MEDICINA PREVENTIVA

INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

AUTOR: Mónica Quiroz Rubiano
ÍNDICE
ÍNDICE  

1. MEDICINA  PREVENTIVA   2.  HIGIENE  INDUSTRIAL  

1.1. FUNCIONES  DE  LA  MEDICINA   2.1. RAMAS  DE  LA  HIGIENE  INDUSTRIAL  
PREVENTIVA   2.1.1.Higiene  Teórica  
1.1.1.Epidemiologia   2.1.2.Higiene  de  Campo  
1.1.2.Salud  Publica   2.1.3.Higiene  Analítica  
1.1.3.Prevención  de  Riesgos  Laborales   2.1.4.Higiene  Operativa  
1.1.4.Higiene  y  Saneamiento   2.2. CONCEPTOS  BASICOS  DE  HIGIENE  
1.1.5.Calidad  Asistencial  y  Apoyo   INDUSTIRAL  
1.2.  ATENCION  PRIMARIA   2.2.1.Tipos  de  Contaminantes  
1.3.  EDUCACION  PARA  LA  SALUD   2.2.2.Vías  de  Entrada  de  los  
Acceso rápido
1.3.1.¿Qué  es  educación  en  salud?   Contaminantes  
1.3.2.Modelos  Teóricos  de  la  Educación   2.2.3.Contaminantes  Tóxicos  
en  Salud   2.2.4.Polvos  y  Fibras  
1.3.3.Campos  de  actuación   2.2.5.Gases  y  Vapores  
1.4. METODOS  DE  EDUCACION  EN  SALUD   2.2.6.Disolventes  
1.5. PUNTOS  CLAVE  PARA  EJERCER   2.3.  TOXICOLOGIA  LABORAL  
MEDICINA  PREVENTIVA  DE  ORIGEN   2.4.  VALORACION  BIOLOGICA   GENERALIDADES DESARROLLO
COMUN   2.5.  PROTECCION  INDIVIDUAL  DE  LOS  
1.6. ACTIVIDADE  DE  MEDICINA  PREVENTIVA   RIESGOS  DE  HIGIENE  INDUSTRIAL  
EN  EL  AREA  LABORAL   2.5.1.Elementos  de  Protección  Personal  
1.6.1.Exámenes  ocupacionales  de   para  vías  Respiratorias  
ingreso  y  egreso   2.5.2.Elementos  de  Protección  Personal  
1.6.2.Consulta  Médico  Laboral   para  vías  Dérmicas  
1.6.3.Exámenes  ocupacionales  
 
1.6.4.Exámenes  de  Laboratorio    
1.6.5.Jornadas  de  Inmunización      
Este material pertenece al Politécnico
1.6.6.Seguimiento  y  cierre  de  casos  de   Grancolombiano y a la Red Ilumno. Por ende, son
accidentes  de  trabajo   de uso exclusivo de las Instituciones adscritas a
 
la Red Ilumno. Prohibida su reproducción total
o parcial.
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INTRODUCCIÓN   DESARROLLO  DE  CADA  UNA  DE  LAS  UNIDADES  TEMÁTICAS  

En   el   desarrollo   de   la   cartilla   encontraremos   temas   como   la   definición   básica   de   medicina  

preventiva  y  sus  funciones,   así   mismo  como  la  educación  en  salud  y  puntos  clave  a  las  cuales  se   1. MEDICINA  PREVENTIVA  
debe  apuntar  en  la  atención  primaria  en  salud,  por  otro  lado  se   desenvuelve  el  tema  de  higiene  
industrial   conceptos   básicos   además   de   la   toxicología   factor   importante   en   el   desarrollo   de   la   La  medicina  preventiva  va  ligada  con  la  salud  pública  Leavel  y  Clarck,  1965:  
higiene  industrial.  
“La  ciencia  y  el  arte  de  prevenir  enfermedades,  prolongar  la  vida  y  promover  la  salud,  ejercida  
  con  el  fin  de  interceptar  las  enfermedades  en  cualquier  fase  de  su  evolución”.  

Si   se   detalla   la   definición   de   medicina   preventiva   se   observara   que   esta   ciencia   hace   parte   de   la  
salud   publica   la   cual   interviene   con   actividades   y   actuaciones   para   cada   enfermedad   y   así   evitar  
COMPONENTE  MOTIVACIONAL  
el  desarrollo  de  la  patología;  la  medicina  preventiva  inicialmente  va  dirigida  a  un  grupo  etareo  o  
grupo  poblacional  sin  embargo  puede  ser  practicada  individualmente  cuando  es  necesario.  
Estimado  estudiante  en  el  desarrollo  de  la  presente  cartilla  encontrara  temas  muy  interesantes  
para  el  desarrollo  de  sus  actividades  profesionales  por  ejemplo  como  realizar  educación  primaria   Es  importante  tener  en  cuenta  que  de  la  misma  forma  como  la  medicina  preventiva  hace  parte  
en   salud   para   evitar   desde   enfermedades   profesionales   o   accidentes   de   trabajo   muy   costosos   de  la  salud  publica  comparten  funciones  como  la  administración  y  gestión  de  servicios  sanitarios,  
para  las  organizaciones  en  donde  usted  como  profesional  se  va  a  desempeñar.     vigilancia   epidemiologia,   análisis   epidemiológicos,   planificación,   programación   y   evaluación,  
investigación  e  información  sanitaria;  por  lo  cual  se  debe  realizar  ciertas  actuaciones  para  realizar  
  el   ejercicios   dela   medicina   preventiva   según   (Cascon   M.   ,   Salud   Publica   y   Medicina   Peventiva,  
2008).  

