jUniversité d’Etat de Médicine et de Pharmacie

« N. Testemiţanu »

Chaire de Maladies Infectieuses chez le enfants

Chef de chaire : professeur universitaire

Dossier médical

Professeur : conférencier universitaire

Etudiant : Corneliu Grădinaru

Groupe 1502
Faculté Médicine Générale

2005

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 I. Anamnèse
I.1. Données générales
Nom et prénom :Jumir Olga; Sexe : feminin
Age : 04/02/1990
Domicile : ville Chisinau, rue Alba-Iulia
Lycee : « L. Deleanu », 9 eme classe
Date d’hospitalisation : 29/09/2005
Diagnostic d’envoit : Amigdalite lacunaire aigue
Diagnostique d’internation : Amigdalite lacunaire aigue
Diagnostic clinique:
De base : Amigdalite streptococcique lacunaire aigue, gravite moyenne.
Conplications : ---------
Concomitente : Herpes simplex labialis. Stomatite herpetique.

I.2. Plaintes au moment de l’internation :

La paciente presente les plaintes : douleurs dans la gorge qui fesaient la deglutition douloureuse,
une fatigabilite, indisposition, cephalee, ( conformement le dosier medicale la temperatre etaient a
l’internation 36,70C).
I.3. Anamnèse de la maladie
La patiente se considère malade depuis le 26 septembre 2005, le debut a ete aigue, quand
apres la consomation de l’eau froide sont apparues les douleurs dans la gorge qui fesaient la
deglutition des nouritures liquides et solides imposible, fievre ( la paciente n’a pas mesure la
temperature), une fatigabilite, indisposition, cephalee, quand la paciente a inspecte sa gorge a
observe la hyperemie et la tumefaction des amigdales surtout du selle droite avec des depots
purulente. Le jour suivant a apelle le medecin de famille, celui-ci lui a prescri l’ampicilline per os
4 fois par jour / 500mg. Elle a recu l’antibiotique depuis 1600 heur 27.09, le 28.09. Le 28 septembre
sur le fond de la fivre la paciente a observe l’apparition sur la muquese du voute palatin des
vesicules en nr. de 2-3, et sur la levre superieure une papule au centre avec une petite vesicule
prurigineuse et douloureuse a la palpation. Le medecin de famille l’a envoye a l’hopitale des
maladies infectieuses pour les enfants. Elle a ete interne le 29.09 a 11 00, avec les memes plaintes,
sauf la temperature qui a diminue a 36,7 0C, ici elle a continue le traitement avec l’ampiciline, et
avec des gargares avec de la furaciline, et l’etat s’est ameliore au jour de la curation.
I.4. Anamnese epidemiologique
Sans particularites. Les parent et ses soeures sont saintes. Au lycee le dernier jour elle a ete
le 23.09., elle n’a pas ete en contacte avec des colegues malades de meme maladie.

I.5. Anamnèse de la vie

La patiente est née le 04/02/1990, ville Chisinau, rue Alba-Iulia , elle est le 3-ème enfant dans la
famille. Les conditions de la vie ont été favorables pour son développement physique et
intellectuel, selon l’âge. L’alimentation est satisfaisante sans abus des condiments et sels.
La patiente n’est pas fumeuse et ne consomme pas l’alcool; n’utilise pas de substances
stupéfiantes.

I.6. Antécédents hérédo-collatéraux

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 Ses parents sont vivants, son père a ete malade en 2004 de hepatite B, sa mere est sainte .
Les soeures sont sainte.

I.7. Antécédents personnels

Le pacient subi des eruptions herpetiques labiales quand elle a de la fevre ( C’est a dire 1-2
fois par an)
En 2001 – apendixectomie.
La patiente n’a pas été en contact avec des malades de maladies infectieuses, tuberculose ou
vénérologiques et n’a pas effectué des déplacements dans des régions non favorables de point de
vue épidémiologique.
Elle ne présente pas d’intolérance aux médicaments, vaccins, produits alimentaires,
substances chimiques et piqûres des insectes.
I.8. Anamnese gynecologique
La menarche a ete a l’age de 12 ans douloureuse , d’abondence moyenne. Les regles
sont regulieres d’abondence moyenne, elle dure 4-5 j.

