria

por Clostridium perfringens cuando ha tenido lugar un brote local de la
enfermedad. El diagnóstico se confirma analizando los alimentos contaminados
en busca de Clostridium perfringens.

Tratamiento
 Líquidos y reposo

A la persona afectada se le administran líquidos y se le recomienda descanso.

No se administran antibióticos.

Prevención
 Refrigeración inmediata y recalentamiento exhaustivo de las sobras

Para prevenir la infección, las sobras de carne cocinada deben guardarse

enseguida en el frigorífico y estar bien recalentadas antes de servirlas.