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Segunda diapositiva
La expedición de esta norma tiene como finalidad precisar atributos y responsabilidades que
deberá cumplir el personal de enfermería, conforme a las disposiciones jurídicas aplicables.
◈ Por esta razón, es de suma importancia situar de forma clara y organizada, el nivel de
responsabilidad que el personal de enfermería tiene en el esquema estructural de los
establecimientos para la atención médica en los sectores público, social y privado, así
como los que prestan sus servicios en forma independiente.
Ya que en la medida en que cada integrante cumpla su labor, acorde a su formación académica, la
calidad en los servicios de salud se verá favorecida y el usuario obtendrá mayores beneficios.
Tercera diapositiva
El servicio de salud, junto a la educación, son servicios a brindar y garantizar en las comunidades
para satisfacer el desarrollo social de la población, pero por lo general han sido implantados por
personas o instituciones que no conocen y/o no tienen relaciones con la comunidad, lo cual puede
llevar a que estos servicios no tengan aceptación y no cumplan sus objetivos ya que la población al
no intervenir en ello le resta efectividad a los esfuerzos que se hagan por garantizar la educación y
la salud de los habitantes.
Quinta diapositiva
El sector salud se ve afectado por la situación actual de la región de Las Américas y por su
estructura tradicional de funcionamiento, expresada casi exclusivamente a través de una atención
médica curativa mas que a la salud lo que lo ha llevado a la incapacidad de proveer coberturas
adecuadas y servicios de calidad aceptables.
Esta situación ha creado en el sector salud la necesidad histórica de que se involucre en el liderazgo
y promoción de procesos sociales amplios, de concertación para el desarrollo e impulso de la salud.
Así podremos adecuarnos al hecho de tratar la salud como bienestar físico, mental y social y no
simplemente como forma de vida sana por lo que para lograrla hay que ser capaz de identificar y
realizar aspiraciones, de satisfacer necesidades y de adaptarse al medio ambiente y tienen que
existir condiciones y requisitos tan indispensables como la paz, la educación, la renta, un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad; esto hace ver la salud con sus tres determinantes
fundamentales; el medio ambiente, los estilos de vida y la organización de los servicios de salud.
Con relación a esto la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su
propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. Con alta frecuencia se
considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente, humano y útil;
facilita un producto, la salud, que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. En lo posible
la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la gente
a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud"
Sexta diapositiva
4. Reorientación de los servicios de salud que significa no sólo la prestación de servicios curativos,
de rehabilitación y preventivos sino además favorecer en la comunidad la necesidad de una vida
sana, trabajar en conjunto con otros sectores y la necesidad de cambios en la educación y formación
de recursos humanos.
Séptima diapositiva
Intentar comprender al sector salud frente al problema de la participación social, debe servir para
proponerle una posición viable frente a la misma, con el fin de contribuir a orientar sus actividades.
Al no definirse una posición clara en este sentido, la evaluación de la participación social tiende a
limitarse a presentar tipologías sobre acciones con participación en grados que van de la pasividad a
la actividad.
Para lograr lo anteriormente expuesto, es decir, para que la comunidad pueda desempeñar un papel
verdaderamente activo y consciente con relación a su salud es necesario conocer profundamente
estos procesos, sus particularidades y determinantes y los elementos que en él intervienen.
Para comprender los elementos que intervienen en la salud y que reflejan el papel que puede
desempeñar la comunidad en estos se hace necesario desentrañar la salud desde todos sus puntos de
vista. (Salud como estado de bienestar físico, mental y social).
Octava diapositiva
Las acciones de enfermería salud pública se pueden concebir como acciones orientadas a las
personas (estrategias de intervención individual) que comprende la curación y rehabilitación es
decir actúa sobre los estilos de vida, y como acciones poblacionales (estrategias de intervención
poblacional) donde el objeto de evaluación es la población como un todo, dentro de este último
término podemos ubicar la prevención que se dirige a grupos al actuar sobre las condiciones de vida
y la promoción que es la fase más amplia y deseada al estar dirigida a la sociedad y actuar sobre el
modo de vida.
