Emisor Receptor Documento CFDI Versión 3.

3 Hoja 1 de 2
LEVIC S.A. DE C.V. SANCHEZ TOVILLA DIANA PATRICIA
RFC DLE040628S64 RFC: XAXX010101000 F.Interno No. E 0097442432
REGIMEN FISCAL: 601 - General de Ley USO CFDI: G01 - Adquisición de mercancias Folio Fiscal 45D02475-A109-4B6E-9605-
Personas Morales BF7AAE15EC3A
Efecto comprobante I - Ingreso
Lugar y Fecha 91966 2019-05-22T14:01:06
Timbrado Entregar en Certificado 00001000000408596898
Cert. SAT: 00001000000402846635 SANCHEZ TOVILLA DIANA PATRICIA
Doc. SAP 97442432
AV. CENTRAL PONIENTE S/N
Fecha cert.: 2019-05-22T14:03:17 29770 BOCHIL-COL. CENTRO No.Cuenta 0000239575 Ruta CH0308
México Vencimiento 30/05/2019
Rfc prov. cert.: SED1102088J7 Plazo Vencimiento 8 días
Agente C18 PEDRO MENDEZ
Pago Entrega
Metodo pago PPD - Pago en parcialidades o Forma Pago 01 - Efectivo 804033411
diferido Orden C. AppC1820190521161922
Moneda MXN
Clave Descripción Cve.Prod. Cant. Cve. U.M. U.M. Precio % % Desc. Precio Importe
Lote / Fecha Caducidad Publico Desc1. Desc2. PCC Neto

MAV141 ERISPAN 1 FA 8MG/2 ML 51181700 10 H87 PZA 90.00 78.33 0.00 0.00 19.5030 195.03

*MAV141 191541 / 30-03-2021 0

*MAV141 191541 / 30-03-2021 10

Base Impuesto Factor Tasa Importe

195.03 IVA Tasa 0.00 0.00

AMS328 KETOROLACO 3 AMP 30 MG 51142138 10 H87 PZA 172.00 77.00 67.74 0.00 12.7620 127.62

*AMS328 R19E29 / 30-01-2021 10

Base Impuesto Factor Tasa Importe

127.62 IVA Tasa 0.00 0.00

AMS307 KETOROLACO 10 TAB 10 MG 51142100 10 H87 PZA 50.00 78.33 0.00 0.00 10.8350 108.35

*AMS307 U18G240 / 30-08-2020 10

Base Impuesto Factor Tasa Importe

108.35 IVA Tasa 0.00 0.00

AMS307 PIEZAS DE OFERTA 51142100 5 H87 PZA 0.01 0.00 0.00 0.00 0.0100 0.05

*AMS307 U18G240 / 30-08-2020 5

Base Impuesto Factor Tasa Importe

0.05 IVA Tasa 0.00 0.00

ALL121 TUSILEN PED 1 JBE 300/120/15MG/100/118 M 51161700 10 H87 PZA 120.00 78.33 0.00 0.00 26.0040 260.04

*ALL121 18121006 / 30-10-2020 10

Base Impuesto Factor Tasa Importe

260.04 IVA Tasa 0.00 0.00

BIO002 BIOMESINA 10 TAB 10 MG 51172107 10 H87 PZA 127.40 78.33 0.00 0.00 27.6080 276.08

*BIO002 SK1801 / 30-11-2021 10

Base Impuesto Factor Tasa Importe

276.08 IVA Tasa 0.00 0.00

BIO002 PIEZAS DE OFERTA 51172107 1 H87 PZA 0.01 0.00 0.00 0.00 0.0100 0.01

*BIO002 SK1801 / 30-11-2021 1

Base Impuesto Factor Tasa Importe

0.01 IVA Tasa 0.00 0.00

COL104 ZOLIDIME 20 GRAG 200/100/0.5 MG 51181700 6 H87 PZA 227.67 78.33 9.09 0.00 44.8517 269.11

*COL104 18342482 / 30-01-2021 6

Base Impuesto Factor Tasa Importe

269.11 IVA Tasa 0.00 0.00
51171700 1 H87 PZA 89.00 78.67 9.09 0.00 17.2500 17.25

ESTE DOCUMENTO NO ES LIBERATORIO DE PAGO SIN SU(S) RECIBO(S) ANEXO(S) ORIGINAL Este documento es una representación impresa de un CFDI

