Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Flavivirus.RNA.
Reservorio: Diferentes primates selváticos sufren la enfermedad natural y son reservorios del
virus. Algunos roedores y marsupiales pueden desarrollar viremia y ser de importancia
epidemiológica como las zarigüeyas. En el ciclo urbano el Aedes aegypti actúa como reservorio, al
igual que el hombre enfermo.
Etapas
La gran mayoría de los casos de enfermos y muertos por la fiebre amarilla ocurre en el África
subsahariana donde es un problema grave de salud pública que se presenta con un patrón
epidémico. 610 millones de personas distribuidas en 32 países de África están en riesgo de
contraerla. La enfermedad es endémica en varios países de América Central, Sudamérica y el
Caribe. Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela son los países con mayor riesgo.19
Epidemia de 2016
A principios de 2016 se desató una epidemia de fiebre amarilla en Angola. Entre enero y agosto se
han contabilizado 4.000 casos sospechosos, de los cuales se han confirmado 879. De Angola el
brote pasó a la vecina República Democrática del Congo, donde se han confirmado 68 casos y hay
más de 2.200 casos sospechosos. Se cuentan ya 400 muertes confirmadas entre ambos países, la
mayoría en Angola.20
Etiología
La fiebre amarilla es causada por el virus prototipo del género Flavivirus, compuesto por alrededor
de 70 cepas de virus ARN monocatenario positivo, la mayoría transmitida por artrópodos
(mosquitos y garrapatas).18
Cuadro clínico
Forma leve. Es poco característica y sólo se sospecha en zonas endémicas y especialmente durante
las epidemias. Comienza bruscamente con fiebre elevada, escalofríos y cefalea. Pueden existir,
además, mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria.22 Suele durar de 1 a 3 días y curar sin
complicaciones.
Forma grave o clásica. Tras un período inicial similar al anterior, en el que pueden existir además
epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril (remisión). A continuación reaparece la
fiebre, se instaura ictericia (100% de los casos) y puede aparecer insuficiencia hepática o renal con
proteinuria (90%) y agravamiento de la diátesis hemorrágica, con epistaxis abundantes,
gingivorragia, punteado hemorrágico en el paladar blando y hematemesis de sangre negra y
coagulada (vómito negro) (20% de casos). Un signo clínico clásico es la existencia de bradicardia
relativa a pesar de la fiebre elevada (signo de Faget). Al inicio existe leucopenia con neutropenia.
Los restantes parámetros bioquímicos traducen sólo la existencia de fallo orgánico único o
múltiple (generalmente hepático o renal) y deshidratación (alteraciones iónicas y del equilibrio
acidobásico).
Diagnóstico
El diagnóstico en zonas tropicales suele establecerse a partir de los datos clínicos. La confirmación
del diagnóstico requiere la demostración de un ascenso al cuádruple en el título de anticuerpos en
un paciente sin historia reciente de vacunación frente a la fiebre amarilla y si se han podido excluir
reacciones cruzadas frente a otros flavivirus, o la demostración del virus de la fiebre amarilla, sus
antígenos o genoma en tejidos, sangre o líquidos biológicos.
Tratamiento
Hospedador definitivo: designa un ser vivo que es imprescindible para el parásito ya que éste
desarrollará principalmente su fase adulta en el anfitrión.
Hospedador paraténico: Es el ser vivo que sirve de refugio temporal y de vehículo para acceder al
hospedador definitivo. El parásito no evoluciona en éste y por tanto no es imprescindible para
completar el ciclo vital, aunque generalmente aumenta las posibilidades de supervivencia y
transmisión. También se denomina hospedador de transporte.
Un huésped reservorio es el que alberga, en tanto que huésped primario, a un agente infeccioso o
parásito que puede invadir ocasionalmente también el organismo humano o el de una especie de
interés económico. Se produce un salto desde el origen de zoonosis, enfermedades procedentes
de animales, y ocasionalmente de enfermedades infecciosas emergentes, cuando el agente o
parásito adquiere la habilidad de pasar directamente de unos seres humanos a otros. Sabemos
hoy que los reservorios de los que proceden las epidemias humanas iniciales de gripe son aves, o
que las dos formas del VIH, que producen el sida, saltaron a la especie humana desde monos
africanos.
Un huésped es un ser vivo, ya sea vegetal, animal o humano én la cual el parásito adopta su
cuerpo o un lugar de su cuerpo como su propia vivienda y de la cual le extrae su alimento por
absorción para vivir a expensas de él. Pueden ser ectoparásitos como pulgas, garrapatas, piojos,
etc. o endoparásitos como áscaris lumbricoides, tenia saginata, etc.
Un Vector es quel ser vivo que sin saberlo lleva consigo la bacteria o virus que va a contagiar a otro
ser vivo produciendole enferemedad, por ejemplo los portadores sanos del SIDA, no manifiestan
ningún sintoma y no saben que llevan ese retrovirus y al tener relaciones sexuales, lo transmiten
produciendo esa enferemedad. Pueden ser también algunos insectos perjudiciales como las
moscas, cucarachas, etc. Suerte