Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anx 128830 Ro PDF
Anx 128830 Ro PDF
1
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Austria Janssen-Cilag Pharma GmbH domperidone Motilium 10 mg - 10 mg comprimate filmate administrare orală
Vorgartenstraße 206b Filmtabletten
1020 Wien
Austria
Austria Janssen-Cilag Pharma GmbH domperidone Motilium 1 mg/ml - 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Vorgartenstraße 206b Suspension zum
1020 Wien Einnehmen
Austria
Austria Janssen-Cilag Pharma GmbH domperidone Motilium 10 mg - 10 mg supozitoare administrare rectală
Vorgartenstraße 206b Zäpfchen
1020 Wien
Austria
Austria Janssen-Cilag Pharma GmbH domperidone Motilium 30 mg - 30 mg supozitoare administrare rectală
Vorgartenstraße 206b Zäpfchen
1020 Wien
Austria
Austria Janssen-Cilag Pharma GmbH domperidone Motilium 60 mg - 60 mg supozitoare administrare rectală
Vorgartenstraße 206b Zäpfchen
1020 Wien
Austria
Belgia Teva Pharma Belgium N.V. Domperidone Domperidon teva 10 mg comprimate filmate administrare orală
Laarstraat 16 maleate
2610 Wilrijk
Belgium
Belgia Eurogenerics N.V. Domperidone Domperidone EG 10 mg comprimate administrare orală
Heizel Esplanade b22 maleate
1020 Brussels
Belgium
Belgia Eurogenerics N.V. Domperidone Domperidone instant 10 mg comprimate administrare orală
Heizel Esplanade b22 EG orodispersabile
1020 Brussels
Belgium
2
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Belgia Mylan BVBA/SPRL Domperidone Domperidone mylan 10 mg comprimate filmate administrare orală
Terhulpsesteenweg 6A maleate
1560 Hoeilaart
Belgium
Belgia Apotex NV Domperidone Domperitop 10 mg comprimate filmate administrare orală
Av Etienne Demunter 5/8 maleate
1090 Brussels
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Antwerpseweg 15-17 maleate
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Antwerpseweg 15-17 maleate
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 10 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 10 mg granule administrare orală
Antwerpseweg 15-17 efervescente
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
3
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 30 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium 60 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Domperidone Motilium instant 10 mg comprimate administrare orală
Antwerpseweg 15-17 orodispersabile
2340 Beerse
Belgium
Belgia Pierre Fabre Médicament Domperidone Oroperidys 10 mg comprimate administrare orală
45 place Abel Gance orodispersabile
92100 Boulogne
France
Belgia Johnson & Johnson Consumer N.V. Cinnarizine/ Touristil 20 mg/ comprimate administrare orală
Antwerpseweg 15-17 Domperidone 19 mg
2340 Beerse maleate
Belgium
Belgia Kela Pharma nv Domperidone Zilium 10 mg comprimate administrare orală
Industriepark 68 maleate
9100 Sint-Niklaas
Belgium
Bulgaria Johnson & Johnson D.O.O domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Smartinska cesta 53
1000 Ljubljana
Slovenia
Bulgaria Medochemie Ltd. domperidone Costi 10 mg comprimate administrare orală
1-10 Astronafton Str.+ Limassol
3505
Cyprus
4
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Republica Cehă Janssen-Cilag s.r.o. domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Karla Engliše 3201/6
150 00 Praha 5 - Smíchov
Czech Republic
Republica Cehă Pierre Fabre Medicament domperidone Oroperidys 10 mg 10 mg comprimate administrare orală
45 Place Abel Gance orodispersabile
92654 Boulogne Cedex
France
5
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
6
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
7
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
8
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
9
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
10
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
11
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
12
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Germania AbZ Pharma GmbH Domperidonem Domperidon AbZ 10 12,73 mg comprimate filmate administrare orală
Graf-Arco-Str. 3 aleat mg Filmtabletten
89079 Ulm
Germany
Germania Accord Healthcare Limited Domperidonem Domperidon Accord 12,72 mg comprimate administrare orală
Sage House, 319, Pinner Road aleat 10 mg Tabletten
HA1 4HF North Harrow, Middlesex
United Kingdom
Germania ALIUD PHARMA GmbH Domperidonem Domperidon AL 10 12,72 mg comprimate administrare orală
Gottlieb-Daimler-Str. 19 aleat mg Tabletten
89150 Laichingen
Germany
Germania betapharm Arzneimittel GmbH Domperidonem Domperidon beta 10 12,72 mg comprimate administrare orală
Kobelweg 95 aleat mg Tabletten
86156 Augsburg
Germany
Germania HEXAL AG Domperidonem Domperidom Hexal 12,72 mg comprimate administrare orală
Industriestr. 25 aleat 10 mg Tabletten
83607 Holzkirchen
Germany
Germania RATIOPHARM GmbH Domperidonem Domperidon- 12,73 mg comprimate filmate administrare orală
Graf Arco Strasse 3 aleat ratiopharm 10 mg
89079 Ulm Filmtabletten
Germany
Germania Stadapharm GmbH Domperidonem Domperidon STADA 12,72 mg comprimate administrare orală
Stadastr. 2-18 aleat 10 mg Tabletten
61118 Bad Vilbel
Germany
Germania Takeda GmbH Domperidone Motilium Tropfen 10 mg picături orale, administrare orală
Byk-Gulden-Str. 2 suspensie
78467 Konstanz
Germany
13
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
14
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
15
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Irlanda McNeil Healthcare (Ireland) Limited Domperidone Motilium Rx 10 mg 10 mg comprimate filmate administrare orală
Airton Road Film-coated Tablets.
Tallaght
Dublin 24
Ireland
Irlanda Rowex Ltd Domperidone DOMERID 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Bantry Tablets.
Co Cork
Ireland
Irlanda Rowex Ltd Domperidone Domerid Relief 10 mg comprimate administrare orală
Bantry 10mg Tablets.
