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ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD

DE INTERVENCIONES EN SALUD

INFORME II: COSTOS

Agosto 2009
Informe preparado por:

 Sr. Roberto Reveco


 Dr. Carlos Vallejos V.
 Sr. Juan J. Orellana
 Srta. Marlene Pavez

Centro de Excelencia CIGES, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera.

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TABLA DE CONTENIDOS

Página

Presentación 4

1. Resultados 7

1.1 Costo único Promedio Ponderado de Prestaciones 7

1.2 Costo de Intervenciones 83

2. Organización del trabajo en terreno 96

3. Fuentes de los datos 99

3.1 Costos Directos 99

3.1.1 Costo de Recursos Humanos 100

3.1.2 Equipos y Muebles 103

3.1.3 Bienes y Servicios Corrientes 107

3.2 Costos Indirectos 110

3.2.1 Método de Tasas Winsig 110

3.2.2 Método Proxy 122

3.2.3 Análisis comparativo 125

4. Depreciación de Edificios 132

5. Precios de medicamentos 135

6. Obtención Costo Único Promedio Ponderado 137

7. Observaciones al Proceso 138

8. Muestra de establecimientos 138

9 Equipos profesional responsable del estudio 139

10 Referencias 140

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PRESENTACION:
El Informe II se refiere a los aspectos de COSTOS de las prestaciones e intervenciones que
conforman el estudio, en el contexto del Estudio de Costo Efectividad de Intervenciones
Sanitarias, cuyo objetivo general es el siguiente:

A. Objetivo General:
Apoyar el proceso de priorización de problemas de salud a ser incorporados en las
Garantías Explicitas, a partir del análisis de costo efectividad de las Intervenciones
Sanitarias (IS) destinadas a reducir la mortalidad o discapacidad en un número equivalente
de problemas de salud y así garantizar mayor racionalidad en el uso de los recursos
públicos.

B. Objetivos Específicos:
En lo relacionado al tema de costos, los objetivos específicos son:

1. Caracterizar y determinar el costo directo de las prestaciones de salud que forman


parte de las intervenciones sanitarias a costear, en cada uno de los establecimientos
hospitalarios de la muestra y en donde dichas prestaciones se realizan, en términos de
recursos humanos, equipos e insumos.

2. Determinar el costo indirecto de cada prestación, a partir de la determinación y


aplicación de tasas que relacionan los costos recurrentes indirectos de los centros de
costos (en los cuales las prestaciones se realizan), versus los costos recurrentes
directos. O bien, aplicando tasas proxy únicas para cada establecimiento sanitario,
basadas en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los centros
administrativos y de apoyo logístico, versus el costo de recursos humanos de los
centros de apoyo clínico y finales. Lo anterior, a nivel de cada establecimiento
hospitalario de la muestra, en donde las prestaciones tienen lugar.

3. Calcular y asignar el costo indirecto de cada prestación, por concepto de uso de


inmuebles, en cada uno de los establecimientos hospitalarios de la muestra, donde las
prestaciones se llevan a cabo.

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4. Determinar costos medios únicos por prestación, ponderados por la producción de
prestaciones realizadas en los establecimientos hospitalarios, durante el año 2007.
Estos costos medios se determinarán por cada componente de costo directo (recursos
humanos, equipos e insumos) y por cada componente de costo indirecto (costos
indirectos recurrentes y costo de uso de inmuebles).

5. Determinar el costo medio único por prestación en términos de costos medios directos,
costos medios indirectos y costo medio total único de cada prestación.

6. Generar un informe general de costos medios de todas las prestaciones expresados


en $ de Julio de 2009, desglosado en los siguientes componentes: costos medios de
recursos humanos, equipos e insumos, total costos medios directos, costos medios
indirectos recurrentes, costos medio indirectos por uso de inmuebles, total costos
medios indirectos y costos medios totales.

7. Presentar un informe general de costos medios de todas las prestaciones en términos


porcentuales, considerando los mismos componentes señalados en el punto anterior.

8. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44


problemas de salud a que se refiere este estudio, desglosado en las fases de
diagnóstico, tratamiento y seguimiento, expresado en moneda chilena a Julio de 2009.

9. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44


problemas en salud, desglosado en las mismas fases indicadas en el punto anterior,
en términos porcentuales.

10. Estimar las tasas de costos indirectos por centros de costo, a partir de la información
de sistemas Winsig entregada por establecimientos hospitalarios.

11. Estimar tasas proxy de costos indirectos a nivel de establecimiento, a partir de


información de costo de recursos humanos a nivel de centros de costos de cada
centro hospitalario.

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12. Presentar un Informe completo que incluya una descripción detallada de la
organización del trabajo en terreno, las fuentes de obtención de datos, obtención de la
muestra estudiada, aspectos metodológicos, y observaciones del proceso.

Para cumplir los objetivos señalados precedentemente, se llevó a cabo un trabajo en terreno
en base a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, la cual fue
elaborada considerando los siguientes criterios:

Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento.


Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos.

La muestra señalada, incluyó un total de 22 establecimientos sanitarios, de los cuáles 13


hospitales fueron de Santiago, un Hospital de Viña del Mar, uno de Valparaíso, uno de
Rancagua, uno de Concepción y uno de Temuco, además, tres Cesfam y un Hospital de la
Teletón. En todos ellos se aplicaron encuestas en el período comprendido entre inicios de
Abril y fines de Junio de 2008, para pesquisar los datos de costos tanto directos como
indirectos, lo que permitió costear un total de 272 prestaciones y 49 intervenciones. Más
adelante se expone con mayor detalle la metodología del trabajo realizado en terreno.

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1. RESULTADOS
En esta sección se presentan los principales productos de este estudio, que son los costos
de las prestaciones y de las intervenciones sanitarias en estudio.
Como resultado del trabajo en terreno, aplicación de encuestas, análisis de datos
entregados por los hospitales de la muestra, valuación de horas profesionales, fármacos,
insumos y bienes, se obtuvieron costos únicos promedio ponderado para las prestaciones
de salud que forman parte de las diversas intervenciones sanitarias de este estudio.

1.1 Costos únicos promedio ponderado de prestaciones


El costo único promedio ponderado de una prestación se obtiene a partir de los costos
determinados en aquellos establecimientos asistenciales de la muestra, donde dicha
prestación se realiza. Los costos considerados en cada establecimiento están agrupados en
dos categorías:
 costos directos.
 costos indirectos.

Los costos directos corresponden a recursos humanos o factor trabajo, costo por uso de
equipos, instrumentos y muebles, y bienes y servicios de consumo corriente. Al respecto, es
necesario precisar que el costo por uso de bienes de capital se calculó de acuerdo al
método de depreciación lineal, y figura como “Depreciación de Equipos Instrumentos y
Muebles” en las tablas de determinación del costo único promedio ponderado de las
prestaciones incluidas en cada uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo
Nº 3).

Por su parte, los costos indirectos incluyen el costo indirecto recurrente que se asigna a
cada prestación a través de una tasa calculada como la razón entre el costo recurrente
indirecto y el costo recurrente directo del centro de costos donde ocurre la prestación dentro
del establecimiento, o bien, a través de una tasa proxy calculada como la razón entre el
costo de recursos humanos de los departamentos administrativos y de apoyo logístico
versus el costo de recursos humanos de los departamentos de apoyo clínico y finales.
Además, esta categoría de costos indirectos incluye un costo por uso de inmuebles o
edificios, el que se asigna a través de una tasa que se determina como el cociente entre el

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costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento
hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de
consumo corriente y adquisición de activos no financieros). El costo anual por uso de
inmuebles o edificios es determinado conforme al método de depreciación lineal y fue
proporcionado por cada establecimiento a partir de sus sistemas de información contable.
En las fórmulas que se describen a continuación, como también en las tablas de
determinación del costo único promedio ponderado de las prestaciones incluidas en cada
uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo Nº 3) este ítem aparece como
“Costo por Depreciación Edificios”.

En cada establecimiento y en relación a cada prestación, se calcula un total de costos


directos, un total para los costos indirectos, y el costo total que es la suma de costos directos
e indirectos. Formalmente, a este costo total se le denomina costo de la prestación P en el
establecimiento i.

El costo único de cada prestación se determina como el promedio ponderado de los costos
obtenidos en los hospitales en que dicha prestación tiene lugar, siendo el ponderador, la
producción o cantidad de prestaciones llevadas a cabo durante el año 2007 en aquellos
establecimientos. En particular, se procede al cálculo de costos medios ponderados por
cada componente de costo directo e indirecto. El costo medio ponderado único para
cualquier prestación será entonces la suma del costo medio ponderado de costos directos y
el costo medio ponderado de costos indirectos.

A objeto de describir con mayor detalle y formalidad el cálculo de los costos medios, se
indica a continuación, la forma en que se disponen los datos en las planillas de
determinación de costos medios por prestación, que aparecen en cada uno de los libros del
Anexo Nº 3, (La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio ponderado de
las prestaciones, en cada uno de los libros, se denomina “CUPP”). También se señalan en
este punto, las fórmulas para el cálculo de costos medios:

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Formato de Planilla C.U.P.P.

Costos y factores involucrados Hospital 1 H2 Hn Costos


Medios

Recursos Humanos Rh1 Rh2 Rhn


Depreciación equipos Deq1 Deq2 Deqn
Bienes y Servicios Corrientes BS1 BS2 BS2
Total Costo Directo TC_Dir1
Tasa de costos indirectos TasaCI1
Costos indirectos recurrentes Cind1
Costo Recurrente de la Prestación en H. i CR1
Factor Depreciación Edificio Fedf1
Costo por Depreciación Edificio Dedf1
Total costos indirectos Tot_CI1
Costo de la Prestación en Hospital i CP1=TC_Dir1+Tot_CI1
Producción Q1
Sumatoria de costos x producción
Sumatoria de producción
COSTO UNICO P. P. DE LA PRESTACIÓN

Costos de las prestaciones en cada Hospital:


El proceso de determinación del costo de una Prestación en el Hospital 1, se inicia con los
costos directos. El total de costos directos es:

TC_Dir1 = Rh1 + Deq1 + BS1

El costo indirecto se calcula multiplicando el total costo directo por la tasa de costo indirecto
(Winsig o proxy) correspondiente:

Cind1 = TC_Dir1 x TasaCI1

La Tasa de Costos Indirectos (TasaCI) se determina como el cociente entre el costo


recurrente indirecto (CRI) y el costo recurrente directo (CRD) de aquel centro de costos

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donde se lleva a cabo la prestación. Esta Tasa se aplica cuando el Hospital o Institución,
lleva a cabo la departamentalización de costos indirectos a través del sistema Winsig u otro.
Cuando el establecimiento no tiene implementado una metodología de asignación de costos
indirectos por centros de costos, se utilizó una Tasa Proxy única para el establecimiento,
calculada como la razón entre el costo de recursos humanos de los departamentos
administrativos y de apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los
departamentos de apoyo clínico y finales.

El costo recurrente de la prestación en el Hospital 1 es el total costo directo más el costo


indirecto:

CR1 = TC_Dir1 + Cind1

El costo por depreciación edificio corresponde al costo recurrente de la prestación


multiplicado por el factor de depreciación:

Dedf1 = CR1 x Fedf1

El factor por depreciación de edificios es una tasa que se determina como el cociente entre
el costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento
hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de
consumo corriente y adquisición de activos no financieros, es decir, muebles y equipos).
Ambos datos de costos fueron proporcionados por cada establecimiento a partir de sus
propios sistemas contables y de información financiera.
El total de costos indirectos es la suma de los costos indirectos (según tasa de costo
indirecto Winsig o proxy) más los costos por depreciación edificio:

TOT_CI1 = Cind1 + Dedf1

El costo de la prestación en el Hospital es la suma de costos directos más los costos


indirectos:

CP1 = TC_Dir1 + Tot_CI1

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La siguiente línea corresponde a la producción o cantidad de prestaciones en el año 2007.
Las tres últimas líneas se describen más adelante, porque sirven de comprobación al cálculo
del costo medio de la prestación.

El proceso descrito anteriormente se repite para cada uno de los hospitales donde ha sido
costeada la prestación, hasta el Hospital n.

Costos medios:

Se calcularon costos medios para cada componente de costo y en relación a cada


prestación:

Costo medio de recursos humanos .......................................... Cmed_RH


Costo medio depreciación de equipos ...................................... Cmed_Deq
Costo medio Bienes y servicios de consumo corriente ............. Cmed_BS
Costos medios directos ............................................................ Cmed_Dir
Costo medio indirecto ............................................................... Cmed_Cind
Costo medio por depreciación edificios..................................... Cmed_Dedf
Costos medios indirectos .......................................................... Cmed_Ind
Costo medio ponderado único .................................................. Cmed_Unico

Las fórmulas respectivas son las que siguen, en que los costos se ponderan por la
producción de prestaciones (Qi) en cada hospital:

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Costos medios directos:

Rh1 Q1 Rh 2 Q2 ...Rhn Qn
Cmed _ RH
Q1 Q2 ...Qn

Deq1 Q1 Deq2 Q2 ...Deqn Qn


Cmed _ Deq
Q1 Q2 ...Qn

BS1 Q1 BS2 Q2 ...BSn Qn


Cmed _ BS
Q1 Q2 ...Qn

Cmed _ Dir Cmed _ RH Cmed _ Deq Cmed _ BS

Costos medios indirectos:

Cind1 Q1 Cind2 Q2 ...Cindn Qn


Cmed _ Cind
Q1 Q2 ...Qn

Dedf 1 Q1 Dedf 2 Q2 ...Dedfn Qn


Cmed _ Dedf
Q1 Q2 ...Qn

Cmed _ Ind Cmed _ Cind Cmed _ Dedf

Costo medio único de la prestación:

Cmed_Unico = Cmed_Dir + Cmed_Ind

A objeto de comprobar en forma cruzada el cálculo de costo medio único de una prestación,
se incluyen las tres últimas líneas de la planilla, en que se indica la sumatoria de los
productos entre el costo de la prestación en cada hospital multiplicado por la producción, la
sumatoria de las cantidades de prestaciones realizadas en 2007 en los hospitales donde
ocurre el costeo de la prestación, y la última, que es el resultado de dividir la sumatoria de
costos x producción entre la totalidad de prestaciones llevadas a cabo en estos hospitales.
Este último resultado debe ser exactamente igual al Cmed_Unico calculado anteriormente.

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A continuación se muestra en primer lugar, la Tabla Nº 1, que constituye un resumen de
prestaciones a costear, ordenadas y numeradas por tipo, con el objeto de conocer cuántas
prestaciones por tipo se costearon.

Tabla Nº 1: Resumen de Prestaciones Costeadas

FAMILIA DE PRESTACIONES Cantidad


LABORATORIO 79
BANCO DE SANGRE 12
ANATOMIA PATOLOGICA 9
IMAGENOLOGIA 29
PABELLONES QUIRURGICOS 57
C.D.T. (Centro Diagnóstico y Terapéutico 39
GINECOLOGIA 1
ODONTOLOGIA 4
HEMODINAMIA 4
CIRUGIA 2
OTROS SERVICIOS 4
ATENCION PRIMARIA 30
MEDICINA 2
TOTAL 272

DETALLE DE OTROS SERVICIOS:


0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA
Sin Código MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA
Sin Código MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL

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Tabla N' 1 Sección 2
DETALLE DE PRESTACIONES COSTEADAS POR TIPO DE CENTRO DE COSTOS

Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
LABORATORIO
1 0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO 5
CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
2 0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, 5
PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
3 0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN 2
OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
4 0308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE 1
TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-
017 Y 03-06-026)
5 0302001 ACETONA CUALITATIVA 1
6 0302004 ACIDO LACTICO 1
7 0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 8
8 0302008 AMILASA EN SANGRE 1
9 0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 2
10 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2
11 0302015 CALCIO EN SANGRE 3
12 0302023 CREATININA EN SANGRE 12
13 0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.) 1
14 0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 1
15 0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 1
16 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 6
17 0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U 9
18 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 11
TRIGLICERIDOS)
19 0302035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, 3
ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS,
ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS,
ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES
RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.)
C/U
20 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 2
21 0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 4
22 0302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, 8
CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE
LOS PARAMETROS
23 0302047 GLUCOSA EN SANGRE 10
24 0302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), 3
(DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE
ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE
MUESTRAS)
25 0302053 LIPASA 1
26 0302056 MAGNESIO 2
27 0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 7
28 0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE 1
CODIGO 03-02-060)
29 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE 10

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
30 0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U 4
31 0302064 TRIGLICERIDOS 1
32 0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 2
33 0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 8
PARAMETROS)
34 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA 12
TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT,
TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).
35 0303031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E 2
INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO
INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
36 0301021 FIBRINOGENO 1
37 0301026 FERRITINA 2
38 0301028 FIERRO SERICO 1
39 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y 14
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS
Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
40 0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, 12
RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA
41 0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO) 3
42 0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES) 12
43 0309008 CALCIO CUANTITATIVO 3
44 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) 11
45 0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 3
46 0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1
47 0306005 TINCION DE GRAM 1
48 0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y 1
UROCULTIVO) C/U
49 0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 2
50 0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1
51 0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA 2
(CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA ASÉPTICO) (NO
INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)
52 0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 1
53 0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O 1
SIMILARES
54 0306042 VDRL 4
55 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO 2
DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO
TELEMANN)-(PROC. AUT.)
56 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS 2
MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS)
57 0306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, 1
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B,
VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
58 0306070 ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, 1
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B,
VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
59 1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR 3
60 2001020 TEST POSTCOITAL 1
61 0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U. 3
62 0303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE 4
TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA,
QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
63 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 5
64 0303019 PROGESTERONA 2
65 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) 7
66 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 3
67 0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 4
68 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 3
69 0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 5
70 SIN CÓDIGO MAI SELECCION ESPERMATICA 2
71 0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1
72 0305003 ALFAFETOPROTEINAS 4
73 0305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI 3
DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS,
C/U.
74 0305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS 3
(ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES
Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO,
ESPERMIOS, ETC.) C/U
75 0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX 1
76 0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 1
77 0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 3
78 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1
79 0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O 1
TURBIDIMETRICAS
BANCO DE SANGRE
80 0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR 7
DU EN RH NEGATIVOS)
81 0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES 7
(PROC. AUT.).
82 0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS) 1
83 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 1
84 0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO 4
AUSTRALIANO
85 0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) 7
86 0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 8
87 0702001 PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O 8
CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL
DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO
HEMOCOMPONENTE)
88 0702003 SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS 8
TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV,
VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE
HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
ERITROCITARIA)
89 0702004 SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE 8
PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN
ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE
SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
90 0702005 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS 8
(PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
91 0702008 TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA 8
PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE)
(NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR
MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS
HONORARIOS)
ANATOMIA PATOLOGICA
92 0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y 1
SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)
93 0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO 2
94 0801004 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE 4
INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA
ORGANO)
95 0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA 3
(RÁPIDA)
96 0801007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA 7
DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN
ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA
HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
97 0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA 7
(POR CADA ORGANO)
98 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 3
99 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME) 3
100 0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS 4
IMAGENOLOGIA
101 0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS 1
102 0401008 TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL 3
DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)
103 0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) 3
104 0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 4
105 0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO 1
106 0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO 5
EXAMEN
107 0401027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y 2
VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO
DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST
MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
108 0401031 CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES 1
TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR,
MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)
109 0401045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA 3
COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
110 0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.) 3
111 0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS 2
Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
112 0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 7
PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)
113 0403001 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE 7
CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)
114 0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 6
CORTES 8-10 MM)

