PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE:

ÁREA DE CONOCIMIENTO:

Nivel de atención: Primero ( ) Segundo ( x ) Tercero ( )

Requisito universal alterado: Nutrición
Neonato (RNT) de 52 horas de vida, que presenta coloración amarilla en tegumentos, esclerótica y mucosas

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION
DIANA
Dominio 2: Ictericia Neonatal Eliminación intestinal ~Patrón de eliminación Gravemente Comprometido …. 1
Clase 4: Metabolismo (0501) Pág. 604 ~Color de las heces Sustancialmente Comprometido… 2 Mantener a: 3
~Tono esfinteriano Moderadamente Comprometido … 3
ETIQUETA: Ictericia Neonatal Dominio 2: Salud fisiológica Levemente Comprometido ……… 4 Reducir a: 2
Clase: Regulación Física No Comprometido ………………. 5
FACTORES RELACIONADOS:
Edad < 7 días. ~Grasa en las heces Grave ……………………………… 1
Patrón de alimentación deficiente. ~Sangre en las heces Sustancial …………………………. 2 Mantener a: 2
Retraso en la expulsión de meconio. ~Estreñimiento Moderado …………………………. 3
Leve ……………………………….. 4 Reducir a: 4
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Ninguno ………………………….. 5
Esclerótica amarilla
Membranas mucosas amarillas
Piel de color amarillo anaranjado

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): Control intestinal

Pág. 129
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES
 Monitorizar los signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación.
 Instruir al paciente/familiares a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): Cuidados del lactante prematuro. Pág. 156

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC):

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

1. NANDA I. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2015-2017. Elsevier. Madrid España 2015
2. Moorhead S., Johnson M., Maas M. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 5ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2014
3. Bulechek G.M., Butcher H.K. Dochterman J.M. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 6ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2014
PARTICIPANTES: