Psiquiatría

La psiquiatría o siquiatría1 (del griego psiqué, alma, e iatréia, curación) es el

área de la medicina encargada de la investigación y tratamiento de enfermedades
mentales, identificar la procedencia del mal que afecta al paciente y atacarlo
terapéuticamente. La ciencia de la psiquiatría es una materia plural, siempre
abierta a nuevas nociones completamente desconocidas, pues la mente humana y
su capacidad desarrollada de pensar, razonar y decidir resulta altamente
compleja para ser estudiada desde una sola vertiente o estructura de
conocimientos, sin embargo los casos más genéricos son tratados en condiciones
más específicas, pues luego de tratados casos con conducta similar se procede a
establecer esquemas de tratamiento.

Índice
Historia
Especialidad médica Pintura anatómica del cráneo
Subespecialidades de Psiquiatría humano, Leonardo da Vinci.
Campo clínico de actuación
Tratamientos
Psiquiatras famosos
La psiquiatría y la psicología: ciencias hermanas
Véase también
Referencias
Bibliografía
Enlaces externos

Historia
PSIQUIATRÍA EN LA EDAD ANTIGUA

Las antiguas civilizaciones tenían una concepción mágico-animista de gran parte de las enfermedades, especialmente de los
trastornos psíquicos. Es así como en Mesopotamia los primeros médicos babilonios fueron los sacerdotes de Assipu, que se
ocupaban de las enfermedades internas y de las afecciones mentales, que eran consideradas como posesiones demoníacas y
tratadas con métodos mágico-religiosos. Más adelante aparecieron los médicos "no sacerdotes", que se ocupaban de las
manifestaciones patológicas externas, utilizando formas más naturales de tratamiento.

Los egipcios, mucho antes que los griegos, establecieron en sus templos un tipo de medio ambiente en el cual se estimulaba a los
pacientes a entretenerse con actividades recreativas, como excursiones, conciertos, danzas, pintura y dibujo. Los dos papiros
egipcios más importantes referentes a medicina datan de 1550 a.C. y son el papiro de Ebers y el de Edward Smith; en este último
se reconoce, por primera vez en la historia, al cerebro como "localización de las funciones mentales". Los egipcios describieron el
trastorno emocional denominado luego como "histeria" por los griegos, atribuyéndolo a una malposición del útero, por lo cual
fumigaban la vagina como tratamiento, con la intención de devolverlo a su posición original.
PSIQUIATRÍA GRECORROMANA

Los griegos fueron los primeros en estudiar las enfermedades mentales desde el punto de vista científico, separando el estudio de
la mente de la religión, es decir, atribuyeron las enfermedades psíquicas a un origen natural, lo cual subsistió hasta fines del siglo
XVIII. Además de los tratamientos somáticos de la escuela hipocrática, los griegos emplearon tres tratamientos psicológicos:
inducción del sueño, interpretación de los sueños (a cargo de sacerdotes) y el diálogo con el paciente.

Hipócrates (460-370 a.C.) sostuvo que las enfermedades se producían por un desajuste de los cuatro humores esenciales: Flema,
bilis amarilla, bilis negra y sangre. Así, el exceso de bilis negra causaba demencia y melancolía ; el de bilis amarilla, ira maníaca;
el de sangre, hacía a la persona sociable; y de flema, calmada. Hipócrates ubicó en el cerebro la capacidad para pensar, sentir o
soñar. También fue pionero en describir y clasificar racionalmente enfermedades como epilepsia, manía, paranoia, delirio tóxico,
psicosis puerperal, fobias e histeria.

Más tarde Aristóteles (384-322 a. De C.) continuó con las concepciones hipocráticas acerca de las perturbaciones de la bilis,
mientras que su maestro Platón (427-347 a.C.) consideró que los trastornos mentales eran en parte orgánicos, en parte éticos y en
parte divinos, clasificando la locura en cuatro tipos: profética, ritual, poética y erótica.