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
115 0403014 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, 11
VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y
RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)
116 0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8- 6
10 MM)
117 0403017 TAC, EXTREMIDADES 2
118 0403102 ANGIOTAC DE TORAX 4
119 0404003 ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, 6
VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y
GRANDES VASOS)
120 0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE 2
OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
121 0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y 3
PROSTATA)
122 0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 3
123 0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) 4
124 0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL 2
125 0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX) 2
126 0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) 2
CRANEO-CEREBRO
127 2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011) 2
128 SIN CÓDIGO MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 3
129 SIN CÓDIGO MAI ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICA 1
PABELLON QUIRURGICO
130 1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR. 3
131 1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL 2
132 1703161 OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES 4
VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS
PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA
MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS
COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE
133 SIN CÓDIGO MAI TRANSPLANTE CARDIACO 1
134 SIN CÓDIGO MAI PROCURAMIENTO CORAZON 1
135 1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. 3
AUT
136 1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR 3
137 1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 3
138 1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 3
139 1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 3
140 1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 3
141 1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA 3
142 1704042 METASTASIS UNILATERAL 3
143 1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL 3
144 1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 3
145 1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 2
146 1602012 MELANOMA: CARA 2
147 1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 2
148 1802003 INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, 3
RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST.
C/U
149 1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 3

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
150 1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 3
151 1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. 3
AUT.)
152 1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 3
153 1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.) 2
154 1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 3
155 1802051 OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, 1
BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA
ILÍACA)
156 1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) 3
157 1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 3
158 1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA 3
159 1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 3
160 1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 3
161 1802073 RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN O 3
SIM.
162 1802100 TRASPLANTE HEPATICO 1
163 SIN CÓDIGO MAI APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) 3
VIA LAPAROSCOPICA
164 SIN CÓDIGO MAI INTERVENVIÓN QUIRÚRGICA (BY PASS, PROFILASIS ATB, 2
ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA)
165 SIN CÓDIGO MAI COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA 3
166 2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.) 3
167 2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR 3
METRORRAGIA
168 SIN CÓDIGO MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 1
169 SIN CÓDIGO MAI PUNCION FOLICULAR 1
170 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA 1
171 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO 1
172 1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA 3
VALVULA)
173 2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O 1
APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
174 2104028 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: 1
CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO
OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
175 2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 1
176 2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 1
177 2104038 MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE 1
178 2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO 1
179 2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS) 1
180 2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA) 1
181 2104164 AMPUTACION (2104000) 1
182 2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. 3
(CUALQUIER TECNICA)
183 1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL 3
184 1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO 3
185 1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL 3
186 1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO 2
URETRA

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Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
C.D.T.
187 0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL 5
AMBULATORIO DIURNO
188 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 11
COMPLEJOS POR DERIVACION)
189 1701003 ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL 3
EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA
INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
190 1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. 3
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST
Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
191 1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 5
17.01.008)
192 1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.) 2
193 1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES 2
MALIGNOS:
194 1402028 RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, 2
GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE
COLGAJOS)
195 1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA) 2
196 1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR 2
CERVICAL
197 SIN CÓDIGO MAI BRONCOSCOPIA 3
198 SIN CÓDIGO MAI ESPIROMETRIA 6
199 1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3
200 1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE 3
OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
201 1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 3
202 SIN CÓDIGO MAI FONDO DE OJO 1
203 1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 2
204 1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION 2
TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)
205 1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS: 4
206 1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) 5
207 1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS 3
208 1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y 3
COLONOSCOPIA IZQUIERDA)
209 0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 3
210 SIN CÓDIGO MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 2
211 SIN CÓDIGO MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 2
212 0305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U 1
OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE
CONTROL), C/U
213 0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01- 2
133, CUANDO CORRESPONDA)
214 0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, 2
C/U
215 0501128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, 1
PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.
216 SIN CÓDIGO MAI INSTILACION DE BCG 3

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 20


Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
217 SIN CÓDIGO MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 2
218 1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN 4
PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES,
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA,
POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES
219 1101010 ELECTROMIOGRAFIA 3
220 SIN CÓDIGO MAI COCK UP 2
221 SIN CÓDIGO MAI FERULAS ANTIEQUINO 3
222 SIN CÓDIGO MAI PALMETAS DE REPOSO 3
223 2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO 3
(UNI O BILATERAL)
224 2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO 3
225 1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA 4
(PROC.AUT.)
GINECOLOGIA
226 0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U 3
OBSTETRICA
ODONTOLOGIA
227 2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 3
228 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 2
229 2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 2
230 2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 2
HEMODINAMIA
231 1701019 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE 3
SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
232 1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO) 1
233 1701131 ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES 3
VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
234 0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA 3
CIRUGIA
235 SIN CÓDIGO MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 2
236 1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 3

OTROS SERVICIOS
237 0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA 2
238 SIN CÓDIGO MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3
239 SIN CÓDIGO MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 1
240 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) 2
ATENCION PRIMARIA
241 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 2
COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM
242 2701004 EDUCACION GRUPAL 2
243 2701010 OBTURACION COMPOSITE 1
244 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 3
245 SIN CÓDIGO MAI PROTESIS ACRILICA 1
246 0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 3
247 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 3
TRIGLICERIDOS) - CESFAM
248 0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 3
249 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM 2

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 21


Nº CÓDIGO PRESTACIONES Nº DE
ARANCEL ESTABLECI-
FONASA MAI MIENTOS
250 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA 3
TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT,
TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
251 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y 3
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS
Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
252 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM 2
253 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO 2
DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO
TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM
254 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS 2
MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS) - CESFAM
255 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - 2
CESFAM
256 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 1
257 SIN CÓDIGO MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 1
258 0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 2
259 0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 3
PACIENTES)
260 0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) 2
(MINIMO 8 PACIENTES)
261 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN 1
262 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM 2
263 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA NEUROLOGO 1
264 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL 2
265 SIN CÓDIGO MAI INTERVENCION COMUNITARIA / 20 2
266 SIN CÓDIGO MAI PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA 2
267 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 1
268 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM 2
269 SIN CÓDIGO MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 2
270 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) – CESFAM 3
MEDICINA
271 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 1
272 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 2
TOTAL 852

Los antecedentes para generar la Tabla Nº 1 se encuentran en el Anexo Nº 1, que contiene


el conjunto de planillas correspondientes a cada Intervención de Salud a costear, con el
detalle de prestaciones (canastas), y en especial, en el Anexo Nº 2 que incluye las
siguientes planillas:

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 22


A. Problemas de salud por establecimiento.
B. Prestaciones por establecimiento.
C. Resumen prestaciones costeadas – Tabla 1

La planilla (A) corresponde a un cuadro matriz que muestra las intervenciones para los 44
problemas de salud a que se refiere este estudio y los establecimientos sanitarios en que
dichas intervenciones fueron costeadas. La primera columna corresponde a un número de
referencia, la segunda al nombre de la intervención de salud y luego hay 22 columnas cuyos
encabezados corresponden a los diferentes establecimientos que componen la muestra. Por
lo tanto, el objetivo es mostrar en las diferentes intersecciones fila/columna, con una marca
(x), los establecimientos donde cada problema de salud fue costeado. Se puede apreciar
allí, que cada problema de salud se investigó por lo menos en tres establecimientos.

La planilla (B) se divide en tres hojas:

1. Prestaciones por Establecimiento


Constituye un cuadro matriz en el que aparecen todas las prestaciones que forman parte de
las intervenciones sanitarias del estudio, y por otro lado, los establecimientos o instancias
donde fueron costeadas. Al pie de este cuadro se indica la condición de cada prestación en
términos de si fue costeada en el presente estudio, si su costo se determinó en estudio
anterior, si el costo está incluido en otro valor o si no se realiza. Los datos de señalados se
resumen en las siguientes cantidades y porcentajes:

Condición Código Cantidad Porcentaje


Prestaciones costeadas con encuesta 0 256 74,42%
Prestaciones costeadas en estudio anterior VC 2007 1 38 11,05%
Prestaciones cuyo costo está incluido en día cama 2 2 0,58%
Costo incluido en procuramiento 3 1 0,29%
Compra de servicios 4 9 2,62%
Costo incluido en hemograma 5 9 2,62%
Prestación no se realiza 6 28 8,14%
Costo incluido en prueba hepática 9 1 0,28%
Total 344 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 23


Nota:
Seguramente llamará la atención al lector que la cantidad de prestaciones costeadas que señala la Tabla Nº 1
“Resumen de Prestaciones Costeadas” es de 272, diferente al que se indica este resumen que es de 256. La
discrepancia se debe a que en 16 casos, el costo de una misma prestación se desglosó en un costo medio
obtenido a partir de establecimientos hospitalarios y costo medio derivado de datos de Cesfam o atención
primaria. Esto genera precisamente la diferencia entre las dos cantidades (272 – 256 = 16). Se decidió conservar
este cuadro, debido a que representa las cifras originales de prestaciones con las que se inició el estudio.

En forma similar a la Planilla (A) descrita anteriormente, el objetivo es mostrar en las


diferentes intersecciones fila/columna, con una marca (x), los hospitales donde cada
prestación de salud fue costeada, y en la última columna el total de establecimientos
encuestados y que aportaron los datos necesarios.
Por ejemplo, en relación al grupo de “Anatomía Patológica”, la prestación que se costeo en
el mayor número de establecimientos fue 0801008 Estudio Histopatológico Corriente de
Biopsia Diferida (por cada órgano), la cual fue costeada en 7 establecimientos, y la que se
costeó en el menor número de establecimientos fue 0801001 Citodiagnóstico Corriente,
Exfoliativa (papanicolau y similares, por cada órgano), costeada en 1 establecimiento.
Asimismo, en relación al grupo de prestaciones de “Cardiología” la prestación que presenta
el mayor número de establecimientos es 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12
derivaciones y 4 complejos por derivación), la que fue costeada en 13 establecimientos.
En el grupo de “Cirugía de Tórax” todas las prestaciones fueron costeadas en 3
establecimientos, excepto la Espirometría (sin código MAI), la que fue costeada en 6
establecimientos.
En el grupo de prestaciones de “Exámenes de Laboratorio Bioquímica”, las prestaciones
que se costearon en el mayor número de establecimientos fueron:

0302023 Creatinina en Sangre 15 Establecimientos

0302034 Perfil Lipidico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y 14 Establecimientos
trigliceridos)

0302047 Glucosa en Sangre 13 Establecimientos

0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y 15 Establecimientos


conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, transaminasas got/ast
y gpt/alt).

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 24


El resto de prestaciones en este grupo fueron costeadas en números que varían desde 1 a
12 establecimientos.
Considerando todo el espectro de prestaciones, la cantidad promedio de establecimientos
sanitarios en que se costeó cada prestación es de aproximadamente poco más de 3, la
mínima cantidad es 1, y el máximo corresponde a la prestación 0301045 Hemograma
(incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, formula leucocitaria,
características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentacion), la que fue
costeada en 17 establecimientos sanitarios.

2. P. Costeadas

La siguiente hoja, “P. costeadas”, contempla solamente las prestaciones que fueron
costeadas en el presente estudio a través de las encuestas Foco.

3. Costeadas. Alfabético

Finalmente la hoja “Costeadas. Alfabético” incluye las mismas prestaciones costeadas de la


hoja anterior, pero clasificadas en el orden y categorías en que aparecen en el Anexo Nº 3, y
que es el siguiente:

 Anatomía Patológica.
 Atención Cerrada.
 Cardiología.
 Cirugía de Cabeza y Cuello.
 Cirugía de Tórax.
 Cirugía Oftalmológica.
 Cirugía Plástica y Reparadora.
 Dental.
 Dermatología y Tegumentos.
 Exámenes de Deposiciones y Exudados.
 Exámenes de Laboratorio Bioquímica.
 Exámenes de Laboratorio Hematología.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 25


 Exámenes de Orina.
 Exámenes Microbiológicos.
 Gastroenterología.
 Ginecología y Obstetricia.
 Histocompatibilidad.
 Hormonas en Sangre.
 Imagenología.
 Infertilidad.
 Inmunocelulares.
 Inmunoquímica.
 Medicina Nuclear y Radioterapia.
 Medicina Transfusional.
 Misceláneos.
 Neurología y Neurocirugía.
 Psiquiatría y Salud Mental.
 Terapia Ocupacional.
 Traumatología.
 Urología y Nefrología.
 Visita Domiciliaria por Asistente Social.

Además, se indican también los establecimientos hospitalarios en que fueron costeadas.


La planilla (C) del Anexo Nº 2 que se denomina “Resumen prestaciones costeadas – Tabla
1” se generó a objeto de cumplir con el requerimiento de entregar una tabla resumen por
“centro de costo” y así, poder conocer la cantidad de prestaciones costeadas por tipo, para
este propósito se establecieron las siguientes categorías de prestaciones, tal como
aparecen en la Tabla Nº 1:

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 26


Código Descripción
10 Laboratorios
11 Banco de Sangre
12 Anatomía Patológica
13 Imagenología
14 Pabellones Quirúrgicos
15 C.D.T.
16 Ginecología
17 Odontología
18 Hemodinamia
19 Cirugía
Código Descripción
20 Otros Servicios
21 Compra de Servicios
22 Atención Primaria
23 Medicina

Los costos medios determinados a partir de la aplicación de encuestas y estudio de costos


en terreno en los establecimientos hospitalarios son los que se muestran en la Tabla Nº 2,
desglosados en costo medio de RR.HH., costo medio de insumos, costo medio por
depreciación equipos, costos medios indirectos, costos medios por depreciación de edificios
y costo total de cada Prestación.
Por su parte, la Tabla Nº 3 corresponde a los mismos costos medios de las prestaciones
pero expresados en términos porcentuales.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 27


Tabla Nº 2
Costo de prestaciones desglosado por elementos de costo.
(Valores en $ corrientes Julio 2009)
COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
ANATOMIA PATOLOGICA
CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE,
0801001 EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y 5.572 1.259 43 6.873 1.143 18 1.161 8.034
SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)
CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR
0801002 5.437 743 261 6.441 2.083 29 2.112 8.554
PUNCION); POR CADA ORGANO
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON
TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O
0801004 15.778 17.854 809 34.441 13.928 3.802 17.729 52.170
INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA
ORGANO)
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE
0801006 4.777 1.075 3.754 9.606 2.698 537 3.235 12.841
BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON
TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA
DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO
0801007 (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO 23.833 3.324 379 27.537 5.188 370 5.557 33.094
O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO
CON TECNICA HABITUAL DE OTROS
ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO
0801008 CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR 12.820 1.308 477 14.605 2.867 149 3.016 17.620
CADA ORGANO)
SIN
CODIGO CITOLOGIA DE DESGARRO 4.668 368 78 5.115 1.922 503 2.425 7.539
MAI
SIN
CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL
CODIGO 4.668 354 77 5.099 1.914 501 2.415 7.515
(DERRAME)
MAI
ATENCION CERRADA
DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION
0203011 O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO 56.179 9.184 276 65.639 13.449 2.774 16.223 81.863
DIURNO

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 28


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE
0601017 2.738 0 0 2.738 448 16 464 3.202
TORACICA
SIN
CODIGO PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3.109 41.242 217 44.568 13.588 549 14.136 58.704
MAI
SIN
CODIGO VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 6.791 0 0 6.791 2.123 497 2.620 9.412
MAI
CARDIOLOGIA
E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12
1701001 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR 1.309 421 57 1.787 387 39 425 2.212
DERIVACION)
E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12
1701001 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR 665 259 156 1.081 136 6 142 1.223
DERIVACION) - CESFAM
ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES,
DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO
1701003 CON MONITOREO CONTINUO Y 6.690 560 2.291 9.540 1.891 46 1.937 11.477
MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL
ESFUERZO)
E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O
SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE
1701006 LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION 4.746 1.528 3.400 9.674 1.851 74 1.925 11.599
DEL ST Y/O DEPOLARIZACION
TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON
1701007 7.310 533 3.757 11.599 2.572 63 2.635 14.234
REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O
IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO
1701019 28.041 96.378 8.294 132.713 24.984 927 25.911 158.624
CARDIACO IZQUIERDO Y
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC.
1701033 70.719 89.376 30.875 190.969 31.769 490 32.259 223.228
COMPLETO)
ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL
CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS
1701131 30.721 407.629 7.936 446.286 88.996 3.087 92.083 538.369
(INCL. PROC. RAD; BALÓN,
ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL
1703007 169.504 127.911 11.645 309.060 77.131 2.687 79.818 388.877
TRAT. QUIR.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 29


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA,
1703030 135.502 30.520 5.876 171.898 50.038 13.859 63.897 235.795
UNILATERAL
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN
LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON
CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE,
TRES O MAS PUENTES
AORTOCORONARIOS Y/O
1703161 418.845 1.823.711 25.471 2.268.027 421.409 13.971 435.380 2.703.407
ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA,
CORRECCION DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS COMPLEJAS (POR
EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA
TRICUSPIDE
SIN
CODIGO TRANSPLANTE CARDÍACO 472.889 1.508.489 15.470 1.996.848 332.186 5.124 337.310 2.334.158
MAI
SIN
CODIGO PROCURAMIENTO CORAZON 576.246 145.934 9.362 731.542 121.696 1.877 123.573 855.115
MAI
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

BIOPSIA QUIR., MUCOSA


1402026 24.527 8.890 3.254 36.671 11.068 186 11.254 47.925
ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)
BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA
1402027 24.180 7.753 3.324 35.257 9.023 224 9.247 44.504
(PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:
RESECCION CUTANEA AMPLIADA
(INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y
1402028 136.999 61.621 6.017 204.636 67.012 894 67.906 272.542
HUESOS SUBYACENTES;
DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA
1402029 101.355 38.382 5.784 145.521 29.287 1.144 30.431 175.952
PRIMARIA)
RESECCION AMPLIA DE TUMOR
1402043 MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR 131.796 58.747 5.403 195.947 79.048 444 79.492 275.439
CERVICAL
CIRUGIA DE TORAX

MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT.