II. Status Praesens

II.1. Etat général du patient
L’ attitude du malade est active. L’expresisione du visage habituelle ;
Le type constitutionnel est normosténique. La poids de 68kg, la taille175cm.
La peau est pale, sèche, élastique, ne présente pas des eruptiones ou des lesiones.La turgescense de
la peau sans des modificationes pathologiques.
La grosseure de la plique cutanée est de 1,5 cm. Les gangliones lymphatique : se palpent les
gangl. cervicaux anterieurs sur la droite 2cm x 0,7cm douloureux mobile, libre. Sur la gauche de
0,5 x 0,3cm n’est pas douloureu, le reste des n. lymphatiques ne se palpent pas. Les oedemes ne
sont pas presente.La tete est proportionelle et ne presente pes des points doulureux à la palpation.
Le cou est proportionel sans des modificationes patologiques , la pulsation des arteres carotides ou
des vienes jugulaire n’est pas present..
Les muscles ont un développement satisfaisant, le tonus est en correspondance avec l’age.
Les os ne présentent pas de points douloureux à la palpation et des déformations. Les articulations
ne présentent pas de modifications de la configuration, pas d’œdèmes. A la palpation ne présente
pas de douleurs.

II.2. Appareil respiratoire

Plaintes : Manquent
Inspection : La respiration est nasale. Les deux ailes du nez ne participent pas à l’acte
respiratoire. La voix est sans changements. La cage thoracique est normosthénique. Les fossettes
sus- et sous-clavières ne sont pas bombées. Les deux hémithorax participent uniformément à l’acte
de respiration. Le type de respiration est mixte. La respiration est rythmique. La fréquence
respiratoire = 20 mouvements par minute. L’excursion thoracique est sans modifications
pathologiques.
Palpation : La cage thoracique est élastique. La vibration vocale se propage uniformément. A
la palpation ne sont pas présents de points douloureux.
Percussion :
Le caractère de l’onde sonore sur les régions symétriques est la sonorité
pulmonaire.

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 Droite Gauche

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 1. L’apex pulmonaire
l’hauteur antérieure de l’apex pulmonaire 4 cm 4 cm
l’hauteur postérieure de l’apex pulmonaire 4 cm 4 cm
les champs pulmonaires (zones de Kröning) 6 cm 6 cm
2. Les limites inférieures des poumons
a.) linea parasternalis Côte V -
b.) linea medio-clavicularis Côte VI -
c.) linea axillaris anterior Côte VII Côte VII
d.) linea axillaris media Côte VIII Côte VIII
e.) linea axillaris posterior Côte IX Côte IX
f.) linea scapularis Côte X Côte X
g.) linea paravértébralis Vertèbre IX Vertèbre IX
thoracique thoracique
3. L’hile pulmonaire 6cm de l’angle 6cm de l’angle
scapulaire scapulaire
Auscultation : Murmure vésiculaire. Les bruits respiratoires adventices manquent. La
bronchophonie est la même en différents régions symétriques du thorax.

II.3. Appareil cardio – vasculaire

Plaintes : Manquent
Inspection : La région précordiale ne présente pas de modifications pathologiques.
Palpation : Le choc apéxien est situé à 1 cm mediale de la ligne medio – claviculaire gauche
dans le Vème espace intercostale, l’amplitude est haute, la surface de presque 2 cm, la force est
moyenne. Le choc cardiaque est absent. D’autres sensations à la palpation – frémissement
systolique, diastolique, péricardiaque – manquent.
Percussion :

Les limites de la matité relative du coeur

Droite Gauche Supériueure
à 1 cm latéralement de la ligne à 1 cm mediale de la ligne medio au niveau de la IIIème côte,
parasternale droite dans – claviculaire gauche dans le sur la ligne parasternale
l’espace intercostale IV Vème espace intercostale gauche
Les dimensions du pédicule vasculaire dans le IIème espace intercostal sont 5 cm.

Auscultation :
- Les bruits cardiaques sont régulièrs. Sans soufles.
- Fréquence des contractions cardiaques = 72/min
Examen des vaisseaux :
Les artères
- pas de modifications pathologiques à la palpation
- la palpation des artères radiales, carotides, fémorales, poplitées et dorsalis pedis
relève :
o les parois des artères sont dures
o la pulsation est élevée, d’haute intensité
o le pouls sur les artères radiales est symétrique, rythmique, remplissage
modéré, tension et amplitude hautes
o la fréquence est 72/min
Les veines
- la turgescence des veines jugulaires n’est pas déterminée