Los romanos siguieron directrices similares a las griegas y postularon que las pasiones y deseos insatisfechos actúaban sobre el
alma produciendo enfermedades mentales. Entre sus máximos representantes en ésta área se encuentra Celso (25 a.C. - 50 d.C.),
quien dividió las enfermedades en locales y generales; dentro de estas últimas incluyó las enfermedades mentales, que a su vez
las dividió en febriles (delirios) y no febriles (locura). Areteo (50-130 d.C.), que hizo descripciones clínicas de diversas
enfermedades y se preocupó por el bienestar de los pacientes, encontró que la manía y la melancolía podían presentarse como
parte de una misma enfermedad. Fue el primero en hablar de personalidades pre-psicopáticas; así, concluyó que las personas
propensas a la manía eran irritables y violentas, en tanto que las propensas a la melancolía eran de carácter depresivo.
Adelantándose a Kraepelin, sostuvo que el pronóstico es determinante en la naturaleza de la enfermedad.

PSIQUIATRÍA MEDIEVAL Y RENACENTISTA

EDAD MEDIA

Con la caída del Imperio Romano, las prometedoras ideas de las culturas griega y latina sufren una involución. La Iglesia excluyó
a la psiquiatría de la medicina, pero no pudo abolirla, pues reapareció bajo el nombre de demonología. Así pues, las
enfermedades mentales fueron consideradas como posesiones demoníacas, y la demonología debía estudiar los signos o estigmas
de posesión diabólica. La actitud hacia los enfermos variaba entre el rechazo y la tolerancia, renació el primitivismo y la brujería,
con lo que reapareció el modelo extranatural de la enfermedad mental. En este tiempo se destacaron algunos médicos árabes
como Razés (865-925), quién se opuso a las explicaciones demonológicas de las enfermedades.

EL RENACIMIENTO

El Renacimiento, ofreció la promesa de un nuevo espíritu de humanismo y conocimiento, pero terminó por convertirse en uno de
los capítulos más nefastos en la historia de la psiquiatría. En 1486, los teólogos alemanes Heinrich Kramer y Johann Sprenger,
con el apoyo del papa, publicaron el Malleus maleficarum (El martillo de las brujas), referente a una conspiración contra el
cristianismo, dando lugar a una cacería de brujas que condujo a la muerte a miles de personas, la gran mayoría mujeres,
atribuyendo a la vez la causa de todas las enfermedades mentales al demonio. El "tratamiento" para la enfermedad mental fue
entonces la tortura, aún si se llegaba a la muerte, y la cremación como un acto de piedad, para "liberar el alma" del "desdichado".

En este periodo ocurre la Primera Revolución Psiquiátrica, consistente en la fundación del primer hospital psiquiátrico del
mundo, en Valencia en 1409, por el sacerdote Fray Juan Gilbert Jofré. Luego desde 1412 a 1489 se fundaron en España cinco
centros similares y en 1567 se formó el primer centro mental en el Nuevo Mundo (México).
Paracelso (1493-1541) se opuso duramente a las creencias médicas de su época. Rechazó la demonología, así también lo hizo
Vives (1492-1540), considerado como el padre de la psiquiatría moderna y primer psiquiatra.

PSIQUIATRÍA BARROCA

La psiquiatría no presentó grandes cambios. Los pacientes psicóticos permanecían recluidos en asilos, pues se les consideraba una
especie de "alienados". Surgen aquí dos médicos ingleses, Sydenham (1624-1689) y Willis (1621-1675), quienes plantean que la
histeria no sería una enfermedad del útero, sino del cerebro, y que existe también la histeria masculina.

Como puente a la Ilustración puede considerarse la concepción animista o vitalista del profesor alemán Stahl (1660-1734).

PSIQUIATRÍA ILUSTRADA

Aunque los enfermos mentales ya no eran quemados en la hoguera, su suerte era aún lamentable durante la Ilustración. Si no eran
internados en los hospitales, vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y maltratos. En 1656, un edicto en Francia
estableció asilos para insanos, cuyos directores estaban autorizados para detener personas indefinidamente, y en los cuales se
llegó a encerrar enfermos mentales junto con indigentes, huérfanos, prostitutas, homosexuales, ancianos y enfermos crónicos, a lo
que se sumaba que debían soportar los inhumanos tratamientos: eméticos, purgantes, sangrías y torturas.

