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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Universidad De Las Ciencias De La Salud “Hugo Chávez Frías”

Barinas, Barinas.

Docente: Bachilleres:

Oneisy Fuente Marlins Luque

Raimarys Rivas

Jhosman Cedeño

Yilmary Mendoza

Emily Ochoa

Roberlys Santiago

Barinas, Mayo de 2019


Columna Vertebral. (jhosman) 1

La columna vertebral, también denominada raquis, es una estructura ósea


en forma de pilar que soporta el tronco, compuesta de multitud de componentes
pasivos y activos. Es un sistema dinámico compuesto por elementos rígidos, las
vértebras, y elementos elásticos, los discos intervertebrales. Tiene una estructura
lineal constituida por 33 ó 34 vértebras superpuestas, alternadas con discos
fibrocartilaginosos a los que se unen íntimamente por fuertes estructuras
ligamentosas, apoyadas por masas musculares. De estos 33-34 segmentos, 24
son móviles y contribuyen al movimiento del tronco.

Esta estructura raquídea asegura tres características fundamentales para


su funcionalidad: dotar de rigidez para soportar cargas axiales, proteger las
estructuras del sistema nervioso central (médula, meninges y raíces nerviosas) y
otorgar una adecuada movilidad y flexibilidad para los principales movimientos del
tronco.

En el plano sagital, el raquis queda dividido en una serie de curvaturas de


naturaleza fisiológica:
Cervical, constituida por 7 vértebras (C1 a C7) dispuestas con una
curvatura de convexidad anterior; torácica o dorsal, constituida por 12 vértebras
(T1 a T12) de convexidad posterior; lumbar, constituida por 5 vértebras (L1 a L5)
de convexidad anterior; sacra, constituida por 5 vértebras (S1 a S5) de convexidad
posterior, habitualmente fusionadas formando un sólo hueso, el sacro; y
coccígea, formada por 4 ó 5 vértebras que constituyen el cóccix. De éstas, la
cervical y lumbar son las más móviles, mientras la torácica es más rígida,
aportando menor movilidad.
Curvaturas Fisiológicas De La Columna Vertebral ( Emily)2

Son 4 las curvaturas normales o fisiológicas de la columna vertebral y se


denominan de arriba hacia abajo.

 LORDOSIS CERVICAL: Está constituida por las 7 vértebras


cervicales.
Es convexa hacia adelante, se acentúa cuando el niño empieza a mantener
erguida la cabeza.

 CIFOSIS DORSAL: Corresponde a las 12 vértebras dorsales.


Es cóncava hacia adelante, suele ser más acentuada en la mujer.
 LORDOSIS LUMBAR: Corresponde a las 5 vértebras lumbares.
Es convexa hacia adelante, se hace evidente cuando el niño empieza a caminar.

 CIFOSIS SACRA: Corresponde a la generada por el hueso sacro.


Tiene concavidad dirigida hacia adelante, se diferencia según el sexo.
Habitualmente el sacro es menos curvo en la mujer con lo que el tamaño de
estrecho pélvico inferior aumenta.

Las curvas de la columna son importantes, debido a que aumenta la


resistencia del eje pélvico axial del cuerpo humano. Las curvas también ayudan a
mantener el equilibrio en posición erecta, absorben la energía del impacto de la
marcha (caminar), y ayudar a proteger la columna vertebral de una fractura
Desarrollo Anormal De La Columna (ROBERLYS)3

Las curvaturas de la columna vertebral son anormales cuando se


presentan exageradas o desaparecen las curvas normales ocuando aparece una
desviacion lateral de la columna vertebral. Con el paciente en una posicion erguida
se debe observar el perfil y el dorso. Tambien se evalua la alineacion que presenta
la columna durante la flexion.

Hay diferentes causas posibles para la formacion de curvaturas anormales:


anomalias del desarrolloy patologias adquiridas como el colapso de un cuerpo
vertebral, la degeneracion de los discos intervertebrales, el raqquitismo, una
postura corporal incorrecta, la osteoporosis avanzada.

Las curvaturas de la columna vertebral pueden presentarse acentuadas.

 CIFOSIS: Es una flexión exagerada de la columna hacia adelante


Es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con
una mala postura y es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.
En la cifosis dorsal el aumento de la concavidad anterior de la columna a
nivel dorsal se debe a la contractura de los músculos: Pectoral mayor y
Abdominales; y a la elongación de los músculos: Espinales, Romboides, Trapecio
y Serrato mayor.
Puede tener diferentes orígenes: una postura incorrecta, osteoporosis,
raquitismo, tuberculosis en un cuerpo vertebral torácico.

Este tipo de anomalía (tipo I) es la causa de la mayoría de las cifosis


congénitas. Otro grupo implica un defecto central anterior, un fallo de fusión a nivel
de la línea media, también llamado vértebra en mariposa.
Esta lesión puede ocasionar cifosis o si está bien equilibrada puede tener
un comportamiento benigno en su evolución. Defectos centrales múltiples pueden
causar deformidades severas, a menudo en el plano sagital. Un tercer grupo, es la
vértebra en cuña que supone una malformación somática con adelgazamiento o
reducción de una cara lateral del soma. Esta es una forma benigna de defecto
lateral de formación y tiene generalmente mejor pronóstico que algunas otras
anormalidades.

Raimarys (4)

 LA ESCOLIOSIS: Es un trastorno que hace que su columna vertebral


se curve hacia los lados, usualmente no produce dolor.

