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ANAMNESE
DESEMPENHOS
• Localização, Irradiação;
EXAME FÍSICO
DESEMPENHOS
- Sinais vitais:
• pressão arterial: utilizar a técnica preconizada pelo protocolo de hipertensão
arterial da A.M.S. de Londrina;
INSPEÇÃO GERAL:
- Observar o estado aparente de saúde; sinais de angústia, expressão facial,
cor da pele, peso, postura, atividade motora e de marcha, higiene pessoal, odores,
relacionamento com o meio ambiente; fala e estado de consciência e sinais de
alerta;
PELE
INSPECIONAR
CABEÇA
PESCOÇO
INSPECIONAR E PALPAR
- Traquéia: mobilidade
TÓRAX E PULMÕES
AUSCULTA
ABDÔMEN
INSPECIONAR E PALPAR
- O abdômen deve ser separado em quadrantes para melhor identificação do
local da queixa.
Observações:
REGIÃO INGUINAL
GENITAIS FEMININOS
- Aspecto: lesões, odor, dor às micções, prurido, presença de secreção
(esbranquiçada, amarelada, escurecida, incolor).
GENITAIS MASCULINOS
INSPECIONAR
MEMBROS SUPERIORES
MEMBROS INFERIORES
- Tônus muscular (diminuído ou ausente), tremores, força (diminuída ou
ausente), coordenação motora, esões, hematomas, petéquias, turgor, hidratação,
edemas, perfusão periférica, articulações (edema, hiperemia, dor, rigidez e alteração
da marcha). Obs: em pacientes idosos e obesos atentar-se à avalia ção dos joelhos.
UNHAS