Sunteți pe pagina 1din 3

TRAMAL (TRAMADOL)

Posted by Paul Cotutiu | Iun 22, 2013 | Medicatie | 0 |


Mod de acţiune:
 Analgezic ce aparţine clasei opioidelor, care acţionează la nivelul sistemului nervos central;
efectul analgezic apare rapid şi persistă câteva ore
 Combate durerea, acţionând la nivelul celulelor nervoase specifice din măduva spinării şi
creier
 În contrast cu morfina, nu provoacă eliberarea histaminei; provoacă depresie respiratorie
mai redusă decât morfina
 Produce dependenţă de tipul mu-opioidelor (de ex codeina sau dextropropoxifena)
 Toleranţa apare dar este relativ uşoară
Indicaţii:
 Controlul durerii moderate şi moderat severe
Contraindicaţii:
 Hipersensibilitate la clorhidratul de tramadol sau la excipienţi
 Intoxicaţia acută cu alcool etilic, somnifere, alte analgezice sau alte medicamente psihotrope
(ce influenţează dispoziţia şi emoţiile)
 În asociere cu inhibitori MAO (anumite medicamente utilizate în tratamentul depresiei) şi în
caz de utilizare în ultimele 14 zile, înaintea tratamentului
 În epilepsie şi crizele epileptice (care sunt inadecvat controlate prin tratament)
 Boli severe ale ficatului
Mod de prezentare:
 Capsule, comprimate: 50mg
 Comprimate cu eliberare prelungită: 100mg, 150mg, 200mg
 Soluţie orală: 100mg/ml
 Supozitoare: 100mg
 Soluţie injectabilă: 50mg/ml
Mod de administrare:
Oral, parenteral
 Adulţi: pentru cei care doresc un efect analgezic rapid, 50-100mg la 4-6h, după nevoie, fără a
depăşi însă 400mg pe zi
 Pentru durerea moderată, 50 mg iniţial iar pentru durerea severă 100 mg
 Pentru durerea cronică, cronică moderată care nu necesită un debut rapid al efectului
analgezic, se folosesc 25mg pe zi pentru a îmbunătăţi tolerabilitatea; se ajustează cu câte 25
mg ca doze separate la interval de 3 zile până la 100 mg pe zi; pot fi ajustate apoi cu câte 50
mg la fiecare 3 zile până la 200mg pe zi, fără a depăşi însă 400mg pe zi
 În disfuncţia renală cu clearance-ul creatininic <30ml/min, intervalul administrării trebuie
crescut la 12h, la o doza maximă de 200mg pe zi; pacienţii dializaţi pot primi doza normală
în ziua efectuării dializei
 Doza recomandată la pacienţii cu ciroză este de 50 mg la 12h
Efecte adverse:
Sistem nervos central: convulsii, ameţeli, cefalee, confuzie, stimulare SNC, somnolenţă,
anxietate, euforie, halucinaţii
Cardiovasculare: vasodilataţie, hipotensiune ortostatică, tahicardie, hipertensiune, modificări
EKG
Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, diaree, constipaţie, xerostomie, durere
abdominală, flatulenţă, hemoragii gastro-intestinale
Genito-urinare: retenţie urinară, simptome postmenopauză, disurie, tulburări menstruale
Dermatologice: rash, urticarie, prurit, vezicule
Precauţii:
 Sarcina, lactaţia, copii, vârstnici
 Afecţiuni convulsive, epilepsie, afecţiuni renale, hepatice
 Depresie respiratorie, traumatisme craniene, presiune intracraniană crescută
 Afecţiuni intraabdominale acute, abuz de alte medicamente analgezice
 Tulburări de conştiinţă, şoc
Interacţiuni ale medicaţiei:
 Scad nivelele tramadolului: carbamazepina
 Inhibarea recaptării norepinefrinei şi serotoninei: IMAO
 Accentuarea deprimării SNC: alcool, sedative hipnotice, opioide
Observaţii pentru pacient:
 Se poate lua indiferent de mese; nu depăşiţi doza zilnică recomandată; nu împărţiţi
medicamentul cu alte persoane
 Depozitaţi într-un loc sigur, departe de acţiunea copiilor
 Nu efectuaţi activităţi ce necesită atenţie sporită; medicamentul poate provoca letargie şi
poate afecta performanţele mentale şi fizice
 Alcoolul poate intensifica efectele medicamentului
 Anunţaţi lipsa raspunsului
 Revedeţi lista efectelor adverse şi anunţaţi dacă sunt persistente sau intolerabile
 Poate masca patologia abdominală sau pe cea intracranianaă datorită constricţiei pupilare
 Poate determina dependenţă fizică şi psihică; când este utilizat timp îndelungat, efectul său
poate să scadă, astfel încât trebuie utilizate doze mai mari (dezvoltarea toleranţei)
 La pacienţii cu tendinţă spre abuz de medicamente sau care sunt dependenţi de
medicamente, trebuie administrat numai pe perioade scurte de timp şi sub supraveghere
medicală atentă