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 - l’inspection et la palpation des veines des membres inférieurs ne relève pas de
modifications pathologiques
- l’auscultation des veines du cou ne relève pas de bruits pathologiques
Tension artérielle
- 110/70 mm Hg
II.4. Appareil gastro – intestinale
Plaintes : La patiente ne présente pas :
Inspection : Sur la levre superieure une papule au centre avec une petite crouste prurigineuse
et douloureuse a la palpation. Sur la muquese du voute palatin on voie des erosions de 0,5 x 0,4cm
de couleure rouge en nr. de 2, et hyperemie et la tumefaction modere ( II-eme degre de
hypertrophie) de l’amigdale droite avec des depots purulente dans les lacunes superieures et
l’hypertrophie de I-eme degre de l’amigdale gauche avec une lacune moyenne plaine avec du pus .
La langue est rose, sans éruptions. Les gencives et les lèvres n’ont pas de changements
pathologiques. Formule dentaire:

7c65c4321 123c4567c
 ---6754321 1234567---
L’abdomen est symétrique, sans changements. Participation à la respiration est active
Palpation :
1. Palpation Superficielle
 L’abdomen est élastique et pas douloureux à la palpation. La réactivité superficielle de
l’abdomen manque, il n’y a pas de défense musculaire.
 On ne décèle pas de formations tumorales ou des infiltrats pathologiques pendant la
palpation.
2. Palpation profonde d’après Obraztov-Strajesco
 Le colon sigmoïde et le caecum se palpent en forme de cylindres mobiles, lisses, de
dureté moyenne, indolores, gros d’environ 2 cm, à la pression du caecum on sent des
gargouillements
 L’appendice ne peut pas être palpé
 Le colon transverse, ascendant et descendant se palpent en forme de cylindres mobiles,
lisses, de dureté moyenne, indolores, gros d’environ 2 cm, sans gargouillements à la
pression
 La grande courbe de l’estomac se palpe à 3 cm plus haut de l’ombilic.
Percussion : alternance des zones avec son tympanique et matité relative.
Auscultation : on ausculte bien les sons du péristaltisme.
La foie et la vésicule biliaire
Dans la région du foie et de la vésicule biliaire des modifications pathologiques ne sont pas
présentes.
Le foie est indolore, avec une marge régulière, arrondie et élastique, au niveau du rebord
costal.
Le signe Ortner est négatif.
Entre points 1 et 2 Entre points 3 et 4 Entre points 3 et 5
9 cm. 8 cm. 7 cm.
La vésicule biliaire est douloureuse seulement à la palpation profonde.
Le pancréas : Est indolore à la palpation, d’une consistance élastique.

II.5. Appareil Urogénital

Plaintes : La patiente ne présente pas de plaintes. Elle ne présente pas d’œdèmes. La miction
est normale.

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 Inspection : Dans la région lombaire il n’y a pas de tuméfactions. L’hyperémie de la peau
dans cette région est absente.
Palpation : Les reins ne sont pas palpables. La vessie est indolore.
Percussion : La manoeuvre de tapotement Giordani est négative bilatéralement.

II.6. Système hématopoïétique

Plaintes : Le malade ne présente pas de plaintes.
Inspection : Les téguments sont pâles, les muqueuses sont roses.
La présence des gonflements sur le cou, la région axillaire, inguinale, des proéminences de la
partie gauche de l’abdomen ne sont pas attestées.
Palpation :
- Les ganglions lymphatiques: se palpent les gangl. cervicaux anterieurs sur la droite
2cm x 0,7cm douloureux mobile, libre. Sur la gauche de 0,5 x 0,3cm n’est pas
douloureu, le reste des n. lymphatiques ne se palpent pas. Les oedemes ne sont pas
presente.La tete est proportionelle et ne presente pes des points doulureux à la
palpation. ne se palpent pas, sont indolores.
- La peau adjacente n’est pas modifiée
- La rate n’est pas palpable.
Percussion : des sensations de douleur à la percussion ne sont pas décelées
Les dimensions de la rate à la percussion sont :
Le diamètre transversal - 4 cm, la longueur - 6 cm sur la ligne costale
Auscultation : on n’ausculte pas de frotation péritonéale.

II.7. Système endocrinien

Plaintes : Le malade ne présente pas de plaintes.
Inspection : L’état du tissu adipeux sous-cutané correspond à la constitution. Le
développement physique correspond à l’âge. La dépigmentation ou l’hyperpigmentation sont
absentes. La pilosité est normotrichose. Dans la région de la glande tyroïde ne sont pas de
modifications pathologiques.
Palpation : la glande tyroïde ne se palpe pas.