Alrededor de 1800 comienza en Francia la Psiquiatría Científica, con la obra del médico y reformador francés Philippe Pinel
(1745-1826), quien plantea que no deben construirse nuevas hipótesis sino limitarse a la observación y descripción de hechos. La
contribución fundamental de Pinel fue cambiar la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales para que sean considerados
como seres humanos merecedores de un tratamiento médico. Pinel llamó a su labor "tratamiento moral", y muchos de sus
principios conservan su valor hasta hoy. En su obra Tratado de la Insanía (1801), clasificó las enfermedades mentales en cuatro
tipos: manía, melancolía, idiocia y demencia, explicando su origen por la herencia y las influencias ambientales. Con la obra de
Pinel y sus seguidores, como Esquirol, la psiquiatría se libera de las interpretaciones demonológicas y se sustituye la especulación
por la observación empírica, originándose así la Segunda Revolución Psiquiátrica.

PSIQUIATRÍA ROMÁNTICA

Esquirol (1782-1840), discípulo de Pinel, fue el psiquiatra más influyente de esta época. Continuador de la terapia moral,
consideraba al asilo como el arma más poderosa contra la enfermedad mental. En su libro Enfermedades mentales: un tratado de
insanía (1838), acuñó el término "alucinación", que diferenció de la ilusión. Además, clasificó las insanías en "monomanía"
(insanías parciales, como la paranoia) y "manía general" (similar al delirium); a la monomanía asociada con depresión la llamó
"lipemanía". Inauguró el primer curso de psiquiatría. Entre sus principales seguidores tenemos a Jean Pierre Falret (1794-1870) y
Jules Baillarger (1809-1890), que describieron la "insanía circular", y Jacques Joseph Moreau de Tours (1804-1884), que fue el
primero en describir un cuadro psicótico inducido por una droga (el hashish).

El cirujano inglés James Braid (1795-1860) descubrió que los estados de trance, no son por magia ni magnetismo, sino por
exceso de fatiga muscular debida a prolongados periodos de concentración, acuñando el término "hipnosis". Este procedimiento
lo utilizó en cirugía para disminuir el dolor.

El neurólogo francés Jean Martin Charcot (1825-1893). diferenció entre las pacientes con lesiones orgánicas y aquéllas cuyos
síntomas eran de origen psicológico o "histérico". Fue también el primero en estudiar la función del trauma psicológico en el
origen de la histeria, suponiendo que los recuerdos traumáticos se almacenan en el inconsciente, separados de la conciencia, y dan
lugar a los síntomas físicos.

Otros autores importantes de esta época fueron: Johann Reil (1759-1813), creador de la psicoterapia racional y fundador de la
primera revista psiquiátrica, fue también el primero en utilizar la palabra "psiquiatría"; Benjamin Rush (1745-1813), reconocido
como el "padre de la psiquiatría norteamericana"; Joseph Adams (1756-1818), sostuvo que se hereda la susceptibilidad a la
enfermedad y no la enfermedad en sí, con lo cual permitió pensar en prevención y curación; Johann Christian Heinroth (1773-
1843), alemán, el primero en utilizar el término "psicosomático"; James Cowles Pritchard (1786-1848), dijo que la actitud
antisocial es una forma de enfermedad mental, describiendo lo que luego se denominó psicopatía; Wilhem Griesinger (1817-
1868), proclamó que las enfermedades mentales son patologías cerebrales; Carl Wernicke (1848-1905), intentó localizar
fenómenos psiquiátricos en estructuras cerebrales; Walter Cooper Dendy (1794-1871), introdujo el término "psicoterapia", al que
definió como prevención y remedio mediante influencia psíquica; John Conolly (1794-1866), insistió en la eliminación de los
tratamientos coercitivos; Daniel Hack Tuke (1827-1895), autor, junto con John Charles Bucknill (1817-1895), del primer texto
completo de psiquiatría.

