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Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas


Carrera de Enfermería
2017 -2018 Ciclo I
Cdla. Universitaria Salvador Allende
Telf.: 22811006 / 2392528

ASIGNATURA

ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA

TEMA: “PERCEPCIÓN DE LAS MUJERES EN ESTADO DE GESTACIÓN SOBRE


AUTOCUIDADO EN INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN EL CENTRO
DE SALUD CISNE 2 AÑO 2018”

INTEGRANTES:

 María Alvarado Ponce.


 Amarilis Mora Goya.

DOCENTE:
Licda. Lina Calderón Intriago

QUINTO SEMESTRE

GUAYAQUIL – ECUADOR

2018 - 2019
Contenido
RESUMEN ...................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 4
MÉTODOS ...................................................................................................................................... 5
RESULTADOS ................................................................................................................................. 5
DISCUSIÓN..................................................................................................................................... 7
CONCLUSIONES ............................................................................................................................. 7
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA ......................................................................................................... 8

2
“PERCEPCIÓN DE LAS MUJERES EN ESTADO DE GESTACIÓN SOBRE AUTOCUIDADO EN
INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN EL CENTRO DE SALUD CISNE 2 AÑO 2018” (*)

Alvarado Ponce M, Mora Goya A. (**)

Calderón Intriago L, Rebolledo Malpica D. (***)

RESUMEN
ABSTRAC
Introducción: En las vías urinarias de las Introduction: In the urinary tract of
mujeres embarazadas se producen cambios pregnant women important changes occur,
importantes, uno de ellos es ser propensas a
one of them is to be prone to suffer from
padecer infección de vías urinarias. Tanto la
urinary tract infection. Both asymptomatic
bacteriuria asintomática, como la infección de
vía urinaria (IVU) requieren detección y bacteriuria and urinary tract infection (UTI)
tratamiento en su autocuidado oportuno para require timely detection and treatment to
evitar complicaciones, y es en estos procesos en avoid complications, and it is in these
los cuales el papel activo y decidido de la processes that the active and determined
actitud de la gestante frente a su cuidado y el role of the pregnant woman's attitude
apoyo del personal de enfermería son relevantes towards her care and the support of the
respetando la creencias y cultura de las Nursing staff are relevant. Objective: To
pacientes. Objetivo: Describir la percepción de describe the perception of pregnant women
las mujeres en estado de gestación sobre las
about urinary tract infections in swan health
infecciones de vías urinarias en el centro de
center 2. Methods: A qualitative sociocritic
salud cisne 2. Métodos: Se realizó un estudio
cualitativo de enfoque etnográfico tipo approach was carried out, descriptive type,
descriptivo corte transversal relacionado en cross-section related to knowing the
conocer la percepción de las mujeres en estado perception of pregnant women who come to
de gestación que acuden al área de Emergencia the Obstetric Emergency Area of the "Cisne
Obstétrico del Centro de Salud "Cisne 2 " de la 2" Health Center of the city of Guayaquil,
ciudad de Guayaquil, durante el mes de agosto during the month August 2018. Results:
del 2018 por medio de la codificación de datos. The research allowed to know the impact of
Resultados: La investigación permitió conocer the perception of pregnant women in the
el impacto que tiene la percepción de las
self-care of urinary tract infections. Also,
mujeres embarazadas en el autocuidado de las
the marked resistance to the use or
infecciones de vías urinarias Así mismo, la
resistencia marcada hacia el uso o tratamiento treatment with antibiotics, for thinking
con antibióticos, por pensar en los efectos about the harmful effects that these
dañinos que estos medicamentos pueden causar medications can cause in the baby.
en el bebé. Conclusión: Referente al a Conclusion: Regarding the perception of
percepción de las mujeres sobre las infecciones women about urinary tract infections during
de vías urinarias durante el embarazo, son pregnancy, they are women who do not
mujeres que no realizan el autocuidado perform adequate self-care to completely
adecuado para erradicar completamente la eradicate the disease from their body.
enfermedad de su cuerpo.

Palabras clave: Percepción, infecciones


vaginales, embarazo y factores de riesgo.