II.8. L’état neuropsychique et des organes de sensibilité

La patiente ne se plaint pas de vertiges et céphalée.
L’état psychique de la malade n’est pas stable. Elle est dépressive et présente périodiquement
des accès de claustrophobie. Elle est très émotive et irritable.
Les sensibilités thermique, algique, tactile sont adéquates.
L’ouie, l’acuité visuelle, la sensibilité olfactive et le parler sont normaux.
III. Diagnostic présomptif
 D’après les plaintes à l’hospitalisation :
La paciente ne presente pas des plaintes
 D’après l’anamnèse de la maladie et les antécédents pathologiques :
La patiente se considère malade depuis le 26 septembre 2005, quand apres la consomation de l’eau
froide sont apparues les douleurs dans la gorge qui fesaient la deglutition des nouritures liquides et
solides imposible, fievre ( la paciente n’a pas mesure la temperature), une fatigabilite,
indisposition, cephalee, quand la paciente a inspecte sa gorge a observe la hyperemie et la
tumefaction des amigdales surtout du selle droite avec des depots purulente. Le jour suivant a
apelle le medecin de famille, celui-ci lui a prescri l’ampicilline per os 4 fois par jour / 500mg. Elle
a recu l’antibiotique depuis 1600 heur 27.09, le 28.09. Le 28 septembre sur le fond de la fivre la

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paciente a observe l’apparition sur la muquese du voute palatin des vesicules en nr. de 2-3, et sur la
levre superieure une papule au centre avec une petite vesicule prurigineuse et douloureuse a la
palpation.
 D’après les données de l’examen clinique :
Les gangliones lymphatique : se palpent les gangl. cervicaux anterieurs sur la droite 2cm x
0,7cm douloureux mobile, libre. Sur la gauche de 0,5 x 0,3cm n’est pas douloureu, le reste
des n. lymphatiques ne se palpent pas. Sur la levre superieure une papule au centre avec une
petite crouste prurigineuse et douloureuse a la palpation. Sur la muquese du voute palatin on
voie des erosions de 0,5 x 0,4cm de couleure rouge en nr. de 2, et hyperemie et la
tumefaction modere ( II-eme degre de hypertrophie) de l’amigdale droite avec des depots
purulente dans les lacunes superieures.
On peut supposer :
De base : Amigdalite streptococcique lacunaire aigue, gravite moyenne.
Conplications : ---------
Concomitente : Herpes simplex labialis. Stomatite herpetique.

IV. Plan des examens paracliniques et de laboratoire

1. Analyse générale du sang
2. Analyse biochimique du sang
3. Analyse générale de l’urine
4. Ensemencement du preleve des amigdales + antibiograme
5. Serologie specifique pour l’infection herpetique (RFC, RIF)
6. Analise coprologique au helmintes
7. Electrocardiographie

Résultats des examens paracliniques et de laboratoire

1. Analyse générale du sang
Date : 30/09/2005
L’hémoglobine : 128 g/l
Erythrocytes : 4,2x1012 /l
L’indice de couleur : 0.91
Leucocytes : 4,0x109 /l
Non segmentés : 2
Segmentés : 53
Eosinophiles : --
Lymphocytes : 42
Monocytes : 3
Vitesse de sédimention des érythrocytes : 2 mm/h
2. Analyse générale de l’urine
Date : 30/09/2005
Quantité : 80ml
Couleur : jaune
Transparence : nontransparente
Densité : 1020

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Réaction : alcaline
Protéines : ---
Glucose : négative
Epithéliums rénales : plat – 1-2 c/v
Leucocytes : 3-4 c/v

3. Analyse coprologique au oeufs de helmintes.

Est negative

V. Diagnostic différentiel
On fait le diagnostic différentiel avec:l’amigdalite de la mononucleose infectieuse, les
amigdalites virales, amigdalites noninfectieuses (pemsigus, LED, leucemie, agranulocitose.)
1. Amigdalite en cas de Mononucleose infectieuse

