ENCUESTA SOCIOECONOMICA

DIA MES AÑO

DATOS GENERALES EMPRENDEDOR

1. Nombre /actividad de la
MIPYME.
2. Nombre del representante
legal.
3. DNI: 4. EDAD:
5. Dirección del negocio:
6. Número de teléfono fijo o
celulares.
7. Email 8. PÁGINA WEB
9. Sector económico del negocio: *Artesanía ( ), *Agrícola ( ), *Pecuaria ( ), *Gastronomía ( ),
marque con (X) *Servicios ( ), *Transformación ( ), *Otros especificar ________________________
10. Fecha de inicio de operaciones 11. Cuenta con RUC:
Días/____mes/____año/______ SI ( ) NO ( )
del negocio. marque con (X)
12. Realizan prácticas *Si la respuesta es afirmativa (si), indicar la paractica realizada.
SI ( ), NO ( )
ambientales. ______________________________________________________
13. Cuenta con licencia de funcionamiento: marque con (X) 14. Cuenta con carnet o registro sanitario: marque con (X)
SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )

15. Trabaja con alguna identidad financiera: 16. Si la respuesta es afirmativa (si) con que entidad financiera:
marque con (X): SI ( ) NO ( ) _______________________________________________
17. Tipo de MIPYME (clientes): marque con (X) el rubro al que pertenece el negocio:
1. Emprendedor con idea de negocio ( ). 2. Emprendedor con negocio en marcha ( ). 3. Micro empresa ( ).
4. Pequeña empresa ( ). 5. Mediana empresa ( ). 6. Asociaciones y cooperativas ( ). 7. Gran Empresa ( ).

Asesor: Para el criterio de calificación del rubro tomar en cuenta los siguientes tipos de MIPYME
1 2 3 4 5 6 7
Emprendedor con Emprendedor con Micro empresa. Pequeña empresa. Mediana Asociaciones y Gran Empresa.
idea de negocio. negocio en marcha. Empresa. cooperativas.

Perfil de proyecto Funcionamiento Funcionamiento Ventas Mayores a Ventas mayores a Ventas mayores a Ventas mayores a
menor a 2 años. mayor a 2 años. 150 UIT 700 y menores a 1700 UIT 2700 UIT.
Trabajadores y menores a 1700 2300 UIT. Organizaciones
menores a 10. UIT. Trabajadores mayores a 20.
Tipo A Trabajadores mayores a 100.
Ventas menores a mayores 10 y
50 UIT. menores a 100.
Activos menores Activos mayores a
a 70,000 soles. 126,000 soles.
Tipo B
Ventas menores a
150 UIT.
Activos menores
a 126,000 soles.

PROYECTO: IMPLEMENTACION DEL CENTRO DE INCUBACION Y ACELERACION DE

EMPRESAS “CUSCO EMPRENDE” PARA SECTORES EXCLUIDOS DE LA REGION CUSCO.
 DATOS GENERALES NEGOCIO

A. PRODUCTOS OFRECIDOS Y MERCADO OBJETIVO

18. Descripción productos.
Detalle del Cantidad Cantidad Precio *Lugar de **Frecuencia Principales Principales
Producto producida vendida Unitario venta de venta clientes proveedores

*Lugar de venta: 1. Ferias 2. Centro de producción 3. Mercados locales, 4. Mercados Regionales 5. Otros: _______
**Frecuencia de ventas: 1. Diario. 2. Semanal. 3. Quincenal. 4. Mensual. 5. Anual. 6. Otros: __________________

19. Variación de ventas por meses en soles:

Sub
Variación/Mes E F M A M J J A S O N D Total
S/.
Mayores ventas.
Regulares ventas.
Bajas ventas.
Total S/.

20. Experiencia previa con servicios empresariales.

Recibió alguna vez talleres de capacitación o asistencia técnica de instituciones públicas o privadas, marque con un (X):
*NO ( ), *SI ( )
Si es afirmativo (si) en qué temas
Ítem Año Servicio recibido Entidad

Servicio recibido (*Talleres de capacitación - **Asistencia técnica - *** otros especificar)

GENERACIÓN DE EMPLEO:

Ítem Puesto y/o actividad del **Perciben ***Horas dedicadas a la ****Grado de

*Genero
trabajador Remuneración actividad. Parentesco

Total
21. NÚMERO DE PERSONAS QUE TRABAJAN EN EL NEGOCIO.