RECOMENDACIONES  ACADÉMICAS    

ü Se  debe  realizar  un  diagnóstico    sondeo  del  estado  de  salud  de  la  población  para  identificar  
En  la  aplicación  de  esta  guía  se  destaca  la  aplicación  de  la  educación  primaria  en  salud  siguiendo   cuáles  son  los  problemas  más  significativos  y  poder  realizar  priorización  en  la  ejecución  de  
diferentes  modelos  de  aplicación  y  características  en  su  desempeño,  además  de  las  características   planes  de  acción.    
más  importantes  de  conocimiento  en  temas  de  higiene  industrial  para  aplicación  en  diferentes  
escenarios.   Es   importante   que   se   destaque   el   trabajo   investigativo   independiente   de   cada   ü Información  sobre  los  problemas  de  salud  a  la  población,  en  ocasiones  la  población  no  
estudiante   y   así   complementar   la   información   contenida   en   la   cartilla   con   el   fin   de   obtener   tiene  la  mejor  actuación  no  por  negligencia  si  no  por  falta  de  información.  
mejores  resultados.  
ü Realizar  asociaciones  y  convenios  para  dar  solución  a  estos  problemas  del  estado  de  salud  
  de  la  comunidad;  radica  en  crear  grupos  de  acción  y  trabajo  balanceando  entre  actividades  
en  clínicas  y  servicios  prestados  por  parte  de  la  Salud  Publica.    
 
ü Desarrollar   leyes,   planes   y   políticas   que   faciliten   la   accesibilidad   para   que   la   población  
  conserve  su  salud  y  velar  por  el  cumplimiento  de  las  mismas.    
  ü Se  debe  garantizar  la  inclusión  de  la  población  y  divulgar  los  servicios  sanitarios  que  se  
están  ejecutando.    

ü Proporcionar   un   equipo   interdisciplinar   de   profesionales   que   den   cumplimiento   a   los  

servicios  y  función  en  temas  de  medicina  preventiva  y  salud  pública.    

   

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ü Evaluar  la  efectividad  de  las  actividades  y  esfuerzo  desarrollados  por  los  profesionales  que   ü Vigilancia  epidemiologia  en  riesgos  laborales  se  encarga  de  la  vigilancia  epidemiológica  en  
ejecutan  el  programa  con  el  fin  de  retroalimentar  el  servicio  y  conocer  el  estado  de  salud   el  área  laboral;  se  vigila  la  accidentalidad  laboral,  enfermedades  profesionales,  además  de  
de  la  población,  de  esta  manera  se  pueden  proponer  nuevas  estrategias  innovadoras  que   los  diferentes  riesgos  a  los  que  están  expuestos  los  colaboradores.  
optimizan  el  estado  de  salud.    
ü Registros   sanitarios   vigila   la   prevalencia   e   incidencia   en   términos   de   mortalidad   y  
prevalencia  de  enfermedades  como  VIH,  cáncer  entre  otras  enfermedades.    

1.1.2. Salud  pública  

ü Desarrollo  de  programas  y  proyectos  que  sean  beneficiosos  en  términos  de  salud.  

ü Epidemiologia   sobre   grupos   de   riesgo   con   enfermedades   como   tuberculosis,   VIH,  

hepatitis,  infecciones  alimentarias.    

ü Inmunización  y  programas  de  trasplante  de  órganos.    

   
 

Figura  1.  Medicina  preventiva   1.1.3. Prevención  de  riesgos  laborales  

Fuente:  http://rpservices.com.co/doctor.png  
ü Desarrollo   de   exámenes   periódicos   con   el   fin   de   expedir   recomendaciones   médicos  
  periódicos  teniendo  encuentra  la  exposición  al  riesgo.    

ü Recomendaciones  de  prevención  de  riesgos  laborales  y  producción  de  normas.  

1.1. FUNCIONES  DE  LA  MEDICINA  PREVENTIVA   ü Elaboración  de  programas  dirigidos  a  la  prevención  de  factores  de  riesgo  de  enfermedades  
de  origen  común.    
Según  (Cascon  M.  ,  Salud  Publica  y  Medicina  Peventiva,  2008)La  medicina  preventiva  asesora  y  
supervisan  actividades  en  otras  dimensiones  de  trabajo:      

1.1.1. Epidemiologia   1.1.4. Higiene  y  saneamiento  

ü Vigilancia  epidemiologia  de  la  infección  hospitalaria  es  una  de  la  ramas  de  la  epidemiologia   ü Administrar  la  dirección  facultativa  de  la  central  de  esterilización.  
en   medicina   preventiva   en   donde   se   gestiona,   controla   y   vigila   la   incidencia   de   las  
ü Directrices  de  eliminación  de  desechos  sanitarios.  
infecciones  intrahospitalarias.  
ü Supervisar  el  manejo  de  terceros  en  la  triple  ¨D¨;  Desinfección  (Eliminación  de  gérmenes),  
Desinsectación  (Eliminación  y  control  de  insectos)  y  Desratización  (Eliminación  de  ratas).  

   

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ü Supervisión   de   terceros   encargados   del   sistema   de   saneamiento   para   lograr   la   De   esta   manera,   las   actividades   que   principalmente   se   desarrollan   en   la   atención   primaria   en  
bioseguridad  del  aire.   salud   son   promoción   de   salud,   prevención   de   enfermedad,   actividades   asistenciales,  
rehabilitación  y  administración  y  gestión.    
ü De  la  misma  forma  como  la  medicina  preventiva  supervisa  los  terceros  encargados  del  
saneamiento  del  aire,  ocurre  lo  mismo  con  el  agua  y  su  abastecimiento.      

ü La  medicina  preventiva  establece  normas  para  la  ejecución  de  la  limpieza.    

1.1.5. Calidad  asistencial  y  apoyo  

ü La  medicina  preventiva  se  basa  en  el  asesoramiento  a  los  hospitales  sobre  prevención  de  
la   enfermedad   y   promoción   de   la   salud   por   medio   de   unidades   de   calidad   asistencial:  
planes   de   calidad,   evaluación   de   objetivos,   efectos   adversos,   encuestas   de   satisfacción   y  
estudios  del  área  de  la  salud.  

 
1.2. ATENCIÓN  PRIMARIA  
Figura  2.    
Según  (Cascon  M.  ,  Salud  Publica  y  Medicina  Peventiva,  2008)  la  atención  primaria  es  el  primer   Fuente:  http://2.bp.blogspot.com/-­‐
contacto  del  paciente  o  nivel  primario    con  el  servicio  sanitario  o  de  salud  por  lo  cual  debe  tener   1Tdvhz3Yf9g/TutmOfx8tEI/AAAAAAAAAy4/_qLvDOylHdo/s1600/1267630550_77871804_3-­‐atencion-­‐domiciliaria-­‐
atención  integral  la  cual  posee  características  específicas  como:     salud-­‐y-­‐belleza.jpg  

   

ü Atención  integral  e  integrada,  permanente  y  accesible  con  el  fin  de  que  los  servicios  de    
salud  llegue  a  toda  la  población.  
 