2. La Pyélonéphrite Chronique
 Le tableau clinique est caractéristique – le Syndrome de Dysurie, le Syndrome
d’Intoxication Postinflamatoire
 Les examens paracliniques :
- Analyse Générale de l’Urine confirme le Syndrome du Sédiment Urinaire positif – leucocytes
érythrocytes, cylindres ;
- Radiographie – inégalité des opacités rénales et le contour irrégulier du rein hypotrophié
- Urographie intraveineuse – asymetrie morphologique et fonctionnelle
3. Le féochromocytome
 Tableau Clinique – la triade classique : céphalée, tremblement des extrémités et
hyperhydrose.
 Les examens paracliniques :
- Analyse Biochimique du Sang confirme l’élévation des catécholamines plasmatiques
- Analyse Biochimique de l’Urine confirme l’élévation des catécholamines urinaires et des
méthanéphrines
- Les examens imagistiques (Radiographie, CT, Echographie) confirment la présence d’une
tumeur
4. Hyperaldostéronisme primaire
 Tableau Clinique – des signes neurologiques de manque de potassium sont
caractéristiques (affaiblissement musculaire des membres inférieurs, parèses, paresthésies)
 Les examens paracliniques :
- Analyse Biochimique du Sang confirme une hypokaliémie, hypernatriémie, activité de la
rénine plasmatique abaissée, hyperaldostéronémie
- Analyse Biochimique de l’Urine confirme l’élévation de l’aldostérone urinaire
- Les examens imagistiques (Radiographie, CT, Echographie) confirment la présence d’une
tumeur
5. LES
 Tableau Clinique – les manifestations rénales dominent le tableau clinique : le
syndrome néphrotique (oedèmes, oligoanurie)
 Les examens paracliniques :
- Analyse Générale du Sang confirme une anémie normochrome, leucopénie, thrombopénie,
l’élévation de la VSH

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 - Analyse Biochimique du Sang confirme la diminution du taux du complément, l’élévation
du taux des IgM et IgG, la présence des Ac anti-nucléaires, anti-ADN, anti-ARN, anti-
cardiolipine
- Analyse Biochimique de l’Urine confirme une protéinurie
6. Podagre
 Tableau Clinique – se caractérise par la présence des tophes goutteux, de
l’arthropathie goutteuse et les manifestations cliniques de la néphropathie goutteuse (disurie,
syndrome néphrotique avec oedèmes, oligoanurie)
 Les examens paracliniques :
- Analyse Biochimique du Sang confirme une hyperuricémie
- Analyse Générale de l’Urine confirme le Syndrome du Sédiment Urinaire positif – leucocytes
érythrocytes, cylindres

VI. Diagnostic clinique

 D’après les données du Diagnostic Présomptif
 D’après les données du Diagnostic Différentiel
On établit le Diagnostic Clinique de :
De base : Amigdalite streptococcique lacunaire aigue, gravite moyenne.
Conplications : ---------
Concomitente : Herpes simplex labialis. Stomatite herpetique.

VII. Evolution quotidienne

Date : 01/10/2005
L’état général de la malade est satisfesente. Plaintes : Une legere céphalée. Les téguments
sont roses pals. Les ganglions lymphatiques cervicaux anterieures ont diminue un peut en
dimensions et ont devenu moin douloureux. Dans les poumons on entend un murmure vésiculaire.
FR – 20/min. Les contractions cardiaques sont rythmiques. Pas de bruits surajoutés. TA : 110/70.
FC : 75. Sur la lievre l’eruption herpatique est devenu plus seche. Les erosions sur le voute palatin
presque ont disparues. Sur les amigdales encore persiste les depos de pus. La temperature est
36,60C. L’abdomen est souple, indolore a la palpation . Le foie au niveau du reborde costal. Signes
péritonéaux négatifs. Mictions libres, indolores. Selles sans particularités.

Date : 03/10/2005
L’état général de la malade est satisfesente. Plaintes :Manquent. Les téguments sont roses
pals. Les ganglions lymphatiques cervicaux anterieures ont diminue un peut en dimensions et ont
devenu moin douloureux. Dans les poumons on entend un murmure vésiculaire. FR – 20/min. Les
contractions cardiaques sont rythmiques. Pas de bruits surajoutés. TA : 110/70. FC : 75. Sur la
lievre l’eruption herpatique est devenu plus seche. Les erosions sur le voute palatin presque ont
disparues. Sur les amigdales encore persiste les depos de pus. La temperature est 36,60C.
L’abdomen est souple, indolore a la palpation . Le foie au niveau du reborde costal. Signes
péritonéaux négatifs. Mictions libres, indolores. Selles sans particularités.