PSIQUIATRÍA POSITIVISTA

En esta época es donde comienza la decadencia de la psiquiatría francesa con la "teoría de la degeneración" de Morel (1809-
1873), quién postuló que algunas enfermedades mentales podían heredarse de padres con afecciones similares y que la
predisposición podía sufrir una activación lenta hasta convertirse en una enfermedad debido a transmisión vertical repetida o bien
a una activación repentina por eventos externos como traumas sociales, alcoholismo o infecciones. Introdujo la denominación de
"demencia precoz" para referirse a la actual esquizofrenia.

Otros exponentes de esta teoría fueron: Valentin Magnan (1835-1916), francés, uno de sus iniciadores; Richard von Krafft-Ebing
(1840-1902), en su obra “Psicopatía sexual” describió varios casos de perversiones sexuales y los atribuyó a degeneración, siendo
considerado como el fundador de la sexología; Cesare Lombroso (1836-1909), autor de “El hombre delincuente” y “La mujer
delincuente”, donde sostuvo que la criminalidad representa un fenómeno biológico producto de la degeneración, identificable a
partir de la fisonomía, induciendo la creación de una escuela de antropología criminal, de donde se desarrolló la criminología.

A mediados del siglo XIX ocurre la Tercera Revolución Psiquiátrica, con las concepciones de Kraepelin (1856-1926): Hay que
acercarse al lecho del enfermo y observarlo, y de Freud (1856-1939) : Hay que escuchar al enfermo y comprenderlo. Así
Kraepelin valoró especialmente la investigación clínica, por sobre la especulación teórica y la anatomía patológica, dando
especial valor al estudio del curso completo de la enfermedad. Y Freud, por su parte, descubre que el ser humano tiene algo más
que la mente conciente, creando en 1896 el "psicoanálisis" para referirse a su técnica de asociaciones libres e interpretación de
sueños con el propósito de traer a la conciencia los recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el inconsciente. Fue el
creador también de la teoría de la personalidad y describió los mecanismos mentales de defensa del yo.

PSIQUIATRÍA ACTUAL

La psiquiatría alcanzó su máximo desarrollo durante el siglo XX, con las clasificaciones internacionales, las diferentes
psicoterapias y con la aparición de la psicofarmacología.

El suizo Eugen Bleuler, en su libro “Demencia precoz o el grupo de las esquizofrenias”, afirmó que como no todos los casos de
demencia precoz evolucionan hacia la demencia, era más apropiado usar el término "esquizofrenia". Mencionó cuatro síntomas
fundamentales en esta enfermedad: autismo, ambivalencia y alteraciones en la asociación y afectividad.

El alemán Karl Jaspers (1883-1969) realizó un estudio fenomenológico exhaustivo de la mente humana. Influyó notablemente en
la psicopatología y en la psicoterapia en general.

El alemán Ernst Kretschmer (1888-1964) describió dos tipos corporales: leptosómico y pícnico, los cuales vinculó con la
esquizofrenia y la psicosis maniaco-depresiva, respectivamente.

La figura dominante de la psiquiatría norteamericana, Adolf Meyer (1866-1950), desarrolló un concepto psicobiológico de la
psiquiatría, que integraba aspectos biológicos y psicológicos en la génesis y tratamiento de los trastornos mentales.

El alemán Kurt Schneider (1887-1967), implementó los enfoques descriptivo y fenomenológico de Kraepelin y Jaspers,
respectivamente. Dividió los síntomas de la esquizofrenia en primarios (conocidos ahora como schneiderianos) y secundarios.
Alfred Adler (1870-1937) fue el primer psicoanalista en diferenciarse de las ideas de Freud, fundando la escuela de psicología
individual. Acuñó las expresiones "estilo de vida" y "complejo de inferioridad".

Posteriormente el psicoanálisis comienza a degranarse en múltiples escuelas, siendo los primeros en deslligarse de Freud: Ana
Freud, Carl Jung, y Melanie Klein.

En plena expansión del psicoanálisis el ruso Pavlov (1849-1936) en sus experimentos sobre conducta aprendida y no aprendida
da origen al Conductismo o Psicología del Comportamiento.

