La microcirculación y el sistema linfático: intercambio de líquido

capilar, liquido intersticial y flujo linfático

El principal objetivo de la microcirculación es el transporte de nutrientes hacia los tejidos y
la eliminación de los restos celulares. Cada tejido controla, en la mayoría de los casos, su
propio flujo sanguíneo dependiendo de sus necesidades individuales.
Las paredes de los capilares son finas, con una sola capa de células endoteliales muy
permeables, por lo que el agua, los nutrientes y los restos celulares pueden intercambiarse
con rapidez entre los tejidos y la sangre circulante.
La circulación periférica de todo el organismo tiene alrededor de 10000 millones de
capilares con una superficie total estimada de 500-700 m2.

Estructura de la microcirculación y del sistema capilar

La microcirculación de cada órgano está
organizada para atender sus necesidades
específicas. Cada arteria nutricia que entra en un
órgano se ramifica seis u ocho veces antes de
denominarse arteriolas, que en general tienen
diámetros internos de solo 10-15 mm.
Las arteriolas son vasos muy musculares con
diámetros muy variables. Las metaarteriolas
(arteriolas terminales) no tienen una capa
muscular continua, sino fibras lisas rodeando el
vaso en puntos intermitentes.
En el punto en el que cada capilar verdadero se
origina de una metaarteriola hay una fibra
muscular lisa que lo rodea llamado esfínter
precapilar.
Las vénulas son mayores que las arteriolas y
tienen una capa muscular más débil. A pesar de
ello, la presión es mucho menor que el de las arteriolas, por lo que las vénulas aún pueden
contraerse considerablemente.
Las metaarteriolas y los esfínteres precapilares están en intimo contacto con los tejidos a
os que atienden, por lo que las condiciones locales de los tejidos (concentraciones de
nutrientes, productos finales del metabolismo) pueden tener un efecto directo sobre los
vasos para controlar el flujo sanguíneo.

 Estructura de la pared capilar: compuesta por una capa unicelular de células

endoteliales y rodeada por una membrana basal muy fina en el exterior del capilar.
El grosor total es de 0,5 mm, el diámetro interno es de 4-9 mm, suficiente para el
paso de eritrocitos.
  “Poros” en la membrana capilar: son dos pequeños pasadizos que conectan el
interior del capilar con el exterior. Uno de ellos es el espacio intracelular, canal curvo
a forma de hendidura entre células endoteliales. Cada espacio está interrumpido por
pliegues cortos de inserciones de proteínas que mantienen unidas las células
endoteliales, el espacio suele tener de 6-7 nm de ancho.
En las células endoteliales también hay muchas vesículas de plasmalema llamadas
caveolas, estas se forman a partir de oligomeros de proteínas llamadas caveolinas.
Aunque siguen sin estar claras las funciones de las caveolas se cree que tienen
funciones de endocitosis y en la transcitosis de macromoléculas en el interior de las
c. endoteliales.

 Tipos especiales de “poros” en los capilares de algunos órganos.

1. En el cerebro, las uniones son estrechas, permiten la entrada y salida de

moléculas de agua, oxígeno y CO2.
2. En el hígado, los espacios endoteliales son amplias aperturas, por lo que
casi todas las sustancias están disueltas en el plasma.
3. Los poros de las membranas gastrointestinales tienen un tamaño intermedio
entre las de los músculos e hígado.
4. En los capilares glomerulares del riñón se abren numerosas membranas
ovales, llamadas fenestraciones, por la que pueden filtrase cantidades
enormes de moléculas pequeñas e iones.