ü Trabajo  en  equipo  de  todo  el  grupo  interdisciplinar  hacia  un  objetivo  en  común.  
 
ü Comunitaria  y  participativa.  

ü Programada  presentando  programas  y  campañas  de  asistencia  sanitaria.  

1.3. EDUCACIÓN  PARA  LA  SALUD  
ü Mejora  continua.  
Una   herramienta   útil   para   la   aplicación   de   la   atención   primaria   o   promoción   de   la   salud   es   la  
  educación  para  la  salud.  A  a  continuación  desarrollaremos  concepto,  modelos,  agentes  y  métodos  
según   (Egea,   Participacion   Comunitaria   en   Salud.   Educacion   para   la   Salud.   Promocion   para   la  
Salud  en  la  Oractica  Clinica.,  2008)  

   

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1.3.1. ¿Qué  es  educación  en  salud?   observado  que  a  pesar  de  que  se  brinde  información  y  conocimiento  no  promueve  el  cambio  
de  actitudes  y  hábitos.      
“Actividad  de  promoción  de  la  salud  que  tiene  como  objetivo  la  modificación  en  sentido  favorable  
de   los   conocimientos,   actitudes   y   comportamientos   de   salud   de   los   individuos,   grupos   y    
colectividades”.     Por   lo   cual   podemos   decir   que   la   educación   en   salud   produce   cambios  
voluntarios  de  comportamientos  en  donde  las  personas  de  acuerdo  a  la  información  que  se  le   ü Modelo  HBM  (Health  Beliefs  Model)  o  modelo  de  creencias  en  salud  
porporciona   escogen   libremente   las   conductas   a   seguir   en   pro   de   la   salud   y   si   adoptan   los  
Este  modelo  mención  que  las  creencias  erróneas  producen  comportamientos  no  acordes  con  
comportamientos  o  conductas  saludables  o  no.  
la  salud  por  lo  cual  hay  que  actuar  sobre  las  creencias  equivocadas  para  cambiar  hábitos  y  
  comportamientos  nocivos.    

ü Modelo  socioeconómico  

Este   modelo   intenta   observar   la   enfermedad   de   una   forma   integral   con   un   aspecto   social,  
económico  y  cultural  de  esta  forma  si  queremos  atacar  los  malos  hábitos  y  conductas  se  debe  
observar  no  solo  el  individuo  si  no  la  sociedad  interviniendo  el  medio  ambiente,  política,  la  
cultura,  economía,  entre  otros.  

ü Modelo  PRECEDE  (Predisposing,  Reinforcing  and  Enabling  Causes  in  Educational  Diagnosis  
 
and  Evaluation)  
 
El  modelo  PRECEDE  expone  que  existen  tres  factores  importantes  en  el  momento  de  realizar  
Figura  3.Educación  en  salud   educación  en  salud:    
Fuente:  http://www.diarioelpueblo.com.uy/wp-­‐  
content/themes/elpueblo/thumb.php?src=http://www.diarioelpueblo.com.uy/wp-­‐
content/uploads/2009/11/desbucal.jpg&h=270&w=595&zc=1&q=95  
• Factores   predisponentes:   Las   particularidades   de   las   personas   (conocimientos,  
  actitudes,   creencias,   valores   etc.)   predeterminan   en   cierta   forma   el  
comportamiento  o  hábitos  que  rigen  su  estilo  de  vida.  

• Factores   facilitadores:   Este   aspecto   observa   las   particularidades   del   ambiente  

1.3.2. Modelos  teóricos  de  la  educación  en  salud   (opinión  pública,  moda,  apoyo  familiar,  habilidades,  aptitudes  etc.)  en  donde  se  
desenvuelven  las  personas  que  predisponen  en  los  comportamientos  en  salud.  
ü Modelo  KAP  (Knowledge,  Attitudes,  Practices)  o  (Conocimientos,  actitudes,  
práctica/hábitos).   • Factores   reforzadores   o   de   mantenimiento:   características   del   ambiente   y  
personas   posteriores   que   contribuyen   al   mantenimiento   de   los   hábitos   de   las  
Este   modelo   propone   que   la   educación   amplía   conocimientos   y   promueve   el   cambio   de   personas.    
hábitos  y  comportamientos  nocivos,  sin  embargo,  es  reevaluado  ya  que  en  la  evidencia  se  ha  

   

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ü Modelo  eclético   1.5. PUNTOS  CLAVE  PARA  EJERCER  MEDICINA  PREVENTIVA  DE  ORIGEN  COMÚN  
Es  una  combinación  de  los  modelos  anteriores  en  el  cual    integra  el  cambio  de  conductas  a   ü Prevención   de   enfermedades   cardiovasculares,   factores   de   riesgo   predisponentes   a   las  
partir   de   la   información,   identificación   de   creencias   erróneas   y   la   aplicación   de   refuerzos   enfermedades   cardiovasculares   (hipertensión   arterial,   dislipidemias,   diabetes   Mellitus,  
positivos  y  negativos  según  corresponda  para  el  cambio  o  afianzamiento  del  hábito.   obesidad   y   síndrome   metabólico   y   tabaco)   recomendaciones   e   intervenciones   para   la  
modificación  de  los  factores  de  riesgo.  
 
ü Prevención  del  cáncer,  principales  neoplasias,  recomendaciones  para  modificar  el  riesgo.  

ü Prevención  de  drogodependencia  y  tabaquismo,  alcoholismo.  

1.3.3. Campos  de  actuación  
ü Prevención  de  accidentes  de  tráfico.  
La  dirección  de  los  campos  de  acción  serán  diferentes    de  acuerdo  a  el  tipo  de  población  si  la  
actividad  a  desarrollar  en  personas  enfermedad  (hospitales,  centros  de  salud,  domicilios  entre   ü Prevención  de  la  osteoporosis.  
otros)  y  personas  sanas  (escuelas,  medio  laboral  y  comunidad  en  general).  
ü Prevención  de  la  enfermedades  infecciosas.  
 