Novena diapositiva
◈ Por cada servicio seleccionado se priorizaran criterios que contemplaban las fases del
Proceso de Enfermería en la elaboración de Planes de Cuidados, correspondiendo cada
criterio a:
Decima diapositiva
◈ También se acuerda que los problemas de salud identificados y priorizados deberán cumplir
las siguientes premisas:
◈ Así mismo, se determina al menos una relación causal (R/C) o factor relacionado para cada
uno de los diagnósticos identificados y etiquetados.
◈ Selección de las intervenciones y actividades, que permitan actuar sobre los problemas
identificados y alcanzar los objetivos propuestos
Onceava diapositiva
– En el caso de los problemas identificados “reales”, las intervenciones van encaminadas a controlar
los signos y síntomas presentes que favorezcan la mejoría, así como a identificar las intervenciones
para reducir o eliminar la causa del problema.
Evaluación
Doceava diapositiva
Evaluación de técnica y muestreo total en la selección de historias clínicas así como el diagnostico
de la enfermedad o problema diagnosticado
Estará indicada la finalización del plan cuando los objetivos se hayan conseguido totalmente, las
causas que lo provocaban hayan desaparecido o se hayan controlado, y el paciente demuestre la
capacidad necesaria para mantener estable su situación actual de salud.
◈ - Estados psíquicos- emocionales que son el reflejo de la relación del hombre consigo
mismo y con el medio, con relación a sus necesidades: Estrés, ansiedad, depresión, ira, etc.
◈ - Formaciones psicológicas complejas y síntesis reguladoras de la personalidad que ocupan
lugar central en las posibilidades de educación y salud y la vulnerabilidad al estrés:
Personalidad como nivel integrador y más complejo de la psiquis.
◈ - Capacidad de anticipación.
◈ - Capacidad de organizar la vida.
Catorceava diapositiva
Quinceava diapositiva
Dieciseisava daipositiva
◈ Respiración y circulación.
◈ Nutrición e hidratación.
◈ Eliminación de los productos de desecho del organismo.
◈ Moverse y mantener una postura adecuada.
◈ Sueño y descanso.
◈ Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
◈ Termorregulación. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de
vestir y el entorno
◈ Mantenimiento de la higiene personal y protección de la piel.
◈ Evitar los peligros del entorno y evitar dañar a los demás (Seguridad).
◈ Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos
u opiniones.
◈ Creencias y valores personales.
◈ Trabajar y sentirse realizado.
◈ Participar en actividades recreativas.
◈ Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.
Diapositiva dieciocho
Marco Legal.
En realidad la base legal que sustenta a la salud, seguridad e higiene laboral como un derecho y no
como una prestación empresarial para los trabajadores mexicanos se encuentra plasmada en el
artículo 4, 27 y 123 constitucional.
El articulo 4 en uno de sus párrafos menciona que "toda persona tiene derecho a la protección de la
salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios y establecerá la
concurrencia de la federación y las entidades en materia de salubridad general."
El artículo 123 constitucional es el más importante de los tres para la materia en estudio, dado la
historia que encierra su creación y además por sentar directamente las bases de la salud, seguridad e
higiene del trabajo por primera vez en nuestro país. Dedicado este artículo al trabajo y la previsión
social dice en su párrafo inicial "Toda persona tiene derecho al trabajo digno y socialmente útil; al
efecto, se promoverán la creación de empleos y la organización social para el trabajo, conforme a la
ley."
En pocas palabras el apartado A es para los trabajadores que prestan sus servicios
a empresas particulares y el apartado B para los trabajadores al servicio de empresas del gobierno.
Estos tres artículos son fundamentales para comprender los conceptos básicos de la seguridad en el
trabajo, debido a que sus definiciones están sustentados en las leyes y sus reglamentos que de estos
artículos se desprenden.
Existen algunos convenios y tratados internacionales que fueron creados con la finalidad de que
todos los países afiliados a la Organización Internacional del Trabajo tuvieran la misma postura y
política para atacar sus problemas de salud, seguridad e higiene del trabajo. México, ha ratificado
algunos de ellos e inclusive estos han ayudado a crear leyes o inclusive incluir en las mismas
párrafos de suma importancia para la materia; dentro de los más importantes se encuentran:
Convenio 161. Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 26 de junio de 1985. En donde
quedan convenidas todas las políticas así como los lineamientos para otorgar los servicios de salud
en los piases afiliados, cabe aclarar que en los convenios no quedan estipuladas todas las
recomendaciones que en anteriores conferencias se habían estipulado como tales, dejándolas a
criterio de cada país.