*Trabajo realizado en la catedra de Salud


Reproductiva. Key words: Perception, vaginal infections,
* * Estudiantes de la catedra de Salud Reproductiva pregnancy and risk factors.
2018.
***Licenciada en Enfermería
3
INTRODUCCIÓN bacterianas y virales y predisponen a
enfermedad inflamatoria pélvica, parto
prematuro (PP) e infección neonata y sus
Las mujeres en estado de gestación acuden consecuencias, incluso el nacimiento de un
con frecuencia a controles prenatales de producto prematuro de bajo peso.1, 2,3
rutina en los cuales al realizarle los
exámenes generales de control llaman la La ITU en el embarazo es causada por
atención los leucocitos elevados en la bacterias provenientes de la zona perineal,
mayoría las pacientes. las más frecuentemente involucradas son:
Escherichia coli en un 75 al 90%, seguida
Muchas de las pacientes desconocen que por Klebsiella neumonía. Múltiples factores
presentan IUV La falta de demostración del facilitan la presencia de infección de vías
problema visible para las pacientes urinarias, muchos microorganismos pueden
gestantes hace condescender la omisión en ingresar en la flora vaginal normal y causar
su autocuidado en el binomio madre e hijo. factores de riesgo durante el embarazo
(1)
incluso causar daños irreversibles en la vida
del neonato. (7)
Las infecciones de vías urinarias (IVU) es
una enfermedad que por lo general es
Este estudio surgió por el interés de aplicar
asintomático pero curable, se considera
nuestros conocimientos de enfermería sobre
pandemia en los niveles socios económicos
una situación que afecta a las mujeres
más deficitaria, concurrente en otras clases
durante el embarazo, y que trae consigo
sociales y constituyen la morbilidad más
complicaciones tanto maternas como
frecuente entre las mujeres. (2)
fetales.
Particularmente en gestantes, el índice
elevado de progesterona y alteración del pH Basados en la teoría de la diversidad y de la
incita la prevalencia IVU degenerando en universalidad de los cuidados de
bacteriuria asintomática, cistitis y Enfermería de Madeleine Leininger ya que
pielonefritis. (3) su teoría ha ayudado a los estudiantes de
enfermería a entender las diferencias
En latino América las IVU afectan del 20 al culturales existentes en los cuidados
62% de las mujeres en edad reproductiva y humanos, la salud y la enfermedad. Afirma
alrededor del 20% son resultado de que, puesto que la cultura y el cuidado son
alteraciones por medicamentos como los medios más amplios y holísticos para
antibióticos o el uso métodos de conceptualizar y entender a las personas,
planificación familiar. (4) Un 21,5 a un este saber es imprescindible para la
54,4% de IVU afectan a las mujeres formación y la práctica enfermeras. (8)
gestantes. (5)
Por eso para nuestro trabajo investigativo
En el Ecuador el MSP “Las mujeres resaltamos la necesidad de describir la
embarazadas desarrollan de manera fácil percepción de las mujeres en estado de
infecciones de vías urinarias (IVU) debido gestación sobre el autocuidado en las
a cambios funcionales, hormonales y infecciones de vías urinarias en el centro de
anatómicos, además de la localización del salud Cisne 2, respetando su creencias y
meato uretral expuesta a bacterias culturas ya que a veces es una enfermedad
uropatógenas y de vagina que acceden al asintomática y puede pasar desapercibida,
tracto urinario.” (6) pero una vez que es detectada si no se sigue
el tratamiento adecuado esta puede ser
Algunos autores recalcan la importancia de prevalente dentro de las gestantes
tratar a tiempo las complicaciones en complicando así el embarazo.
féminas en edad fértil y durante la preñez
esto constituye un grave problema incitando
la aminoración de la condición de
existencia, induciendo la infestación de
infecciones de transmisión sexual (ITS)