ü Inmunizaciones.  

 
1.4. MÉTODOS  DE  EDUCACIÓN  EN  SALUD  
 
ü Métodos  directos  en  donde  se  interactúa  personalmente  con  el  diálogo,  clase,  charla  o  
discusiones  en  grupo.  

ü Métodos  indirectos  en  donde  las  personas  encuentran  la  información  ocasionalmente  por   1.6. ACTIVIDADES  DE  MEDICINA  PREVENTIVA  EN  EL  ÁREA  LABORAL  
ejemplo  visuales  (carteles,  vallas,  folletos,  cartas,  circulares,  periódicos);  medios  sonoros  
(radio);  medios  mixtos  (cine,  video,  televisión  o  internet).    

  1.6.1. Exámenes  ocupacionales  de  ingreso  y  egreso  

Tenemos  que  tener  en  cuenta  que  estos  medios  no  son  estrictos  y  la  creatividad  del  profesional   Es  una  consulta  médico  ocupacional  en  donde  se  detalla  el  estado  de  salud  actual  con  el  que  
que   este   ejecutando   la   promoción   en   salud   sea   creativo   en   la   forma   como   va   a   impactar   a   la   ingresa   el   colaborador   de   acuerdo   con   las   actividades   que   desempeñara   en   la   empresa  
población.     solicitado  por  la  empresa  allí  especifica  si  es  apto,  no  apto  o  apto  con  recomendaciones;  por  
otro  lado,  el  examen  de  egreso  es  la  consulta  médico  ocupacional  realizada  al  colaborador  
  con   el   fin   de   identificar   el   estado   de   salud   con   el   que   abandona   la   empresa   y   puede   ser  
solicitado  por  la  empresa  o  el  colaborador.    
 

 
1.6.2. Consulta  médica  laboral  

Son  todas  las  consultas  médicas  ocupacionales  periódicas  en  donde  se  realiza  el  seguimiento  
del   estado   de   salud   del   colaborador   y   pretende   realizar   la   identificación   temprana   de  
enfermedades  ocupaciones,  así  como  realizar  recomendaciones  de  salud  a  los  trabajadores.    

   

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1.6.3. Exámenes  ocupacionales  

Pruebas  que  se  realizan  a  los  colaboradores  ya  sea  durante  la  selección  del  personal,  para  el  
egreso   o   para   el   control   y   vigilancia   del   estado   de   salud   de   los   colaboradores   expuestos   a  
algún   factor   de   riesgo   especifico,   entre   los   exámenes   ocupacionales   más   comunes   son  
audiometrías,   visiometrías,   espirometría,   dosimetría   radiación,   evaluaciones   funcionales,  
pruebas  psicológicas,  entre  otros.    

Figura  5.  Factores  de  riesgo  

Fuente:  http://www.comfenalcoantioquia.com/Portals/0/images/profesional.jpg  

   
 

Figura  4.  Medicina  ocupacional  

1.6.5. Jornadas  de  inmunización  
Fuente:  http://visionsalud.net/wp-­‐content/uploads/2014/05/medicina-­‐ocupacional.jpg  
Actividades  realizadas  con  el  fin  de  completar  o  reforzar  el  esquema  inmune  de  los  colaboradores.  

1.6.4. Exámenes  de  laboratorio  

1.6.6. Seguimiento  y  cierre  de  casos  de  accidentes  de  trabajo  
Son   todos   los   test   de   laboratorio   (sangre   o   fluidos)   realizados   con   el   fin   de   la   vigilancia  
epidemiológica  de  los  trabajadores  que  están  expuestos  a  determinados  factores  de  riesgo   Es   la   estructuración   del   protocolo   donde   se   establezca   el   proceso   a   seguir   desde   los   accidentes,  
que  pueden  ser  químicos  u  otros.     la   atención   oportuna,   el   proceso   de   investigación   del   accidente,   entrega   de   informes   escritos,  
plan  de  acción  y  mejora,  educación  y  reintegro  a  la  labor.    
 
 

2. HIGIENE  INDUSTRIAL  

Según  American  Industrial  Hygienist  Assocciation  (A.I.H.A.)  Higiene  industrial  se  define  como:    

   

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“Ciencia  y  arte  dedicados  al  reconocimiento,  evaluación  y  control  de  aquellos  factores   2.1. RAMAS  DE  LA  HIGIENE  INDUSTRIAL  
ambientales  o  tensiones  emanados  o  provocados  por  el  lugar  de  trabajo  y  que  pueden  
ocasionar  enfermedades,  destruir  la  salud  y  el  bienestar  o  crear  algún  malestar  significativo  
entre  los  trabajadores  o  los  ciudadanos  de  una  comunidad”  
2.1.1. Higiene  teórica  
 
Realiza   estudio   de   los   contaminantes   y   su   efecto   en   el   hombre   por   medio   de   análisis  
Para  darle  cumplimiento  al  objetivo  esta  definición,  es  necesario  realizar  un  reconocimiento  de   epidemiológicos,  experimentos  en  humano  y  animales  en  donde  establecen  las  dosis  o  la  cantidad  
los   factores   de   riesgo   medio   ambientales   que   intervienen   en   la   salud   de   los   colaboradores;   de  contaminación  necesaria  para  crear  los  efectos  deletéreos  o  por  el  contrario  la  cantidad  del  
realizar   una   evaluación   de   los   riesgos   a   corto   y   a   largo   plazo   observando   los   valores   límites   contaminante  y  el  tiempo  de  exposición  en  el  ámbito  laboral  para  evitar  los  efectos  perjudiciales  
permisibles  si  el  ambiente  se  encuentra  en  el  rango  de  seguridad  para  la  salud  o  no  y,  por  último,   en  la  salud.    
ejecutar   control   mediante   los   resultados   obtenidos   del   muestreo   de   los   valores   límites  
permisibles   y   realizar   los   ajustes   y   medidas   necesarias   para   que   esas   condiciones   ambientales   Para   realizar   estudio   se   debe   conocer   el   tipo   de   contaminante,   cantidad   de   contaminante  
estén  en  un  rango  de  seguridad  para  la  salud  de  los  trabajadores.   presente  en  el  medio  laboral,  tiempo  de  exposición  en  el  que  está  sometido  el  trabajador,  estos  
datos  permite  realizar  una  comparación  entre  los  valores  de  seguridad  teóricos  y  lo  existentes  
  para  determinar  el  nivel  del  riesgo  al  que  está  sometido  el  colaborador.    