P A G A R E No. BUENO POR $

Tultitlan, Edo de Méx. a ________ de ________________________ de 20______

Sin protesto debo(emos) y pagare(emos) incondicionalmente en _________________________ ó donde me encuentre la cantidad de $ ______________________
____________________________________________ M.N a la orden de ___________________________________ Valor recibido a mi entera satisfacción.
La Falta puntual de pago causará un interés moratorio del _______ % mensual. Este pagaré es mercantil y se rige por el Artículo 173 y correlativos de la ley
general de títulos y operaciones de crédito. La Firma puesta en cualquier parte del presente pagaré significa la aceptación expresa del deudor y obligación de
pago.
Nombre del deudor Acepto(amos) y pagare(emos) a su vencimiento
Nombre: _________________________________________________
Dirección: ________________________________________________ ____________________________________________
Población: ________________________________________________ Firma(s)
 Emisor Receptor Documento CFDI Versión 3.3 Hoja 2 de 2
LEVIC S.A. DE C.V. SANCHEZ TOVILLA DIANA PATRICIA
RFC DLE040628S64 RFC: XAXX010101000 F.Interno No. E 0097442432
REGIMEN FISCAL: 601 - General de Ley USO CFDI: G01 - Adquisición de mercancias Folio Fiscal 45D02475-A109-4B6E-9605-
Personas Morales BF7AAE15EC3A
Efecto comprobante I - Ingreso
Lugar y Fecha 91966 2019-05-22T14:01:06
Timbrado Entregar en Certificado 00001000000408596898
Cert. SAT: 00001000000402846635 SANCHEZ TOVILLA DIANA PATRICIA
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AV. CENTRAL PONIENTE S/N
Fecha cert.: 2019-05-22T14:03:17 29770 BOCHIL-COL. CENTRO No.Cuenta 0000239575 Ruta CH0308
México Vencimiento 30/05/2019
Rfc prov. cert.: SED1102088J7 Plazo Vencimiento 8 días
Agente C18 PEDRO MENDEZ
Pago Entrega
Metodo pago PPD - Pago en parcialidades o Forma Pago 01 - Efectivo 804033411
diferido Orden C. AppC1820190521161922
Moneda MXN
Clave Descripción Cve.Prod. Cant. Cve. U.M. U.M. Precio % % Desc. Precio Importe
Lote / Fecha Caducidad Publico Desc1. Desc2. PCC Neto

SON051 EXOFUR 1 SUSP 350MG/120 ML

*SON051 19030926 / 30-03-2022 1

Base Impuesto Factor Tasa Importe

17.25 IVA Tasa 0.00 0.00

Cadena Original del Complemento de Certificación digital del SAT

||3.3|45D02475-A109-4B6E-9605-BF7AAE15EC3A|2019-05-22T14:03:17|hrWPN/H74AbLyO/tQ7ICpQkpPc4E5yGAwfrTCBP3bNCm3/UuuFfkOA8OmXz3RBaBLTnV37OAmN0G7m/5BDZSXiKCmpR6IOdf9
xdqxphvHzZvJA+jLGm1XP7r4QgnmOJP/saVc1YBM8lH9P5ppuokJEp87fWGLyewskYnvGHzD4N02zYAIYv45Nc2ouPFNg2FEhTWywuBR5W8pgK2P60FIMYMRPF7I/9+VeO4zk6yh4wJv0D5jdODCBYefeDMqNknm
PL/delSwWJfRsaur3X6mIxNcRd6q9wU3OKBX3mKJz4QLXDFpwk/qOWli89bna09+1royHkIV//cuExlewVgPw==|00001000000402846635||

Sello digital del CFDI

hrWPN/H74AbLyO/tQ7ICpQkpPc4E5yGAwfrTCBP3bNCm3/UuuFfkOA8OmXz3RBaBLTnV37OAmN0G7m/5BDZSXiKCmpR6IOdf9xdqxphvHzZvJA+jLGm1XP7r4Qgnm
OJP/saVc1YBM8lH9P5ppuokJEp87fWGLyewskYnvGHzD4N02zYAIYv45Nc2ouPFNg2FEhTWywuBR5W8pgK2P60FIMYMRPF7I/9+VeO4zk6yh4wJv0D5jdODCBYefe
DMqNknmPL/delSwWJfRsaur3X6mIxNcRd6q9wU3OKBX3mKJz4QLXDFpwk/qOWli89bna09+1royHkIV//cuExlewVgPw==

Sello digital del SAT

zU6lC37ADafvmcOzqIxnYfTHSERcwHgF17me6WZYsVwNgJGK7JjmRE/e6OHlLu+pMc8ff8zVk6g5TO+Yct9aRnfWaBRaoSHQCnZ/5XRXb7Fzh6RIJCe/MiOz
XO8Xnjrgpc3t1vUz0Hy9j7yy7M1mqjwIiY8EDuzq0NStnb00GDXqmAj352rlhBSvWgXieAi9XomIbSwIWhVSZ4HXZu4cCGmw9n1hM62s4pLoaZHOoPxX03Ak
VQMyPlHFybckjUd9n1RNT+5fwDIp5EvJj5j0KB/W1HemnYwvWDo7UAgNRit2aEB9bYLsKrI2kP1Vy6e8TEgepBFiCPpbXiQ0wkpMnw==

SubTotal 1,253.54

Importe en letra ( MIL DOSCIENTOS CINCUENTA Y TRES PESOS 54 /100 M.N. ) Total Impuestos Trasladados 0.00

NO SE ACEPTAN DEVOLUCIONES DESPUÉS DE 8 (OCHO) DÍAS

Total 1,253.54

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@LevicMX @LevicMX @LevicMX Levic Levic

ESTE DOCUMENTO NO ES LIBERATORIO DE PAGO SIN SU(S) RECIBO(S) ANEXO(S) ORIGINAL Este documento es una representación impresa de un CFDI

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general de títulos y operaciones de crédito. La Firma puesta en cualquier parte del presente pagaré significa la aceptación expresa del deudor y obligación de
pago.
Nombre del deudor Acepto(amos) y pagare(emos) a su vencimiento
Nombre: _________________________________________________
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Población: ________________________________________________ Firma(s)