4
MÉTODOS Definición Dimensión Codificació
. n

Se realizó un estudio cualitativo de enfoque Enfermería Estructura Factores


etnográfico tipo descriptivo corte transcultural cultural y religiosos y
transversal relacionado en conocer la hace social fisiológicos.
percepción de las mujeres en estado de referencia a Percepción Familia y
gestación que acuden al área de Emergencia un área formal del factores
Obstétrico del Centro de Salud "Cisne 2 " de autocuidad sociales.
de la ciudad de Guayaquil, durante el mes conocimientos o de las Factores
de Agosto del 2018. y de prácticas infecciones políticos y
humanísticas de vías legales.
Se seleccionaron a cuatro mujeres que y científicas urinarias. Factores
asistieron a la consulta de emergencia centradas en económicos.
obstétrico del centro de salud “Cisne 2,” fenómenos y Factores
sintomáticas o no, que resultaron positivas competencias educacionale
exclusivamente a los leucocitos elevados del cuidado s
más del 10 x103/ul. Las cuales se les realizo (prestación de Valores
una entrevista a profundidad, que constaban cuidados) culturales,
de diez ítem principales para alcanzar cultural creencias y
nuestro objetivo. holístico para estilo de
ayudar a vida.
Antes de la realización y a la práctica de los individuos o
diferentes instrumentos a desarrollar para el grupos a
levantamiento de los datos primarios, se les mantener o
esclareció a las pacientes el objetivo de la recuperar su
investigación, a fin de obtener su salud (o
consentimiento (9) para realizar las bienestar) y
entrevistas de preguntas abiertas donde se para afrontar
les notifica que su anonimato será discapacidade
respetado. s, la muerte u
otras
Las dimensiones indagadas fueron: condiciones
estructura cultural y social, estado civil, humanas, de
conocimiento de las infecciones vaginales, forma
higiene diaria, tipo de tratamiento que lleva culturalmente
para la enfermedad, y proceder genital. coherente y
beneficiosa.
TABLA 1 CODIFICACIÓN
La fase de ejecutamiento de la información
se llevó a cabo a través del programa de
Word 2010. Por medio de la codificación
de datos basados en la teoría Madeleine
Leiniger. Infecciones de vías urinarias

Es una enfermedad con mayor frecuencia


asintomática que puede traer consigo
complicaciones en el embarazo para el
binomio madre e hijo.

Son importantes los controles prenatales ya


RESULTADOS que esta patología es causada por bacterias
que se multiplican en el tracto urinario y
puede desarrollar pielonefritis.

5
La creencia sobre la salud pone en riesgo la
Se pudo comprobar la falta de educación vida de las pacientes debido a
sobre la enfermedad ya que muchas inconvenientes en la comprensión de la
confunden su sintomatología con las medicación prescrita, muchas desconocen
infecciones de vías urinarias, “si, como los efectos adversos de los mismos. “me da
picazón en la vagina, causada por daño en miedo tomar pastillas, ya que escuchado
los riñones” (IVI) “si, es cuando sale que causa daño a los bebes y no me tomo
secreción por la vagina, causada por mucho eso” (IV1) “siempre tomo hasta que se me
ejercicio” (IV3) pase el, malestar” La percepción sin
fundamentos científicos provoca la
La mayoría de las mujeres no le da la imposibilidad de la recuperación debido a
importancia debida al autocuidado de sus que no se sigue la medicación prescrita y se
partes íntimas en especial al periné que por podría complicar la situación.
la aproximación ano-vagina en mujeres es
frecuente la IVU. P2 “De la vagina hacia el Los recursos económicos también juegan
ano “con agua y jabón protex” LAS un papel fundamental durante el proceso
Técnicas a utilizar no son las convenientes del embarazo el aumento de las mujeres con
para evitar la propagación de bacterias. “En IVU es mayor debido a que no llevan
toda la vagina, con abundante agua no uso controles prenatales “siempre tomo hasta
productos porque me irrita la zona” IV3 que se me pase el, malestar, y lo que me
envían el resto no me alcanza” (IV2)
Cada participante tiene sus propias muchas primigestas desconocen el proceso
costumbres de acuerdo a sus creencias fisiológico normal del embarazo y los
inculcada desde su infancia. controles durante el mismo para reducir la
morbimortalidad en la población.
Las mujeres desconocen las frecuencias
adecuadas para la realización de su higiene Las creencias son un peso fundamental en
intima “cinco veces al día, en la mañana, y la administración de medicamento para el
cada vez que orino” IV2 no reconocen que Tratamiento de la IVU “me da miedo tomar
el cuerpo humano consta con una flora pastillas, ya que escuchado que causa daño
normal que no debe de ser los cuidados de a los bebes y no me tomo eso” (IV1) “no,
la zona sin exageración alguna tanto de yo creo que se me va a pasar sin tomar
frecuencia de lavado como los productos. nada” (IV4)
“cuatro veces al día, cuando me levanto de
dormir y en día si salgo en lo que me baño.” Las mujeres en estado de gestación asocian
IV4. los síntomas y signos de las IVU solo como
un proceso propio del embarazo y esta
La promiscuidad es un factor agravante patología también se ve afectada por
para contraer IVU, situación que se factores de autocuidado en nuestras prendas
corrobora con los exámenes le laboratorio no basta con el consumo de agua, es
de mujeres de 20 a 60 años con actividad necesario no usar prendas muy ajustadas, de
sexual es de mayor prevalencia con las textura de algodón ser cuidadosas en su
mujeres que no tienen pareja, pero tienen la procesamiento de lavado y renovar las
misma edad. (10) “Solo estoy con mi esposo, prendas en 2 periodos por año “cuando ya
yo tengo 10 años con mi esposo, yo le soy están bien acabados, entre risas, comenta
fiel y soy cristiana” (IV1) “no tengo esposo, que no se acuerda” (IV2) “cada dos años”
solo un acompañante de pierna.” (IV4) (IV3) “cada cinco años “(IV4) por
consiguiente contribuiría en menguar la