Co Cork
Ireland
Italia ITALCHIMICI S.P.A. Domperidone PERIDON 10 mg comprimate filmate administrare orală
Via Pontina, 5 km 29 - 00040
Pomezia - Roma - Italy
16
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
17
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
18
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
19
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Italia SOFAR S.p.a. Via Firenze, 40 Domperidone PERMOTIL 10 mg comprimate administrare orală
20060 Trezzano Rosa - Milano Maleato
Italy
20
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Letonia UAB „Johnson & Johnson“ domperidone Motilium 10 mg film- 10 mg comprimate filmate administrare orală
Geležinio Vilko g. 18A coated tablets
LT-08104 Vilnius
Lithuania
Letonia Actavis Group Hf domperidone Domperidon Actavis 10 mg comprimate administrare orală
Reykjavikurvegi 76-78 10 mg tablets
220 Hafnarfjördur
Iceland
Lituania Actavis Group Hf Domperidone Domperidon Actavis 10 mg comprimate administrare orală
Reykjavikurvegi 76-78
220 Hafnarfjördur
Iceland
Lituania Torrent Pharma GmbH Domperidone Domstal 10 mg comprimate administrare orală
Sudwestpark 50
Nurnberg D-90449
Germany
Lituania UAB „Johnson & Johnson“ Domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Geležinio Vilko g. 18A
LT-08104 Vilnius
Lithuania
Lituania Pierre Fabre Médicament Domperidone Oroperidys 10 mg comprimate administrare orală
45 place Abel Gance orodispersabile
92100 Boulogne
France
Luxemburg eurogenerics SA domperidone Domperidone EG-10 10 mg comprimate administrare orală
esplanade heysel b22 (maleate)
1020 bruxelles
Belgium
Luxemburg eurogenerics SA domperidone Domperidone EG-10 10 mg comprimate administrare orală
esplanade heysel b22 orodispersabile
1020 bruxelles
Belgium
21
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium 10 mg drajeuri administrare orală
Antwerpseweg 15-17 Domperidone Base
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium Instant-10 10 mg comprimate administrare orală
Antwerpseweg 15-17 orodispersabile
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium-10 10 mg drajeuri administrare orală
Antwerpseweg 15-17 (maleate)
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium pediatrie 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium-1mg/ml 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium-10 supp. 10 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium-30 supp 30 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
Luxemburg Johnson & Johnson Consumer N.V. domperidone Motilium-60 supp 60 mg supozitoare administrare rectală
Antwerpseweg 15-17
2340 Beerse
Belgium
22
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
23
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
24
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
25
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Portugalia Wynn Industrial Pharma, S.A. domperidone Domperidona Wynn 10 mg comprimate administrare orală
Rua Tierno Galvan, Torre 3, 16º
Piso, Amoreiras
1070-274 Lisboa
Portugal
Portugalia Johnson & Johnson, Lda. domperidone Motilium 1 mg/ml suspensie orală administrare orală
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A -
Queluz de Baixo
2730-055 Barcarena
Portugal
Portugalia Johnson & Johnson, Lda. domperidone Motilium 10 mg comprimate filmate administrare orală
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A -
Queluz de Baixo
2730-055 Barcarena
Portugal
Portugalia Johnson & Johnson, Lda. domperidone Motilium 10 mg granule administrare orală
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A - efervescente
Queluz de Baixo
2730-055 Barcarena
Portugal
Portugalia Johnson & Johnson, Lda. domperidone Motilium Rapid 10 mg comprimate administrare orală
Estrada Consiglieri Pedroso, 69 A - orodispersabile
Queluz de Baixo
2730-055 Barcarena
Portugal
Portugalia Laboratórios Azevedos - Indústria domperidone Remotil 10 mg comprimate administrare orală
Farmacêutica, S.A.
Edifícios Azevedos - Estrada
Nacional 117-2, Alfragide
2614-504 Amadora
Portugal
România S.C. TERAPIA S.A. DOMPERIDONE MOTILIUM 10 mg 10 mg comprimate filmate administrare orală
Str. Fabricii nr. 124, Cluj Napoca,
Romania
26
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
27
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
28
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Motilium zetpillen 30 mg supozitoare administrare rectală
Rooseveltweg 15 voor kinderen 30 mg
1314 SJ Almere
The Netherlands
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Motilium zetpillen 60 mg supozitoare administrare rectală
Rooseveltweg 15 voor volwassenen 60
1314 SJ Almere mg
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 10 PCH 10 mg supozitoare administrare rectală
Swensweg 5 voor zuigelingen,
2031 GA Haarlem zetpillen 10 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 30 PCH 30 mg supozitoare administrare rectală
Swensweg 5 voor kinderen,
2031 GA Haarlem zetpillen 30 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 60 PCH 60 mg supozitoare administrare rectală
Swensweg 5 voor volwassenen,
2031 GA Haarlem zetpillen 60 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Domperidon JJC 10 mg comprimate filmate administrare orală
Rooseveltweg 15 filmomhulde
1314 SJ Almere tabletten 10 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Domperidon JJC 60 mg supozitoare administrare rectală
Rooseveltweg 15 zetpillen voor
1314 SJ Almere volwassenen 60 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Domperidon JJC 30 mg supozitoare administrare rectală
Rooseveltweg 15 zetpillen voor
1314 SJ Almere kinderen 30 mg
The Netherlands
29
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Ţările de Jos Johnson & Johnson Consumer B.V. Domperidone Domperidon JJC 10 mg supozitoare administrare rectală
Rooseveltweg 15 zetpillen voor
1314 SJ Almere zuigelingen 10 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Samenwerkende Apothekers Domperidone Domperidon 30 mg 30 mg supozitoare administrare rectală
Nederland B.V. zetpillen
Kralingseweg 201 Samenwerkende
3062 CE Rotterdam Apothekers
The Netherlands
Ţările de Jos Samenwerkende Apothekers Domperidone Domperidon 60 mg 60 mg supozitoare administrare rectală
Nederland B.V. zetpillen
Kralingseweg 201 Samenwerkende
3062 CE Rotterdam Apothekers, zetpillen
The Netherlands
Ţările de Jos Mylan B.V. Domperidone Domperidon Mylan 10 mg comprimate administrare orală
Dieselweg 25 10 mg, tabletten
3752 LB Bunschoten
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmacin B.V. Domperidone Domperidon 10 mg comprimate administrare orală
Molenvliet 103 Pharmacin 10 mg,
3335 LH Zwijndrecht tabletten
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 10 PCH, 10 mg comprimate filmate administrare orală
Swensweg 5 filmomhulde
2031 GA Haarlem tabletten 10 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Accord Healthcare Ltd Domperidone Domperidon Accord 10 mg comprimate administrare orală