1704011 112.167 29.481 5.852 147.501 31.451 4.908 36.359 183.860
O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT

1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 12.542 10.597 33 23.172 4.497 590 5.087 28.259

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 30


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S
1704027 162.587 36.407 4.496 203.490 67.470 12.610 80.080 283.570
BIOPSIA CON TROCAR

1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 170.045 47.613 5.041 222.700 62.561 12.283 74.844 297.544

1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 145.788 27.169 4.923 177.880 50.797 7.343 58.141 236.021

BIOPSIA PULMONAR POR


1704035 83.746 25.173 5.625 114.544 28.239 2.791 31.030 145.574
TORACOTOMIA

1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 217.948 81.234 5.219 304.401 87.301 16.137 103.438 407.839

METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR.


1704041 163.226 37.321 4.786 205.333 56.231 10.356 66.587 271.920
POR ESTERNOTOMIA

1704042 METASTASIS UNILATERAL 145.970 40.862 4.340 191.171 66.606 14.474 81.080 272.251

NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE


1704043 227.238 79.221 4.777 311.237 97.727 23.741 121.468 432.704
PARED COSTAL

1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 178.948 68.942 5.192 253.082 60.384 8.473 68.857 321.938
SIN
CODIGO BRONCOSCOPIA 9.081 5.135 2.799 17.015 3.108 1.264 4.371 21.386
MAI
1707002 ESPIROMETRIA 2.261 372 857 3.490 670 133 803 4.293

CIRUGIA OFTALMOLOGICA

1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3.731 172 1.451 5.354 1.011 148 1.159 6.513
PRUEBAS DE PROVOCACION PARA
1201011 GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U 1.363 481 70 1.914 367 167 535 2.449
OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 625 14 62 702 132 46 178 879

SIN
CODIGO FONDO DE OJO 4.753 1.495 149 6.397 1.064 16 1.081 7.477
MAI
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 31


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 137.056 66.662 4.717 208.436 86.807 236 87.043 295.479

DENTAL

2701004 EDUCACION GRUPAL 2.730 3.486 180 6.396 743 55 798 7.194

2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 4.851 4.084 91 9.026 1.499 82 1.581 10.607

2701010 OBTURACION COMPOSITE 5.530 7.902 83 13.514 1.941 15 1.956 15.470

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 3.717 91 179 3.987 887 10 898 4.885

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 2.865 104 61 3.031 501 34 535 3.566

2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 29.056 4.106 1.518 34.680 4.950 48 4.998 39.678

2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 16.590 3.279 1.518 21.387 3.038 33 3.072 24.459
SIN
CODIGO PROTESIS ACRILICA 38.710 18.647 1.179 58.536 8.406 67 8.473 67.009
MAI
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS

1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 1.941 8.125 1.365 11.431 2.016 133 2.149 13.579
BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR
1602001 CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S 21.115 13.280 2.839 37.235 12.583 152 12.735 49.969
ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)
1602012 MELANOMA: CARA 103.367 34.999 5.750 144.117 30.346 1.096 31.442 175.559

1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 117.393 47.869 5.490 170.752 58.642 670 59.313 230.065
EXAMENES DE DEPOSICIONES,
EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS
LIQUIDOS
CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS
0308009 4.832 351 74 5.258 1.915 491 2.407 7.664
BIOLOGICOS

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 32


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE
0308010 EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO 892 95 6 994 162 24 186 1.180
CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO,
0308014 COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, 459 158 16 633 103 11 114 747
PANDY Y FILANCIA)
ESPERMIOGRAMA (FISICO Y
0308029 MICROSCOPICO, CON O SIN 1.655 2.514 1.955 6.124 1.460 35 1.495 7.620
OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
FLUJO VAGINAL O SECRECION
URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA
0308044 4.212 206 343 4.761 1.270 47 1.317 6.077
DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-
06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)
EXAMENES DE LABORATORIO
BIOQUIMICA

0302001 ACETONA CUALITATIVA 363 201 1 565 94 1 95 661

0302004 ACIDO LACTICO 434 209 1 645 107 2 109 754

0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 584 385 2 971 196 24 219 1.190

0302008 AMILASA EN SANGRE 353 205 1 559 93 1 94 653

0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 323 294 1 617 97 1 98 715

0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 334 368 1 703 113 2 115 817

0302015 CALCIO EN SANGRE 414 305 1 720 127 5 132 852

0302023 CREATININA EN SANGRE 517 303 1 821 158 13 172 993

0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 333 305 22 660 93 6 99 759

CREATININA, DEPURACION DE
0302024 550 515 3 1.068 178 3 180 1.248
(CLEARENCE) (PROC. AUT.)
CREATINQUINASA CK - MB
0302025 477 250 1 728 121 2 123 851
MIOCARDICA

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 33


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 477 250 1 728 121 2 123 851

DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL


0302030 491 342 1 834 139 36 176 1.010
(LDH)
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO,
0302032 496 908 2 1.406 243 33 276 1.682
POTASIO, CLORO) C/U
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE:
0302034 COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 540 923 1 1.464 288 18 306 1.770
TRIGLICERIDOS)
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE:
0302034 COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 337 1.099 10 1.447 199 9 208 1.655
TRIGLICERIDOS) - CESFAM
FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES
PLASMATICOS DE (ALCOHOL,
ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS,
ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS,
0302035 ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, 963 4.061 0 5.025 732 140 872 5.897
ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS,
ESTIMULANTES RESPIRATORIOS,
TRANQUILIZANTES MAYORES Y
MENORES, ETC.) C/U
0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 385 423 1 809 131 2 133 941

0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 430 378 1 809 146 6 153 961

GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN


SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2,
0302046 EXCESO DE BASEY BICARBONATO), 364 1.466 8 1.838 319 47 366 2.205
TODOS A CADA UNO DE LOS
PARAMETROS
0302047 GLUCOSA EN SANGRE 401 323 1 726 135 10 145 871

0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 348 173 8 528 70 4 74 603


GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A
LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS
DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA
0302048 772 1.308 1 2.081 488 16 504 2.585
GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
(INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS
TOMAS DE MUESTRAS)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 34


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
0302053 LIPASA 483 274 1 758 126 2 128 886

0302056 MAGNESIO 511 946 1 1.458 237 4 241 1.698

NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN


0302057 437 323 1 760 131 14 145 905
SANGRE
PROTEINAS FRACCIONADAS
0302059 ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE 483 273 1 757 126 2 128 885
CODIGO 03-02-060)
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS,
0302060 461 540 1 1.002 198 30 228 1.230
C/U, EN SANGRE
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS,
0302060 325 410 3 738 92 5 97 835
C/U, EN SANGRE - CESFAM
TRANSAMINASAS, OXALACETICA
0302063 470 576 1 1.047 185 7 192 1.239
(GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U

0302064 TRIGLICERIDOS 342 316 1 659 103 2 105 764

0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 366 316 1 683 108 2 110 793

PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION


0302075 943 2.159 1 3.102 454 40 494 3.596
AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE
PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y
0302076 CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS 755 992 1 1.748 330 18 348 2.095
TOTALES, GGT, TRASAMINASAS
GOT/AST Y GPT/ALT).
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE
PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y
0302076 CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS 470 885 3 1.357 168 10 178 1.535
TOTALES, GGT, TRASAMINASAS
GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO
DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS
0303031 LAS TOMAS DE MUESTRAS 753 12.802 3 13.558 3.575 131 3.706 17.264
NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA
QUE SE ADMINISTRA)
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMATOLOGIA

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COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
0301021 FIBRINOGENO 745 2.361 8 3.114 489 8 496 3.610

0301026 FERRITINA 749 2.943 4 3.696 720 42 762 4.458

0301028 FIERRO SERICO 466 2.996 1 3.463 543 8 552 4.015

GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO


0301034 (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN 1.303 1.384 28 2.715 510 110 620 3.335
RH NEGATIVOS)
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE
LEUCOCITOS Y
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO, FORMULA
0301045 808 861 11 1.680 296 31 326 2.006
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE
LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION)
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE
LEUCOCITOS Y
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO, FORMULA
0301045 604 759 45 1.409 191 11 201 1.610
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE
LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
ISOINMUNIZACION, DETECCION DE
0301050 ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. 950 1.218 31 2.199 407 81 488 2.687
AUT.).
PROTROMBINA, TIEMPO DE O
0301059 CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION 707 491 7 1.204 228 26 254 1.458
INTERNACIONAL NORMALIZADA
SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE
0301072 861 2.260 40 3.162 851 39 889 4.051
DISPOSITIVO ASOCIADO)
TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE
0301085 598 517 7 1.121 232 22 254 1.375
(TTPA, TTPK O SIMILARES)

EXAMENES DE ORINA

0309008 CALCIO CUANTITATIVO 474 678 18 1.169 187 46 233 1.402

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COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-
0309022 768 464 15 1.248 228 19 247 1.496
09-023 Y 03-09-024)
ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-
0309022 474 525 33 1.031 125 7 132 1.163
09-023 Y 03-09-024) - CESFAM

0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 500 460 3 963 175 3 178 1.141

EXAMENES MICROBIOLOGICOS

0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1.627 2.048 3.955 7.630 1.269 20 1.289 8.919

0306005 TINCION DE GRAM 1.717 82 246 2.044 340 5 345 2.390


CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO
0306008 COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y 1.813 3.642 22 5.477 911 14 925 6.402
UROCULTIVO) C/U
0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 934 9.988 118 11.041 2.229 28 2.258 13.299

0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1.116 4.964 3 6.083 1.425 16 1.440 7.523
UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS
Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER
0306011 TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA 2.030 1.222 89 3.341 575 9 584 3.925
ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR
PEDIATRICO)
NEISSERIA GONORRHOEAE
0306016 745 9.288 34 10.067 2.685 99 2.784 12.851
(GONOCOCO)
CLAMIDIAS POR
0306034 INMUNOFLUORESCENCIA, 1.964 2.815 1 4.780 1.275 47 1.322 6.102
PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES
0306042 VDRL 592 191 39 822 133 45 178 1.000

COPROPARASITOLOGICO SERIADO
SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN
0306048 MICROSCOPICO POR 1.061 927 157 2.146 673 26 699 2.845
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS
SEPARADAS METODO TELEMANN)-
(PROC. AUT.)

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COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
COPROPARASITOLOGICO SERIADO
SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN
0306048 MICROSCOPICO POR 982 374 395 1.752 219 11 230 1.981
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS
SEPARADAS METODO TELEMANN)-
(PROC. AUT.) - CESFAM
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE
DIAGNOSTICO DE GUSANOS
0306051 MACROSCOPICOS Y EXAMEN 586 98 110 795 200 6 207 1.002
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS)
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE
DIAGNOSTICO DE GUSANOS
0306051 MACROSCOPICOS Y EXAMEN 463 133 291 887 114 5 119 1.006
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS) - CESFAM
ELISA INDIRECTA (CHAGAS,
0306061 2.434 1.090 5 3.529 587 9 596 4.125
HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS,
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA
0306069 A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS 1.386 288 21 1.696 282 4 286 1.982
SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR
Y OTROS) C/U
ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS,
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA
0306070 A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS 1.958 877 362 3.197 532 8 540 3.737
SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR
Y OTROS) C/U
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM
0306074 745 1.088 4 1.837 490 18 508 2.345
DEL
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE
0306077 SUPERFICIE O ANTIGENO 863 1.396 5 2.264 418 9 427 2.691
AUSTRALIANO
VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE
0306081 4.799 5.081 23 9.904 1.639 194 1.833 11.736
(ANTI HCV)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 38


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE
0306169 975 1.641 10 2.627 439 70 509 3.135
H.I.V.

GASTROENTEROLOGIA

ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S


1801000 6.088 2.543 651 9.282 2.101 340 2.442 11.724
BIOPSIAS:
GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE
1801001 6.551 2.509 704 9.763 2.170 239 2.409 12.173
ESOFAGOSCOPIA)
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN
1801004 7.688 2.120 593 10.401 1.950 773 2.723 13.124
ADULTOS
COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE
1801006 SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA 11.066 2.858 1.091 15.015 3.488 594 4.082 19.097
IZQUIERDA)
UREASA, TEST DE (PARA
1801037 121 929 2 1.052 212 30 241 1.293
HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA
LÍNEA BLANCA O SIMILARES,
1802003 RECIDIVADA O NO, SIMPLE O 74.859 32.804 1.769 109.432 31.331 2.772 34.103 143.535
ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST.
C/U
1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 202.048 66.706 4.070 272.824 96.834 29.720 126.554 399.379

COLÉDOCO O
1802032 222.946 65.084 2.695 290.724 94.272 19.655 113.926 404.651
HEPATOENTEROANASTOMOSIS
COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL
1802033 193.999 47.512 2.624 244.135 46.603 6.364 52.967 297.102
O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)

1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 223.544 63.439 2.655 289.638 84.753 16.696 101.449 391.087

HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC.


1802039 198.854 63.602 2.000 264.457 84.168 9.612 93.780 358.236
AUT.)

1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 249.186 72.406 1.758 323.350 124.366 40.322 164.688 488.038

OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN
(INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS
1802051 195.586 66.367 1.186 263.139 40.094 2.426 42.520 305.659
HEPÁTICAS, DE GANGLIOS
ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 39


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO
1802053 73.084 14.596 2.384 90.064 22.606 2.569 25.175 115.240
APENDICULAR (PROC. AUT.)

1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 216.450 34.706 1.631 252.788 81.803 15.741 97.544 350.332

COLECTOMÍA PARCIAL O
1802067 173.708 41.847 2.286 217.840 74.618 20.423 95.041 312.881
HEMICOLECTOMÍA

1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 229.778 55.585 2.688 288.051 77.993 12.858 90.851 378.902

1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 293.720 64.380 2.266 360.367 101.475 17.522 118.997 479.364

RECONSTITUCION TRÁNSITO POST


1802073 217.123 39.309 1.947 258.380 77.031 13.994 91.025 349.404
OPERACIÓN DE HARTMANN

1802100 TRASPLANTE HEPATICO 974.624 950.787 200.298 2.125.709 507.832 5.530 513.362 2.639.072
SIN APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO
CODIGO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA 44.874 12.502 2.621 59.996 15.980 1.706 17.686 77.683
MAI LAPAROSCOPICA
SIN BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB,
CODIGO ANALGESIA, EVALUACIÓN 228.596 273.168 2.325 504.089 110.186 3.168 113.354 617.443
MAI PREANETÉSICA, ETC.)
SIN
COLECTOMIA PARCIAL O
CODIGO 127.476 22.972 2.255 152.703 52.726 14.791 67.518 220.221
HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA
MAI
SIN
CODIGO BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 6.570 14.577 118 21.264 4.676 54 4.730 25.995
MAI
SIN
CODIGO BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 12.277 14.605 226 27.108 5.503 229 5.732 32.840
MAI
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2001020 TEST POSTCOITAL 1.655 341 196 2.191 584 22 606 2.797

OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI


2003001 161.918 34.121 5.326 201.364 48.059 7.891 55.950 257.314
O BILATERAL (PROC. AUT.)
RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O
2004002 29.129 10.178 1.605 40.912 11.930 1.881 13.811 54.723
TERAPEUTICO POR METRORRAGIA

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 40


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
HISTOCOMPATIBILIDAD

ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9,


0305170 611 4.447 5 5.063 832 165 997 6.059
C/U.

HORMONAS EN SANGRE

GONADOTROFINA CORIONICA,
SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE
0303014 TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, 704 2.027 32 2.764 655 126 781 3.545
RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U
OTRA TECNICA)
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
0303015 615 2.298 12 2.926 586 73 659 3.585
(FSH)

0303019 PROGESTERONA 1.420 2.205 51 3.677 884 22 907 4.584

TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA


0303024 506 2.055 6 2.568 460 25 485 3.052
(ADULTO, NINO O R.N.)
TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA
0303024 460 1.637 27 2.124 283 8 291 2.416
(ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 451 1.584 3 2.039 468 15 482 2.521

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 596 1.486 13 2.094 301 2 303 2.397

0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 622 1.413 6 2.040 304 32 335 2.376

0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 479 1.893 16 2.388 442 164 606 2.994

0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 753 2.443 580 3.776 843 140 982 4.759

IMAGENOLOGIA

ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE


0401000 1.465 4.578 492 6.536 1.136 19 1.155 7.691
DE ZONAS LESIONADAS
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO
MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE
0401008 1.250 2.246 265 3.762 630 33 663 4.425
RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS
EXP.)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 41


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL)
0401009 1.828 540 712 3.080 614 13 627 3.706
(INCLUYE FLUOROSCOPIA)

0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 2.394 1.509 1.829 5.732 1.257 83 1.340 7.072

ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1


0401013 1.034 1.341 378 2.753 610 7 617 3.370
EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION
0401014 COMPLEMENTARIA EN EL MISMO 1.651 639 392 2.682 759 19 778 3.460
EXAMEN
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O
DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y
VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS
0401027 POST INYECCION DE MEDIO DE 3.899 8.743 79 12.722 4.950 1.310 6.260 18.981
CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y
CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL.
(7 A 9 EXP.)
CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS,
ARTICULACIONES
TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS
0401031 1.838 837 735 3.410 576 9 585 3.995
PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR,
MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA,
C/U (2 EXP.)
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR
LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL
0401045 1.660 841 200 2.701 653 24 678 3.378
ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2
EXP.)
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U
0401051 1.645 1.247 187 3.079 750 30 780 3.858
(1 EXP.)
APOYO FLUOROSCOPICO A
0401064 PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS 566 1.267 1.593 3.426 984 9 993 4.419
Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE
0401070 FLUOROSCOPIA) (2 1.261 946 409 2.616 640 20 660 3.276
PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)
AORTOGRAFIA CON AOT O
0402024 24.330 98.817 4.793 127.940 29.082 968 30.050 157.990
CINEANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
(TAC) (CON O SIN MEDIO DE
0403001 5.100 4.389 6.055 15.544 4.073 596 4.669 20.213
CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-
10 MM)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 42


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
0403013 (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 5.384 5.267 8.160 18.810 6.242 506 6.748 25.558
MM)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
(TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y
0403014 VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, 5.206 7.470 8.752 21.428 6.311 546 6.857 28.285
SUPRARRENALES Y RINONES) (40
CORTES 8-10 MM)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
0403016 5.691 7.266 7.922 20.878 6.783 614 7.398 28.276
(TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)

0403017 TAC, EXTREMIDADES 5.665 8.959 15.249 29.872 9.969 43 10.011 39.884

0403102 ANGIOTAC DE TORAX 7.152 3.935 8.332 19.418 4.480 119 4.598 24.017
ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL
(INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-
0404003 4.344 596 551 5.490 1.115 78 1.193 6.683
LA, PANCREAS, RINONES, BAZO,
RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O
0404005 6.952 613 764 8.329 1.455 463 1.918 10.247
TRANSRECTAL
ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA,
0404006 6.941 892 651 8.484 1.455 403 1.858 10.342
PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL
0404007 PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, 3.431 718 2.032 6.181 1.925 40 1.965 8.146
PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA
0404009 3.957 1.105 395 5.457 1.582 299 1.882 7.339
(INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL),
0404010 3.320 905 388 4.613 1.716 440 2.156 6.770
O DE BAZO
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR
0404118 4.646 870 682 6.198 1.416 195 1.611 7.809
PERIFERICA (BILATERAL)
ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA
0404119 4.523 378 850 5.750 1.077 15 1.092 6.843
BILATERAL
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
0405000 6.652 25.670 11.539 43.862 12.652 2.913 15.564 59.426
(TORAX)
RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE
0405001 MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO- 6.950 25.871 10.422 43.242 13.538 3.330 16.869 60.111
CEREBRO