6
manifestación de la IVU en las féminas durante el embarazo y entre los principales
encinta. factores se destacan la higiene intima diaria,
el desconocimiento sobre el uso apropiado
de producto y las creencias y factor
El tratamiento es necesario llevarlo
económico son razones comunes entre
mutuamente en pareja e incluso si se tiene nuestras entrevistadas, por las cuales
más de una lo ideal es que todas lo lleven refieren la prevalencia de la enfermedad.
para evitar la proliferación de la misma, “no
solo yo, mi esposo no le gusta ir al médico” Los factores educativos en cada una de la
(IV1) “no solo yo, me hago tratar porque entrevistada de este estudio influyen de
estoy embarazada, no tenemos trabajo manera total para la pronta recuperación de
estable y mi esposo no está en el país” sus signos presente por IVU.
(IV2) “no solo yo” (IV3). Las relaciones
También se coincide entre varios autores
sexuales con parejas inestable ponen en el desconocimiento por parte de las mujeres
peligro nuestra vida y la del bebe, es ante los malestares presentados por
recomendable la abstinencia si no se confía múltiples acontecimientos y
de su pareja “solo yo, mi pareja no creo, el microorganismos.
pasa más con su mujer casi ni hablamos.”
(IV4) Nuestro estudio confirma que las mujeres
en estado de gestación no tienen una
adecuada percepción ante las el
Las repuestas de las entrevistadas
autocuidado frente a las infecciones de vías
coincidieron en la no ingesta adecuada de urinarias ya que muchas de ellas la
agua “no los he contado por litro, pero unos confunden con las infecciones vaginales.
6 vasos no acostumbro a tomar agua”(IV1)
“casi no me gusta el agua, me da nauseas Las mujeres embarazadas que fueron
horita en el embarazo, solo tomo cuando entrevistadas en esta investigación no
tengo mucha sed” (IV2) “siempre me tomo tienen esclarecido los factores de riesgos
por presentar infecciones de vías urinarias,
dos litros de agua, más me gusta el
debido a que esta se asocia
gaitoraide ya que ese me hidrata más”(IV3) significativamente con mayor riesgo de
“solo tomo agua porque la doctora me lo parto prematuro en la población de mujeres
aconsejó para mi salud y del bebe” (IV4) embarazadas.

Existen muchas concepciones culturales La falta de educación respecto a las IVU


respecto a las complicaciones que pueden hace que la morbilidad pueda empeorar
producir las IVU, entre ellas se encuentran considerablemente tanto en la vida de la
madre como del feto confirmado mediante
“si, no se puede parir normal” (IV1) la prevalencia de la enfermedad. (11) (12) (13)
“no, nunca me lo han mencionado” (IV2)
“si, puede causar que el parto se adelante”
(IV3) los factores educacionales de las
personas causan gran confusión de los CONCLUSIONES
síntomas “si, causa secreción mal olor
malestar general en el cuerpo” (IV4)
Referente al a percepción de las mujeres
sobre las infecciones de vías urinarias
durante el embarazo, no tienen claro los
DISCUSIÓN autocuidados correspondientes para la
enfermedad, lo cual hace que dicha
Muchos de las mujeres coinciden con morbilidad no sea curada dentro de los días
presentar las infecciones de vías urinarias que es el tratamiento preescrito. (10) (11)

7
Como profesionales de enfermería 3 Restrepo A, Diaz F, Estrada S, Franco L,
consideramos que llevando a cabo cuidados . Jaramillo J, Maestre A, et al.
de salud fundamentales (14) (15)(16) respetando
siempre la creencias y culturas de las Microbiologia de las infecciones
mujeres en estado de gestación bajo la Humanas [Internet]. 1st ed. Medellin:
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intima diaria, no usar ropa apretada, 4 Lillo G E, Lizama I S, Medel C J, Martinez
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desconocen las correctas medidas de 5 Villaseca R, Ovalle A, Amaya F, Labra B,
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para la zona. (10) (17) Infectol [Internet]. 2015 febrero; 30(1):
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20. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?scri
pt=sci_arttext&pid=S0187-
53372013000100003&lng=es.

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