Sage House, 319 Pinner Road 10 mg, tabletten
HA1 4 HF North Harrow, Middlesex
United Kingdom
Ţările de Jos Healthypharm B.V. Domperidone Tabletten bij 10 mg comprimate administrare orală
Nieuwe Donk 3 maagklachten en
4879 AC Etten-Leur misselijkheid
The Netherlands domperidon 10 mg,
tabletten
30
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Ţările de Jos Leidapharm B.V. Domperidone Domperidon 10 mg, 10 mg comprimate administrare orală
Archimedesweg 2 tabletten
2333 CN Leiden
The Netherlands
Ţările de Jos Stada Arzneimittel AG Domperidone Domperidon STADA 10 mg comprimate administrare orală
Stadastrasse 2-18 10 mg tabletten
61118 Bad Vilbel
Germany
Ţările de Jos Actavis B.V. Domperidone Domperidon Actavis 10 mg drajeuri administrare orală
Baarnsche Dijk 1 10 mg, omhulde
3741 LN Baarn tabletten
The Netherlands
Ţările de Jos Centrafarm B.V. Domperidone Domperidon CF 10 10 mg comprimate administrare orală
Nieuwe Donk 3 mg, tabletten
4879 AC Etten-Leur
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon PCH 10, 10 mg comprimate filmate administrare orală
Swensweg 5 filmomhulde
2031 GA Haarlem tabletten 10 mg
The Netherlands
Ţările de Jos Wise Pharmaceuticals Ltd. Domperidone Domperidon 10 mg, 10 mg comprimate administrare orală
Hamwells Business Park Unit No7, tabletten
Hardicker Street
M19 2RB Manchester
United Kingdom
Ţările de Jos Marel B.V. Domperidone Kruidvat 10 mg comprimate administrare orală
Archimedesweg 2 Domperidon 10 mg,
2333 CN Leiden tabletten
The Netherlands
Ţările de Jos Sandoz B.V. Domperidone Domperidon Sandoz 10 mg comprimate administrare orală
Veluwezoom 22 10 mg, tabletten
1327 AH Almere
The Netherlands
31
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Ţările de Jos Sofar S.p.A. Domperidone Domperidon Sofar 10 mg comprimate administrare orală
Via Firenze 40 10 mg, tabletten
20060 Trezzano Rosa (MI)
Italy
Ţările de Jos Bellwood Pharmaceuticals Ltd. Domperidone Domperidon 10 mg comprimate administrare orală
First Floor 69, St. Patricks Road Bellwood 10 mg,
Dalkey, Co. Dublin tabletten
Ireland
Ţările de Jos Faribérica, Productos Domperidone Domperidon 10 mg comprimate administrare orală
Farmacêuticos, SA Faribérica 10 mg,
Estrada da Luz, 90-9° CDE tabletten
1600-160 Lissabon
Portugal
Ţările de Jos Actavis Nordic A/S Domperidone Domperidon Actavis 10 mg comprimate administrare orală
Ornegardsvej 16 10 mg, tabletten
2820 Gentofte
Denmark
Ţările de Jos Mediq Farma B.V. Domperidone Domperidon Mdq 10 10 mg comprimate administrare orală
Hertogswetering 159 mg, tabletten
3543 AS Utrecht
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 10 mg 10 mg comprimate administrare orală
Swensweg 5 PCH, tabletten
2031 GA Haarlem
The Netherlands
Ţările de Jos Samenwerkende Apothekers Domperidone Domperidon 10 mg 10 mg comprimate administrare orală
Nederland B.V. tabletten
Kralingseweg 201 Samenwerkende
3062 CE Rotterdam Apothekers
The Netherlands
Ţările de Jos Pharmachemie B.V. Domperidone Domperidon 10 mg 10 mg comprimate administrare orală
Swensweg 5 Pharmachemie,
2031 GA Haarlem tabletten
The Netherlands
32
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Ţările de Jos KELA Pharma nv Domperidone Domperidon Kela 10 10 mg comprimate administrare orală
Industriepark West 68 mg, tabletten
9100 Sint-Niklaas
Belgium
Regatul Unit Co-operative Pharmacy National domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Distribution Centre Limited, maleate Tablets
Enterprose Way, Meir Park, Stoke-
on-Trent, Staffordshire ST3 7UN
United Kingdom
Regatul Unit Generics (UK) Limited, T/A Mylan, domperidone Domperidone 10 mg drajeuri administrare orală
Albany Gate, Potters Bar, maleate Tablets 10mg
Hertfordshire EN6 1AG,
United Kingdom
Regatul Unit Co-Pharma Limited domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Unit 4, Metro Centre maleate Tablets
Tolpits Lane, Watford
Hertfordshire
WD18 9SS
United Kingdom
Regatul Unit Manx Healthcare Limited domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Taylor Group House maleate Tablets
Wedgnock Lane
Warwick
CV34 5YA
United Kingdom
Regatul Unit McNeil Products Limited, Johnson & domperidone Motilium 10 10 mg comprimate administrare orală
Johnson Ltd, Foundation Park, maleate
Roxborough Way, Maidenhead,
Berkshire SL6 3UG,
United Kingdom
Regatul Unit McNeil Products Limited, Johnson & domperidone Motilium Instants 10 mg comprimate administrare orală
Johnson Ltd, Foundation Park, maleate orodispersabile
Roxborough Way, Maidenhead,
Berkshire SL6 3UG,
United Kingdom
33
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Regatul Unit Milpharm Limited, Ares Block, domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Odyssey Business Park, West End maleate Tablets
Road, Ruislip, HA4 6QD,
United Kingdom
Regatul Unit Winthrop Pharmaceuticals UK domperidone Domperidone 5 mg suspensie orală administrare orală
Limited, One Onslow Street, 1mg/ml Oral
Guildford, Surrey GU1 4YS, Suspension
United Kingdom
Regatul Unit Winthrop Pharmaceuticals UK domperidone Motilium 10mg Film- 10 mg comprimate filmate administrare orală
Limited, One Onslow Street, maleate coated Tablets
Guildford, Surrey GU1 4YS
United Kingdom
Regatul Unit Bristol Laboratories Limited domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Unit 3, Canalside maleate Tablets
Northbridge Road, Berkhamsted
Hertfordshire
HP4 1EG
United Kingdom
Regatul Unit Focus Pharmaceuticals Limited domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Unit 5, Faraday Court maleate Tablets
First Avenue, Centrum 100
Burton Upon Trent, Staffordshire
DE14 2WX
United Kingdom
Regatul Unit Medreich plc, domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate administrare orală
Warwick House, Plane Tree maleate Tablets
Crescent, Feltham TW13 7HF
United Kingdom
Regatul Unit Wockhardt UK Limited domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate filmate administrare orală
Ash Road North maleate Tablets
Wrexham Industrial Estate
Wrexham LL13 9UF
United Kingdom
34
Statul embru Deţinătorul autorizaţiei de DCI Numele inventat Concentraţia Forma Calea de
(în SEE) punere pe piaţă farmaceutică administrare
Regatul Unit Athlone Pharmaceuticals Limited, domperidone Domperidone 10mg 10 mg comprimate filmate administrare orală
Ballymurray, Roscommon, Co. maleate Tablets
Roscommon,
Ireland
35
Anexa II
36
Concluzii ştiinţifice
CMDh a analizat recomandarea PRAC cu privire la medicamentele care conţin domperidonă, prezentată
mai jos:
1 - Recomandarea PRAC
La mijlocul anilor 1980 a fost identificată o posibilă asociere între domperidonă şi prelungirea
intervalului QT şi evenimentele adverse cardiace când au fost utilizate doze mari, cu administrare
intravenoasă rapidă, ca antiemetic în cursul tratamentului citotoxic la pacienţii cu cancer. Drept
consecinţă, formele farmaceutice cu administrare intravenoasă au fost retrase la nivel mondial.