Convenio 160. Convenio sobre las estadísticas de trabajo, 25 de junio 1985. En donde queda
estipulado la obligación que tienen los países afiliados a crear estadísticas de riesgos de trabajo y
recopilarlas en centros de información oficiales para su posterior tratamiento.
Convenio 121. Convenio relativo a las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales así como la lista sobre enfermedades profesionales, 8 de julio de 1974.
Quedan en este convenio estipuladas las enfermedades profesionales reconocidas por la OIT.
Convenio 155. Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo.
Quedan estipuladas todas las políticas para que por medios oficiales fomenten y aseguren el
buen desempeño de las empresas en cuanto a seguridad e higiene industrial para con sus
trabajadores.
Diapositiva veinte
Dentro de los aspectos más relevantes en este título se encuentra la inclusión de la tabla de
enfermedades reconocidas como profesionales y la cual es necesaria para la indemnización que por
ley le corresponde al trabajador en caso de tener algún tipo de secuela después del siniestro.
Gracias a la existencia del ya citado Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y medio ambiente
de trabajo se desprenden una serie de Normas Oficiales Mexicanas que son las que tendrán que ser
cumplidas al pie de la letra por todo sitio o área de trabajo que se encuentre establecido en nuestro
país. Por supuesto que estas normas establecen los criterios que tendrán que ser tomados en cuenta
para dar cumplimiento al RFSHMAT.
En la actualidad se han establecido más de 28 Normas Oficiales Mexicanas relativas a condiciones
de seguridad en los centros de trabajo, 69 normas de higiene industrial y más de 13 normas para
equipos de protección personal y de seguridad industrial.
Para la regionalización del riesgo se usan tanto las normas relativas a seguridad como las de higiene
del trabajo.
La salud ocupacional o salud en el trabajo debe ser fundamentalmente una actividad orientada a la
prevención, que concierne evaluación y control de riesgos, así como estrategias pro-activas
dirigidas a la promoción de la salud en la población trabajadora. Por lo tanto, hay un rango amplio
de habilidades que se necesitan para identificar, evaluar y diseñar estrategias para el control de
riesgos en el lugar de trabajo, incluyendo peligros físicos, químicos, biológicos o psicosociales; así
como la promoción de la salud, lo que significa un enorme reto. Se debe reconocer que ningún
grupo profesional tiene todas las habilidades necesarias para alcanzar esta meta por lo que la
cooperación entre profesionales es necesaria.
Diapositiva veintidós
Diapositiva veintitrés
Diapositiva veinticuatro
Define la práctica de la enfermera en salud ocupacional como: “la especialidad que provee y otorga
servicios en el cuidado de la salud a los trabajadores. El ejercicio se enfoca a la promoción,
protección y restauración de la salud de los trabajadores dentro del contexto de un ambiente de
trabajo seguro y saludable. La práctica de la enfermería en salud ocupacional es autónoma e
independiente en la provisión de servicios de salud ocupacional. Su práctica se fundamenta en la
investigación con un énfasis en la optimización de la salud, prevención de la enfermedad, el daño y
la reducción de riesgos a la salud”.
Diapositiva veinticinco
C). La prevención terciaria, se ubica en los periodos más avanzados del proceso de patogénesis,
donde incluso la convalecencia y el problema de salud o invalidez está bien establecida y es
irreversible. Las actividades de la prevención terciaria se dirigen a la rehabilitación y restauración
de los individuos a un nivel óptimo de salud y funcionamiento dentro de las limitaciones de su
problema de salud o incapacidad.
Diapositiva veintiséis
No obstante lo planteado en el cuadro anterior, las intervenciones de enfermería en salud
ocupacional son más extensas y comprenden diversas actividades, todas ellas encaminadas hacia el
mejoramiento, protección y promoción de la salud de los trabajadores.