Se desarrollan también otro tipo de psicoterapias, como es la psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers (1902-1987),
donde responsabiliza al paciente por sus sentimientos y evolución de su terapia; la terapia gestáltica de Fritz Perl (1893-1970)
busca el alivio terapéutico de una experiencia dolorosa para el tratamiento de la neurosis; el análisis transaccional de Eric Berne
(1910-1970), que postula que los padres crean un libreto de vida en la primera infancia que conforma e inhibe la vida del sujeto,
por lo que la terapia busca descifrar ese guión.

En la década de los 60, surge en Inglaterra la llamada antipsiquiatría como movimiento social, teniendo como iniciadores a
Ronald D. Laing (1927-1989), y David G. Cooper. Este movimiento cuestionó a la familia y al estado, convirtiendo a la
enfermedad mental en un mito, un rótulo arbitrario utilizado para descalificar a ciertas personas, siendo los psiquiatras
instrumentos del poder opresivo. Con estas ideas, los antipsiquiatras fundaron la institución Kingsley Hall (1965-1970), en donde
los supuestos enfermos podían realizar libremente sus "viajes" regresivos. En Italia, Franco Basaglia (1924) influyó en la
promulgación de la ley 180, que cerró los hospitales psiquiátricos. Como todo movimiento de contracultura, la antipsiquiatría
tuvo una existencia efímera.

Otros tratamientos utilizados a lo largo del siglo XX han sido: la inducción de malaria en pacientes con paresias generales, el
coma insulínico, el electrochoque, y la psicocirugía.

En el ámbito de la Psicofarmacología, en 1952 los psiquiatras franceses Jean Delay (1907-1987) y Pierre Deniker (1917-1998)
demostraron las propiedades antipsicóticas de la clorpromazina, que significó el primer tratamiento realmente efectivo contra la
esquizofrenia, por lo que se considera el año en que se produce la Cuarta Revolución Psiquiátrica. En 1957 el psiquiatra suizo
Roland Kuhn (1912) y el psiquiatra norteamericano Nathanial Kline (1916-1983), demostraron respectivamente los efectos
antidepresivos de la imipramina (del grupo de los tricíclicos) y de la fenelzina (del grupo de los inhibidores de la
monoaminooxidasa). En 1987 se introdujo la fluoxetina, el primer inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina. La
aparición de los psicofármacos ha significado la mayor revolución en el campo de la psiquiatría, llegando a convertirse en parte
imprescindible del tratamiento de muchas enfermedades psiquiátricas, como la esquizofrenia, los trastornos afectivos mayores, el
trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de ansiedad. Actualmente existe una gran variedad de psicofármacos,
buscándose cada vez mayor eficacia y selectividad de acción, con menos efectos colaterales.

Al comenzar el siglo XX, sólo se conocían cinco fármacos con propiedades sedantes: bromuro (introducido en 1853), hidrato de
cloral, paraldehído, uretano y sulfonal. Fue en 1949 que el psiquiatra australiano John Cade (1912-1980) describió los efectos del
litio para el tratamiento de pacientes maníacos, Sin embargo, debido a los temores que despertaba este elemento por su toxicidad,
recién en 1970 la FDA aprobó su uso en los Estados Unidos.

COMENTARIO

La peculiaridad histórica más importante de la Psiquiatría es el de ser la más joven de las ramas de la Medicina, ya que ha sido la
última de las especialidades médicas en ser aceptada como tal. A lo largo de la historia las enfermedades mentales, al igual que el
resto de las enfermedades, pero en mayor medida que éstas, han sido terreno de la magia y la religión, cuestionándose
continuamente su condición misma de enfermedades, ya sea atribuyéndoles un origen diabólico, en los tiempos antiguos, o un
origen netamente social en la mucho más reciente antipsiquiatría. Pero se ha avanzado bastante desde entonces, tanto en el
estudio de la parte biológica, genética, neurofisiológica, y epidemiológica de la psiquiatría, como en la uniformización de
criterios diagnósticos y de lenguaje en psiquiatría, considerándose una nueva revolución actualmente en proceso.
Especialidad médica
Como herramienta al servicio del ser humano, la medicina se vale del conocimiento adquirido en su ámbito científico aplicándolo
al alivio del sufrimiento mental asociado con los trastornos de la salud mental. La psiquiatría suele adoptar un modelo médico
para afrontar los trastornos mentales, pero considera tanto los factores biológicos como psicológicos, socio/culturales y
antropológicos. Su objetivo es el estudio de la enfermedad mental, los efectos bioquímicos y ambientales sobre la dinámica del
comportamiento y cómo interaccionan con el organismo para enfrentarse al mundo. Según diferentes modelos, su acción puede
desarrollarse en un hospital (psiquiatría hospitalaria), en consultas externas (psiquiatría ambulatoria) o en la comunidad
(psiquiatría comunitaria).