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 43


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-
2001013 14.262 6.812 726 21.800 6.129 191 6.320 28.120
011)
SIN
CODIGO ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 1.876 520 730 3.126 1.153 22 1.175 4.301
MAI
SIN
CODIGO RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 8.995 26.034 9.559 44.589 10.476 734 11.210 55.799
MAI
SIN
ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO
CODIGO 111.854 8.845 172.235 292.933 44.634 2.701 47.334 340.268
ABDOMINAL
MAI
INFERTILIDAD
SIN
CODIGO FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 65.648 188.485 15.220 269.354 87.244 856 88.100 357.453
MAI
SIN
CODIGO INSEMINACION INTRAUTERINA 4.093 11.844 134 16.071 3.150 52 3.202 19.273
MAI
SIN
CODIGO PUNCION FOLICULAR 52.912 98.162 29.886 180.960 58.613 575 59.188 240.148
MAI
SIN
CODIGO SELECCION ESPERMATICA 1.586 4.533 3.704 9.822 2.171 32 2.203 12.025
MAI
SIN
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE
CODIGO 2.908 16.788 14.511 34.208 11.080 109 11.189 45.396
CLINICA
MAI
SIN
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE
CODIGO 54.002 60.545 15.183 129.730 42.020 412 42.432 172.162
LABORATORIO
MAI
INMUNOCELULARES
INTRADERMOREACCION (PPD,
HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U
0305041 OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL 2.413 484 109 3.006 690 6 696 3.702
ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL),
C/U
0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1.256 2.773 25 4.055 675 10 685 4.740

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 44


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
INMUNOQUIMICA

0305003 ALFAFETOPROTEINAS 622 3.000 6 3.627 752 388 1.140 4.767


ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),
ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA
0305005 1.723 3.821 402 5.945 974 19 993 6.938
(ADNA), ANTI MÚSCULO LISO,
ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS
AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS
ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS
0305007 ANTIMICROSOMALES Y 1.770 2.279 275 4.323 684 233 917 5.240
ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS
ANTICUERPOS: PROSTATICO,
ESPERMIOS, ETC.) C/U
ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA
0305008 1.455 282 435 2.171 361 6 367 2.538
DE LATEX
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
0305009 677 9.829 5 10.511 2.245 1.214 3.460 13.970
(CEA)
COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC.,
0305012 914 1.663 46 2.622 430 9 438 3.060
C/U

0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1.371 1.683 132 3.186 530 8 538 3.724

PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS


0305031 NEFELOMETRICAS Y/O 851 1.639 132 2.622 436 7 443 3.065
TURBIDIMETRICAS
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR
0501103 O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, 6.169 17.093 7.284 30.547 5.043 168 5.210 35.757
CUANDO CORRESPONDA)
CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O
0501122 20.716 19.038 9.047 48.801 7.856 250 8.106 56.907
VENTILACION O DIFUSION, C/U
DETECCION Y/O MARCACION DE
GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE,
0501128 30.789 16.663 22.369 69.821 10.639 644 11.282 81.103
PUNCION NI DETECCION CON
GAMMAPROBE.
MEDICINA TRANSFUSIONAL

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 45


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS,
PLASMA, PLAQUETAS O
CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE
0702001 3.293 4.757 137 8.186 1.409 132 1.541 9.728
ENTREVISTA, SELECCION DEL
DONANTE Y LA PREPARACION DEL
RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE
GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA
(INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO,
VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B
0702003 ANTIGENO DE 7.518 13.489 49 21.056 4.101 499 4.600 25.656
SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE
HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS,
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
ERITROCITARIA)
SET DE EXÁMENES POR UNIDAD
TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE
PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS,
C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y
0702004 7.636 14.147 27 21.809 3.595 330 3.925 25.735
RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B
ANTÍGENO DE SUPERFICIE,
ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I
Y II, CHAGAS)
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR
UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.
0702005 1.248 515 146 1.909 417 11 428 2.337
AUT.) PROCEDIMIENTOS
TRANSFUSIONALES
TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN
PABELLON (CON ASISTENCIA
PERMANENTE DEL MEDICO O
TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE)
0702008 (NO CORRESPONDE SU COBRO 1.480 958 33 2.471 458 24 482 2.954
CUANDO SEA CONTROLADA POR
MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR
INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS
HONORARIOS)
MISCELANEOS
SIN
CODIGO ADMINISTRACION DE CEREZIME 3.137 1.066 121 4.324 1.813 47 1.860 6.184
MAI

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COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
SIN
CODIGO INSTILACION DE BCG 3.371 845 146 4.362 845 208 1.053 5.415
MAI
SIN
CODIGO INYECCION TOXINA BOTULINICA 15.857 757 5.553 22.168 5.094 200 5.294 27.462
MAI
SIN
CODIGO TEST DE CAMINATA - CESFAM 637 6 281 924 133 1 134 1.057
MAI
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.)
STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN
PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE
MONO Y BIPOLARES,
1101006 7.391 1.668 2.991 12.049 2.688 387 3.075 15.124
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD
AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR
DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8
CANALES
1101010 ELECTROMIOGRAFIA 9.110 1.235 6.727 17.072 3.411 216 3.627 20.700

INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR


1103132 127.407 211.536 8.829 347.771 83.651 4.293 87.944 435.716
(INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)

PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 4.909 472 46 5.427 680 33 713 6.140
PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR
0903005 PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 1.530 146 15 1.691 283 15 299 1.990
PACIENTES) - CESFAM
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR
0903006 PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 12.310 58 8 12.375 1.747 22 1.769 14.145
PACIENTES) - CESFAM
SIN
CONSULTA O CONTROL POR
CODIGO 3.137 17 14 3.168 483 29 512 3.679
ENFERMERA/30 MIN
MAI
SIN
CONSULTA O CONTROL POR
CODIGO 2.730 17 12 2.759 201 22 222 2.981
ENFERMERA/30 MIN - CESFAM
MAI

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 47


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
SIN
CODIGO CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 9.194 541 386 10.121 1.453 12 1.465 11.586
MAI
SIN
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR
CODIGO 9.626 17 161 9.803 1.408 11 1.419 11.222
OTRO PROFESIONAL - CESFAM
MAI
SIN
INTERVENCION COMUNITARIA / 20 -
CODIGO 1.065 17 36 1.118 159 2 161 1.278
CESFAM
MAI
SIN
PSICOTERAPIA FAMILIAR CON
CODIGO 12.425 283 47 12.756 1.703 5 1.709 14.464
COTERAPEUTA - CESFAM
MAI
SIN
CODIGO VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 12.494 524 150 13.168 2.006 121 2.128 15.296
MAI
SIN
VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL -
CODIGO 11.720 975 122 12.817 2.006 121 2.128 14.945
CESFAM
MAI
SIN
CODIGO VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 5.461 514 112 6.087 942 19 961 7.048
MAI
TERAPIA OCUPACIONAL
SIN
CODIGO COCK UP 1.952 9.159 456 11.568 2.775 154 2.928 14.496
MAI
SIN
CODIGO FERULAS ANTIEQUINO 3.904 58.729 692 63.325 13.328 790 14.118 77.443
MAI
SIN
CODIGO PALMETAS DE REPOSO 3.558 51.889 550 55.997 11.939 699 12.638 68.635
MAI
TRAUMATOLOGIA
TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE,
2104025 C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO 177.984 92.491 4.464 274.939 91.230 696 91.926 366.865
INMOVILIZACION POSTOPERATORIO

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 48


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
TUMORES PRIMARIOS O
METASTASICOS VERTEBRALES:
2104028 CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR 190.753 93.305 4.679 288.737 95.808 731 96.539 385.276
CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S
OSTEOSINTESIS
2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 27.293 8.577 3.294 39.164 12.995 99 13.094 52.258

2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 27.293 10.300 3.295 40.888 13.567 103 13.671 54.559

MUÑON DE AMPUTACION,
2104038 96.327 37.149 3.389 136.864 45.414 346 45.760 182.624
REGULARIZACION DE
OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA)
2104057 172.860 136.445 3.696 313.002 103.860 792 104.652 417.653
HÚMERO
ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA
2104129 155.814 1.786.334 5.591 1.947.740 646.296 4.929 651.224 2.598.964
(NO INCLUYE PRÓTESIS)
ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA
2104153 147.327 1.364.465 11.238 1.523.030 505.369 3.854 509.223 2.032.254
(CUALQUIER TÉCNICA)

2104164 AMPUTACION (2104000) 125.420 60.250 3.982 189.652 62.930 480 63.410 253.061
PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES
2104196 CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER 132.492 31.625 5.712 169.830 48.074 1.931 50.005 219.835
TECNICA)
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA,
2107009 TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O 6.901 10.458 142 17.500 5.865 137 6.002 23.502
BILATERAL)
PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS
2107010 9.844 1.598 92 11.534 2.706 135 2.841 14.375
DE YESO

UROLOGIA Y NEFROLOGIA
CISTOSCOPIA Y/O
1901003 URETROCISTOSCOPIA Y/O 6.064 3.616 2.068 11.748 1.975 372 2.347 14.095
URETROSCOPIA (PROC.AUT.)
CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR.
1902027 136.448 33.035 3.562 173.045 57.973 15.284 73.257 246.301
DE DIVERTICULO VESICAL
CISTECTOMIA RADICAL, PROC.
1902028 373.992 93.882 4.717 472.591 143.758 28.263 172.020 644.611
COMPLETO
RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER
1902037 54.687 18.534 4.940 78.160 21.280 3.984 25.265 103.425
VESICAL

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 49


COSTO COSTO
COSTO TOTAL
COSTO COSTO MEDIO TOTAL MEDIO
MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO DE COSTOS INDIREC
PRESTACIONES INDIREC MEDIOS MEDIO
MAI DE DE DEPRECI MEDIOS DEPRECI
RECURR INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS ACIÓN DIRECT. ACIÓN
ENTE OS
EQUIPOS EDIFIC.
RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL
1902038 405.391 14.711 3.461 423.563 127.989 33.551 161.540 585.104
EXTERNO O INTERNO URETRA

VISITAS DOMICILIARIAS

VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE


0104002 4.966 246 150 5.362 817 49 866 6.228
SOCIAL (1)
VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE
0104002 5.461 274 739 6.474 1.012 54 1.066 7.540
SOCIAL (1) - CESFAM

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 50


Tabla Nº 3
Costos Medios de Prestaciones en términos porcentuales

COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

ANATOMIA PATOLOGICA

CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE,
0801001 EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y 69,35% 15,67% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)

CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION);


0801002 63,57% 8,69% 3,05% 75,31% 24,36% 0,34% 24,69% 100,00%
POR CADA ORGANO
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON
TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O
0801004 30,24% 34,22% 1,55% 66,02% 26,70% 7,29% 33,98% 100,00%
INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA
ORGANO)
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE
0801006 37,21% 8,37% 29,23% 74,81% 21,01% 4,18% 25,19% 100,00%
BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON
TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA
DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO
0801007 (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO 72,02% 10,04% 1,15% 83,21% 15,68% 1,12% 16,79% 100,00%
O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO
CON TECNICA HABITUAL DE OTROS
ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO
0801008 CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR 72,76% 7,42% 2,71% 82,89% 16,27% 0,84% 17,11% 100,00%
CADA ORGANO)
SIN
CODIGO CITOLOGIA DE DESGARRO 61,92% 4,88% 1,03% 67,84% 25,49% 6,67% 32,16% 100,00%
MAI
SIN
CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL
CODIGO 62,12% 4,71% 1,03% 67,86% 25,48% 6,66% 32,14% 100,00%
(DERRAME)
MAI

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 51


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

ATENCION CERRADA

DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION


0203011 O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO 68,63% 11,22% 0,34% 80,18% 16,43% 3,39% 19,82% 100,00%
DIURNO

EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE


0601017 85,50% 0,00% 0,00% 85,50% 13,99% 0,51% 14,50% 100,00%
TORACICA

SIN
CODIGO PREPARACION QUIMIOTERAPIA 5,30% 70,25% 0,37% 75,92% 23,15% 0,93% 24,08% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 72,16% 0,00% 0,00% 72,16% 22,56% 5,28% 27,84% 100,00%
MAI

CARDIOLOGIA

E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12


1701001 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR 59,17% 19,02% 2,57% 80,77% 17,48% 1,75% 19,23% 100,00%
DERIVACION)
E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12
1701001 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR 54,41% 21,17% 12,78% 88,35% 11,12% 0,53% 11,65% 100,00%
DERIVACION) - CESFAM
ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES,
DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO
1701003 CON MONITOREO CONTINUO Y 58,29% 4,88% 19,96% 83,12% 16,47% 0,40% 16,88% 100,00%
MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL
ESFUERZO)
E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O
SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE
1701006 LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION 40,91% 13,18% 29,31% 83,40% 15,96% 0,64% 16,60% 100,00%
DEL ST Y/O DEPOLARIZACION
TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON
1701007 51,35% 3,74% 26,40% 81,49% 18,07% 0,44% 18,51% 100,00%
REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 52


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O
IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO
1701019 17,68% 60,76% 5,23% 83,67% 15,75% 0,58% 16,33% 100,00%
CARDIACO IZQUIERDO Y
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC.
1701033 31,68% 40,04% 13,83% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
COMPLETO)
ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL
CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS
1701131 5,71% 75,72% 1,47% 82,90% 16,53% 0,57% 17,10% 100,00%
(INCL. PROC. RAD; BALÓN,
ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL
1703007 43,59% 32,89% 2,99% 79,47% 19,83% 0,69% 20,53% 100,00%
TRAT. QUIR.

SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA,


1703030 57,47% 12,94% 2,49% 72,90% 21,22% 5,88% 27,10% 100,00%
UNILATERAL
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN
LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON
CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE,
TRES O MAS PUENTES
1703161 AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS 15,49% 67,46% 0,94% 83,90% 15,59% 0,52% 16,10% 100,00%
CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION
DE CARDIOPATIAS CONGENITAS
COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT;
ATRESIA TRICUSPIDE

SIN
CODIGO TRANSPLANTE CARDÍACO 20,26% 64,63% 0,66% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
MAI

SIN
CODIGO PROCURAMIENTO CORAZON 67,39% 17,07% 1,09% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
MAI

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

BIOPSIA QUIR., MUCOSA


1402026 51,18% 18,55% 6,79% 76,52% 23,09% 0,39% 23,48% 100,00%
ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 53


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA


1402027 54,33% 17,42% 7,47% 79,22% 20,27% 0,50% 20,78% 100,00%
(PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:
RESECCION CUTANEA AMPLIADA
(INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y
1402028 50,27% 22,61% 2,21% 75,08% 24,59% 0,33% 24,92% 100,00%
HUESOS SUBYACENTES;
DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA
1402029 57,60% 21,81% 3,29% 82,70% 16,64% 0,65% 17,30% 100,00%
PRIMARIA)

RESECCION AMPLIA DE TUMOR


1402043 MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR 47,85% 21,33% 1,96% 71,14% 28,70% 0,16% 28,86% 100,00%
CERVICAL

CIRUGIA DE TORAX

MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT.


1704011 61,01% 16,03% 3,18% 80,22% 17,11% 2,67% 19,78% 100,00%
O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT

1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 44,38% 37,50% 0,12% 82,00% 15,91% 2,09% 18,00% 100,00%

PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S


1704027 57,34% 12,84% 1,59% 71,76% 23,79% 4,45% 28,24% 100,00%
BIOPSIA CON TROCAR

1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 57,15% 16,00% 1,69% 74,85% 21,03% 4,13% 25,15% 100,00%

1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 61,77% 11,51% 2,09% 75,37% 21,52% 3,11% 24,63% 100,00%

BIOPSIA PULMONAR POR


1704035 57,53% 17,29% 3,86% 78,68% 19,40% 1,92% 21,32% 100,00%
TORACOTOMIA

1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 53,44% 19,92% 1,28% 74,64% 21,41% 3,96% 25,36% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 54


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR.


1704041 60,03% 13,73% 1,76% 75,51% 20,68% 3,81% 24,49% 100,00%
POR ESTERNOTOMIA

1704042 METASTASIS UNILATERAL 53,62% 15,01% 1,59% 70,22% 24,46% 5,32% 29,78% 100,00%

NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE


1704043 52,52% 18,31% 1,10% 71,93% 22,59% 5,49% 28,07% 100,00%
PARED COSTAL

1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 55,58% 21,41% 1,61% 78,61% 18,76% 2,63% 21,39% 100,00%

SIN
CODIGO BRONCOSCOPIA 42,46% 24,01% 13,09% 79,56% 14,53% 5,91% 20,44% 100,00%
MAI

1707002 ESPIROMETRIA 52,66% 8,68% 19,97% 81,31% 15,60% 3,10% 18,69% 100,00%

CIRUGIA OFTALMOLOGICA

1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 57,28% 2,63% 22,28% 82,20% 15,52% 2,28% 17,80% 100,00%

PRUEBAS DE PROVOCACION PARA


1201011 GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U 55,66% 19,64% 2,87% 78,17% 15,00% 6,83% 21,83% 100,00%
OTRAS), UNO O AMBOS OJOS

1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 71,14% 1,63% 7,04% 79,80% 14,98% 5,22% 20,20% 100,00%

SIN
CODIGO FONDO DE OJO 63,56% 20,00% 1,99% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
MAI

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 46,38% 22,56% 1,60% 70,54% 29,38% 0,08% 29,46% 100,00%

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COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

DENTAL

2701004 EDUCACION GRUPAL 37,96% 48,46% 2,50% 88,91% 10,32% 0,76% 11,09% 100,00%

2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 45,74% 38,50% 0,86% 85,10% 14,13% 0,77% 14,90% 100,00%

2701010 OBTURACION COMPOSITE 35,75% 51,08% 0,53% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 76,10% 1,87% 3,66% 81,62% 18,16% 0,21% 18,38% 100,00%

2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 80,34% 2,93% 1,72% 84,99% 14,06% 0,94% 15,01% 100,00%

2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 73,23% 10,35% 3,83% 87,40% 12,47% 0,12% 12,60% 100,00%

2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 67,83% 13,41% 6,21% 87,44% 12,42% 0,14% 12,56% 100,00%

SIN
CODIGO PROTESIS ACRILICA 57,77% 27,83% 1,76% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
MAI

DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS

1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 14,29% 59,84% 10,05% 84,18% 14,84% 0,98% 15,82% 100,00%

BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR


1602001 CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S 42,26% 26,58% 5,68% 74,52% 25,18% 0,30% 25,48% 100,00%
ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)

1602012 MELANOMA: CARA 58,88% 19,94% 3,28% 82,09% 17,29% 0,62% 17,91% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 56


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 51,03% 20,81% 2,39% 74,22% 25,49% 0,29% 25,78% 100,00%

EXAMENES DE DEPOSICIONES,
EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS
LIQUIDOS

CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS


0308009 63,05% 4,58% 0,97% 68,60% 24,99% 6,41% 31,40% 100,00%
BIOLOGICOS

CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE


0308010 EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO 75,61% 8,05% 0,54% 84,20% 13,76% 2,04% 15,80% 100,00%
CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO,
0308014 COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, 61,48% 21,17% 2,08% 84,73% 13,81% 1,46% 15,27% 100,00%
PANDY Y FILANCIA)
ESPERMIOGRAMA (FISICO Y
0308029 MICROSCOPICO, CON O SIN 21,72% 33,00% 25,66% 80,38% 19,16% 0,47% 19,62% 100,00%
OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
FLUJO VAGINAL O SECRECION
URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA
0308044 69,30% 3,39% 5,65% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-
06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)
EXAMENES DE LABORATORIO
BIOQUIMICA

0302001 ACETONA CUALITATIVA 54,90% 30,49% 0,16% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302004 ACIDO LACTICO 57,62% 27,74% 0,19% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 49,10% 32,34% 0,15% 81,59% 16,43% 1,98% 18,41% 100,00%

0302008 AMILASA EN SANGRE 54,01% 31,36% 0,18% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 57


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 45,11% 41,05% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 40,85% 45,02% 0,10% 85,96% 13,83% 0,21% 14,04% 100,00%

0302015 CALCIO EN SANGRE 48,61% 35,77% 0,14% 84,51% 14,93% 0,56% 15,49% 100,00%

0302023 CREATININA EN SANGRE 52,08% 30,51% 0,10% 82,70% 15,96% 1,34% 17,30% 100,00%

0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 43,83% 40,22% 2,92% 86,98% 12,27% 0,75% 13,02% 100,00%

CREATININA, DEPURACION DE
0302024 44,07% 41,24% 0,24% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
(CLEARENCE) (PROC. AUT.)

