Instrumentos de evaluación

Anexo 1. Inventario de Ansiedad de Beck BAI

BAI
Indica para cada uno de los siguientes síntomas el grado en que te has visto
afectado por cada uno de ellos durante la última semana y en el momento actual.

1.- Hormigueo o entumecimiento *

o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
2.- Sensación de calor *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
3.- Temblor de piernas *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
4.- Incapacidad de relajarse *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
5.- Miedo a que suceda lo peor *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
6.- Mareo o aturdimiento *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
7.- Palpitaciones o taquicardia *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
8.- Sensación de inestabilidad e inseguridad física *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
9.- Terrores *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
10.- Nerviosismo *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
11.- Sensación de ahogo *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
12.- Temblores de manos *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
13.- Temblor generalizado o estremecimiento *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
14.- Miedo a perder el control *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
15.- Dificultad para respirar *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
16.- Miedo a morirse *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
17.- Sobresaltos *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
18.- Molestias digestivas o abdominales *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
19.- Palidez *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
20.- Rubor facial *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
21.- Sudoración (no debida al calor) *
o En absoluto
o Levemente, no me molesta mucho
o Moderadamente, fue muy desagradable, pero podía soportarlo
o Severamente, casi o podía soportarlo
Inventario de Ansiedad de Beck BAI. Es una escala tipo Likert que mide de
manera autoinformada el grado de ansiedad. Está especialmente diseñada
para medir los síntomas de la ansiedad menos compartidos con los de la
depresión; en particular, los relativos a los trastornos de angustia o pánico y
ansiedad generalizada, de acuerdo con los criterios sintomáticos que se
describen en el DSM-III-R para su diagnóstico. Está compuesto por 21 ítems,
que describen diversos síntomas de ansiedad. Se centra en los aspectos
físicos relacionados con la ansiedad, estando sobrerrepresentado este
componente. Cada ítem se puntúa de 0 a 3, correspondiendo la puntuación 0
a “en absoluto” 1 a “levemente, no me molesta mucho”, 2 a moderadamente,
fue muy desagradable, pero podía soportarlo” y la puntuación 3 a
“severamente, casi no podía soportarlo”. La puntuación total es la suma de
las de todos los ítems (si en alguna ocasión se eligen 2 respuestas se
considerará sólo la de mayor puntuación. Los síntomas hacen referencia a la
última semana y al momento actual. El tiempo estimado para responder es de
5 a 10 minutos. El estudio de la fiabilidad de la adaptación española se
restringe a la consistencia interna, produciendo en diversas muestras un valor
del coeficiente alfa alto (superior a 0.8), Consejo General de Colegios
Oficiales de Psicólogos (2013).

Rangos BAI
Mínimo 0-7
Leve 8-15
Moderado 16-25
Severo 26-63
Trastorno de Ansiedad Generalizada TAG
Para poder diagnosticar a una persona con ansiedad los profesionales de la salud
mental se apoyan del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM
(Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), el cual es publicado
por el American Psychiatric Association APA (Asociación Americana de Psiquiatría).

De acuerdo con el DSM-V (APA, 2014), la ansiedad es una respuesta anticipatoria

a una amenaza futura; está asociada a la tensión muscular, vigilancia en relación a
un peligro futuro y comportamientos cautelosos o evitativos.

Las particularidades principales que caracterizan al trastorno de ansiedad

generalizada son ansiedad persistente y excesiva y una preocupación sobre varios
aspectos, como pueden ser el trabajo o el rendimiento escolar, mismos que la
persona percibe como difíciles de controlar, además de experimentar síntomas
físicos, como inquietud o sensación de excitación o nerviosismo, fatiga fácil,
dificultad para concentrarse o mente en blanco, irritabilidad, tensión muscular y
alteraciones de sueño (DSM-V).

Criterios diagnósticos del TAG conforme al DSM-V

A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de 6
meses, en relación con diversos sucesos o actividades.
B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y preocupación se asocian a tres o más de los seis síntomas
siguientes (y al menos algunos síntomas han estado han estado presentes
durante mas días de los que han estado ausentes durante los últimos seis
meses):
1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
2. Facilidad para fatigarse.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4. Irritabilidad.
 5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar
durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).
D. La ansiedad, la preocupación o síntomas físicos causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
(drogas, o medicamento) ni a otra afección médica (hipertiroidismo).
F. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (ansiedad o
preocupación de tener ataques de pánico en el trastorno de pánico,
valoración negativa en el trastorno de fobia social, etc.).

En cuanto a la comorbilidad de la ansiedad, en el DSM-V (APA, 2014), se menciona

que las personas que cumplen con los criterios del trastorno de ansiedad
generalizada, es probable que también hayan padecido o bien cumplan con los
criterios de otro trastorno de ansiedad o de trastornos de depresión unipolar. Por
otra parte, es más común diagnosticarlo en mujeres que en varones (del total de
casos las estadísticas arrojan como resultado, que entre un 55 a 60% son mujeres).
Si bien, hombres y mujeres parecen tener síntomas similares, tienen diferentes
patrones de comorbilidad: mientras que en los varones es más probable que la
comorbilidad se extienda a los trastornos por uso de sustancias, en las mujeres se
limita en gran parte a los trastornos de ansiedad y depresión unipolar.

Según un artículo publicado del Tecnológico de Monterrey por Nenclares (2017),

sólo uno de cada diez mexicanos con trastorno de ansiedad recibe un tratamiento
adecuado. La ansiedad, es un trastorno debilitante que aumenta la inseguridad, el
nerviosismo y la aprensión, además de que baja la autoestima, por lo que muchas
personas se encierran en sí mismas y achacan todo a una supuesta falta de valor,
de voluntad, de capacidad, un círculo vicioso que, cuando cae de cabeza en la
depresión, es más difícil romper. En muchos casos, pueden pasar hasta 30 años
sin recibir atención especializada. Según este mismo autor, esto empeora con la
falta de información y de apoyo del entorno de quien padece este trastorno. Es un
mal relacionado con alteraciones neuroquímicas en el cerebro, tan serio que la OMS
lo considera la sexta causa de discapacidad laboral en el planeta, con un 3.4 %
sobre el total.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México

(Schnaas, 2017), el 28.6% de la población adulta padecerá algún trastorno mental
alguna vez en su vida, estando entre los tres más relevantes los trastornos de
ansiedad con un 14.3%, en México los trastornos de ansiedad son los más
prevalentes y los más crónicos. El trastorno de ansiedad figura en tercer lugar de
los que más se diagnostican en la Ciudad de México dentro de los servicios de
neurología y salud mental que presta el Hospital General de México (Monroy, 2015).