Subespecialidades de Psiquiatría
Adictólogos: Médico especialista en Psiquiatría que realiza un posgrado de subespecialidad o Alta especialidad
en manejo de adicciones posterior a 4 años de residencia en psiquiatría general, dicho posgrado consiste en un
año de residencia en manejo de adicciones en un Instituto u hospital psiquiátrico que cuente con una clínica de
especialidad en adicciones, atendiendo los casos más complejos relacionados a trastornos por uso de
sustancias y patología dual, con el respaldo de una universidad reconocida por la facultad de medicina de dicha
casa de estudios, con la finalidad de cumplir con los requisitos de conocimiento, destreza, experiencia,
investigación así como la aprobación de los exámenes de conocimiento e investigación para la obtención del
título. En Estados Unidos existen dos vías para obtener la subespeciadlidad como adictólogos. Psiquiatra
adictólogo (información previa) y médico especialista en adicciones, los requisitos son tener el título de
medicina, un título de especialidad médica, posterior a esto dos años de fellowship en medicina de las
adicciones (actualmente dicha subespecialidad únicamente está en Estados Unidos). No es valida la formación
a distancia (indispensable cursar un año de residencia en un hospital escuela en el caso de especialistas en
psiquiatría y dos años de fellowship para otras especialidades médicas), no son validos para obtener el título de
adictólogos cursos presenciales de corta estancia, indispensable contar con grado académico de Médico y
Cirujano.2

Psiquiatría de adultos: (en los Estados Unidos como especialidad combinada, llamada family-psychiatry) Se
centra en el estudio, prevención y tratamiento de los trastornos mentales. Tiene como objetivo principal el
bienestar de la persona a través de su diagnóstico y tratamiento con el fin de que alcance la mejor calidad de
vida posible.
Psiquiatría de enlace o medicina psicosomática: Se especializa en la interfaz entre otras especialidades médicas
y la psiquiatría, por lo general en un hospital o en servicios médicos.
Psiquiatría infanto-juvenil (en los Estados Unidos como especialidad combinada pediatrics-psychiatry): Trata las
alteraciones de la infancia y la adolescencia.
psiquiatría geriátrica: Se ocupa de los trastornos psiquiátricos en la vejez.
psiquiatría de urgencias (en España, "Experto en emergencias en Salud Mental", no reconocida como
especialidad en otros países de la Unión Europea).
Psicofarmacología: Estudia la acción de los medicamentos sobre los procesos psíquicos
Psiquiatría biológica: Intenta comprender los trastornos mentales en términos de la función biológica del sistema
nervioso
Psiquiatría transcultural: Estudio, evaluacion y tratamiento de los transtornos mentales, teneindo muy en cuenta
el contexto cultural en el que se producen y se expresan.
Psiquiatría psicodinámica: Un abordaje del diagnóstico y el tratamiento caracterizado por una forma de pensar
acerca del paciente y el terapeuta que incluye la noción de conflicto inconsciente, déficits y distorsiones de
estructuras intrapsíquicas y relaciones de objeto interno y que integra estos elementos con los hallazgos
contemporáneos de la neurociencia
Sexología (otras disciplinas también pueden tener como objeto de estudio la sexología): Estudia la sexualidad
del ser humano, el comportamiento sexual y sus diferentes manifestaciones, desde el punto de vista psicológico
y fisiológico.
Trastornos del estado de ánimo: Trastornos de la salud mental caracterizados por la existencia de alteraciones
emocionales, consistentes en periodos prolongados de tristeza excesiva (depresión), de exaltación o euforia
excesivas (manía), o de ambos.
Trastornos del sueño (medicina del sueño): Son el insomnio, hipersomnia, narcolepsia, ronquido y apneas del
sueño, parasomnias y otros trastornos, síndrome de las piernas inquietas, terrores nocturnos, pesadillas y
sonambulismo.
Campo clínico de actuación
Las categorizaciones que se usan en psiquiatría tienen directa relación con la noción de enfermedad mental. Ésta denominación
ha caído en desuso en el ambiente académico y profesional, debido a la carga de estigmatización que implica la etiquetación de
"enfermo mental" y a que los problemas mentales comparten elementos etiológicos, nosológicos y fenomenológicos del resto de
las enfermedades, prefiriéndose así la denominación trastorno mental, e incluso esta palabra carece de validez científica "mente"
y existe una tendencia a ser cambiada por "conducta" ya que esta última si se puede cuantificar y estudiar objetivamente.