0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL


0302030 48,61% 33,89% 0,07% 82,57% 13,82% 3,61% 17,43% 100,00%
(LDH)

ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO,


0302032 29,48% 53,96% 0,14% 83,58% 14,44% 1,99% 16,42% 100,00%
POTASIO, CLORO) C/U

PERFIL LIPIDICO (INCLUYE:


0302034 COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 30,52% 52,13% 0,07% 82,71% 16,30% 0,99% 17,29% 100,00%
TRIGLICERIDOS)
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE:
0302034 COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y 20,38% 66,44% 0,61% 87,44% 12,01% 0,55% 12,56% 100,00%
TRIGLICERIDOS) - CESFAM

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 58


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES
PLASMATICOS DE (ALCOHOL,
ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS,
ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS,
0302035 ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, 16,34% 68,86% 0,01% 85,21% 12,41% 2,38% 14,79% 100,00%
ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS,
ESTIMULANTES RESPIRATORIOS,
TRANQUILIZANTES MAYORES Y
MENORES, ETC.) C/U

0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 40,91% 44,89% 0,09% 85,89% 13,90% 0,21% 14,11% 100,00%

0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 44,72% 39,28% 0,11% 84,12% 15,22% 0,66% 15,88% 100,00%

GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN


SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2,
0302046 EXCESO DE BASEY BICARBONATO), 16,53% 66,47% 0,38% 83,38% 14,48% 2,14% 16,62% 100,00%
TODOS A CADA UNO DE LOS
PARAMETROS

0302047 GLUCOSA EN SANGRE 46,10% 37,08% 0,14% 83,31% 15,50% 1,19% 16,69% 100,00%

0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 57,66% 28,74% 1,28% 87,68% 11,61% 0,71% 12,32% 100,00%

GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A


LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS
DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA
0302048 29,88% 50,62% 0,02% 80,51% 18,89% 0,60% 19,49% 100,00%
GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
(INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS
DE MUESTRAS)

0302053 LIPASA 54,48% 30,96% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0302056 MAGNESIO 30,06% 55,70% 0,06% 85,82% 13,96% 0,22% 14,18% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 59


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN


0302057 48,24% 35,67% 0,06% 83,98% 14,46% 1,57% 16,02% 100,00%
SANGRE

PROTEINAS FRACCIONADAS
0302059 ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE 54,57% 30,87% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
CODIGO 03-02-060)

PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS,


0302060 37,46% 43,95% 0,06% 81,47% 16,08% 2,45% 18,53% 100,00%
C/U, EN SANGRE

PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS,


0302060 38,98% 49,11% 0,32% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%
C/U, EN SANGRE - CESFAM

TRANSAMINASAS, OXALACETICA
0302063 37,95% 46,46% 0,08% 84,48% 14,92% 0,60% 15,52% 100,00%
(GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U

0302064 TRIGLICERIDOS 44,76% 41,41% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 46,12% 39,91% 0,09% 86,12% 13,67% 0,21% 13,88% 100,00%

PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION


0302075 26,21% 60,03% 0,02% 86,26% 12,63% 1,11% 13,74% 100,00%
AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE
PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y
0302076 CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS 36,02% 47,34% 0,03% 83,40% 15,74% 0,86% 16,60% 100,00%
TOTALES, GGT, TRASAMINASAS
GOT/AST Y GPT/ALT).
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE
PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y
0302076 CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS 30,60% 57,61% 0,17% 88,38% 10,97% 0,65% 11,62% 100,00%
TOTALES, GGT, TRASAMINASAS
GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO
DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS
0303031 LAS TOMAS DE MUESTRAS 4,36% 74,16% 0,02% 78,54% 20,71% 0,76% 21,46% 100,00%
NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA
QUE SE ADMINISTRA)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 60


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMATOLOGIA

0301021 FIBRINOGENO 20,63% 65,40% 0,23% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

0301026 FERRITINA 16,81% 66,02% 0,08% 82,91% 16,14% 0,94% 17,09% 100,00%

0301028 FIERRO SERICO 11,61% 74,62% 0,02% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%

GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO


0301034 (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN 39,07% 41,49% 0,85% 81,41% 15,29% 3,30% 18,59% 100,00%
RH NEGATIVOS)
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE
LEUCOCITOS Y
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO, FORMULA
0301045 40,29% 42,92% 0,53% 83,74% 14,73% 1,52% 16,26% 100,00%
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE
LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION)
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE
LEUCOCITOS Y
ERITROCITOS,HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO, FORMULA
0301045 37,55% 47,13% 2,81% 87,49% 11,85% 0,66% 12,51% 100,00%
LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE
LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
ISOINMUNIZACION, DETECCION DE
0301050 ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. 35,36% 45,32% 1,15% 81,83% 15,16% 3,01% 18,17% 100,00%
AUT.).
PROTROMBINA, TIEMPO DE O
0301059 CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION 48,48% 33,64% 0,47% 82,60% 15,60% 1,80% 17,40% 100,00%
INTERNACIONAL NORMALIZADA

SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE


0301072 21,26% 55,78% 1,00% 78,04% 21,01% 0,95% 21,96% 100,00%
DISPOSITIVO ASOCIADO)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 61


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE


0301085 43,48% 37,56% 0,52% 81,56% 16,87% 1,57% 18,44% 100,00%
(TTPA, TTPK O SIMILARES)

EXAMENES DE ORINA

0309008 CALCIO CUANTITATIVO 33,82% 48,32% 1,25% 83,40% 13,33% 3,27% 16,60% 100,00%

ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-


0309022 51,38% 31,05% 1,03% 83,47% 15,26% 1,27% 16,53% 100,00%
09-023 Y 03-09-024)

ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-


0309022 40,71% 45,11% 2,81% 88,63% 10,72% 0,64% 11,37% 100,00%
09-023 Y 03-09-024) - CESFAM

0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 43,80% 40,28% 0,31% 84,38% 15,34% 0,27% 15,62% 100,00%

EXAMENES MICROBIOLOGICOS

0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 18,24% 22,96% 44,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

0306005 TINCION DE GRAM 71,84% 3,42% 10,29% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO


0306008 COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y 28,33% 56,88% 0,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
UROCULTIVO) C/U

0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 7,03% 75,11% 0,89% 83,02% 16,76% 0,21% 16,98% 100,00%

0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 14,84% 65,98% 0,03% 80,85% 18,94% 0,21% 19,15% 100,00%

UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS


0306011 Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER 51,72% 31,13% 2,27% 85,12% 14,66% 0,22% 14,88% 100,00%
TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 62


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR
PEDIATRICO)

NEISSERIA GONORRHOEAE
0306016 5,79% 72,28% 0,27% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
(GONOCOCO)

CLAMIDIAS POR
0306034 INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, 32,18% 46,14% 0,02% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
ELISA O SIMILARES

0306042 VDRL 59,25% 19,06% 3,88% 82,19% 13,26% 4,55% 17,81% 100,00%

COPROPARASITOLOGICO SERIADO
SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN
0306048 MICROSCOPICO POR 37,31% 32,59% 5,52% 75,42% 23,67% 0,91% 24,58% 100,00%
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS
SEPARADAS METODO TELEMANN)-
(PROC. AUT.)
COPROPARASITOLOGICO SERIADO
SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN
0306048 MICROSCOPICO POR 49,57% 18,88% 19,95% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%
CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS
SEPARADAS METODO TELEMANN)-
(PROC. AUT.) - CESFAM

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE


DIAGNOSTICO DE GUSANOS
0306051 MACROSCOPICOS Y EXAMEN 58,52% 9,81% 11,03% 79,36% 20,00% 0,64% 20,64% 100,00%
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS)

GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE


DIAGNOSTICO DE GUSANOS
0306051 MACROSCOPICOS Y EXAMEN 46,01% 13,20% 28,97% 88,18% 11,37% 0,45% 11,82% 100,00%
MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS
SEPARADAS) - CESFAM

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 63


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

ELISA INDIRECTA (CHAGAS,


0306061 59,00% 26,42% 0,13% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS,
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA
0306069 A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS 69,93% 14,54% 1,08% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR
Y OTROS) C/U
ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS,
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA
0306070 A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS 52,40% 23,46% 9,68% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
SINCICIAL RESPIRATORIO,
PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR
Y OTROS) C/U
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM
0306074 31,76% 46,40% 0,18% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
DEL

VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE


0306077 32,07% 51,88% 0,18% 84,13% 15,51% 0,35% 15,87% 100,00%
SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO

VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE


0306081 40,89% 43,29% 0,20% 84,39% 13,96% 1,65% 15,61% 100,00%
(ANTI HCV)

ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE


0306169 31,11% 52,35% 0,32% 83,78% 13,99% 2,22% 16,22% 100,00%
H.I.V.

GASTROENTEROLOGIA

ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S


1801000 51,93% 21,69% 5,55% 79,17% 17,92% 2,90% 20,83% 100,00%
BIOPSIAS:

GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE
1801001 53,81% 20,61% 5,78% 80,21% 17,83% 1,96% 19,79% 100,00%
ESOFAGOSCOPIA)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 64


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN
1801004 58,58% 16,15% 4,52% 79,25% 14,86% 5,89% 20,75% 100,00%
ADULTOS

COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE


1801006 SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA 57,94% 14,97% 5,71% 78,62% 18,26% 3,11% 21,38% 100,00%
IZQUIERDA)

UREASA, TEST DE (PARA


1801037 9,36% 71,83% 0,15% 81,34% 16,35% 2,30% 18,66% 100,00%
HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA
LÍNEA BLANCA O SIMILARES,
1802003 RECIDIVADA O NO, SIMPLE O 52,15% 22,85% 1,23% 76,24% 21,83% 1,93% 23,76% 100,00%
ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST.
C/U

1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 50,59% 16,70% 1,02% 68,31% 24,25% 7,44% 31,69% 100,00%

COLÉDOCO O
1802032 55,10% 16,08% 0,67% 71,85% 23,30% 4,86% 28,15% 100,00%
HEPATOENTEROANASTOMOSIS

COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O
1802033 65,30% 15,99% 0,88% 82,17% 15,69% 2,14% 17,83% 100,00%
HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)

1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 57,16% 16,22% 0,68% 74,06% 21,67% 4,27% 25,94% 100,00%

HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC.


1802039 55,51% 17,75% 0,56% 73,82% 23,49% 2,68% 26,18% 100,00%
AUT.)

1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 51,06% 14,84% 0,36% 66,26% 25,48% 8,26% 33,74% 100,00%

OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN
(INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS
1802051 63,99% 21,71% 0,39% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
HEPÁTICAS, DE GANGLIOS
ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO
1802053 63,42% 12,67% 2,07% 78,15% 19,62% 2,23% 21,85% 100,00%
APENDICULAR (PROC. AUT.)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 65


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 61,78% 9,91% 0,47% 72,16% 23,35% 4,49% 27,84% 100,00%

COLECTOMÍA PARCIAL O
1802067 55,52% 13,37% 0,73% 69,62% 23,85% 6,53% 30,38% 100,00%
HEMICOLECTOMÍA

1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 60,64% 14,67% 0,71% 76,02% 20,58% 3,39% 23,98% 100,00%

1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 61,27% 13,43% 0,47% 75,18% 21,17% 3,66% 24,82% 100,00%

RECONSTITUCION TRÁNSITO POST


1802073 62,14% 11,25% 0,56% 73,95% 22,05% 4,01% 26,05% 100,00%
OPERACIÓN DE HARTMANN

1802100 TRASPLANTE HEPATICO 36,93% 36,03% 7,59% 80,55% 19,24% 0,21% 19,45% 100,00%

SIN APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO


CODIGO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA 57,77% 16,09% 3,37% 77,23% 20,57% 2,20% 22,77% 100,00%
MAI LAPAROSCOPICA
SIN BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB,
CODIGO ANALGESIA, EVALUACIÓN 37,02% 44,24% 0,38% 81,64% 17,85% 0,51% 18,36% 100,00%
MAI PREANETÉSICA, ETC.)
SIN
COLECTOMIA PARCIAL O
CODIGO 57,89% 10,43% 1,02% 69,34% 23,94% 6,72% 30,66% 100,00%
HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA
MAI
SIN
CODIGO BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 25,27% 56,08% 0,45% 81,80% 17,99% 0,21% 18,20% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 37,38% 44,47% 0,69% 82,55% 16,76% 0,70% 17,45% 100,00%
MAI

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2001020 TEST POSTCOITAL 59,16% 12,19% 6,99% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 66


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI


2003001 62,93% 13,26% 2,07% 78,26% 18,68% 3,07% 21,74% 100,00%
O BILATERAL (PROC. AUT.)

RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O


2004002 53,23% 18,60% 2,93% 74,76% 21,80% 3,44% 25,24% 100,00%
TERAPEUTICO POR METRORRAGIA

HISTOCOMPATIBILIDAD

ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9,


0305170 10,08% 73,39% 0,08% 83,55% 13,73% 2,72% 16,45% 100,00%
C/U.

HORMONAS EN SANGRE

GONADOTROFINA CORIONICA,
SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE
0303014 TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, 19,86% 57,18% 0,91% 77,96% 18,47% 3,57% 22,04% 100,00%
RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U
OTRA TECNICA)
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
0303015 17,16% 64,11% 0,34% 81,62% 16,35% 2,03% 18,38% 100,00%
(FSH)

0303019 PROGESTERONA 30,99% 48,11% 1,12% 80,22% 19,29% 0,49% 19,78% 100,00%

TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA


0303024 16,59% 67,32% 0,21% 84,11% 15,06% 0,83% 15,89% 100,00%
(ADULTO, NINO O R.N.)

TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA


0303024 19,05% 67,76% 1,13% 87,94% 11,71% 0,35% 12,06% 100,00%
(ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 17,90% 62,85% 0,12% 80,87% 18,55% 0,58% 19,13% 100,00%

0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 24,85% 61,98% 0,52% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 67


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 26,17% 59,46% 0,25% 85,89% 12,78% 1,33% 14,11% 100,00%

0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 15,99% 63,24% 0,54% 79,77% 14,76% 5,48% 20,23% 100,00%

0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 15,82% 51,34% 12,20% 79,35% 17,71% 2,94% 20,65% 100,00%

IMAGENOLOGIA

ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE


0401000 19,05% 59,53% 6,40% 84,98% 14,77% 0,25% 15,02% 100,00%
ZONAS LESIONADAS
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO
MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE
0401008 28,26% 50,76% 6,00% 85,02% 14,24% 0,74% 14,98% 100,00%
RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS
EXP.)
TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL)
0401009 49,31% 14,57% 19,21% 83,09% 16,55% 0,35% 16,91% 100,00%
(INCLUYE FLUOROSCOPIA)

0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 33,85% 21,34% 25,87% 81,06% 17,78% 1,17% 18,94% 100,00%

ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1


0401013 30,69% 39,79% 11,20% 81,68% 18,11% 0,21% 18,32% 100,00%
EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO

ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION


0401014 COMPLEMENTARIA EN EL MISMO 47,71% 18,48% 11,34% 77,52% 21,94% 0,54% 22,48% 100,00%
EXAMEN
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O
DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y
VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS
0401027 POST INYECCION DE MEDIO DE 20,54% 46,06% 0,42% 67,02% 26,08% 6,90% 32,98% 100,00%
CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y
CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL.
(7 A 9 EXP.)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 68


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS,
ARTICULACIONES
TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS
0401031 46,01% 20,96% 18,39% 85,37% 14,41% 0,22% 14,63% 100,00%
PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR,
MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA,
C/U (2 EXP.)
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR
LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL
0401045 49,13% 24,88% 5,93% 79,94% 19,33% 0,72% 20,06% 100,00%
ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2
EXP.)
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U
0401051 42,63% 32,33% 4,83% 79,79% 19,44% 0,77% 20,21% 100,00%
(1 EXP.)