Având în vedere cele de mai sus, la 1 martie 2013, Belgia a informat Agenţia Europeană pentru
Medicamente, în temeiul articolului 31 din Directiva 2001/83/CE, cu privire la intenţia sa de a declanşa
o procedură de sesizare în temeiul articolului 31 pentru a solicita recomandarea PRAC prin care să
indice dacă raportul beneficiilor şi riscurilor pentru aceste medicamente se menţine pozitiv în indicaţiile
aprobate şi dacă autorizaţiile de introducere pe piaţă pentru medicamentele care conţin domperidonă
trebuie menţinute, modificate, suspendate sau retrase.
La nivel european, domperidona se utilizează în mod obişnuit din anii 1970, când a fost autorizată
pentru prima dată prin intermediul procedurilor naţionale. Data de naştere internaţională pentru
domperidonă a fost stabilită ca fiind martie 1978, pe baza primei aprobări a domperidonei în Belgia.
Indicaţiile autorizate pentru domperidonă, astfel cum sunt enumerate în fişa tehnică de bază a
companiei a produsului original, sunt prezentate mai jos:
• Simptom dispeptic complex, care este deseori asociat cu golire gastrică întârziată, reflux
gastroesofagian şi esofagită:
o greaţă şi vărsături;
37
• Greaţă şi vărsături induse de:
Domperidona este comercializată sub mai multe forme farmaceutice, cu administrare orală sau rectală,
sub diferite denumiri comerciale. Comercializarea unei forme farmaceutice pentru administrare
intravenoasă (IV) a fost întreruptă în 1985.
Domperidona este autorizată, de asemenea, sub formă de medicament care conţine o combinaţie în
doză fixă cu cinarizină şi care este indicat în prevenirea şi tratamentul simptomelor asociate cu răul de
mişcare.
Medicamentele care conţin domperidonă sunt disponibile ca medicamente obţinute fără prescripţie
medicală sau ca medicamente eliberate numai pe bază de reţetă.
După ce a analizat datele existente în susţinerea eficacităţii domperidonei, PRAC a concluzionat că, în
general, există suficiente dovezi1, 2, 3 în susţinerea utilizării într-o indicaţie generală pentru ameliorarea
simptomelor de greaţă şi vărsături la adulţi.
Datele care susţin utilizarea pediatrică pentru ameliorarea simptomelor de greaţă şi vărsături sunt
limitate. Totuşi, nu se preconizează ca mecanismul de acţiune să difere între adulţi şi copii, iar în unele
state membre există o experienţă clinică îndelungată cu acest medicament la copii. Cu toate acestea,
PRAC a considerat ca fiind adecvată realizarea unor studii suplimentare pentru documentarea
eficacităţii domperidonei la copii în această indicaţie şi la noua doză recomandată.
Pentru toate indicaţiile diferite de „ameliorare a simptomelor de greaţă şi vărsături”, dovezile existente
privind eficacitatea domperidonei sunt extrem de limitate şi, prin urmare, se consideră că beneficiile
potenţiale sunt depăşite de riscurile cardiace identificate.
Datele clinice şi non-clinice disponibile indică invariabil existenţa unui risc crescut de reacţii adverse
cardiace la medicament, care pot pune în pericol viaţa, asociate cu utilizarea domperidonei. Riscurile
sunt mai mari la pacienţii în vârstă de peste 60 de ani care utilizează doze mari şi/sau care utilizează
concomitent medicamente pentru prelungirea intervalului QT sau produse care pot creşte concentraţiile
plasmatice ale domepriodonei. Prin urmare, este important ca riscurile să fie reduse la minimum prin
limitarea dozei maxime (10 mg de până la 3 ori pe zi pentru adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 12 ani
sau mai mare şi cu greutatea ≥ 35 kg), limitarea duratei tratamentului la cea mai mică necesară
pentru controlul simptomelor şi contraindicarea altor medicamente despre care se ştie, de asemenea,
că prelungesc intervalul QT. De asemenea, trebuie contraindicată la pacienţii cu insuficienţă hepatică
moderată până la severă şi în administrarea concomitentă cu inhibitori potenţi ai CYP3A4, din cauza
creşterii preconizate a concentraţiilor plasmatice ale domperidonei.
Drept consecinţă a noilor doze maxime recomandate, PRAC a considerat că anumite forme
farmaceutice, cum ar fi comprimate cu doza de 20 mg şi supozitoare cu doza de 60 mg, au un raport
beneficiu-risc negativ şi, prin urmare, trebuie retrase. Extrapolarea datelor farmacocinetice existente
permite să se concluzioneze că supozitoarele de 30 mg administrate de două ori pe zi trebuie să fie
1
De Loose F. Clinical Research Report. Double-blind comparison of domperidone with placebo in the treatmentof chronic
postprandial gastrointestinal distress: A multicenter study. Janssen Research Products Information Service. Unpublished
internal report. Jul 1980. Doc ID:LMD21025;EDMS-ERI-47362001
2
Englert W, Schlich D. A double-blind crossover trial of domperidone in chronic postprandial dyspepsia. Postgrad Med J.
1979;55:28-29. Doc ID:LMD13791;EDMS-ERI-62039099.
