INSTITUTO SUPERIOR

GUILLERMO ALMENARA
MARTINS

CARRERA: FARMACIA
TEMA:
INTERACCIONES FARMACOS Y
PLANATAS

DOCENTE:
PAULO TINTAYA AGUILAR
ALUMNO:
ELISA CCASO CARBAJAL

2017
 INTERACCIONES FARMACOS Y PLANTAS

RESUMEN

El consumo de plantas medicinales ha crecido en nuestro medio en los últimos

años y es frecuente su ubicación en combinación con medicamentos prescritos
por los médicos.
Existe la falsa percepción de que las plantas medicinales son inofensivas e incluso
ventajosas por su carácter “natural”, razonamiento poco comprable con el hecho
de que su efecto terapéutico se atribuya a la existencia de unos principios activos
con actividad farmacológica. Se han descrito algunas interacciones de relevancia
clínica entre plantas y medicamentos demostradas por estudios como el realizado
por Serrano. Resultando imprescindible incorporar a la historia clínica el interrogatorio
sobre tales hábitos, especialmente en aquellos pacientes tratados con medicamentos en los
que las posibles interacciones impliquen consecuencias clínicas. En la presente revisión
bibliográfica se ha demostrado que ciertas especies de plantas presentan un riesgo
potencial y real de intoxicación y muerte por el uso indiscriminado y no controlado de su
ingesta. Para ello se recomienda que se desarrollen e implementen programas dirigidos
tanto a los profesionales de la salud, como a la comunidad en general relacionados con este
tema, para lograr así un conocimiento amplio y adecuado de las plantas medicinales y no
incurrir en errores que pueden ser fatale

INTRODUCCION
EL consumo de plantas medicinales (hierbas medicinales) o fitoterapia constituye uno de
los capítulos más importantes dentro del variado mundo de la medicina alternativa y
complementaria. Su utilización goza del apoyo popular por herencia cultural y por ser un
recurso natural en ocasiones de fácil adquisición. Esto que ha llevado a la OMS a incentivar
su estudio para paliar las carencias farmacoterapéuticas en poblaciones de bajos recursos.
El potencial curativo de estas plantas y hierbas debe ser utilizado cautelosamente ya que su
uso no está exento de riesgos. La farmacocinética y farmacodinamia de la mayoría de las
hierbas medicinales no están totalmente claras. Los preparados en base a hierbas
medicinales no poseen los mismos estándares y regulaciones que mantiene la industria
farmacéutica. La mayoría de las interacciones entre plantas y fármacos que afectan a la
absorción lo hacen reduciendo los niveles del fármaco, bien sea por alteración del pH
digestivo, afectando la motilidad o por la formación de complejos no absorbibles. El
desplazamiento de fármacos unidos a proteínas incrementa los valores de fármaco libre,
afectando a la distribución en tejidos, siendo de particular importancia en grupos
farmacológicos como antiepilépticos, aunque no se han notificado casos clínicos. El
metabolismo de fármacos es el mecanismo más importante de interacciones y una buena
muestra de ello son los fármacos que ven afectados sus niveles cuando se administran
conjuntamente con hipérico, un inductor del citocromo P450.
Pacientes con afecciones renales pueden acumular fármacos que se eliminan por excreción
renal y plantas con propiedades diuréticas supuestamente acelerarían la excreción, al igual
que las que pueden alterar el pH urinario podrían influir en las concentraciones urinarias de
fármacos que son ácidos o bases débiles.

Las interacciones farmacodinámicas resultan de efectos aditivos, sinérgicos o antagónicos

entre fármacos y plantas con las mismas propiedades farmacológicas. Por ejemplo, plantas
con propiedades sedantes, anticoagulantes o hipotensoras podrían incrementar la acción de
fármacos con estas características. Aunque la importancia clínica de estas potenciales
interacciones todavía no se ha establecido, sí hay varias notificaciones de síndrome
serotoninérgico relacionado con antidepresivos e hipérico.

El empleo de las plantas medicinales como tratamiento alternativo a la medicina

convencional es una práctica muy extendida en todo el mundo y que ha presentado un
considerable crecimiento en los últimos años, no sólo en países del tercer mundo.
Interacciones entre hierbas medicinales y medicamentos convencionales Dra. Susana
PARRILLO* Dr. Juan Pablo GARCÍA**
• En la práctica clínica, su consumo por la población general supone un segmento no
controlado de la terapia farmacológica, dada la errónea percepción de la inocuidad de estos
productos.
• Las plantas medicinales siempre han estado entre nosotros, pero los conocimientos que
tenemos sobre ellas y sus efectos nocivos nos obligan a utilizarlas con responsabilidad.
Estudios llevados a cabo en farmacias de Cataluña estimaban que un 50% de la población
consumía habitualmente plantas medicinales. En una encuesta a nivel nacional en los
Estados Unidos reveló que el 18% de los adultos utiliza de forma conjunta fitoterápicos o
altas dosis de vitaminas. En este último país el empleo de medicación herbaria se
incrementó un 38% entre 1990 y 1997. En Uruguay aproximadamente 200 especies
diferentes de plantas (autóctonas o foráneas) se comercializan con fines medicinales. Una
encuesta telefónica en la ciudad de Montevideo reveló que el 55% de las personas
consumía o había consumido hierbas medicinales para alguna dolencia. Al analizar
múltiples variables se encontró que la distribución del grupo que consumía era homogénea
por edades con un leve predominio del sexo femenino y una moderada tendencia a
aumentar el consumo entre los mayores de 60 años. Un estudio realizado en el interior del
país arrojó resultados similares. En ambos estudios las especies más utilizadas fueron:
Achyrocline satureioides, Tilia spp., Baccharis trimera, Peumus boldus, Chamomilla
recutita, Aloysia citrodora. La forma más común de consumirlas fue en infusión.
RESULTADOS

El tratamiento de las
enfermedades no se lleva a cabo
tan solo con hierbas, sino también
con la ayuda de ciertos tónicos y
regímenes alimenticios o uso de
carne o aceite de determinados
animales, tales como iguana,
tigrillo, oso, puma, llama, guanaco,
vicuña y cóndor.