APOYO FLUOROSCOPICO A
0401064 PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS 12,81% 28,67% 36,05% 77,53% 22,27% 0,21% 22,47% 100,00%
Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE
0401070 FLUOROSCOPIA) (2 38,48% 28,87% 12,50% 79,85% 19,55% 0,60% 20,15% 100,00%
PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)

AORTOGRAFIA CON AOT O


0402024 15,40% 62,55% 3,03% 80,98% 18,41% 0,61% 19,02% 100,00%
CINEANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
(TAC) (CON O SIN MEDIO DE
0403001 25,23% 21,71% 29,96% 76,90% 20,15% 2,95% 23,10% 100,00%
CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-
10 MM)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
0403013 (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 21,06% 20,61% 31,93% 73,60% 24,42% 1,98% 26,40% 100,00%
MM)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
(TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y
0403014 VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, 18,40% 26,41% 30,94% 75,76% 22,31% 1,93% 24,24% 100,00%
SUPRARRENALES Y RINONES) (40
CORTES 8-10 MM)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
0403016 20,13% 25,70% 28,02% 73,84% 23,99% 2,17% 26,16% 100,00%
(TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)

0403017 TAC, EXTREMIDADES 14,20% 22,46% 38,23% 74,90% 24,99% 0,11% 25,10% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 69


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

0403102 ANGIOTAC DE TORAX 29,78% 16,39% 34,69% 80,85% 18,65% 0,49% 19,15% 100,00%

ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE


HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA,
0404003 65,00% 8,91% 8,25% 82,16% 16,68% 1,16% 17,84% 100,00%
PANCREAS, RINONES, BAZO,
RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O
0404005 67,84% 5,98% 7,46% 81,28% 14,20% 4,52% 18,72% 100,00%
TRANSRECTAL

ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA,
0404006 67,12% 8,63% 6,29% 82,04% 14,07% 3,90% 17,96% 100,00%
PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA

ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA


0404007 SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. 42,11% 8,82% 24,94% 75,88% 23,63% 0,49% 24,12% 100,00%
COMPLETO (6-8 SESIONES)

ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA


0404009 53,92% 15,06% 5,38% 74,36% 21,56% 4,08% 25,64% 100,00%
(INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)

ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL),


0404010 49,04% 13,38% 5,74% 68,15% 25,35% 6,50% 31,85% 100,00%
O DE BAZO

ECOTOMOGRAFIA VASCULAR
0404118 59,50% 11,14% 8,74% 79,37% 18,13% 2,50% 20,63% 100,00%
PERIFERICA (BILATERAL)

ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA
0404119 66,11% 5,52% 12,42% 84,04% 15,74% 0,22% 15,96% 100,00%
BILATERAL

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA


0405000 11,19% 43,20% 19,42% 73,81% 21,29% 4,90% 26,19% 100,00%
(TORAX)

RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE


0405001 MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO- 11,56% 43,04% 17,34% 71,94% 22,52% 5,54% 28,06% 100,00%
CEREBRO

HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-


2001013 50,72% 24,23% 2,58% 77,52% 21,80% 0,68% 22,48% 100,00%
011)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 70


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
SIN
CODIGO ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 43,62% 12,09% 16,96% 72,67% 26,82% 0,51% 27,33% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 16,12% 46,66% 17,13% 79,91% 18,77% 1,32% 20,09% 100,00%
MAI
SIN
ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO
CODIGO 32,87% 2,60% 50,62% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
ABDOMINAL
MAI

INFERTILIDAD

SIN
CODIGO FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 18,37% 52,73% 4,26% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO INSEMINACION INTRAUTERINA 21,24% 61,45% 0,70% 83,39% 16,35% 0,27% 16,61% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO PUNCION FOLICULAR 22,03% 40,88% 12,45% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO SELECCION ESPERMATICA 13,19% 37,70% 30,80% 81,68% 18,05% 0,27% 18,32% 100,00%
MAI
SIN
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE
CODIGO 6,41% 36,98% 31,97% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
CLINICA
MAI
SIN
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE
CODIGO 31,37% 35,17% 8,82% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
LABORATORIO
MAI

INMUNOCELULARES

INTRADERMOREACCION (PPD,
HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U
0305041 OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL 65,19% 13,07% 2,95% 81,21% 18,63% 0,17% 18,79% 100,00%
ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL),
C/U

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 71


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 26,51% 58,52% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

INMUNOQUIMICA

0305003 ALFAFETOPROTEINAS 13,05% 62,92% 0,12% 76,09% 15,78% 8,13% 23,91% 100,00%

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),


ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA
0305005 24,83% 55,07% 5,79% 85,69% 14,04% 0,27% 14,31% 100,00%
(ADNA), ANTI MÚSCULO LISO,
ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS
AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS
ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS
0305007 ANTIMICROSOMALES Y 33,77% 43,49% 5,25% 82,51% 13,05% 4,44% 17,49% 100,00%
ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS
ANTICUERPOS: PROSTATICO,
ESPERMIOS, ETC.) C/U
ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA
0305008 57,32% 11,09% 17,14% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
DE LATEX

ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
0305009 4,85% 70,36% 0,03% 75,24% 16,07% 8,69% 24,76% 100,00%
(CEA)

COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC.,


0305012 29,85% 54,34% 1,49% 85,68% 14,04% 0,28% 14,32% 100,00%
C/U

0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 36,80% 45,19% 3,56% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%

PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS


0305031 NEFELOMETRICAS Y/O 27,76% 53,47% 4,32% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
TURBIDIMETRICAS

MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 72


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR
0501103 O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, 17,25% 47,81% 20,37% 85,43% 14,10% 0,47% 14,57% 100,00%
CUANDO CORRESPONDA)

CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O


0501122 36,40% 33,45% 15,90% 85,76% 13,81% 0,44% 14,24% 100,00%
VENTILACION O DIFUSION, C/U
DETECCION Y/O MARCACION DE
GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE,
0501128 37,96% 20,55% 27,58% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
PUNCION NI DETECCION CON
GAMMAPROBE.

MEDICINA TRANSFUSIONAL

PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS,


PLASMA, PLAQUETAS O
CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE
0702001 33,85% 48,90% 1,40% 84,15% 14,49% 1,36% 15,85% 100,00%
ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE
Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO
HEMOCOMPONENTE)
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE
GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA
(INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO,
VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B
0702003 ANTIGENO DE 29,30% 52,58% 0,19% 82,07% 15,99% 1,94% 17,93% 100,00%
SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE
HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS,
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
ERITROCITARIA)
SET DE EXÁMENES POR UNIDAD
TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE
PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS,
C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y
0702004 29,67% 54,97% 0,10% 84,75% 13,97% 1,28% 15,25% 100,00%
RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B
ANTÍGENO DE SUPERFICIE,
ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I
Y II, CHAGAS)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 73


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR


UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.
0702005 53,39% 22,04% 6,26% 81,69% 17,84% 0,47% 18,31% 100,00%
AUT.) PROCEDIMIENTOS
TRANSFUSIONALES

TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN


PABELLON (CON ASISTENCIA
PERMANENTE DEL MEDICO O
TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE)
0702008 (NO CORRESPONDE SU COBRO 50,12% 32,44% 1,11% 83,67% 15,50% 0,83% 16,33% 100,00%
CUANDO SEA CONTROLADA POR
MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR
INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS
HONORARIOS)

MISCELANEOS

SIN
CODIGO ADMINISTRACION DE CEREZIME 50,73% 17,23% 1,96% 69,92% 29,31% 0,76% 30,08% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO INSTILACION DE BCG 62,25% 15,60% 2,70% 80,56% 15,61% 3,84% 19,44% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO INYECCION TOXINA BOTULINICA 57,74% 2,76% 20,22% 80,72% 18,55% 0,73% 19,28% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO TEST DE CAMINATA - CESFAM 60,25% 0,52% 26,58% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
MAI

NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.)
STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN
PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE
1101006 48,87% 11,03% 19,78% 79,67% 17,77% 2,56% 20,33% 100,00%
MONO Y BIPOLARES,
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD
AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 74


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8
CANALES

1101010 ELECTROMIOGRAFIA 44,01% 5,97% 32,50% 82,48% 16,48% 1,04% 17,52% 100,00%

INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR


1103132 29,24% 48,55% 2,03% 79,82% 19,20% 0,99% 20,18% 100,00%
(INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)

PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 79,95% 7,69% 0,75% 88,38% 11,08% 0,54% 11,62% 100,00%

PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR


0903005 PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 76,91% 7,32% 0,76% 84,99% 14,24% 0,77% 15,01% 100,00%
PACIENTES) - CESFAM
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR
0903006 PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 87,03% 0,41% 0,06% 87,49% 12,35% 0,16% 12,51% 100,00%
PACIENTES) - CESFAM
SIN
CONSULTA O CONTROL POR
CODIGO 85,27% 0,45% 0,37% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
ENFERMERA/30 MIN
MAI
SIN
CONSULTA O CONTROL POR
CODIGO 91,58% 0,56% 0,41% 92,55% 6,73% 0,72% 7,45% 100,00%
ENFERMERA/30 MIN - CESFAM
MAI
SIN
CODIGO CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 79,35% 4,67% 3,33% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
MAI
SIN
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR
CODIGO 85,78% 0,15% 1,43% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
OTRO PROFESIONAL - CESFAM
MAI
SIN
INTERVENCION COMUNITARIA / 20 -
CODIGO 83,27% 1,32% 2,83% 87,43% 12,44% 0,13% 12,57% 100,00%
CESFAM
MAI
SIN
PSICOTERAPIA FAMILIAR CON
CODIGO 85,91% 1,96% 0,33% 88,19% 11,78% 0,04% 11,81% 100,00%
COTERAPEUTA - CESFAM
MAI

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COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.
SIN
CODIGO VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 81,68% 3,43% 0,98% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
MAI
SIN
VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL -
CODIGO 78,42% 6,52% 0,82% 85,76% 13,43% 0,81% 14,24% 100,00%
CESFAM
MAI
SIN
CODIGO VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 77,48% 7,29% 1,59% 86,36% 13,36% 0,27% 13,64% 100,00%
MAI

TERAPIA OCUPACIONAL

SIN
CODIGO COCK UP 13,47% 63,18% 3,15% 79,80% 19,14% 1,06% 20,20% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO FERULAS ANTIEQUINO 5,04% 75,84% 0,89% 81,77% 17,21% 1,02% 18,23% 100,00%
MAI
SIN
CODIGO PALMETAS DE REPOSO 5,18% 75,60% 0,80% 81,59% 17,40% 1,02% 18,41% 100,00%
MAI

TRAUMATOLOGIA

TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE,


2104025 C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO 48,51% 25,21% 1,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
TUMORES PRIMARIOS O
METASTASICOS VERTEBRALES:
2104028 CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR 49,51% 24,22% 1,21% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S
OSTEOSINTESIS

2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 52,23% 16,41% 6,30% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 50,02% 18,88% 6,04% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 76


COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

MUÑON DE AMPUTACION,
2104038 52,75% 20,34% 1,86% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
REGULARIZACION DE

OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA)


2104057 41,39% 32,67% 0,89% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
HÚMERO

ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO


2104129 6,00% 68,73% 0,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
INCLUYE PRÓTESIS)

ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA


2104153 7,25% 67,14% 0,55% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
(CUALQUIER TÉCNICA)

2104164 AMPUTACION (2104000) 49,56% 23,81% 1,57% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%

PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES


2104196 CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER 60,27% 14,39% 2,60% 77,25% 21,87% 0,88% 22,75% 100,00%
TECNICA)
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA,
2107009 TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O 29,36% 44,50% 0,60% 74,46% 24,95% 0,58% 25,54% 100,00%
BILATERAL)

PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS


2107010 68,48% 11,12% 0,64% 80,23% 18,82% 0,94% 19,77% 100,00%
DE YESO

UROLOGIA Y NEFROLOGIA

CISTOSCOPIA Y/O
1901003 URETROCISTOSCOPIA Y/O 43,02% 25,65% 14,67% 83,35% 14,01% 2,64% 16,65% 100,00%
URETROSCOPIA (PROC.AUT.)

CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR.


1902027 55,40% 13,41% 1,45% 70,26% 23,54% 6,21% 29,74% 100,00%
DE DIVERTICULO VESICAL

CISTECTOMIA RADICAL, PROC.


1902028 58,02% 14,56% 0,73% 73,31% 22,30% 4,38% 26,69% 100,00%
COMPLETO

RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER


1902037 52,88% 17,92% 4,78% 75,57% 20,58% 3,85% 24,43% 100,00%
VESICAL

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COSTO
COSTO COSTO TOTAL
COSTO COSTO TOTAL MEDIO
MEDIO MEDIO COSTOS COSTO
CODIGO MEDIO MEDIO COSTOS INDIRECD
PRESTACIONES DEPRECI INDIRECR MEDIOS MEDIO
MAI DE DE MEDIOS EPRECIA
ACIÓN ECURRE INDIRECT TOTAL
RR.HH. INSUMOS DIRECT. CIÓN
EQUIPOS NTE OS
EDIFIC.

RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL


1902038 69,29% 2,51% 0,59% 72,39% 21,87% 5,73% 27,61% 100,00%
EXTERNO O INTERNO URETRA

VISITAS DOMICILIARIAS

VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE


0104002 79,73% 3,95% 2,41% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
SOCIAL (1)

VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE


0104002 72,43% 3,63% 9,80% 85,86% 13,42% 0,72% 14,14% 100,00%
SOCIAL (1) - CESFAM

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 78


La información de respaldo de las tablas Nº 2 y Nº 3 se encuentra en primer término en el
Anexo Nº 3. Este Anexo contiene un conjunto de carpetas que su vez agrupan prestaciones.
Estas carpetas que agrupan prestaciones son las que se detallan a continuación:
 Anatomía Patológica.
 Atención cerrada.
 Cardiología.
 Cirugía de cabeza y cuello.
 Cirugía de tórax.
 Cirugía oftalmológica
 Cirugía plástica y reparadora.
 Dental.
 Dermatología y tegumentos.
 Exámenes de deposiciones y exudados.
 Exámenes de Laboratorio Bioquímica.
 Exámenes de Laboratorio Hematología.
 Exámenes de orina.
 Exámenes microbiológicos.
 Gastroenterología.
 Ginecología y Obstetricia.
 Histocompatibilidad.
 Hormonas en sangre.
 Imagenología.
 Infertilidad.
 Inmunocelulares.
 Inmunoquímica.
 Medicina nuclear y radioterapia.
 Medicina transfusional.
 Misceláneos.
 Neurología y Neurocirugía.
 Psiquiatría y salud mental.
 Terapia ocupacional.
 Traumatología.
 Urología y Nefrología.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 79


 Visitas domiciliarias Asistente Social.

Cada libro Excel dentro de las carpetas enumeradas anteriormente, corresponde a una
prestación, mientras que las hojas (etiquetas) de estos libros, corresponden a los diferentes
hospitales donde ésta fue costeada y contienen la respectiva encuesta Foco. Cada libro
tiene como primera hoja una planilla de resumen de costos en que se muestra finalmente el
costo único promedio ponderado de la prestación, tanto a nivel de cada Hospital como el
costo final de la Prestación en sí. La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio
ponderado de las prestaciones se denomina “CUPP”.

En segundo término, los antecedentes para generar las tablas Nº 2 y Nº 3 aparecen en el


Anexo Nº 4, el cual incluye la planilla denominada “costo de prestaciones”, la que a su vez
contiene las siguientes hojas:

Cst.desgl Costos de prestaciones, desglosado por elementos de costos


expresados en $ año 2007.
Cst.actual Costos de prestaciones desglosado por elementos de costos
expresados en $ al 30 de Junio de 2009.
Percent Costos de prestaciones expresados en porcentajes, basados en costos
de prestaciones en $ al 30 de Junio de 2009.
C.Costos Costos de prestaciones con indicación del centro de costos.
Base Costos de prestaciones para filtrar y generar los informes que siguen
10 Costos de prestaciones de Laboratorio, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
11 Costos de prestaciones de Banco de Sangre, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
12 Costos de prestaciones de Anatomía Patológica, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
13 Costos de prestaciones de Imagenología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
14 Costos de prestaciones de Pabellones Quirúrgicos, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 80


15 Costos de prestaciones de C.D.T., desglosado por elementos de costos,
expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
16 Costos de prestaciones de Ginecología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
17 Costos de prestaciones de Odontología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
18 Costos de prestaciones de Hemodinamia, desglosado por elementos
de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
19 Costos de prestaciones de Cirugía, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
20 Costos de prestaciones de Otros Servicios, desglosado por elementos
de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
22 Costos de prestaciones de Atención Primaria, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
23 Costos de prestaciones de Medicina, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
Resumen Resumen por centros de costos en $ al 30 de Junio de 2009.
Percent. Resumen por centros de costos en términos porcentuales en $ al 30 de
Junio de 2009.

En cuanto a la actualización de los valores monetarios, hay que distinguir entre las
prestaciones costeadas en el “Estudio de Verificación del Costo Esperado por Beneficiario
del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas. Informe Integrado
Enero 2007”, elaborado para el Ministerio de Salud por la Facultad de Economía y Negocios
de la Universidad de Chile, y por otro lado, las prestaciones costeadas en el presente
estudio.

Todos los costos están actualizados a pesos corrientes de Julio del 2009. Los costos de
prestaciones establecidos en el estudio de la Universidad de Chile estaban expresados en
pesos de Julio de 2006, por lo que fueron actualizados de acuerdo a la variación
experimentada por el índice de precios al consumidor (IPC) en el período comprendido entre
el 30 de Junio de 2006 y el 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1487, calculado
como la razón entre los índices de Junio de 2009 y Junio de 2006 (142,01: 123,62 = 1,1487).

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 81


Los costos de las prestaciones costeadas en el presente estudio están inicialmente
expresados en valores monetarios del año 2007 (diferentes fechas) por lo que se decidió
actualizarlos de acuerdo a la variación experimentada por el IPC promedio de 2007 y el IPC
al 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1032, calculado como la razón entre los
índices de fines de Junio de 2009 e IPC promedio año 2007 (142,01: 128,72 = 1,1032).

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 82


1.2 Costo de intervenciones sanitarias

Una vez determinados los costos de las prestaciones, es posible determinar el costo de las
intervenciones sanitarias, puesto que estas últimas incluyen un conjunto de una o más
prestaciones, de las cuáles, un número importante, dependiendo de la intervención,
corresponde a medicamentos.

Cada intervención fue descrita en detalle en cuanto a sus oportunidades (Diagnóstico,


Tratamiento y Seguimiento), y a cada una de las prestaciones que la componen. Del mismo
modo, en cada prestación se detallan los insumos y medicamentos requeridos.
Todos ellos: prestaciones, insumos y medicamentos, están a la vez especificados en
cantidad y frecuencia, de manera de estimar en forma precisa su uso.
Esto es lo que constituye las canastas de prestaciones (Anexo Nº 1), las cuales fueron
oportunamente evaluadas y validadas por la contraparte.

Para calcular el costo de la intervención, se calculó el costo de cada oportunidad de


atención (diagnóstico, tratamiento y seguimiento), según corresponde a cada condición
clínica, los que se agregaron para el cálculo del costo total actualizado. El análisis se hace
en un horizonte temporal, donde el diagnóstico y tratamiento ocurren en el año cero,
mientras que el seguimiento ocurre desde al año 1 en adelante. Así los costos actualizados
al tiempo presente, corresponden principalmente al seguimiento.

Cada prestación, insumo y fármaco utilizado fue costeado según los antecedentes recogidos
en este estudio para cada uno de ellos, y cuyo detalle de costeo se explicita en los capítulos
respectivos siguientes.

Los costos de intervenciones sanitarias se muestran en las Tablas Nº 4 y Nº 5 siguientes:

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 83


Tabla Nº 4
Costo Total de las Intervenciones, desglosado en eventos de Diagnóstico, Tratamiento, y Seguimiento.
Pesos chilenos a Julio 2009.