La Organización Mundial de la Salud publica el Manual de Clasificación de las Enfermedades (CIE-10), uno de cuyos apartados
(apartado F) está dedicado especialmente a los trastornos mentales, más utilizado en Europa. Sin embargo, dentro del escenario
clínico mundial, también se utiliza el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V), publicado por la
Asociación Estadounidense de Psiquiatría, especialmente en el continente americano.

Tratamientos
El tratamiento depende del tipo de enfermedad mental que tengas, la gravedad y lo que sea más efectivo en tu caso. En muchos
casos, combinar tratamientos es lo que mejor funciona.

Si tienes una enfermedad mental leve con síntomas bien controlados, el tratamiento que te ofrece un proveedor de atención
médica puede ser suficiente. Sin embargo, en ocasiones, el enfoque de equipo es más adecuado para asegurar la respuesta a todas
tus necesidades psiquiátricas, médicas y sociales. Esto es particularmente importante para las enfermedades mentales graves,
como la esquizofrenia.

Los tratamientos psiquiátricos suelen dividirse en dos tipos: biológicos y psicoterapéuticos.

Los biológicos son aquellos que actúan a nivel bioquímico en el cerebro del paciente, como es el caso de los medicamentos. Los
fármacos psicotrópicos son el tratamiento biológico más común utilizado en la actualidad.

Los psicoterapéuticos son aquellos que se valen de técnicas como la psicoterapia para mejorar la condición del paciente. Sin
embargo, la psicoterapia es una aplicación de la psicología (en particular del área de la psicología clínica), útil en el tratamiento
de trastornos de salud mental o mejor llamados salud comportamental . Algunos psiquiatras, luego de su postgrado, deciden
especializarse en una o más corrientes terapéuticas: las terapias cognitivo-conductuales, la terapia sistémica, la terapia
psicodinámica o psicoanalítica, la psicología humanista, la terapia Gestalt. Sin embargo, las universidades y centros de
preparación de postgrado han ido reconociendo paulatinamente la necesidad de un estudio disciplinado de la psicoterapia durante
los años de formación regular como parte del entrenamiento regular del psiquiatra.3

Psiquiatras famosos
Algunos psiquiatras famosos son: Julián de Ajuriaguerra, Juan José Barcia Goyanes, Eugen Bleuler, Honorio Delgado, Henri Ey,
Viktor Frankl, Karl Jaspers, Carl Gustav Jung, Eric Kandel, Alois Alzheimer, Emil Kraepelin, Fritz Perls, Juan José López Ibor,
Leo Kanner, Emilio Mira y López, Hans Asperger, Egas Moniz, Braulio Moyano, Philippe Pinel, Kurt Schneider, Elisabeth
Kübler-Ross y Fernando Jiménez del Oso.