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EMPRESAS “CUSCO EMPRENDE” PARA SECTORES EXCLUIDOS DE LA REGION CUSCO.
*Genero: 1: masculino, 2: femenino. ** Perciben Remuneración: 1: Si, 2: No. *** Horas por día, horas por
semana, horas por mes. **** Padres, Hijos, Abuelos, Nietos, otros, ninguno.

INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y MATERIA PRIMA.

22. CUENTA CON CAPACIDAD INSTALADA PRODUCTIVA (CAPITAL DE TRABAJO).

Capacidad Condición de Valor Condición

Detalle Cantidad propiedad referencial de
Instalada actual
Propio Alquilado mercado S/.

Infraestructura.

Maquinaria,
equipos y
herramientas.

Muebles y
Enseres.

Materia Prima e
insumos.

Condición actual *bueno, **regular, ***malo

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 VIVIENDA:

23. Actualmente vive con:

Sus padres: Sí No Algún familiar: Sí No Solo: Si No Conyugue: Si No

24. Cuantas personas viven en la casa: ______________________________

25. La vivienda que ocupa es:

Alquilada Propia Anticresis

26. Que material predomina en la casa: 27. Tipo de vivienda:

Adobe Casa
Material noble
Departamento
Madera
Piedra y barro Cuarto(s)
Otro (Especifique): Otros (especifique)___________
____________

27. Uso de vivienda: ¿La vivienda es usada para el negocio? Sí No

¿Qué porcentaje de la vivienda? ______________

28. ¿Con que servicios cuenta su vivienda?

Servicios Sí No
Agua Potable
Fluido Eléctrico
Teléfono Fijo/Celular
TV por Cable
Internet

29. ¿Con dinero del negocio ha hecho alguna mejora en la casa? Sí No

¿Cuál?

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EMPRESAS “CUSCO EMPRENDE” PARA SECTORES EXCLUIDOS DE LA REGION CUSCO.
 CONSUMO PERSONAL
30. ¿Con qué presupuesto cuenta usted para sus gastos personales en transporte?

Gastos %
ALIMENTACIÓN
VESTIDO
EDUCACIÓN
SALUD
OTRO

ECONOMÍA DE LOS CUIDADOS Y APOYO FAMILIAR

31. ¿Recibe apoyo de su familia para el negocio? Sí No

Si recibe apoyo como lo valora en la escala del 1 al 5

Valoración 1 2 3 4 5
1. Recibe apoyo de esposo(a)
2. Recibe apoyo hijo (a)
3. Recibe apoyo papas
4. Recibe apoyo de toda la familia

32. ¿Por el apoyo que les da, les paga alguna remuneración? Sí No

33. Realiza prácticas ambientales Sí No

Si la respuesta es afirmativa, indicar la práctica realizada:

Prácticas Marcar
Separa sus residuos
Elaboración y uso de abonos orgánicos
Compra de madera autorizada
Otros

Ninguno

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EMPRESAS “CUSCO EMPRENDE” PARA SECTORES EXCLUIDOS DE LA REGION CUSCO.
 DE LOS SERVICIOS RECIBIDOS DEL PROYECTO
34. Calificar los servicios
Nivel de Satisfacción
Cantidad
1 2 3 4 5
As. Gestión
Empr.
As. Téc.
Productiva
Modelo de
negocio
Desarrollo
Personal

Ventas y
mercadotecnia

Formalización y
tributación

Costos y
educación
financiera
Ferias

Mentoría
Pasantía
Regional
Pasantía
Nacional
 1: Muy insatisfecho
 2: Insatisfecho
 3: Medianamente satisfecho
 4: Satisfecho
 Muy satisfecho

Observaciones:

_____________________________________________________________________

Declaro que los datos proporcionados corresponden a la verdad.

……………………………………………
FIRMA DE PARTICIPANTE

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