Costo Costo
Costo total Costo Costo
Seguimiento Años de seguimiento
Nº Intervención actualizado al Diagnóstico Tratamiento
Anual (desde seguimiento actualizado al
año 0, tasa 6% (año 0) (año 0)
año 1) año 0
Stent endovascular en
1a aneurisma aórtico abdominal $8.008.637 $55.540 $7.786.087 $39.648 5 $167.010
(AAA)
1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $55.540 $1.699.530 $39.648 5 $167.010
Tratamiento ortopédico y
quirúrgico de las anomalías
2 $577.202 $0 $404.704 $15.931 18 $172.498
congénitas tratables del aparato
locomotor
Cirugía (abierta) en apendicitis
3a $241.764 $0 $241.764 $0 0 $0
aguda
Cirugía laparoscópica en
3b $202.608 $0 $202.608 $0 0 $0
apendicitis aguda
Cirugía de cáncer de colon +
4 $10,710,435 $103,876 $5,900,442 $1,117,215 5 $4,706,118
quimioterapia
Cirugía de cáncer de ovario +
5 $4.583.996 $1.573.481 $2.496.596 $140.478 5 $513.919
quimioterapia
Estudio de ganglio centinela en
6 $1.028.765 $637.379 $255.858 $32.174 5 $135.528
cáncer de piel + tratamiento
Cirugía de Cáncer de pulmón +
7 $7.853.589 $1.860.524 $5.718.028 $65.293 5 $275.037
quimioterapia
Cirugía de cáncer de vejiga +
8 $2.763.229 $1.411.375 $990.290 $85.834 5 $361.565
terapia intravesical
Cirugía de cáncer de vesícula
9 biliar y vías biliares+ $4.689.140 $17.304 $4.386.414 $67.758 5 $285.422
quimioterapia
Tratamiento integral para la
10 $222.162 $0 $222.162 $0 0 $0
cesación del tabaquismo
Tratamiento de la depresión en
11 $185.593 $23.033 $162.560 $0 0 $0
adolescentes

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 84


Costo Costo
Costo total Costo Costo
Seguimiento Años de seguimiento
Nº Intervención actualizado al Diagnóstico Tratamiento
Anual (desde seguimiento actualizado al
año 0, tasa 6% (año 0) (año 0)
año 1) año 0
Tratamiento farmacológico y
12 terapia de apoyo del desorden $4.254.520 $50.776 $407.241 $296.988 25 $3.796.503
bipolar
Tratamiento ortopédico de la
13 displasia congénita de cadera $98.408 $0 $48.817 $18.553 3 $49.591
(según grado de severidad)
Tratamiento integral de la
14 $335.345 $42.130 $27.372 $27.372 15 $265.843
enfermedad de Alzheimer
Terapia de reemplazo
15 enzimático en enfermedad de $3.348.188.569 $214.606 $191.796.694 $191.796.694 75 $3.156.177.269
Gaucher
Tratamiento farmacológico de la
16 $4.512.130 $0 $507.730 $507.730 11 $4.004.400
enfermedad de Parkinson
Angioplastía por Stent en
17 enfermedad isquémica del $2.839.855 $0 $1.845.741 $235.999 5 $994.114
corazón
Tratamiento de la epilepsia en
18 $1.632.841 $0 $207.767 $207.767 9 $1.425.074
adultos
Interferón beta 1a para
19 $17.137.812 $86.650 $15.806.301 $91.596 29 $1.244.861
esclerosis múltiple RR
Terapia farmacológica tópica en
20 $426.073 $13.996 $40.027 $40.027 14 $372.049
glaucoma.
Tratamiento de Inmunoglobulina
21 $8.332.469 $32.519 $7.868.946 $235.086 2 $431.005
en Guillain Barre
Tratamiento de la Hepatitis C
22 $11.036.674 $102.832 $7.192.070 $275.318 29 $3.741.772
(PEGINF + ribavirina)
Cirugía con uso de malla en
23 $382.297 $0 $382.297 $0 0 $0
hernias de la pared abdominal
Derivativa en hidrocefalia
24 congénita al momento de $953.053 $0 $742.064 $31.289 71 $210.989
diagnóstico
25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $11.044 $14.079 $14.079 45 $217.609
Inducción ovárica en el
26a $1.155.530 $104.539 $1.050.991 $0 0 $0
tratamiento de la infertilidad
Fertilización in Vitro en el
26b $1.856.319 $104.539 $1.751.780 $0 0 $0
tratamiento de la infertilidad
27 Terapia en intento de suicidio $179.028 $0 $179.028 $0 0 $0

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 85


Costo Costo
Costo total Costo Costo
Seguimiento Años de seguimiento
Nº Intervención actualizado al Diagnóstico Tratamiento
Anual (desde seguimiento actualizado al
año 0, tasa 6% (año 0) (año 0)
año 1) año 0
(30 días)
Tratamiento integral del Lupus
28 $1.998.356 $117.334 $121.370 $121.370 35 $1.759.652
Eritematoso Sistémico
Psicoterapia (individual y grupal)
29 $213.029 $0 $213.029 $0 0 $0
en maltrato infantil
Tratamiento quirúrgico “By pass”
30a $2.384.419 $86.997 $2.036.367 $61.974 5 $261.055
en obesidad mórbida
Tratamiento con banda gástrica
30b $1.334.880 $86.997 $986.828 $61.974 5 $261.055
en obesidad mórbida
Terapia de reemplazo hormonal
31 (Calcio y Vitamina D) en la $1.001.005 $53.361 $212.233 $212.233 4 $735.411
osteoporosis
Cirugía en osteosarcoma +
32 $14.630.187 $456.932 $13.741.542 $102.487 5 $431.713
quimioterapia pre y post cirugía
Tratamiento con Toxina
33 botulínica tipo A en parálisis $4.580.977 $0 $4.526.083 $13.032 5 $54.895
cerebral infantil
34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $0 $176.770 $13.817 5 $58.200
Reemplazo hormonal en el
35 climaterio (Estrógenos $535.658 $8.193 $118.131 $118.131 4 $409.335
conjugados + Progestágenos)
Atención odontológica integral
36 $160.248 $10.743 $149.505 $0 0 $0
de la embarazada
Tratamiento farmacológico e
intervención psicosocial del
37 $1.391.033 $14.933 $190.865 $190.865 8 $1.185.234
síndrome de déficit atencional
del niño
Tratamiento del sobrepeso y
obesidad infantil (por 4 meses,
38 $194.073 $0 $143.998 $11.494 5 $50.075
incluye dieta, ejercicio y apoyo
psicológico)
Transplante de corazón
39 $18.231.382 $778.606 $13.873.481 $453.829 11 $3.579.296
(insuficiencia cardiaca terminal)
Transplante de hígado
40 $13.222.857 $306.624 $9.873.054 $343.758 13 $3.043.178
(insuficiencia hepática terminal)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 86


Costo Costo
Costo total Costo Costo
Seguimiento Años de seguimiento
Nº Intervención actualizado al Diagnóstico Tratamiento
Anual (desde seguimiento actualizado al
año 0, tasa 6% (año 0) (año 0)
año 1) año 0
Valvuloplastía con cirugía
abierta de los trastornos
41 $5.108.904 $0 $4.550.390 $63.090 13 $558.514
valvulares reumáticos y no
reumáticos
Tratamiento de erradicación de
42 la úlcera péptica (por 14 días, $47.749 $23.698 $12.167 $11.883 0 $11.883
cualquier esquema)
43a Safenectomía en várices $369.991 $0 $369.991 $0 0 $0
43b Escleroterapia en várices $33.681 $0 $33.681 $0 0 $0
Consejería orientada a la mujer
44 en violencia intrafamiliar $26.211 $7.210 $19.001 $0 0 $0
(adultos)

Nota: Cabe destacar que en algunos casos el tratamiento se extiende en más de un año, en cuyo caso se presenta descontado al año cero. Por otro lado, el
costo anual de seguimiento se presentado en la cuarta columna se mantiene fijo por los años de seguimiento, excepto para las intervención 5 y 24, donde el
costo anual cambia desde el año 2 en adelante.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 87


Tabla Nº 5
Distribución porcentual del costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento
(en $ de Julio 2009)
% Costo
% Costo % Costo Seguimie
Costo Total
Intervención Diagnósti Tratamien nto
6%
co to Actualiza
do
Stent endovascular en aneurisma aórtico
1a 8.008.637 0,7 97,2 2,1
abdominal (AAA)
1b Cirugía AAA abierta 1.922.079 2,9 88,4 8,7
Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las
2 anomalías congénitas tratables del aparato 577.202 0,0 70,1 29,9
locomotor
3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda 241.764 0,0 100,0 0,0
3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda 202.608 0,0 100,0 0,0
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia 10,710,435 1.0 55.1 43.9
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia 4.583.996 34,3 54,5 11,2
Estudio de ganglio centinela en cáncer de
6 1.028.765 62,0 24,9 13,2
piel + tratamiento
Cirugía de Cáncer de pulmón +
7 7.853.589 23,7 72,8 3,5
quimioterapia
Cirugía de cáncer de vejiga + terapia
8 2.763.229 51,1 35,8 13,1
intravesical
Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías
9 4.689.140 0,4 93,5 6,1
biliares+ quimioterapia
Tratamiento integral para la cesación del
10 222.162 0,0 100,0 0,0
tabaquismo
Tratamiento de la depresión en
11 185.593 12,4 87,6 0,0
adolescentes
Tratamiento farmacológico y terapia de
12 4.254.520 1,2 9,6 89,2
apoyo del desorden bipolar
Tratamiento ortopédico de la displasia
13 congénita de cadera (según grado de 98.408 0,0 49,6 50,4
severidad)
Tratamiento integral de la enfermedad de
14 335.345 12,6 8,2 79,3
Alzheimer
Terapia de reemplazo enzimático en
15 3.348.188.569 0,0 5,7 94,3
enfermedad de Gaucher
Tratamiento farmacológico de la enfermedad
16 4.512.130 0,0 11,3 88,7
de Parkinson
Angioplastía por Stent en enfermedad
17 2.839.855 0,0 65,0 35,0
isquémica del corazón
18 Tratamiento de la epilepsia en adultos 1.632.841 0,0 12,7 87,3
Interferón beta 1a para esclerosis múltiple
19 17.137.812 0,5 92,2 7,3
RR
20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. 426.073 3,3 9,4 87,3
Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain
21 8.332.469 0,4 94,4 5,2
Barre
Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF +
22 11.036.674 0,9 65,2 33,9
ribavirina)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 88


% Costo
% Costo % Costo Seguimie
Costo Total
Intervención Diagnósti Tratamien nto
6%
co to Actualiza
do
Cirugía con uso de malla en hernias de la
23 382.297 0,0 100,0 0,0
pared abdominal
Derivativa en hidrocefalia congénita al
24 953.053 0,0 77,9 22,1
momento de diagnóstico
25 TRH en hipotiroidismo 242.732 4,5 5,8 89,6
Inducción ovárica en el tratamiento de la
26a 1.155.530 9,0 91,0 0,0
infertilidad
Fertilización in Vitro en el tratamiento de la
26b 1.856.319 5,6 94,4 0,0
infertilidad
27 Terapia en intento de suicidio (30 días) 179.028 0,0 100,0 0,0
Tratamiento integral del Lupus Eritematoso
28 1.998.356 5,9 6,1 88,1
Sistémico
Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato
29 213.029 0,0 100,0 0,0
infantil
Tratamiento quirúrgico “By pass” en
30a 2.384.419 3,6 85,4 10,9
obesidad mórbida
Tratamiento con banda gástrica en obesidad
30b 1.334.880 6,5 73,9 19,6
mórbida
Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y
31 1.001.005 5,3 21,2 73,5
Vitamina D) en la osteoporosis
Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia
32 14.630.187 3,1 93,9 3,0
pre y post cirugía
Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en
33 4.580.977 0,0 98,8 1,2
parálisis cerebral infantil
34 Fototerapia en psoriasis 234.971 0,0 75,2 24,8
Reemplazo hormonal en el climaterio
35 535.658 1,5 22,1 76,4
(Estrógenos conjugados + Progestágenos)
Atención odontológica integral de la
36 160.248 6,7 93,3 0,0
embarazada
Tratamiento farmacológico e intervención
37 psicosocial del síndrome de déficit 1.391.033 1,1 13,7 85,2
atencional del niño
Tratamiento del sobrepeso y obesidad
38 infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio 194.073 0,0 74,2 25,8
y apoyo psicológico)
Transplante de corazón (insuficiencia
39 18.231.382 4,3 76,1 19,6
cardiaca terminal)
Transplante de hígado (insuficiencia
40 13.222.857 2,3 74,7 23,0
hepática terminal)
Valvuloplastía con cirugía abierta de los
41 trastornos valvulares reumáticos y no 5.108.904 0,0 89,1 10,9
reumáticos
Tratamiento de erradicación de la úlcera
42 47.749 49,6 25,5 24,9
péptica (por 14 días, cualquier esquema)
43a Safenectomía en várices 369.991 0,0 100,0 0,0
43b Escleroterapia en várices 33.681 0,0 100,0 0,0
Consejería orientada a la mujer en violencia
44 26.211 27,5 72,5 0,0
intrafamiliar (adultos)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 89


La información de respaldo para generar las tablas Nº 4 y Nº 5 anteriores, se encuentra en
el Anexo Nº 5 que incluye:

- Las canastas de prestaciones de cada intervención, costeadas en detalle.


- Un archivo Excel COSTO DE INTERVENCIONES, que contiene las siguientes hojas:

Hoja 1, COSTO INTERVENCIONES: Detalle del costo total de las intervenciones,


desagregado por oportunidad, y tasas de descuento.
Hoja 2: PORCENTUAL: Costo de intervenciones en eventos de Diagnóstico Tratamiento
Seguimiento y Costo Total en términos porcentuales. .
Hoja 3: COSTO TASAS DE DESCUENTO: costo total de las intervenciones según tasa de
descuento. Se representa en la tabla 6.
Hoja 4: CALCULO COSTO DE PRESTACIONES: Desagregación de cómo se calcula el
costo por oportunidad en cada intervención.

En la Tabla 6 se distribuyen los costos totales de las intervenciones, según tasa de


descuento (6%, 3% y 0%), ordenados además desde la menos costosa a la más costosa.
Cabe destacar que la tasa de descuento afecta sólo la fracción del costo total que se refiere
al seguimiento. Se puede observar que la tasa de descuento afecta más a aquellas
intervenciones donde el tiempo de seguimiento es mayor (condiciones de tratamiento
crónico)

Para determinar el costo final de cada intervención, en algunos casos se ponderaron


distintos grupos de las diferentes prestaciones, lo cual se detalla en la tabla N 7.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 90


Tabla 6: Distribución del costo total de las intervenciones, según tasa de descuento.

Costos de Intervenciones Sanitarias desagregadas por oportunidad de diagnóstico, tratamiento y


seguimiento
Costo total 3% Costo total 0%
Intervencion Costo total 6%
Consejería orientada a la mujer en violencia
44 $26.211 $26.211 $26.211
intrafamiliar (adultos)
43b Escleroterapia en várices $33.681 $33.681 $33.681
Tratamiento de erradicación de la úlcera péptica
42 $47.749 $47.749 $47.749
(por 14 días, cualquier esquema)
Tratamiento ortopédico de la displasia congénita
13 $98.408 $101.295 $104.475
de cadera (según grado de severidad)
36 Atención odontológica integral de la embarazada $160.248 $160.248 $160.248
27 Terapia en intento de suicidio (30 días) $179.028 $179.028 $179.028
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593 $185.593 $185.593
Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil
38 (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo $194.073 $198.585 $203.766
psicológico)
3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda $202.608 $202.608 $202.608
Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato
29 $213.029 $213.029 $213.029
infantil
Tratamiento integral para la cesación del
10 $222.162 $222.162 $222.162
tabaquismo
34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $240.046 $245.853
3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda $241.764 $241.764 $241.764
25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $370.332 $658.697
Tratamiento integral de la enfermedad de
14 $335.345 $396.266 $480.081
alzheimer
43a Safenectomia en várices $369.991 $369.991 $369.991
Cirugía con uso de malla en hernias de la pared
23 $382.297 $382.297 $382.297
abdominal
20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. $426.073 $506.170 $614.400
Reemplazo hormonal en el climaterio
35 $535.658 $565.426 $598.846
(Estrógenos conjugados + Progestágenos)
Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las
2 anomalías congénitas tratables del aparato $577.202 $623.816 $691.468
locomotor
Derivativa en hidrocefalia congénita al momento
24 $953.053 $1.095.006 $1.548.656
de diagnóstico
Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y
31 $1.001.005 $1.054.486 $1.114.528
Vitamina D) en la osteoporosis
Estudio de ganglio centinela en cáncer de piel +
6 $1.028.765 $1.040.584 $1.054.106
tratamiento
Inducción ovárica en el tratamiento de la
26a $1.155.530 $1.155.530 $1.155.530
infertilidad
Tratamiento con banda gástrica en obesidad
30b $1.334.880 $1.357.646 $1.383.693
mórbida
Tratamiento farmacológico e intervención
37 psicosocial del síndrome de déficit atencional del $1.391.033 $1.545.614 $1.732.721
niño
18 Tratamiento de la epilepsia en adultos $1.632.841 $1.841.128 $2.098.445
Fertilización in Vitro en el tratamiento de la
26b $1.856.319 $1.856.319 $1.856.319
infertilidad
1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $1.936.644 $1.953.307
Tratamiento integral del Lupus Eritematoso
28 $1.998.356 $2.846.608 $4.486.653
Sistémico

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 91


Tratamiento quirúrgico “By pass” en obesidad
30a $2.384.419 $2.407.185 $2.433.232
mórbida
8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical $2.763.229 $2.794.760 $2.830.835
Angioplastía por Stent en enfermedad isquémica
17 $2.839.855 $2.926.548 $3.025.737
del corazón
Tratamiento farmacológico y terapia de apoyo
12 $4.254.520 $5.629.513 $7.882.717
del desorden bipolar
Tratamiento farmacológico de la enfermedad de
16 $4.512.130 $5.205.561 $6.092.756
Parkinson
Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en
33 $4.580.977 $4.585.764 $4.591.241
parálisis cerebral infantil
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996 $4.627.508 $4.677.237
Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías
9 $4.689.140 $4.714.031 $4.742.509
biliares+ quimioterapia
Valvuloplastía con cirugía abierta de los
41 $5.108.904 $5.221.347 $5.370.558
trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589 $7.877.573 $7.905.015
Stent endovascular en aneurisma aórtico
1a $8.008.637 $8.023.201 $8.039.864
abdominal (AAA)
Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain
21 $8.332.469 $8.351.294 $8.371.636
Barre
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435 $11.120.837 $11.590.395
Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF +
22 $11.036.674 $12.577.832 $15.279.129
ribavirina)
Transplante de hígado (insuficiencia hepática
40 $13.222.857 $13.835.526 $14.648.529
terminal)
Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia pre y
32 $14.630.187 $14.667.835 $14.710.909
post cirugía
19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR $17.137.812 $17.650.544 $18.549.246
Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca
39 $18.231.382 $18.851.200 $19.644.210
terminal)
Terapia de reemplazo enzimático en enfermedad
15 $3.348.188.569 $5.888.723.397 $14.576.763.377
de Gaucher