Julián de Ajuriaguerra: permite en el “Manual de Psiquiatría infantil “un avance sobre las funciones y perturbaciones infantiles
describiendo temáticas como el sueño, conductas alimentarias, desorganización motriz y sus perturbaciones, organización del
control de esfínteres y sus trastornos, organización y desorganización del lenguaje infantil, evolución y trastornos el conocimiento
corporal y de la conciencia del si mismo. Evolución de la sexualidad y sus alteraciones psicosexuales en el niño, epilepsia,
oligofrenia, organizaciones neuróticas, entre otros.4
Eugen Bleuler: introdujo el término de “esquizofrenia” en 1908, en un tratado basado en el estudio de 647 pacientes suyos.
Bleuler utilizó esta denominación para describir lo que según él era una forma de “disociación de las funciones cerebrales
normales”. Empleó la palabra “disociación” porque, en su opinión, en las personas esquizofrénicas las ideas estaban desligadas o
separadas de los sentimientos. Esta característica fue la que le dio nombre a la enfermedad: así, el término esquizofrenia, derivado
de las palabras griegas esquizo ("división") y frenia ("mente"), terminó por sustituir a la denominación anterior de demencia
precoz.5

La psiquiatría y la psicología: ciencias hermanas

En su dimensión práctica, la psiquiatría es ejercida por médicos y la psicología es una formación universitaria independiente
ejercida por psicólogos. La psiquiatría tiene como elementos fundamentales: la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de
trastornos mentales. La psicología se ocupa del estudio del comportamiento de los seres humanos . La psicología debido a su
amplio objeto de estudio tiene sub áreas divididas en Psicología Clínica, Psicología Jurídica, Psicología Organizacional,
Psicología Educacional, Psicología Policial-Militar, Psicología del Deporte, Psicología Social-Comunitaria, Psicología del Adulto
Mayor, Psicología de las Emergencias y Desastres, Psicología de la Familia, Psicología de las Adicciones,Psicología Económica,
Psicología Ambiental,Psicología Penitenciaria,Sexologia,Psicología del consumidor,Psicología Publicitaria,Neuropsicologia y
Psicología política. En lo propiamente científico, la medicina y la psicología son dos ciencias diferentes con objetos de estudio
distintos pero que se superponen entre sí. Lo único comparable entre la psicología y psiquiatría es una sub área de la psicología
llamada psicología clínica siendo esta solo una pequeña parte del gran campo de estudio de la psicología. Es frecuente la
colaboración entre psicólogos y psiquiatras, ya que en el tratamiento de varias patologías se deben aplicar terapias conductuales y
medicación para obtener la mejor eficacia.

Véase también
Antipsiquiatría
Historia de la medicina
Historia de la psiquiatría
Antropología
Psicología
Trabajo social
Urgencia psiquiátrica

Referencias
1. Según el Diccionario panhispánico de dudas de la RAE también se acepta (pero en minoría) el término siquiatría
sin p,: [1] (http://lema.rae.es/dpd/?key=p)
2. «What is an Addiction Specialist» (http://www.asam.org/public-resources/what-is-an-addiction-specialist).
www.asam.org. Consultado el 16 de mayo de 2017.
3. «Enfermedad mental - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic» (https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-condi
tions/mental-illness/diagnosis-treatment/drc-20374974). www.mayoclinic.org. Consultado el 2019-06-10.
4. «Julián de Ajuriaguerra - EcuRed» (https://www.ecured.cu/Juli%C3%A1n_de_Ajuriaguerra). www.ecured.cu.
Consultado el 2019-06-10.
5. «Biografia de Eugen Bleuler» (https://www.biografiasyvidas.com/biografia/b/bleuler.htm).
www.biografiasyvidas.com. Consultado el 2019-06-10.

Bibliografía
Foucault, Michel (2007). El poder psiquiátrico (Curso en el Collège de France 1973-74). FCE. ISBN
9789505576371.
Hales, Robert E. (2009). Tratado de psiquiatría clínica. Quinta edición. Barcelona: Elsevier. ISBN 978-84-458-1965-
4.
 López-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Editorial Masson. ISBN 978-84-458-1087-3.
Sadock, Benjamin J. & Sadock, Virginia A. (2008). Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatría Clínica. Décima
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Enlaces externos
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Sociedad Española de Psiquiatría (http://www.sepsiq.org/inicio)
Centro de Atención Psicológica en Chile. (DASEIN) (https://web.archive.org/web/20131102070646/http://www.ce
ntrodasein.cl/)
Antipsiquiatría: Deconstrucción del concepto de enfermedad mental y crítica de la 'razón psiquiátrica' - EIKASIA
(http://www.revistadefilosofia.com/41-01.pdf)

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