Puede ser una curvatura en forma de C o en forma de S. En esta


alteración los músculos contractura dos serán los del lado de la concavidad
mientras que los músculos elongados los del lado de la convexidad.

Esta desviación puede estar originada por una malformación vertebral


congénita, parálisis muscular, posturas incorrectas o desigualdad en la
longitud de los miembros inferiores. Se puede presentar desde el
nacimiento (congénita).
La escoliosis más frecuente aparece durante la niñez y la juventud y son
idiopáticas.

La escoliosis congénita se define como una curva lateral de la columna,


provocada por el desarrollo anómalo de los cuerpos vertebrales. Estas anomalías
ocurrirían durante las primeras seis semanas de vida intrauterina, y aunque la
alteración estaría presente en el momento del nacimiento, puede ocurrir que la
deformidad espinal no sea evidente, la columna puede estar equilibrada y no
producir nunca una deformidad raquídea. No obstante, muchas anomalías
producirán algún grado de deformidad, dependiendo de la severidad y magnitud
del tipo de anomalía vertebral y de su localización.

 LA HIPERLORDOSIS LUMBAR: Produce una rotación de la pelvis


yendo las partes superiores de los huesos de la cadera hacia
adelante y hacia abajo encontrándose en posición de ante versión.

Esta posición de la columna y de la pelvis hace que los músculos que se


contractura sean: espinales lumbares, psoas ilíaco y recto anterior del cuádriceps.
Mientras que los músculos que se elongan son: los abdominales, glúteos e
isquiosulares.
Movimiento De La Columna Vertebral (MARLINS) 5
La columna puede realizar un gran número de movimientos, debido a que
está formada por multitud de piezas rígidas superpuestas unidas por elementos
elásticos, que le permiten moverse en cualquiera de los tres ejes del espacio. Los
movimientos básicos son: flexión, extensión, inclinación y rotación. Cada uno
implica la participación de estructuras diferentes que facilitan, controlan y limitan el
movimiento. Cada segmento vertebral posee unas cualidades biomecánicas
específicas

EXTENSIÓN FLEXIÓN

INCLINACIÓN ROTACIÓN
Movimiento De Flexión.

El cuerpo vertebral de la vertebra supra yacente se inclina y se desliza


hacia delante, lo que aumenta el grosor del disco en su parte posterior.las apófisis
articulares de la vértebra inferior, tensando la capsula y ligamentos. Tiene una
amplitud de 30°.

Flexión:

 Músculo principal transverso del abdomen.


 Músculo secundario recto anterior del abdomen.
 Músculo fijador transverso espinoso-

Eje y plano.

El movimiento de flexión de la columna vertebral se realiza en un eje


trasverso dentro del plano de movimiento sagital o anteroposterior (según la zona,
se movilizará más o menos).

Movimiento De Flexión Lateral:

En el movimiento de latero flexión, inclinación lateral o flexión lateral, la


columna vertebral se inclina hacia un lado. Este movimiento se realiza en un eje
antero-posterior y en un plano frontal. Cuando se realiza este movimiento la
cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros de ese mismo lado y el tórax se
mueve lateralmente hacia la pelvis que va en dirección contraria.

Movimiento De Extensión

El cuerpo vertebral de la vertebra supra yacente se inclina hacia atrás y


retrocede, aumentando el grosor del disco en su parte anterior. Las apófisis
articulares inferiores de la vértebra superior encajan con las apófisis articulares de
la vértebra inferior, contactando las apófisis espinosas. Llegando a una amplitud
de 40°.

Es igual al de la columna lumbar, sin embargo la flexión se acompaña


de una apertura posterior del espacio intervertebral con desplazamiento del núcleo
pulposo hacia atrás.

Este movimiento se realiza en un eje transverso y en plano sagital. La


extensión total del raquis es de unos 135° y las amplitudes segmentarias solo
pueden medirse a través de radiografías de perfil. El movimiento estará limitado
fundamentalmente por el choque de los elementos óseos posteriores ya que las
apófisis articulares se imbrican y las apófisis espinosas están prácticamente en
contacto, también está limitada por la tensión que se produce en los elementos
ligamentosos anteriores.

(YILMARY) 6

Movimiento De Inclinación:

El cuerpo vertebral de la vertebra supra yacente se inclina hacia la


concavidad de la inflexión y el disco se inclina hacia la convexidad. Los ligamentos
del lado de la convexidad se estiran y los de la concavidad se distienden. Se
alcanza 20-30° a cada lado.

En la inclinación hay que tener en cuenta las costillas, el tórax se eleva


en el lado de la convexidad, al contrario que en el lado de la concavidad en el
tórax desciende y se retrae y el ángulo condrocostal se cierra

Movimiento De Rotación:

Eje Y Plano.

El movimiento de rotación se realiza en un eje vertical, por detrás del


arco vertebral aproximadamente, en la base de la apófisis transversa. Esta
disposición mecánica facilita la probabilidad de este difícil movimiento. Que,
dependiendo del segmento, tendrá diferente movilidad. Lo encontramos un plano
de movimiento transverso o axial.

Amplitudes segmentarias.

En el raquis lumbar: la rotación es de 5°.

En el raquis dorsolumbar es de 35°.

En el raquis cervical la rotación es de 45-90°

La rotación axial entre pelvis y cráneo (global) llega a estar por encima de los 90°.