De   esta   manera,   se   crean   los   valores   límites   umbrales   (TLV´s)   y   se   refiere   a   la   cantidad   de  
sustancias   presentes   en   el   ambiente   laboral,   donde   el   colaborador   puede   desarrollar   sus  
actividades  sin  presentar  efectos  adversos  o  deletéreos  a  la  salud.    

En   criterios   estándar   los   colaboradores   estadísticamente   hablando   pueden   estar   expuestos   8  

horas  diarias,  5  días  a  la  semana  por  30  o  40  años  sin  riesgo  de  contraer  enfermedad.        

2.1.2. Higiene  de  campo  

Es  la  rama  de  la  higiene  industrial  que  se  estudia  los  contaminantes  en   ambientes  laborales  y  
realizando  identificación  de  los  de  los  riesgos  para  realizar  correctivos.  La  higiene  de  campo  debe  
se   realizado   por   un   experto   higienista   capacitado   en   el   reconocimiento   de   factores   de   riesgo  
ambientales  y  sus  efectos  en  la  salud,  evaluación  de  riesgos  y  control  de  riesgos  para  su  posterior  
  eliminación.  El  higienista  utiliza  herramientas  como  información  la  documentación  de  la  empresa,  
los   instrumentos   utilizados   en   el   trabajo   y   la   información   suministrada   por   la   empresa   y   los  
Figura  6.  Higiene  industrial   colaboradores  mediante  una  encuesta  higiénica.    
Fuente:  http://www.gruposasperu.com/seguridad3.jpg  
 
 
 
Durante   el   desarrollo   de   este   tema   nos   vamos   a   basar   en   (Falagan,   Canga,   Ferrer,   &   Fernandez,  
2000).  

   

15 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 16

  

2.1.3. Higiene  analítica   2.2. CONCEPTOS  BÁSICOS  DE  HIGIENE  INDUSTRIAL  

La   higiene   analítica   se   encarga   de   estudiar   muestras   para   realizar   un   análisis   cualitativo   y    

cuantitativo  de  los  contaminantes  presentes  en  el  ambiente  laboral,  este  estudio  maneja  fases:    

 
2.2.1. Tipos  de  contaminantes  
ü Análisis  preparatorio:  Se  realiza  una  preparación  previa  a  las  muestras  con  el  fin  de  que  
sean  afines  a  diferentes  técnicas  ya  que  se  realizan  tomas  de  muestras  muy  pequeñas.   ü Contaminantes  químicos:  Se  refiere  a  toda  materia  no  viva  en  cualquier  estado  (sólido,  
líquido,  gaseoso)  que  puedan  ocasionar  daños  en  la  salud  de  los  colaboradores.  Dentro  de  
ü Análisis  instrumental:  Aplicación  de  técnicas  físico-­‐químicas  con  su  posterior  análisis.   los   contaminantes   químicos   podemos   encontrar   polvos,   fibras,   humos,   nieblas,   gases,  
vapores  entre  otros.  
ü Método  analítico:  Los  métodos  analíticos  son  útiles  para  medir  una  sustancia  bajo  unas  
características   especiales   en   higiene   industrial   el   método   analítico   permite   la   ü Agentes  físicos:  Son  todas  las  expresiones  energéticas  que  pueden  ocasionar  daños  en  la  
transferencia  de  la  materia:  encontramos  el  contaminante  en  el  aire  y  es  transferido  como   salud  de  los  colaboradores  que  esta  expuestos  mediante  algún  tipo  de  contacto.  Entre  los  
una  muestra  en  donde  ocurre  una  retención,  esta  muestra  se  prepara  para  ser  sometida   agentes   físicos   se   pueden   encontrar   ruidos,   vibraciones,   transiciones   de   presión  
a  una  prueba  analítica  específica  y  su  posterior  análisis.   radicaciones  etc.  

  ü Contaminantes  biológicos:  Se  refiere  a  toda  materia  viva  que  si  entra  en  contacto  con  un  
colaborador  en  el  medio  de  trabajo  puede  ocasionar  daños  en  la  salud.  Se  pueden  incluir  
entre  los  contaminantes  biológicos  los  virus,  bacterias,  hongos  entre  otros.    
2.1.4. Higiene  operativa  

La  higiene  operativa  se  encarga  de  la  mitigación  o  eliminación  del  riesgo  siguiendo  el  siguiente   2.2.2. Vías  de  entrada  de  los  contaminantes  
proceso  en  donde  se  establece  el  control  oportuno:  
ü Vía   respiratoria:   En   términos   generales,   las   vías   respiratorias   están   conformadas   por   la  
  nariz,   boca,   laringe,   bronquios,   bronquiolos   y   alveolos   pulmonares,   estas   hacen   parte   de  
las  estructuras  que  dan  acceso  el  oxígeno  al  ser  humano  para  obtener  energía  y  es  allí  
ü Emisor  del  contaminante:  sustitución,  modificación  o  aislamientos  de  procesos,  métodos   donde  el  individuo  puede  inhalar  cualquier  sustancia  que  este  suspendida  en  el  aire  la  cual  
húmedos,  mantenimiento  selección  de  equipos.     si  posee  el  tamaño  adecuado  puede  llegar  a  los  alveolos  pulmonares  produciendo  daños  
como  fibrosis  o  neumoconiosis;    por  otro  lado,  las  partículas  de  mayor  tamaño  pueden  ser  
ü Medio  de  difusión:  limpieza,  ventilación,  extracción,  aumento  de  distancia,  sistemas  de  
eliminadas  mediante  estornudos  o  tos.  
alarma  y  mantenimiento.  
 
ü Trabajador:   formación,   rotación   del   personal,   encerramiento   del   colaborador,   control  
médico,  protección  personal.    