3
Von Matushka N. Clinical Research Report. A multicentre double-blind evaluation of domperidone in the
treatment of postprandial dyspepsia. Janssen Clinical Research Report April 1979. Doc ID:LMD18089;EDMSERI-47380126.
38
echivalente cu forma farmaceutică orală de 10 mg administrată de 3 ori pe zi. Totuşi, este important
ca acest fapt să fie confirmat într-un studiu farmacocinetic adecvat.
Domperidona nu este aprobată în toate statele membre pentru uz pediatric la subgrupul de pacienţi cu
vârsta sub 12 ani şi la adolescenţi cu greutatea < 35 kg. Se remarcă faptul că, atunci când este
aprobată, doza recomandată în prezent este variabilă între produse şi este cuprinsă între
0,25-0,5 mg/kg de 3 până la de 4 ori pe zi. Pentru motivele menţionate anterior, este esenţial ca
pacienţilor să li se administreze cea mai mică doză eficace posibilă, iar PRAC a considerat că o
recomandare pentru 0,25 mg/kg până la de 3 ori pe zi a fost adecvată.
Se ştie că domperidona este utilizată în afara indicaţiilor terapeutice pentru afecţiuni cum sunt BRGE,
gastropareza şi stimularea lactaţiei. Având în vedere riscul cardiac, utilizarea în afara indicațiilor
terapeutice trebuie supravegheată.
Întrucât
• PRAC a considerat că domperidona este asociată cu un risc crescut de reacţii adverse cardiace
grave la medicament, inclusiv prelungirea intervalului QT şi moarte subită din cauză cardiacă.
Riscurile sunt mai mari la pacienţii în vârstă de peste 60 de ani care utilizează doze mari
şi/sau care utilizează concomitent medicamente pentru prelungirea intervalului QT sau
produse care pot creşte concentraţiile plasmatice ale domperidonei.
• PRAC a considerat că riscurile de reacţii adverse cardiace grave la medicament pot fi reduse la
minimum prin utilizarea dozelor mai mici de domperidonă, limitarea duratei tratamentului şi
contraindicarea tratamentului la pacienţii care prezintă risc foarte crescut (pacienţi cu
insuficienţă hepatică moderată sau severă, pacienţi cu prelungire preexistentă a intervalelor
de conducere cardiacă, mai ales a intervalului QTc, pacienţi cu tulburări electrolitice
semnificative sau boli cardiace subiacente, cum ar fi insuficienţa cardiacă congestivă) şi la
pacienţii care iau în acelaşi timp medicamente pentru prelungirea intervalului QT sau inhibitori
potenţi ai CYP3A4. Prin urmare, unele dintre formele farmaceutice cu doze mari nu mai pot fi
recomandate.
39
• PRAC a remarcat că, în combinaţia domperidonă/cinarizină, domperidona este dozată la
15 mg, ceea ce este mai mult decât doza individuală nou recomandată. În plus, datele care
susţin eficacitatea combinaţiei domperidonă/cinarizină pentru răul de mişcare sunt limitate, nu
demonstrează superioritatea combinaţiei faţă de produsul monocomponent şi, prin urmare, nu
justifică expunerea pacienţilor la riscurile suplimentare asociate unui medicament combinat.
• PRAC a considerat că datele care susţin eficacitatea domperidonei la copii şi adolescenţi sunt
limitate şi a recomandat obţinerea unor date suplimentare pentru confirmarea eficacităţii la
această populaţie de pacienţi.
o nu este favorabil pentru formele farmaceutice cu administrare orală care conţin doze
mari (mai mari de 10 mg);
o nu este favorabil pentru formele farmaceutice cu administrare rectală care conţin doze
mari (60 mg), nici pentru formele farmaceutice cu administrare rectală aprobate pentru
uz pediatric (10 mg);
Prin urmare, în conformitate cu articolul 116 din Directiva 2001/83/CE, PRAC recomandă:
40
2 – Explicaţie detaliată pentru diferenţele faţă de recomandarea PRAC
După ce a analizat recomandarea PRAC, CMDh a fost de acord cu concluziile ştiinţifice generale şi cu
motivele recomandării. Având în vedere decizia Comisiei privind procedura în temeiul articolului 30
referitoare la domperidonă, CMDh a confirmat că raportul beneficiu-risc pentru indicaţia „ameliorarea
simptomelor de greaţă şi vărsături” (inclusiv la copii şi adolescenţi) rămâne pozitiv. Totuşi, CMDh a
considerat că erau necesare modificări ale condiţiilor propuse pentru autorizaţiile de introducere pe
piaţă (Anexa IV). CMDh a analizat solicitarea unuia dintre titularii autorizaţiilor de introducere pe piaţă
cu privire la termenele care fuseseră propuse de PRAC pentru îndeplinirea unora dintre condiţii. CMDh
a fost de acord:
• să extindă intervalul de timp pentru prezentarea raportului final al studiului pentru condiţia 1
(obţinerea de date privind eficacitatea la copii şi adolescenţi). Totuşi, pentru a se asigura că
studiul va furniza date relevante, li se solicită titularilor autorizaţiilor de introducere pe piaţă
să prezinte protocoalele autorităţilor naționale competente pentru aprobare. În plus, pentru a
se asigura că autorităţile naționale competente sunt informate cu privire la evoluţia studiului,
titularilor autorizaţiilor de introducere pe piaţă li se solicită să prezinte actualizări anuale
privind evoluţia recrutării pentru studiu. CMDh recomandă insistent ca titularii autorizaţiilor de
introducere pe piaţă să colaboreze, pentru a evita repetarea inutilă a studiilor;
• să extindă intervalul de timp pentru prezentarea raportului final al studiului pentru condiţia 2
(studiu farmacocinetic pentru obţinerea de date care să permită o comparaţie între formele
farmaceutice cu administrare orală şi cele cu administrare rectală).
În plus, CMDh a profitat de ocazie pentru a introduce următoarea clarificare în descrierea produselor
pentru care este recomandată revocarea:
De asemenea, pentru claritate, au fost introduse modificări minore în informaţiile referitoare la produs.
Poziția CMDh
După ce a analizat recomandarea PRAC din data de 6 martie 2014, în temeiul articolului 107k
alineatele (1) şi (2) din Directiva 2001/83/CE, CMDh a adoptat o poziție privind modificarea sau
revocarea, după caz, a condiţiilor autorizaţiilor de introducere pe piaţă ale medicamentelor care conţin
domperidonă pentru care punctele relevante din rezumatul caracteristicilor produsului şi prospectul
sunt stabilite în Anexa III şi sub rezerva condiţiilor stabilite în Anexa IV.