EFECTOS ADVERSOS

Se debe tomar conciencia que las plantas son medicamentos; la creencia popular de que lo
natural no es nocivo no es más que un gran mito. La gran mayoría de los efectos adversos
de los productos Fito terapéuticos son causados por sobredosis o por interacciones entre
plantas medicinales y medicamentos convencionales. Usualmente el paciente no comunica
al médico el uso de plantas medicinales o derivados lo cual determina que la mayoría de las
interacciones ocurran a espaldas del equipo médico.
Con el reconocimiento de estos beneficios aparece el reconocimiento del riesgo, cuyo
conocimiento se ve dificultado porque las plantas, crudas o extractadas pueden contener
mezclas complejas de sustancias químicas orgánicas que incluyen: ácidos grasos, esteroles,
alcaloides, flavonoides, glucósidos, saponinas, taninos y terpenos. Cualquiera de los
componentes mencionados puede tener una actividad biológica en el ser humano.

INTERACCIONES

Como ocurre con cualquier principio activo, los contenidos por las plantas medicinales
pueden interaccionar con otros principios activos (de origen natural o sintético) que el
paciente esté recibiendo;
La incidencia de estas interacciones, y en muchas ocasiones su significado, son
desconocidos. Acorde a un reporte publicado por el departamento de Salud y Servicios
Humanos de los EE. UU el reporte de las interacciones entre fármacos y fitofármacos es
menor al 1% de los ocurridos.
Los estudios y la información confiable sobre interacciones entre plantas medicinales y
medicamentos de síntesis son escasos.
Son pocos los ensayos clínicos que se han llevado a cabo para valorar la eficacia de estas
medicinas, los datos que se conocen provienen en su mayoría de notificaciones espontáneas
y de publicaciones de casos aislados.

Estudios existentes se han realizado, en su mayoría, con extractos estandarizados o productos

fitofarmacéuticos. A la complejidad del tema se le suma que las hierbas medicinales
contienen múltiples principios activos (complejo fitoterápico) los cuales varían su eficacia y
potencia debido a múltiples condicionantes, entre las cuales hay que destacar calidad de suelo
en las cuales las hierbas fueron cultivadas, clima de la región de cultivo, condiciones de
recolección, almacenamiento, manipulación y procesamiento, además que muchas de ellas
presentan variedades con composiciones diferentes. Una vez absorbidos los principios
activos provenientes del complejo fitoterápico y del medicamento convencional hablamos un
lenguaje en común de moléculas y receptores. Por tanto, las interacciones son exactamente
del mismo tipo que las que se producen entre los fármacos, pudiendo ser por lo tanto de
carácter farmacodinámico o farmacocinético. Los efectos resultantes de estas interacciones
serán sinérgicos o antagónicos. Debemos tener presente que el resultado de una interacción
no siempre es negativo o perjudicial. Su resultado puede no tener relevancia o manifestación
clínica y en ocasiones las interacciones son buscadas dado que pueden generar un efecto
terapéutico beneficioso. En la práctica clínica diaria las interacciones que más preocupan son
aquellas que complican la evolución clínica del paciente aumentando los efectos adversos o
bien disminuyendo el efecto terapéutico deseado. Estas cobran mayor relevancia cuando
comprometen o involucran a:
• Fármacos con estrecho margen terapéutico
• Tratamientos de enfermedades graves
• Metabolizadores lentos o rápidos
• Pacientes con insuficiencia hepática o renal
• Pacientes polimedicados
• Ancianos Interacciones fármaco
PLANTAS INTERACCION CON RESULTADO
MEDICINALES
Ginkgo biloba Warfarina, fenitoina Se han descrito casos de
sangrado. Hipertensión
Espino (crataegus) Digoxina Aumento del efecto
inotrópico positivo de la
digoxina.
Hierba de san juan Amitriptilina, digoxina, Disminución de los
midozolan, simvastatina. efectos farmacológicos.
Regaliz Anticonceptivos orales Alteraciones en el
sangrado menstrual.
Hierva de san juan Warfarina Disminución
Ajo Warfarina Aumento del tiempo de
sangrado
COMENTARIO

Las interacciones fármaco/plantas se dan casi con frecuencia, ya que hay personas que las
usamos, ya sea por costumbre, habito.
Este problema se presenta más con frecuenta en nuestras sierras, ya que las personas de ese
lugar ya sea por economía o porque no hay medicamentos en los establecimientos de salud.
Optan por usar plantas medicinales o combinar ambas.
Pero debemos tener en cuenta que al combinar plantas medicinales con medicamentos eso
puede producir interacciones importantes e incluso en casos graves, la muerte. Un ejemplo
sobre estas interacciones podría ser: el jengibre aumenta el efecto anticoagulante de varios
medicamentos lo cual es muy peligroso ya que eleva el riesgo de hemorragia.
Este tipo de problemas como otros no se previenen debido a que el paciente no informa a su
médico o este lo desconoce.
Es por eso que todos los profesionales de salud se encuentren capacitados para evitar este
tipo de problemas. Sobre todo, los farmacéuticos preguntar e indicar como se debe
consumir los medicamentos. Para garantizar el bienestar del paciente y darle un buen uso a
la planta medicinal: por eso si estamos consumiendo algún medicamento junto a plantas
medicinales consultar con el médico, farmacéutico para que te oriente al respecto.