Diapositiva veintisiete
Según lo propuesto por las asociaciones de enfermeras en salud ocupacional más importantes en el
mundo tales como la AAOHN de Estados Unidos la Federación de Enfermeras en Salud
Ocupacional de la Unión Europea, existe un consenso de principales áreas de intervención de la
enfermera en la salud ocupacional comprende lo siguiente:
• Consultoría y asesoría
• Investigación
• Marco ético-legal
• Colaboración comunitaria
Diapositiva veintiocho
En México, la salud ocupacional ha sido un campo casi exclusivo de la profesión médica y escasa
partición de asociaciones de enfermeras en salud ocupacional e incluso, son pocos los programas
educativos enfocados a esta especialidad, lo que implica una necesidad emergente que deberá
cubrirse en los próximos años, que sin duda será impulsado por las demandas sociales que están por
venir. En este sentido, se vislumbra un futuro lleno de retos para la enfermera en salud ocupacional,
quien debe estar pendiente de las tendencias de los cambios demográficos, tecnológicos, de
morbimortalidad y de riesgos ambientales, así como los cambios políticos y sociales por los que
atravesará el entorno actual. De esta forma, los roles e intervenciones mencionadas no deberán
limitarse ahí, tampoco serán estáticos o exclusivos, la enfermera deberá tener la capacidad de
adaptarse a los cambios sin perder de vista su aporte y misión en el campo de la salud ocupacional
bajo los estándares éticos y de responsabilidad profesional
Diapositiva veintinueve
Vigilancia epidemiológica
Diapositiva treinta
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios, especificaciones y directrices de operación
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para la recolección sistemática, continua,
oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre las condiciones de salud de la
población y sus determinantes.
Epidemiologia y enfermería
Somos los enfermeros quienes aplicamos estudios científicos para controlar estos problemas
sanitarios las poblaciones afectadas.
1.- Según finalidad del estudio: descriptivo o analítico observacional (casos y controles / cohorte)
o experimental
2.- Según secuencia temporal: transversal (p. ej.: prevalencia de caries dentales en una población,
tiempo y lugar determinado) o longitudinal (p. ej.: evolución de las caries dentales a lo largo de 10
años en la misma población y lugar) Un estudio longitudinal puede ser descriptivo o analítico.
3.- Según control de la asignación de los factores de estudio: observacional (sin manipulación de
las variables en estudio) o experimental (con manipulación de las variables en estudio por parte del
investigador)
4.- Según inicio del estudio en relación a la cronología de los hechos: prospectivo (a medida que
los hechos suceden) o retrospectivo (después que los hechos han sucedido). Un estudio longitudinal
puede ser retroprospectivo (p. ej.: iniciar un estudio después que los hechos han sucedido y
continuarlo a medida que los hechos suceden en el tiempo)
Dirección de enfermería
Estructuras Organizativas
La estructura organizativa debe servir para facilitar la ejecución de: la visión, los valores, la misión,
la filosofía, las metas, los objetivos, las estrategias, las políticas y los procedimientos de la
organización (Galbraith, 2002).
O DELEGACION: es el proceso por el cual un miembro de una organización transfiere o pasa una
o más funciones a otro miembro.
Organigrama
El rol del Jefe del Departamento de Enfermería es conducir al personal de enfermería hacia
las metas deseadas.
¿Cómo?
◈ Evaluar la calidad, servicio y eficiencia de los bienes técnicos y materiales asignados para
el desempeño de sus actividades.
Administrativas
◈ Establecer el marco administrativo por medio del cual se debe proporcionar atención al
paciente de alta calidad.
◈ Planear, organizar, dirigir, y evaluar, las funciones y actividades que competen al personal
de enfermería.
Docentes
◈ Valorar junto con las supervisoras de enfermería las peticiones de días académicos para
realizar cursos de actualización de acuerdo a las necesidades de la institución.
◈ Participar como profesor en cursos, congresos, jornadas y seminarios dentro de la
institución, o en otras organizaciones representando al hospital.
Investigación
Cotidianas y periódicas
Revisar diariamente el informe de 24 horas del estado de salud de los pacientes delicados y
graves, elaborados por las supervisoras de enfermería.
Identificar y solucionar las necesidades y problemas del personal de enfermería que le
competen.
Revisar que los programas de vacaciones se hayan realizado conforme a las normas
establecidas.
Revisar los informes y solicitudes.
◈ Visión
◈ Fortaleza
◈ Confianza
◈ Capacidades de negociación
◈ Cualidades de liderazgo bien desarrolladas
◈ Para entender a la organización es importante hacer la distinción entre los propósitos del
conjunto respecto de las motivaciones y fines de los individuos.
◈ c) las pautas culturales y sociales que los grupos construyen a través de sus relaciones.