41
Anexa III
Observație:
Informațiile despre produs pot fi actualizate ulterior de către autoritățile competente ale statului
membru, în colaborare cu statul membru de referință, după caz, conform procedurilor menționate în
capitolul 4 din titlul III din Directiva 2001/83/CE.
42
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
▼Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea
rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să
raporteze orice reacţii adverse suspectate. Vedeți pct. 4.8 pentru modul de raportare a reacţiilor
adverse.
[În tot cuprinsul acestui document, oriunde se fac referiri la o anumită formulă farmaceutică, acestea
trebuie implementate numai dacă formula respectivă este autorizată]
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a reda următorul text, după caz:]
<X> trebuie utilizat în cea mai mică doză eficace pentru cea mai scurtă durată necesară pentru a
controla greața și vărsăturile.
Se recomandă ca pacienții să încerce să ia fiecare doză la ora programată. Dacă nu s-a luat o doză
programată, aceasta trebuie omisă, iar următoarele doze programate vor fi luate în mod normal. Nu se
va lua o doză dublă pentru a compensa o doză care nu a fost luată.
Adulți și adolescenți (în vârstă de 12 ani sau mai mult, cu greutatea de 35 kg sau mai mult)
[Comprimate orodispersabile]
Comprimatul orodispersabil se dizolvă rapid în gură cu ajutorul salivei și poate fi luat cu sau fără apă.
Dacă este luat fără apă, comprimatul trebuie pus pe limbă și dizolvat în gură înainte de înghițire. După
înghițire se poate bea un pahar cu apă.
[Suspensie orală/sirop]
10 ml (din 1 mg/ml suspensie orală) de cel mult trei ori pe zi, în doză maximă de 30 ml pe zi.
Unul sau două plicuri (un plic conține 5 mg de domperidonă) de cel mult trei ori pe zi, în doză maximă
de 6 plicuri pe zi.
43
[Granule efervescente 10 mg]
Un plic (un plic conține 10 mg de domperidonă) de cel mult trei ori pe zi, în doză maximă de 3 plicuri
pe zi.
[Supozitoare]
[Paragraful de mai jos trebuie implementat numai în cazul în care autorizația curentă de punere pe
piață include ameliorarea simptomelor de greață și a vărsăturilor la copii cu vârsta sub 12 ani și
adolescenți cu greutatea sub 35 kg:]
Nou-născuți, sugari, copii (cu vârsta sub 12 ani) și adolescenți cu greutatea sub 35 kg
Suspensie orală/sirop
Doza este de 0,25 mg/kg. Aceasta trebuie administrată de cel mult trei ori pe zi, în doză maximă de
0,75 mg/kg pe zi. De exemplu, în cazul unui copil cu greutatea de 10 kg, doza este de 2,5 mg, iar
aceasta poate fi administrată de trei ori pe zi, în doză maximă de 7,5 mg pe zi.
Domperidona orală trebuie luată înainte de mese/alăptare. Dacă este luată după mese, absorbția
medicamentului este puțin întârziată.
Insuficiență hepatică
<X> este contraindicat în cazurile de insuficiență hepatică moderată sau severă (vezi pct. 4.3). Cu
toate acestea, nu este necesară modificarea dozei în cazul insuficienței hepatice ușoare (vezi pct. 5.2).
Insuficiență renală
Având în vedere că timpul de înjumătățire prin eliminare al domperidonei este prelungit în cazul
insuficienței renale severe, la administrarea repetată, numărul de doze de <X> trebuie redus la una
sau două pe zi, în funcție de severitatea insuficienței și poate fi necesară reducerea dozei.
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următoarele contraindicații]
• …
44
• administrare concomitentă cu inhibitori potenți ai CYP3A4 (indiferent de efectele de prelungire
QT ale acestora) (vezi pct. 4.5)
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următorul text]
Insuficiență renală
Timpul de înjumătățire prin eliminare al domperidonei este prelungit în cazul insuficienței renale
severe. La administrarea repetată, numărul de doze de domperidonă trebuie redus la una sau două pe
zi, în funcție de severitatea insuficienței. Poate fi necesară și reducerea dozei.
Efecte cardiovasculare
În cazul adulților, adolescenţilor și copiilor, domperidona trebuie utilizată în cea mai mică doză eficace.
Tratamentul cu domperidonă trebuie oprit dacă apar semne sau simptome care pot fi asociate cu
aritmia cardiacă, iar pacienții trebuie să consulte medicul.
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următorul text]
Risc crescut de apariție a prelungirii intervalului QT din cauza interacțiunilor farmacodinamice și/sau
farmacocinetice.
45
o antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodaronă, dofetilidă, dronedaronă, ibutilidă, sotalol)
o inhibitori de proteaze
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următorul text]
Alăptarea
46
Domperidona este excretată în laptele matern, iar sugarii alăptați primesc mai puțin de 0,1% din doza
maternă ajustată la greutate. După expunerea prin intermediul laptelui matern, nu poate fi exclusă
apariția unor reacţii adverse, în special cardiace. Decizia de a întrerupe alăptarea sau de a
întrerupe/renunța la terapia cu domperidonă trebuie luată ținând cont de beneficiile alăptării pentru
copil și beneficiile terapiei pentru mamă. Trebuie dat dovadă de prudență în cazul factorilor de risc de
prelungire a intervalului QTc la sugarii alăptați.
Tulburări cardiace
Cu frecvenţă necunoscută: aritmii ventriculare, prelungirea intervalului QTc, torsada vârfurilor, moarte
subită de cauză cardiacă (vezi pct. 4.4)
Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului
naţional de raportare, aşa cum este menţionat în Anexa V.
În cazul unui supradozaj, trebuie administrat imediat tratamentul simptomatic standard. Trebuie
efectuată monitorizarea ECG, din cauza posibilității de prelungire a intervalului QT.
În conformitate cu reglementările ICH-E14, a fost efectuat un studiu aprofundat privind intervalul QT.
