Şcoala Postliceală Sanitară „ Grigore Ghica Vodă”

Iaşi

Proiect de absolvire

Examenul de absolvire a şcolii postliceale sanitare

Calificarea profesională: Asistent medical generalist

Îngrijirea bolnavului cu

Îndrumător,
Prof.
Candidat,
Promoţia 2019
ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI
CU
Cuprins
I. Argument
II. Îngrijirea bolnavului cu
Obiectiv 1:
Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie ale
Obiectiv 2 :
Prezentarea generală a bolii
 Definiţie
 Clasificare
 Etiologie
 Simptomatologie
 Diagnostic
 Evoluţie şi prognostic
 Tratament
 Complicaţii
Obiectiv 3:
Rolul autonom şi delegat al asistentului medical în îngrijirea bolnavului cu
Fişa tehnică nr.1: (titlu tehnică)
Fişa tehnică nr.2: (titlu tehnică)
Fişa tehnică nr.3: (titlu tehnică)
Fişa tehnică nr.4: (titlu tehnică)
Obiectiv 4:
Procesul de îngrijire al unui pacient cu
A. Interviu (culegerea datelor)
B. Nevoi fundamentale afectate –stergi nevoile care nu sunt afectate-(nevoia
de a respira şi a avea o bună circulaţie, nevoia de a se alimenta şi hidrata,
nevoia de a elimina, nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură, nevoia
de a dormi a se odihni, a-şi menţine temperatura corpului in limite normale,
nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca, nevoia de a fi curat şi îngrijit, nevoia de
a evita pericolele, nevoia de a comunica, nevoia de a acţiona conform
propriilor convingeri şi valori şi de a practica religia, nevoia de a se realiza,
nevoia de a se recrea, nevoia de a învăţa), probleme de
dependență/diagnostice de îngrijire la pacientul cu
C. Plan de îngrijire
Obiectiv 5:
Educaţie pentru sănătate la un pacient cu
III. Bibliografie
IV.Anexe
 I. Argument
...este oboală... caracterizată prin...
Problemele pe care le poate prezenta un pacient cu ......şi de care trebuie
să ţină seama asistentul medical la întocmirea planului de îngrijire sunt:....

Scopul prezentului proiect este de a identifica problemele de ingrijire

specifice pentru un pacient cu .......

Obiectivele prezentului proiect sunt:

Obiectiv 1: Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie;
Obiectiv 2: Prezentarea generală a afecțiunii;
Obiectiv 3: Rolul autonom şi delegat al asistentului medical în îngrijirea
pacientului cu...;
Obiectiv 4: Procesul de îngrijire al unui pacient cu ....;
Obiectiv 5: Educaţia pentru sănătate la un pacient cu .....

Dezvoltarea obiectivelor proiectului au la bază următoarele competenţe

profesionale:
1. Urmărirea şi notarea în foaia de observaţie a funcţiilor vitale şi vegetative.
2. Cunoaşterea şi aplicarea regimurilor dietetice în diferite boli.
3. Utilizarea rezultatelor evaluării pentru identificarea priorităţilor în
îngrijirea pacientului şi clasificarea unui plan al tuturor activităţilor de
îngrijire.
4. Cunoaşterea stilului de viaţă, a condiţiilor de trai şi de muncă, a efectelor
asupra stării de sănătate.
5. Asigurarea mediului adecvat odihnei şi supravegherea bolnavului.
6. Cunoaşterea metodelor de administrare a medicamentelor.
7. Acordarea de îngrijiri pentru prevenirea complicaţiilor în diferite afecţiuni.
8. Cunoaşterea pregătirii bolnavilor şi a materialelor necesare pentru recoltări
de produse biologice, patologice, explorări funcţionale, examen radiologie etc.
9. Acordarea de îngrijiri în situaţii de urgentă.
10. Realizarea educaţiei în scopul prevenirii complicaţiilor şi menţinerea unui
grad ridicat de sănătate.
 Aplicarea procesului de îngrijire la pacienţii cu .... s-a finalizat prin
analiza unui caz cu .... pentru care s-a elaborat un interviu. Pe baza interviului
realizat s-au evidenţiat problemele de dependenţă şi nevoile fundamentale
afectate.

În final a fost elaborat planul de îngrijire la un pacient cu o .... respectând

obiectivele generale ale proiectului. Pe plan au fost evidenţiate problemele de
dependenţă, obiectivele de îngrijire, intervenţiile autonome şi delegate aplicate
precum şi evaluarea intervenţiilor aplicate.
Obiectiv 1: Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie ale
 Obiectiv 2:
Prezentarea generală a afecțiunii
 Definiţie

 Clasificare

 Etiologie

 Simptomatologie

 Diagnostic

 Evoluţie şi pronostic
 Tratament

 Complicaţii
Obiectiv 3: Rolul autonom şi delegat al asistentului medical
în îngrijirea pacientului cu .....
Fișe tehnice
Fişa nr. 1
Fişa nr. 2
Fişa nr. 3
Fişa nr. 4
Obiectiv 4: Procesul de îngrijire al unui pacient cu ...
A. Interviu
CULEGEREA DATELOR
1. Informaţii generale:
a. Numele şi prenumele:
b. Vârsta:
c. Profesia:
d. Localitatea de domiciliu:
e. Diagnosticul la internare:
f. Data internării:
2. Obişnuinţe de viaţă:
Consumatoare de:
 Alcool –
 Cafea –
 Tutun –
 Drog –
 Alergii cunoscute –

3. Probleme de sănătate:
Antecedente medicale personale:

Antecedente heredocolaterale:

Motivele internării actuale:

Istoricul stării actuale:

4.Examenul clinic general:

a. Tegumente şi mucoase:
b. Greutate:
c. Înălţime:
d. Ţesut celular subcutanat:
e. Sistem ganglionar şi limfatic:
f. Aparat loco-motor:
g. Aparat respirator:
h. Aparat cardio-vascular:
i. Aparat digestiv:
 j. Aparat uro-genital:
k. Sistem nervos şi organe de simţ:

5. Investigaţii:
a. Examenul sângelui – analize şi valori

b. Examenul urinei

c. Alte examene de specialitate:

6. Tratamente:

a. Tratament medicamentos

7. Epicriza şi recomandări la externare:

B. Nevoi fundamentale afectate- probleme de dependență/
diagnostice de îngrijire la pacientul cu...
 C. Plan de îngrijire
Data Probleme de Obiective Intervenţii Autonome Intervenţii Delegate Evaluare
nursing
Obiectivul 5: Educaţia pentru sănătate la un pacient cu…
III. Bibliografie
IV. Anexe