Date : 28/02/2005

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 L’état général de la malade est de gravité basse, avec amélioration. Plaintes : céphalée,
asthénie générale. Les téguments sont roses pals. Dans les poumons on entend un murmure
vésiculaire diminué. FR – 18/min. Les contractions cardiaques sont rythmiques. Pas de bruits
surajoutés. TA : 140/70. FC : 70. L’abdomen est souple, indolore. La foie sous le rebord costal.
Signes péritonéaux négatifs. Mictions libres, indolores. Selles sans particularités.

VIII. Traitement

A. Régime Alimentaire :
Est sans particularites, sauf une consumation des liquides plus intense.

B. Traitement Médicamenteux

 Penicilline G – 2,0 MU/j les premieres jours, suivi par de la peniciline V 250mg/ 6h. Le
traitement dure 7 jours et on finis avec une dose de bensatinpenicilline.
 Paracetamol (en cas de fievre ) 500mg
 Vit. C - 0,3g x 3 fois/j
 Gargare avec sol. 1 :5000 furacilline.
 Onguent avec Herpevir sur les lesions herpetiqus de la lievre et preparation 3 fois/jour
des erosions des muqueuses avec violet de Ginsiane.

IX. Pronostic
Pour la guérison – est favorable.
Pour la vie et les fonctions vitales est favorable.
Pour la capacité de travail il est favorable

X. Ordonnance de sortie. Recommandations.

Nom et prénom :Jumir Olga; Sexe : feminin
Age : 04/02/1990
Domicile : ville Chisinau, rue Alba-Iulia
Lycee : « L. Deleanu », 9 eme classe
Date d’hospitalisation : 29/09/2005
Avec les suiventes plaintes :: douleurs dans la gorge qui fesaient la deglutition douloureuse, une
fatigabilite, indisposition, cephalee, ( conformement le dosier medicale la temperatre etaient a
l’internation 36,70C).
La patiente se considère malade depuis le 26 septembre 2005, quand apres la consomation de l’eau
froide sont apparues les douleurs dans la gorge qui fesaient la deglutition des nouritures liquides et
solides imposible, fievre ( la paciente n’a pas mesure la temperature), une fatigabilite,
indisposition, cephalee, quand la paciente a inspecte sa gorge a observe la hyperemie et la
tumefaction des amigdales surtout du selle droite avec des depots purulente. Le jour suivant a
apelle le medecin de famille, celui-ci lui a prescri l’ampicilline per os 4 fois par jour / 500mg. Elle
a recu l’antibiotique depuis 1600 heur 27.09, le 28.09. Le 28 septembre sur le fond de la fivre la
paciente a observe l’apparition sur la muquese du voute palatin des vesicules en nr. de 2-3, et sur la
levre superieure une papule au centre avec une petite vesicule prurigineuse et douloureuse a la
palpation.

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 l’examen clinique :
Les gangliones lymphatique : se palpent les gangl. cervicaux anterieurs sur la droite 2cm x
0,7cm douloureux mobile, libre. Sur la gauche de 0,5 x 0,3cm n’est pas douloureu, le reste
des n. lymphatiques ne se palpent pas. Sur la levre superieure une papule au centre avec une
petite crouste prurigineuse et douloureuse a la palpation. Sur la muquese du voute palatin on
voie des erosions de 0,5 x 0,4cm de couleure rouge en nr. de 2, et hyperemie et la
tumefaction modere ( II-eme degre de hypertrophie) de l’amigdale droite avec des depots
purulente dans les lacunes superieures, et l’hypertrophie de I-eme degre de l’amigdale
gauche avec une lacune moyenne plaine avec du pus .
On a etabli le diagnostic de :
De base : Amigdalite streptococcique lacunaire aigue, gravite moyenne.
Conplications : ---------
Concomitente : Herpes simplex labialis. Stomatite herpetique.
Elle a recu le traitement avec de la :

 Paracetamol (en cas de fievre ) 500mg X 3 f/j

 Ampicilline 500mg x 4f/j
 Vit. C - 0,3g x 3 fois/j
 Gargare avec sol. 1 :5000 furacilline.
 Onguent avec Herpevir sur les lesions herpetiqus de la lievre et preparation 3 fois/jour
des erosions des muqueuses avec violet de Ginsiane.

et l’etat s’est ameliore. Elle n’a pas de la fievre, les amigdales sont propres, deshyperemies, les
erosions sont disparus, et l’herpes labiale a diminue.

On recommande :

1. Evidence au médecin de famille

2. Respecter le régime alimentaire
3. Eviter les facteur qui lui provoque les amigdalites ( boissons froides, contacte
avec des persones en malades.)

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