Acest studiu a cuprins un placebo, un comparator activ și un grup de control pozitiv și a fost efectuat
pe subiecți sănătoși, cu o doză maximă de domperidonă de până la 80 mg pe zi, administrată în doze
de 10 sau 20 mg de patru ori pe zi. Acest studiu a dus la descoperirea unei diferențe maxime de
interval QTc între domperidonă și placebo utilizând metoda celor mai mici pătrate (LS) în modificarea
față de valoarea inițială de 3,4 milisecunde pentru 20 mg de domperidonă administrată de patru ori pe
zi în ziua a patra. Intervalul de încredere bilateral de 90% (de la 1,0 la 5,9 milisecunde) nu a depășit
10 milisecunde. Nu s-a observat niciun efect asupra duratei intervalului QTc relevant clinic în acest
studiu când domperidona a fost administrată în doze de până la 80 mg/zi (adică mai mult decât dublul
dozei maxime recomandate). Cu toate acestea, două studii anterioare de interacțiune medicament-
medicament au indicat unele dovezi ale prelungirii intervalului QTc când domperidona a fost
administrată ca monoterapie (10 mg de patru ori pe zi). Cea mai mare diferență medie sincronizată a
intervalului QTcF dintre domperidonă și placebo a fost de 5,4 milisecunde (interval de încredere de
95%: de la -1,7 la 12,4) și respectiv 7,5 milisecunde (interval de încredere de 95%: de la 0,6 la 14,4).
47
Punctul 5.2 Proprietăți farmacocinetice
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următorul text]
Absorbție
Domperidona este absorbită rapid după administrarea pe cale orală, concentrațiile plasmatice maxime
apărând la aproximativ 1 oră după administrare. Valorile C max și ASC ale domperidonei au crescut
proporțional cu doza în intervalul de dozare dintre 10 și 20 mg. S-a observat o acumulare de două sau
trei ori a ASC pentru domperidonă în cazul dozării repetate de patru ori pe zi (la fiecare 5 ore) a
domperidonei timp de 4 zile.
Deși biodisponibilitatea domperidonei este sporită la subiecții normali când este administrată după o
masă, pacienții cu probleme gastro-intestinale ar trebui să ia domperidona cu 15-30 de minute înainte
de masă. Aciditatea gastrică redusă împiedică absorbția domperidonei. Biodisponibilitatea orală este
scăzută de către administrarea anterioară concomitentă de cimetidină și bicarbonat de sodiu.
Insuficiență hepatică
La subiecții cu insuficiență hepatică moderată (scor Pugh între 7 și 9, clasa Child-Pugh B), valorile ASC
și C max ale domperidonei sunt mai mari de 2,9 ori, respectiv de 1,5 ori decât la subiecții sănătoși.
Fracția liberă este crescută cu 25%, iar timpul terminal de înjumătățire plasmatică prin eliminare este
prelungit de la 15 la 23 de ore. Subiecții cu insuficiență hepatică ușoară pot avea o expunere sistemică
ceva mai redusă comparativ cu subiecții sănătoși pe baza valorilor C max și ASC, fără nicio schimbare în
fixarea proteică sau timpul terminal de înjumătățire plasmatică. Nu au fost studiați subiecți cu
insuficiență hepatică severă. Domperidona este contraindicată în cazul pacienților cu insuficiență
hepatică moderată sau severă (vezi pct. 4.3).
Insuficiență renală
În cazul subiecților cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min/1,73 m2), timpul
de înjumătățire plasmatică prin eliminare al domperidonei a crescut de la 7,4 la 20,8 ore, dar nivelurile
plasmatice ale medicamentului au fost mai mici decât la voluntarii sănătoși.
Având în vedere că doar o cantitate foarte mică de medicament nemodificat (aproximativ 1%) este
excretat prin rinichi, este puţin probabilă necesitatea ajustării unei doze unice la pacienţii cu
insuficienţă renală.
Totuși, la administrarea repetată, numărul de doze trebuie redus la una sau două pe zi, în funcție de
severitatea insuficienței și poate fi necesară reducerea dozei.
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include următorul text]
48
la doza maximă zilnică (10 mg administrate de 3 ori pe zi). Limitele de siguranță obținute in vitro pe
modele proaritmice (țesut cardiac izolat perfuzat Langendorff) au depășit concentrațiile plasmatice
obținute la om după doza maximă (10 mg administrate de 3 ori pe zi) de 9 până la 45 de ori. În cazul
modelelor in vivo, nivelurile fără efecte pentru prelungirea intervalului QTc la câine și inducerea de
aritmii în cazul unui model de iepure, ambele modele fiind sensibilizate la torsada vârfurilor, au depășit
concentrațiile plasmatice libere obținute la om după doza maximă (10 mg administrate de trei ori pe zi)
de peste 22 de ori, respectiv de peste 435 de ori. În modelul de cobai anesteziat prin infuzii
intravenoase lente, nu au existat efecte asupra QTc la concentrații plasmatice totale de 45,4 ng/ml,
care sunt de trei ori mai mari decât nivelurile plasmatice totale obținute la om după doza maximă (10
mg administrate de trei ori pe zi). Relevanța ultimului studiu pentru om în urma expunerii la
domperidonă administrată oral nu este sigură.
În prezenţa inhibării metabolismului prin intermediul CYP3A4, concentraţiile plasmatice libere ale
domperidonei pot creşte de până la 3 ori.
La doză mare, toxică pentru mamă (de peste 40 de ori mai mare decât doza recomandată la om), au
fost observate efecte teratogene la şobolan. Nu s-au observat efecte teratogene la şoarece şi la iepure.
49
PROSPECTUL
▼Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea
rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Puteţi să fiţi de ajutor raportând orice reacţii adverse
pe care le puteţi avea. Vedeți ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reacţiilor adverse.
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include textul de mai jos]
Acest medicament este utilizat în cazul adulților, adolescenţilor și copiilor pentru a trata greața
(senzația de rău) și vărsăturile (starea de rău).
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include textul de mai jos]
Nu luați <X>:- dacă aveți afecțiuni ale ficatului moderate sau severe
- dacă aveți sau ați avut o problemă din cauza căreia inima dumneavoastră nu poate pompa sângele în
tot corpul așa cum ar trebui (afecțiune numită insuficiență cardiacă)
- dacă aveți o problemă din cauza căreia aveți un nivel scăzut de potasiu sau magneziu sau un nivel
ridicat de potasiu în sânge
Atenționări și precauții
- aveţi probleme ale ficatului (afectare sau insuficiență hepatică) (vezi punctul „Nu luați acest
medicament”)
- aveţi probleme ale rinichilor (afectare sau insuficiență renală). În cazul unui tratament de durată, se
recomandă să cereți sfatul medicului, deoarece poate fi necesar să luați o doză mai mică sau să luați
medicamentul mai rar, iar doctorul ar putea considera necesar să vă examineze în mod regulat.