   

17 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 18

  

Figura  7.  Vía  respiratoria    

Fuente:  http://www.jmcprl.net/HIGIENE-­‐TOXICOMT/Diapositiva07.jpg   Figura  8.  La  piel  

  Fuente:  http://3.bp.blogspot.com/-­‐ndXas8WqjeA/Ts46OA0e1xI/AAAAAAAACZY/iMvN1Qw9Z-­‐Q/s320/piel%2B1  

Cuando  el  contaminante  es  un  vapor,  aerosol  o  gas  puede  atravesar  membranas  alvéolo-­‐    
capilares   y   terminar   en   la   sangre   provocando   fibrosis   intersticial,   sin   embargo,   la  
Por  lo  general,  los  contaminantes  que  no  penetra  la  vía  dérmica  suelen  desarrollar  dermatitis  de  
probabilidad  de  que  una  enfermedad  aparezca  depende  del  tiempo  de  exposición,  de  la  
contacto   de   lo   contrario   si   el   contaminante   ingresan   por   vía   dérmica   al   medio   sanguíneo  
concentración  de  los  contaminantes  en  la  atmósfera  y  la  ventilación  del  sitio  de  trabajo.  
producen  intoxicación;  es  importante  tener  en  cuenta  que  en  la  absorción  de  los  químicos  pueden  
  estar  influidos  por  la  temperatura  y  la  sudoración  de  la  piel.  

ü Vía  dérmica:  La  piel  es  el  órgano  más  extenso  del  cuerpo  humano  y  su  función  es  realizar    
protección   de   los   factores   externos   a   los   sistemas   en   general   del   individuo   además   de  
ü Vía  digestiva:  En  general,  el  sistema  digestivo  se  compone  por:  boca,  esófago,  estómago,  
cumplir  funciones  metabólicas;  sin  embargo,  una  sustancia  puede  ser  absorbida  a  través  
intestinos,   recto   y   ano.   Para   la   higiene   industria,   este   medio   de   intoxicación   no   llama  
de  la  piel  pero  depende  de  la  capacidad  e  disolución  del  agente  en  el  agua  o  grasas  y  el  
demasiado  la  atención  hasta  que  se  produce  una  intoxicación  por  alimentos  ingeridos  en  
estado  de  la  piel.  
el  lugar  de  trabajo.  En  ocasiones,  la  ingesta  de  tóxicos  por  vía  digestiva  se  produce  por  
  accidente  y  es  importante  el  orden  y  aseo  así  como  la  prohibición  de  comer,  beber  o  fumar  
en  el  puesto  de  trabajo  minimiza  el  riesgo.    

   

19 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 20

  

 
 
 
Figura  10.  Vía  parentenal  
Figura  9.  Sistema  digestivo  
Fuente:    http://1.bp.blogspot.com/-­‐zUHA65gFizk/TrLDLfN9GDI/AAAAAAAAADk/t5fznAOM8y4/s1600/3390187-­‐
Tomado  de:  http://4.bp.blogspot.com/-­‐ hombre-­‐huyendo-­‐de-­‐una-­‐jeringa-­‐de-­‐inyecci-­‐n.jpg  
uKK40_TYDR0/TjiZ7HRP69I/AAAAAAAAL2M/gbjYiQRMg2A/s1600/SISTEMA+DIGESTIVO+HUMANO+2.jpg  
 
 

ü Vía   parenteral:   Se   entiende   como   parenteral   todo   acceso   directo   a   la   vía   sanguínea   y   en  
el  ambiente  laboral  se  produce  cuando  los  tóxicos  tienen  acceso  a  heridas  o  en  el  caso  del   2.2.3. Contaminantes  tóxicos  
personal  de  salud  por  punciones  por  agujas  hipodérmicas.    
La   medicina   preventiva   también   se   encarga   de   los   efectos   fisiológicos   que   producen   los  
  contaminantes  tóxicos  en  el  cuerpo  humano  el  cual  puede  ser  absorbido,  distribuido,  acumulado  
metabolizado  y  eliminado  del  cuerpo  según  el  caso.  Por  ejemplo,  los  contaminantes  corrosivos  
(destruyen   tejidos   con   los   que   entro   en   contacto),   irritantes   (irrita   piel   o   mucosas),  
neumocanióticos   (alteraciones   pulmonares   por   partículas),   asfixiantes   (desplazamiento   del  
oxígeno),   anestésicos   y   narcóticos   (depresión   del   sistema   nerviosos   central),   sensibilizantes  
(efectos  alérgicos),  cancerígenos  (producción  de  cáncer  y  malformaciones),  sistémicos  (alteración  
en  los  órganos).    

   

21 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 22

  

2.2.4. Polvos  y  fibras   2.3. TOXICOLOGÍA  LABORAL  

El  polvo  se  puede  clasificar  en  según:   La   toxicología   se   encarga   del   estudio   los   efectos   tóxicos   relacionados   con   los   compuestos  
contaminantes  o  tóxicos  que  son  utilizados  en  la  industria  y  que  invaden  al  hombre  por  medio  de  
  su  manipulación  en  las  actividades  laborales.  

ü Tamaño   el   cual   puede   ser   visible   (mayor   a   30   micras),   sedimentable   (10   a   20   micras),   Los   tóxicos   tienen   diferentes   transiciones   en   el   interior   del   organismo   a   esto   se   le   llama   la  
respirable  (menor  a  5  micras).   toxicocinética  y  maneja  diferentes  fases:  Absorción  que  es  el  paso  de  un  toxico  por  medio  de  una  
membrana  hacia  la  sangre  que  puede  ser  por  vía  dérmica,  respiratoria,  digestiva  o  parenteral;    
ü Efectos  polvo  neumoconiotico  (produce  neumoconiosis  por  ejemplo  sílice),  polvo  toxico   Distribución  la  cual  se  da  luego  del  paso  del  toxico  a  la  sangre  se  difunde  por  todo  el  cuerpo;    
(polvos   metálicos   como   el   óxido   de   plomo     produce   saturnismo),   polvo   cancerígeno   Acumulación  ya  que  los  tóxicos  se  acumulan  en  los  órganos  con  más  afinidad  y  asea  por  ser  más  
(pueden  producir  cáncer  como  el  asbesto),  polvo  inerte  (polvo  inanimado  y  se  mide  por   vascularizados   o   con   mayor   acumulo   de   lípidos   o   grasas,   en   dado   caso   no   exista   más   exposición  
medo  del  TLV).   se  produce  una  liberación  progresiva  del  compuesto  toxico;    Metabolismo  es  la  transformación  
de  las  moléculas  en  compuestos  más  fáciles  de  eliminar,   eliminación   de  todos  los   tóxicos  deben  
ü Forma  son  las  fibras  las  cuales  triplican  el  tamaño  de  una  partícula  de  polvo.    
eliminarse  del  organismo  ya  sea  por  vía  respiratoria,  o  la  más  común  por  la  orina.  
ü Composición  o  de  acuerdo  a  su  procedencia  que  pueden  ser  de  animales  (plumas,  pelos,  
 
cueros,  huesos),  vegetales  (polen,  cereales,  paja,  tabaco),  minerales  (metales  y  asbestos).    