Flujo de Sangre en los Capilares: Vasomotilidad

La sangre no fluye continuamente a través de los capilares, sino que lo hace de forma
intermitente apareciendo y desapareciendo cada pocos segundos o minutos. La causa de
esta es el fenómeno de vasomotilidad, lo que significa la contracción intermitente de las
metaarteriolas y los esfínteres precapilares.
  Regulación de la vasomotilidad: el factor más importante es la concentración de
oxígeno en los tejidos. Cuando la velocidad de utilización del oxígeno por el tejido
es mayor, de forma que la concentración de O2 tisular disminuye por debajo de lo
normal, se activan los periodos intermitentes del flujo sanguíneo capilar y la duración
de cada periodo es más prolongada.
 Función media del sistema capilar: a pesar de que el flujo sanguíneo es
intermitente, hay tantos capilares que su función global termina siendo superada, es
decir, hay una velocidad media del flujo sanguíneo a través de cada lecho capilar
tisular, una presión capilar media dentro de los capilares y una velocidad de
transferencia media de las sustancias entre capilares y liquido intersticial circulante.

Intercambio de agua, nutrientes y otras sustancias entre la sangre y el líquido

intersticial.

 Difusión a través de la membrana capilar: es el medio más importante por el cual

se transfieren sustancias entre el plasma y el líquido intersticial, la difusión es
consecuencia del movimiento térmico de las moléculas y otras sustancias disueltas
en el líquido.
 Si una sustancia es liposoluble, difunde directamente a través de las membranas
celulares del capilar sin tener que atravesar los poros (ejemplo: oxígeno y CO2).
 Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles difunden solo a través de los
“poros” intercelulares en la membrana capilar: muchas sustancias que
necesitan los tejidos son solubles en agua, pero no pueden pasar a través de las
membranas lipídicas de las células endoteliales, estas sustancias son moléculas de
agua, iones de sodio y cloruro y la glucosa.
 Efecto del tamaño molecular sobre el paso a través de los poros: la profundidad
de los espacios intercelulares, 6-7 nm, es 20 veces el diámetro de la molécula de
agua, que es la molécula más pequeña que atraviesa estos poros. Sin embargo, los
diámetros de las moléculas proteicas son mayores que la anchura de los poros.
Otras como los iones de sodio o cloruro, la glucosa y la urea tienen tamaños
 intermedios. Por tanto, la permeabilidad de los poros del capilar para distintas
sustancias varía según sus diámetros moleculares.
 Efecto de la diferencia de concentración en la velocidad neta de difusión a
través de la membrana capilar: cuanto mayor sea la diferencia entre las
concentraciones de una sustancia dada en los dos lados de la membrana, mayor
será el movimiento neto de la sustancia en una dirección a través de la membrana.

Intersticio y liquido intersticial

La estructura del intersticio contiene dos tipos principales de estructuras solidas:
1. Haces de fibras de colágeno.
2. Filamentos de proteoglucano.
Los haces de fibras de colágeno recorren largas distancias en el intersticio. Son muy
fuertes, por lo que proporcionan la mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos. Por el
contrario, los filamentos de proteoglucano son moléculas muy finas enrolladas o retorcidas
compuestas por un 98% de ácido hialuronico y un 2% de proteínas.

 “Gel” en el intersticio: el líquido intersticial queda atrapado entre espacios que hay
entre los filamentos de proteoglucanos. La combinación de filamentos de
proteoglucanos y el líquido atrapado dentro de ellos tienen las características de un
gel, por eso se conoce como, gel tisular.
Debido al gran número de filamentos, el líquido se difunde a través del gel, se
desplaza molécula a molécula con una velocidad de difusión de 95-99% más rápido
que con la que se desplaza a través del líquido libre.
 Liquido “libre” en el intersticio: aunque casi todo el líquido del intersticio está
atrapado en el gel tisular, también hay pequeños riachuelos y vesículas de líquido
libre, lo que significa que carece de moléculas de proteoglucano. La cantidad de
líquido libre en los tejidos normales es mucho menor del 1%.
 PREGUNTAS
1. Escoja el otro nombre por el cual se conoce a las arteriolas terminales.

a) Esfínteres precapilares
b) Capilares
c) Metaarteriolas
d) Vesículas

2. ¿Las caveolas se forman a partir de que oligomeros?

a) Caveolinas
b) Proteoglucanos
c) Plasmalema
d) Ninguna de las anteriores.

3. ¿Cuál es la estructura principal del intersticio?

a) Haces de fibras de colágeno

b) Filamentos de proteoglucanos
c) AyB
d) Ninguna de las anteriores