Domperidona poate fi asociată cu un risc crescut de tulburări ale ritmului inimii și de stop cardiac.
Riscul poate fi mai ridicat la persoanele mai în vârstă de 60 de ani sau la persoanele care iau doze mai
mari de 30 mg pe zi. De asemenea, riscul crește dacă domperidona este luată împreună cu anumite
medicamente. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați medicamente pentru
tratarea infecțiilor (infecții fungice sau bacteriene) și/sau dacă aveți probleme ale inimii sau HIV/SIDA
(vezi punctul „X împreună cu alte medicamente”).
În cazul adulților, adolescenţilor și copiilor, domperidona trebuie utilizată în cea mai mică doză eficace.
50
X împreună cu alte medicamente
• infecții fungice, cum ar fi antifungice azolice, în special ketoconazol, fluconazol sau voriconazol
• infecții bacteriene, în special eritromicină, claritromicină, telitromicină, moxifloxacină,
pentamidină (acestea sunt antibiotice)
• probleme cu inima sau tensiune arterială ridicată (de exemplu, amiodaronă, dronedaronă,
chinidină, disopiramidă, dofetilidă, sotalol, diltiazem, verapamil)
• psihoze (de exemplu, haloperidol, pimozid, sertindol)
• depresie (de exemplu, citalopram sau escitalopram)
• tulburări gastro-intestinale (de exemplu, cisapridă, dolasetron, prucalopridă)
• alergii (de exemplu, mechitazină, mizolastină)
• malarie (în special halofantrină)
• HIV/SIDA (inhibitori de proteaze)
• cancer (de exemplu, toremifen, vandetanib, vincamină)
Spuneți doctorului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați medicamente pentru a trata infecții,
probleme ale inimii sau HIV/SIDA.
Este important să întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă {denumirea comercială} nu
prezintă riscuri pentru dumneavoastră când luați alte medicamente, inclusiv medicamente obținute fără
rețetă.
Alăptarea
În laptele matern au fost detectate cantități mici de domperidonă. Domperidona poate provoca reacţii
adverse nedorite, afectând inima sugarilor alăptați. Domperidona trebuie utilizată în perioada alăptării
numai dacă medicul dumneavoastră consideră acest lucru strict necesar. Cereți sfatul medicului înainte
de a lua acest medicament.
[Se recomandă ca acest punct să fie modificat pentru a include textul de mai jos]
Urmați cu atenție aceste instrucțiuni, cu excepția cazului în care medicul v-a dat alte indicații.
Durata tratamentului:
Simptomele dispar de obicei după 3-4 zile de utilizare a medicamentului. Nu luați {denumirea
comercială} mai mult de 7 zile fără a consulta medicul dumneavoastră.
Adulți și adolescenți în vârstă de 12 ani sau mai mult, cu o greutate de 35 kg sau mai mult
Comprimate 10 mg
Doza uzuală este de un comprimat luat de cel mult trei ori pe zi, dacă este posibil înainte de mese.
Comprimate orodispersabile 10 mg
51
[Instrucțiunile de utilizare trebuie incluse]
Doza uzuală este de un comprimat luat de cel mult trei ori pe zi, dacă este posibil înainte de mese.
Suspensie orală
[Produsul trebuie furnizat cu un dispozitiv de măsurare adecvat, cum ar fi un capac dozator, iar
instrucțiunile de utilizare trebuie incluse]
Doza uzuală este de 10 mg luate de cel mult trei ori pe zi, dacă este posibil înainte de mese. Nu luați
mai mult de 30 mg pe zi.
Granule efervescente 5 mg
Doza uzuală este de unul sau două plicuri pe zi (un plic conține 5 g de domperidonă) luat(e) de cel
mult trei ori pe zi. Nu luați mai mult de șase plicuri pe zi.
Granule efervescente 10 mg
Doza uzuală este de un plic pe zi (un plic conține 10 mg de domperidonă) luat de cel mult trei ori pe zi.
Nu luați mai mult de trei plicuri pe zi.
[Paragraful de mai jos trebuie implementat în cazul în care autorizația curentă de punere pe piață
include ameliorarea simptomelor de greață și a vărsăturilor la copii cu vârsta sub 12 ani și adolescenți
cu greutatea sub 35 kg:]
Suspensie orală
[Medicamentul trebuie furnizat împreună cu o seringă orală gradată, iar instrucțiunile de utilizare
trebuie incluse]
Administrați doza de cel mult trei ori pe zi, dacă este posibil înainte de mese/alăptare. Nu administrați
de mai mult de trei ori într-o perioadă de 24 de ore.
Dacă {denumirea ,medicamentului} este pentru un copil, cereți medicului forma farmaceutică pentru
copii.
Dacă ați utilizat sau ați luat prea mult {denumirea comercială}, adresați-vă imediat medicului
dumneavoastră, farmacistului sau centrului de toxicologie, în special dacă doza prea mare a fost luată
de un copil. În cazul unui supradozaj, trebuie implementat tratamentul simptomatic. Trebuie efectuată
o monitorizare ECG, din cauza posibilității apariției unei probleme a inimii numită interval QT prelungit.
52
Dacă uitați să luați X
Luați medicamentul imediat când vă amintiți. Dacă este aproape timpul să luați următoarea doză,
așteptați până atunci, iar apoi continuați în mod obișnuit. Nu luați o doză dublă pentru a compensa o
doză uitată.
Tulburări ale sistemului cardiovascular: au fost raportate tulburări ale ritmului inimii (bătăi ale inimii
rapide sau neregulate); dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să opriți tratamentul imediat.
Domperidona poate fi asociată cu un risc crescut de tulburări ale ritmului inimii și de stop cardiac.
Riscul poate fi mai ridicat la persoanele de peste 60 de ani sau la persoanele care iau doze mai mari de
30 mg pe zi. În cazul adulților, adolescenţilor și copiilor, domperidona trebuie utilizată în cea mai mică
doză eficace.
53
Anexa IV
54
Condiţiile autorizaţiei de introducere pe piaţă
Autorităţile naţionale competente din statul (statele) membru (membre) sau din statul (statele)
membru (membre) de referinţă, dacă este cazul, se asigură că titularul (titularii) autorizaţiei
(autorizaţiilor) de introducere pe piaţă îndeplineşte (îndeplinesc) următoarele condiţii:
55