 
2.4. VALORACIÓN  BIOLÓGICA  

Es  la  forma  de  evaluar  la  concentración  de  los  contaminantes  en  el  ambiente  laboral  y  su  efecto  
2.2.5. Gases  y  vapores  
en   el   organismo,   lo   que   permite   identificar   la   forma   como   se   absorbe,   su   distribución,   si   se  
Los   gases   y   vapores   más   comunes   son   monóxido   de   carbono   (impide   la   afinidad   de   la   acumula  en  algún  órgano,  la  forma  de  metabolización  y  eliminación.  Por  lo  general,  se  realizan  
hemoglobina  hacia  el  oxígeno  y  produce  asfixia  química),  dióxido  de  azufre  (produce  irritación  de   tomas   de   muestras   biológicas   de   aire   exhalado   observando   el   comportamiento   del   tóxico  
las   vías   respiratorias   altas),   mercurio   (produce   hidragarismo),   cloro,   vapores   de   plomo   exhalado   y   tiene  relación   de   la   cantidad   que   se   encuentra   en   sangre   y   el   tiempo   de   eliminación  
(saturnismo),  amoniaco  (irritación  del  sistema  respiratorio).   pulmonar,  valoración  de  sangre  por  este  medio,  se  miden  los  tóxicos  volátiles  y  se  tiene  en  cuenta  
la  vida  media  del  tóxico  a  analizar  y  la  valoración  de  la  orina  en  donde  se  estudia  el  metabolito  
  final  para  la  eliminación  por  medio  de  lo  BEI.  

2.2.6. Disolventes    

Son  sustancias  que  se  utilizan  para  desengrasar  por  lo  general  son  sustancias  combustibles  y  otras  
inflamables   y   su   toxicidad   dependerá   de   la   concentración   en   el   ambiente   y   pueden   ocasionar  
daños  en  el  sistema  respiratorio.    

   

23 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 24

  

2.5.1. Elementos  de  protección  personal  para  vías  respiratorias  

ü Equipos   semiautónomos:   son   elementos   dependientes   del   medio   ambiente   el   cual  

consiste   en   un   equipo   que   contiene   aire   comprimido   que   conduce   el   aire   desde   otro  
ambiente  y  lo  traslada,  por  medio  de  un  ducto,  o  manguera  al  colaborador  por  medio  de  
una  máscara  adherida  adherida  al  rostro,  por  lo  general  se  utiliza  para  trabajos  confinados  
y  pozos.  

Figura  11:  Contaminantes  

Fuente:  Tomado  de:  https://userscontent2.emaze.com/images/35e8076e-­‐80e0-­‐4787-­‐b4de-­‐

1e6fda22bcd8/1b6d5375-­‐fbbe-­‐445b-­‐b357-­‐5adfcc4bef50.jpg  

El  BEI  o  valor  límite  biológico  (Biological  Exposure  Index  o  BEI)  es  un  valor  numérico  que  expresa    
el   nivel   de   exposición   de   sustancias   químicas   mediante   los   metabolitos   encontrados   en   el  
 
trabajador  y  se  pueden  clasificar  de  acuerdo  a  su  naturales  en  químicos,  bioquímicos  y  actividad  
funcional;  otra  clasificación  según  su  grado  de  información  en  específicos  e  inespecíficos  y,  por   Figura  12.Protección  vías  respiratorias  
último,   según   aplicabilidad   en   individuo   aislado,   grupos   homogéneos,   grupos   no   homogéneos   y  
colectivos  supranacionales.     Fuente:  http://www.tecnicadelplata.com.uy/seguridad_incendios/img/productos/bullard_respiratoria.jpg  

   

 
2.5. PROTECCIÓN  INDIVIDUAL  DE  LOS  RIESGOS  DE  HIGIENE  INDUSTRIAL  
 
Se  entiende  como  elemento  de  protección  personal  todo  aquel  elemento  adherido  al  trabajador  
con   el   fin   de   protegerlo   de   toda   agresión   física,   química,     biológica,   mecánica   o   cualquier   factor    
que  afecte  la  seguridad  mientras  realizan  su  actividad  laboral  y  es  la  última  medida  a  la  que  se  
debe  recurrir  si  la  protección  colectiva  no  es  efectiva  o  de  forma  complementaria  a  esta.    

   

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ü Equipos  autónomos:  también  es  un  elemento  dependiente  del  medio  ambiente  y  consiste   ü Adaptador  facial:  Es  un  espacio  herméticamente  sellado  en  donde  el  colaborador  puede  
en  un  recipiente  portátil  que  contiene  oxígeno  y  que  es  conducido  por  medio  de  un  ducto   oxigenarse  a  través  de  un  filtro.  Se  pueden  utilizar  en  presentaciones  como  mascarillas,  
o  manguera  a  la  máscara  facial  adherida  a  la  cara  del  colaborador.  Su  ventaja  es  el  fácil   máscaras  y  boquillas.  
desplazamiento  del  trabajador.    
 
 

Figura  13.  Respirador  autónomo  

Fuente:  http://img.directindustry.es/images_di/photo-­‐m2/aparato-­‐respiratorio-­‐autonomo-­‐scba-­‐748653.jpg  

   

Figura  14.  Adaptadores  

 
Fuente:  http://guia-­‐laboratorios-­‐
  ule.wikispaces.com/file/view/m%C3%A1scaras.jpg/199644298/m%C3%A1scaras.jpg  

   

 
 
 

   

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ü Filtros:  Su  misione  es  purificar  el  aire  y  eliminar  la  contaminación  que  puede  respirar  el   ü Mascarilla  autofiltrante:  Es  un  sola  máscara  que  incluye  el  filtro  y  son  útiles  para  para  
colaborador.   Se   clasifican   en   tres   tipos:   filtros   mecánicos   que   se   utilizan   para   polvo,     trabajos  con  polvo  y  aerosoles  más  no  para  gases  y  vapores.  
humos  y  aerosoles;  filtros  químicos  purifican  sustancias  químicas,  y  filtros  mixtos  el  cual  
resiste  al  paso  del  aire  y  permeabilidad  del  contaminante.    

Figura  16.  Mascarillas  

Fuente:  http://bricowork.opentiendas.com/tienda/proteccion-­‐laboral/mascarillas/mascarilla-­‐autofiltrante-­‐8710e-­‐
3m/image_1_large  

   

   
 
 
Figura  15.  Filtros  
 
Fuente:  http://www.honeywellsafety.com/assets/0/324/1250/1254/1258/75248990-­‐3f56-­‐492e-­‐b638-­‐
a59ca643bd19.jpg  

   

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ü Casco  con  aporte  de  aire:  es  una  pantalla  facial  transparente  en  cuyo  interior  reside  una   2.5.2. Elementos  de  protección  personal  para  vía  dérmica  
corriente  de  aire  filtrado  por  medio  de  un  mecanismo  transportado  por  el  colaborador.  
 
 
ü Guantes:   los   las   prendas   para   proteger   la   manos   de   los   agentes   químicos   que   puedan  
entrar  en  contacto  con  la  piel    pueden  ser  en  diferentes  materiales  de  acuerdo  con  el  uso  
que  se  va  a  dar  y  el  químico  a  manipular.  

 
 
Figura  17.  Pantalla  facial  
Figura  18.  Protección  vía  dérmica  
Fuente:  https://encrypted-­‐
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQZ_gpewH3w71rc9mHkvRPYHQs3a23WNrNo2TXyMFGqzxBGij3rbw   Fuente:  http://www.construmatica.com/construpedia/images/e/e7/Manos1.png  

   
 

   

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ü Mandiles   y   overoles:   Es   ropa   de   material   impermeable   que   impide   el   contacto   de   los   EJEMPLIFICACIÓN  DE  LA  TEMÁTICA  
químicos  con  cualquier  otra  parte  del  cuerpo.  
 
 
MODELOS  TEÓRICOS  DE  EDUCACIÓN  EN  SALUD  
 
1. Modelo   KAP   (Knowledge,   Attitudes,   Practices)   o   (Conocimientos,   actitudes,   práctica/  
hábitos)  

Por  ejemplo,  a  pesar  de  que  se  informa  que  el  consumo  desmedido  de  sal  produce  efectos  
nocivos   en   el   sistema   cardiovascular:   hipertensión   arterial;   las   personas   la   siguen  
consumiendo  en  abundantes  cantidades.  

Figura  18.  Mandiles  y  overoles  

Fuente:  
http://lactogenmexico.com/imagenes/43/2013/08/52671377009488032b3329b03e8ca8b9206ecbb9dfb88b___MA
NDILYDELANTAL.jpg  

   

Figura  19:  Consumo  de  sal  

Nota:   los   riesgos   que   están   relacionados   con   la   higiene   industrial   son   los   biológico,   tóxicos,  
químicos   y   físicos   y   entre   ellos   se   destacan   la   ventilación,   ruidos,   vibración,   radiación,   ambiente   Fuente:  http://cde.peru.com/ima/0/0/5/1/2/512912/611x458.jpg>  
térmico  los  cuales  se  observarán  al  detalle  en  la  siguiente  cartilla  de  la  semana  6.  

   

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2.  Modelo  HBM  (Health  Beliefs  Model)  o  modelo  de  creencias  en  salud  

Por  ejemplo,  existe  la  creencia  errónea  de  que  el  cigarrillo  relaja  en  un  momento  de  estrés,  
en  este  caso  se  ataca  la  creencia  equivocada  explicando  que  lo  que  la  persona  piensa  que  es  
relajarse  en  realidad  es  saciar  el  síndrome  de  abstinencia  y,  por  el  contrario,  el  cigarrillo  con  
sus  componentes  produce  ansiedad.  

Figura  21.  Responsabilidad  colectiva  

Fuente:  http://cdn.gananci.com/wp-­‐content/uploads/2015/05/Grupo-­‐de-­‐personas-­‐de-­‐todas-­‐las-­‐edades-­‐
sosteniendo-­‐una-­‐tablet-­‐con-­‐las-­‐fotos-­‐de-­‐sus-­‐caras-­‐delante-­‐de-­‐sus-­‐caras.jpg  

 
 
4. Modelo   PRECEDE   (Predisposing,   Reinforcing   and   Enabling   Causes   in   Educational  
Figura  20.  Creencias  en  salud  
Diagnosis  and  Evaluation)  
Fuente:  http://www.lagacetasalta.com.ar/fotos/notas/2015/05/31/tmb2_21607_20150531093002.jpg  
ü Factores   predisponentes:   por   ejemplo,   para   la   cultura   asiática   el   consumo   de   animales  
  como  el  perro,  gato,  ratas  entre  otros  va  en  sus  creencias;  pero  para  la  cultura  occidental  
no  es  una  alimentación  muy  saludable.  
 
ü Factores  facilitadores:  por  ejemplo,  como  moda  se  establece  una  dieta  según  el  tipo  de  
3. Modelo  socioeconómico   sangre  la  cual  promete  la  disminución  del  peso  en  corto  tiempo  a  pesar  que  no  era  una  
alimentación   saludable;   lo   cierto   es   que   el   tipo   de   sangre   no   tiene   relación   con   los  
Ejemplo:  actuar  con  una  responsabilidad  colectiva  y  social  interviniendo  los  factores  sociales   requerimientos  nutricionales  del  cuerpo  humano.    
culturales  y  económicos  del  grupo  etario  o  poblacional.    
ü Factores   reforzadores:   Por   ejemplo,   los   refuerzos   sociales,   de   la   pareja,   los   beneficios  
  esperados  y  los  reales.  

   

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