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 92


Tabla Nº 7
Consideraciones especiales (para algunas intervenciones) para el cálculo final del
costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento

Nº Intervención Costo total Frecuenci Contribució Costo Total


actualizado a (% de n a costo ($ 2009)
pacientes) total
2 Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas $577.202
tratables del aparato locomotor
Tratamiento ortopédico 206.236 100% 206.236
Cirugía correctora precoz (45%) 330.780 45% 148.851
Cirugía correctora tardía (15%) 330.780 15% 49.617
Seguimiento actualizado 172.498 100% 172.498
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435

Confirmación diagnóstica y 103.876 100% 103.876


etapificación
Etapificación y estudio preop. 117.755 100% 117.755
Cirugía 2.756.336 100% 2.756.336
Quimioterapia Etapa II DUKES B 1.740.273 39,6% 689.148
de alto riesgo, T4 N0 M0 Etapa III
DUKES C
Quimioterapia etapa III DUKES C 5.447.799 33,3% 1.814.117
Pacientes de alto riesgo:
cualquier T, N2
Quimioterapia etapa IV, DUKES 3.058.982 17,1% 523.086
D. Cualquier T, cualquier N Y M1
Colon metastasico.
Seguimiento actualizado 4.706.118 100% 4.706.118
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996

Confirmación diagnóstica y 1.573.481 100% 1.573.481


etapificación
Quimioterapia y exámenes en 2.442.186 25% 610.547
estadio IA (G3), IB (G2,G3), IC Y
II A
Quimioterapia y exámenes en 2.601.955 70% 1.821.369
estadio II B, III Y IV
Quimioterapia etapa IV 1.293.618 5% 64.681
Seguimiento actualizado 513.919 100% 513.919

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Nº Intervención Costo total Frecuenci Contribució Costo Total
actualizado a (% de n a costo ($ 2009)
pacientes) total
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589

Confirmación diagnóstica y 1.860.524 100% 1.860.524


etapificación
Quimioterapia adyuvante pre y 5.024.799 100% 5.024.799
posoperatoria
Quimioterapia 2 (5 ciclos, 1 día 1.386.458 50% 693229
de QT con RT concomitante X
día)
9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia $4.689.140

Confirmación diagnóstica y 17.304 100% 17.304


etapificación
Ex. Preop. 40.204 100% 40.204
Cirugía 1.874.613 100% 1.874.613
Quimioterapia y exámenes 4.943.195 50% 2.471.597
quimioterapia
Seguimiento actualizado 285.422 100% 285.422
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593

Diagnóstico 23.033 100% 23.033


Tratamiento depresión leve y 119.002 75% 89.252
moderada
Tratamiento depresión severa 293.233 25% 73.308
16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson $4.512.130

Tratamiento en menores 70 años 798.852 30% 239.656


Tratamiento en mayores 70 años 382.963 70% 268.074
Seguimiento actualizado 4.004.400 100% 4.004.400
23 Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal $382.297

Tratamiento hernia inguinal 321.942 65% 209.262


simple
Tratamiento hernia inguinal 403.511 15% 60.527
compleja
Tratamiento hernia incisional 411.511 10% 41.151
simple
Tratamiento hernia incisional 713.571 10% 71.357
compleja

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Nº Intervención Costo total Frecuenci Contribució Costo Total
actualizado a (% de n a costo ($ 2009)
pacientes) total
28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico $1.998.356
Confirmación diagnóstica y 117.334 100% 117.334
etapificación
Tratamiento lupus sin 102.336 80% 81.869
compromiso renal
Tratamiento lupus con 197.504 20% 39.501
compromiso renal
Seguimiento actualizado 1.759.652 100% 1.759.652
37 Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de $1.391.033
déficit atencional del niño
Diagnóstico 14.933 100% 14.933
Tratamiento casos leve a 173.217 80% 138.574
moderado
Tratamiento casos severos 261457 20% 52.291
Seguimiento actualizado 1.185.234 100% 1.185.234
39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal) $18.231.382
Estudio pre transplante 778.606 100% 778.606
Procuramiento 1.146.861 100% 1.146.861
Transplante 9.973.281 100% 9.973.281
Tratamiento inmunosupresor 2.753.338 100% 2.753.338
Seguimiento actualizado 3.579.296 100% 3.579.296
40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal) $13.222.857
Estudio pre transplante 306.624 100% 306.624
Procuramiento 2.312.196 100% 2.312.196
Transplante 5.195.284 100% 5.195.284
Tratamiento inmunosupresor 2.365.573 100% 2.365.573
Seguimiento actualizado 3.043.178 100% 3.043.178

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2. ORGANIZACIÓN TRABAJO EN TERRENO

El trabajo en terreno consistió principalmente en la aplicación de las encuestas, a través de


las cuáles se pesquisaron los costos directos. Como ya fue mencionado en la presentación,
estas encuestas se administraron en el período comprendido entre inicios de Abril y fines de
Junio de 2007, a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, el 60% de
los cuales, fue de Santiago y el resto de Valparaíso, Rancagua, Concepción y Temuco. Así,
estos establecimientos aportaron los datos necesarios, que permitieron determinar costos
promedio a 272 prestaciones y 44 problemas de salud.
Se organizaron 3 parejas de profesionales compuestas por 1 profesional del área de la salud
(enfermera, tecnólogo médico) y 1 profesional del área económica (ingenieros comerciales).
Además, trabajó una Kinesióloga, la cual aplicó las encuestas en los Cesfam de Santiago y
Temuco.
Dos parejas se establecieron en Santiago, a objeto de cubrir no solamente los hospitales
ubicados allí, sino también hospitales en Valparaíso, Viña del Mar, Rancagua y Concepción.
Una pareja quedó en Temuco, a objeto de aplicar las encuestas en el Hospital Hernán
Henríquez Aravena.

Estas duplas encargadas de aplicar las encuestas, se encargaron también de pasar los
datos básicos a planillas Excel, las que a medida que se completaban, se enviaban al centro
procesador de datos en Temuco. A partir de los primeros lotes recepcionados, se integró en
Temuco, otro profesional (Ingeniero comercial) que se ocupó fundamentalmente de:

Revisar las encuestas recibidas y determinar datos faltantes o erróneos.


Calcular los costos por minuto de recursos humanos en todas las categorías
necesarias conforme a los datos contenidos en las encuestas.
Conformar los primeros listados de equipos médicos. muebles e instrumental a
objeto de localizar los costos de reposición.
Preparar los primeros listados parciales de bienes y servicio de consumo corriente y
comenzar la búsqueda de precios.
Iniciar el proceso de asignación de precios unitarios en las primeras encuestas.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 96


Una vez que se logró terminar con la aplicación de las encuestas, y pasar los datos básicos
a planillas Excel, se organizó un equipo de 9 personas (la mayor parte de ellas había
aplicado las encuestas) cuyo propósito fue continuar la búsqueda de precios de bienes y
servicios a través de Cenabast y Chilecompra, calcular los promedios y asignarlos en las
encuestas.

Además cada miembro de este equipo, tenía que incorporar las fórmulas para el cálculo de
costos totales de cada categoría de recursos humanos incluidas en las encuestas, cálculo
de la depreciación de equipos, cálculo del costo total (cantidad por precio unitario) de todos
y cada uno de los artículos (insumos. fármacos y bienes y servicios de consumo corriente).

Seguidamente y también en paralelo a lo señalado en el párrafo anterior, el mismo grupo


tuvo la misión de preparar libros Excel, cada uno de los cuales se refiere a una prestación
con sus datos en uno o más hospitales donde fueron costeadas, más la preparación de
resúmenes para el cálculo de costos medios de las prestaciones.

Mientras se desarrollaba la recolección de datos de costos directos, búsqueda de precios y


preparación de las planillas Excel para el proceso de datos, un profesional del equipo se
encargó de visitar, las subdirecciones administrativas de todos los hospitales de la muestra a
objeto de recabar todos los datos e información asociada a costos indirectos y depreciación
de edificios. En algunos, se entregaron datos de costo de recursos humanos desglosados
por centros de responsabilidad, a objeto de determinar las tasas proxy de costos indirectos y
en seis hospitales de la muestra se obtuvieron los datos entregados por sus sistemas
Winsig, los que se procesaron y analizaron a objeto de obtener las tasas de costos
indirectos por centros de costos.

Dos personas de aquel grupo se encargaron también de asignar las tasas de costos
indirectos y depreciación en los resúmenes de costos medios en cada una de las
prestaciones.

Finalmente, cuatro profesionales se encargaron de preparar un listado con los costos de las
prestaciones, intervenciones, y generar el informe correspondiente con todos sus anexos,
tablas y cuadros explicativos.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 97


La clínica alemana de Temuco, a través de un profesional ingeniero comercial, proporcionó
asistencia en términos de proporcionar datos de precios de algunos bienes difíciles de
encontrar en las fuentes habituales y antecedentes anexos de modalidad de operación en
cuanto a contratos de equipos. Asimismo, se subcontrató con un profesional externo para la
búsqueda de precios en Chilecompra de un listado parcial de bienes.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 98


3 FUENTES DE LOS DATOS

3.1 Costos directos:

Para efectos de identificar y cuantificar los recursos implicados en las diferentes


prestaciones, se aplicó la encuesta FOCO, usada en estudios anteriores.
El formato de la encuesta FOCO, modificada para los efectos de este estudio, puede verse
en el Anexo Encuesta Foco Modificada, y las secciones que la componen son las siguientes:

Secciones de la encuesta FOCO

Sección Nombre Detalles


En esta sección se registra el establecimiento en
1 Identificación estudio, la fecha de realización de la encuesta, los
encuestadores, el código y nombre de la prestación.
Se caracteriza el recurso humano involucrado con
sus códigos e identificación, la cantidad de
2 Recursos humanos profesionales participantes, el tiempo en minutos, el
valor en $ de la remuneración por minuto y el costo
total de la mano de obra directa.
Se detallan los equipos, instrumentos y muebles que
contribuyen directamente al desarrollo de una
prestación (códigos y descripciones). Registra la
3 Equipos, instrumentos y muebles
cantidad utilizada, el costo de reposición de los
activos, la cantidad de prestaciones al año y el costo
por depreciación atribuible a la prestación.
Se identifican los bienes y servicios de consumo
utilizados con sus respectivos códigos, la cantidad
4 Bienes y Servicios de Consumo
utilizada, precios unitarios y el costo total de este
componente de costos.

Los datos fueron capturados a través de:

Observación directa de las prestaciones.


Revisión de registros clínicos y de costos.
Entrevista a encargados de centros de costos, jefes de unidades operativas.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 99


A partir de la aplicación de esta encuesta se capturaron los datos de:

Identificación, cantidad y coeficientes técnicos de uso de recurso humano.


Caracterización de equipos involucrados en cada prestación y vida útil.
Identificación de bienes y servicio corrientes, y cantidades usadas.

3.1.1 Costo de Recursos Humanos.

El costo de los minutos de trabajo en cada prestación se valorizó mediante una tabla
proporcionada por el Ministerio de Salud, en la cual aparecen las remuneraciones de los
diversos estamentos de profesionales médicos, paramédicos, administrativos y auxiliares, en
cada uno de los hospitales de la muestra. En el Anexo Nº 6 aparece la planilla enviada por el
Ministerio con información de promedio de remuneraciones, bajo el nombre “Gestrem07-
Minsal”, y la planilla de costo de remuneraciones por minuto calculada, bajo el nombre
“Costos por minuto-FT”.
De esta forma, el costo de recursos humanos involucrados corresponde a la cantidad de
cada profesional, multiplicado por los minutos de trabajo y por el costo por minuto calculado
a partir de los datos de remuneraciones del Ministerio de Salud (fórmula que fue
desarrollada exhaustivamente en el informe metodológico, y que se indica nuevamente al
final de este párrafo).
En el caso de los establecimientos de atención primaria Cesfam Dr. Raúl Yazigi, Cesfam
Padre Manuel Villaseca y Cesfam Amanecer, los costos por minuto se obtuvieron a partir de
los datos proporcionados por el Ministerio de Salud y que aparecen en el Anexo Nº 6 en la
Planilla Excel denominada “Rentas APS CRL”. En esta planilla figuran los datos de rentas
brutas mensuales promedio 2007, conforme a la clasificación de los Cesfam en las
siguientes categorías de personal:

A. Cirujano Dentista
A. Médico Cirujano
B. Asistente social
B. Enfermera/o
B. Kinesiólogo/a

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 100


B. Matrona
B. Nutricionista
B. Psicólogo/a
D. Auxiliar de Enfermería
D. Auxiliar de Farmacia
D. Auxiliar Dental
E. Administrativo de Salud
F. Apoyo Sistema de Vigilancia
F. Auxiliar de Servicio
Tecnólogo Médico
Técnico Paramédico

Tanto en el caso de los hospitales como en los establecimientos de atención primaria, las
remuneraciones promedio mensuales se multiplicaron por los 12 meses del año a objeto de
obtener las rentas brutas promedio anuales de los respectivos profesionales.
Posteriormente, las rentas anuales se dividieron por el total de minutos anuales de trabajo,
para así obtener un costo promedio por minuto. Este cálculo se realizó conforme a la
siguiente fórmula:

Renta bruta promedio anual


Costo Por
Minuto
=
( DAÑO DF DV DA )
HSEM 60
7

Donde:

DAÑO Total días del año (365)


DF Días festivos al año (12)
DV Días de vacaciones (15)
DA Días administrativos (6 o 12)
HSEM Jornada en horas semanales (44 Hrs.)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 101


En esta fórmula, el numerador es la renta bruta promedio anual (renta bruta promedio
mensual año 2007, multiplicada por 12), y el denominador corresponde a la cantidad total de
minutos de trabajo al año. Para calcular esta cantidad de minutos anuales de trabajo, se
restaron del total de los días del año, 12 días festivos, 15 días de vacaciones, 12 días
administrativos en el caso de profesionales médicos, y 6 días administrativos en el caso de
otros profesionales. El total neto de días de trabajo así obtenido, se divide en seguida por 7
para obtener la cantidad de semanas de trabajo al año. La cantidad de semanas anuales de
trabajo se multiplica por las horas de trabajo semanales. El resultado es un total de horas
anuales de trabajo. Finalmente, el total de horas de trabajo al año multiplicado por 60
minutos por hora, entrega el total el total de minutos anuales de trabajo.

Si bien es cierto que la determinación del costo por minuto expuesta anteriormente, fue
aprobada en el primer informe de metodología, fue necesario corregirla, debido a que ella
implica asumir que los profesionales y personal que participa en la producción de una
prestación, invierten el 100% de su tiempo frente a los pacientes o en la producción de
prestaciones. Sin embargo, en rigor esto no es así, debido a que hay tiempos (o minutos)
de profesionales que no son frente a pacientes y que se producen normalmente con motivo
de pausas entre pacientes, reuniones, jornadas de capacitación, permisos para colación,
planificación de actividades, preparación y calibración de equipos, etc. Por este motivo y
para evitar una subestimación del costo real del profesional en atención de pacientes (ya
que con la metodología anterior los tiempos muertos no quedan reflejados en el costo) se
decidió (en conjunto con la contraparte) usar como estimación de tiempo efectivo frente a
pacientes, un 70% para médicos y un 80% en el caso de otros profesionales1. Nótese que
con la metodología anterior se asumía (implícitamente) que el 100% de los minutos
disponibles de profesionales se dedicaban a prestaciones frente a pacientes. Como
resultado de aplicar el ajuste anterior el costo por minuto aparecía subestimado en un 43%
en el caso de médicos y en un 25% en el caso de otros profesionales. Consecuentemente,
se aplicaron factores de corrección a los costos por minuto calculados inicialmente,
multiplicándolos por el factor 1,43 en el caso de médicos y 1,25 en el caso de otros
profesionales.

1
Pese a que algunos establecimientos llevan registros de estos tiempos en base a su programación, este dato no
se ha investigado sistemáticamente.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 102


3.1.2 Equipos y muebles

El costo por uso de activo fijo (equipos, máquinas, muebles e instrumental utilizado para
llevar a cabo las prestaciones) se determinó por medio de la estimación de la depreciación
lineal a partir de su costo de reposición. Ese costo de reposición se reparte entre la vida útil
y posteriormente se distribuye entre el total de prestaciones que se benefician de los activos.
El costo por depreciación es entonces el costo de reposición dividido entre los años de vida
útil, multiplicado por la cantidad de bienes y todo lo anterior, dividido entre el número de
prestaciones totales al año en que participa el equipo (esta fórmula ya fue desarrollada en
forma exhaustiva en el capítulo de metodología). Es importante recalcar que se utilizó el
número total de prestaciones y no las prestaciones específicas, ya que en muchos casos un
equipo sirve a más de una prestación.

La cantidad de prestaciones totales y específicas fueron obtenidas a través de los datos


estadísticos del REM que los hospitales reportan al DEIS.

Se consideró una vida útil de 10 años para la gran mayoría de equipos y muebles y 3 años
para computadores e instrumental.

Para efectos de asignar precios de reposición se consideró una base de datos del Hospital
Barros Luco (un conjunto de planillas Excel que conforman esta base de datos se incluye en
el Anexo Nº 7), la cual fue proporcionada a los encuestadores por la Subdirectora
Administrativa de dicho establecimiento. De acuerdo a lo manifestado por la Subdirección
Administrativa del Hospital Barros Luco, esta base de datos corresponde a información
manejada por la Unidad de Proyectos del Servicio de Salud Metropolitano Sur, y la Unidad
de Proyectos de la División de Inversiones del Ministerio de Salud, y en algunos casos, a
cotizaciones directas de la Unidad de Proyectos o consultas a las unidades de compras del
Hospital Barros Luco.

Se tomó la decisión de validar esta base de datos, básicamente por tres razones: En primer
lugar, fue el único Hospital de la muestra que disponía de información suficiente y en
formato digital, en cuanto a costo de reposición de equipos. En segundo lugar, la base de
datos tiene una amplia cobertura muy bien clasificada en cuanto a las categorías de equipos

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 103


médicos, equipos clínicos, equipos administrativos, y en cuanto a diferentes servicios como,
endoscopia, esterilización, farmacia, imagenología, kinesiterapia, laboratorio, pabellón,
traumatología y urgencia. En tercer lugar, la fuente de datos fue considerada confiable,
dadas las instituciones que manejan esta información.

Los bienes que no fueron ubicados en esa base de datos, fueron pesquisados a través del
Portal Chile compra.

Habría sido ideal haber calculado el “costo anual equivalente” de los equipos, muebles y
bienes de capital involucrados en el costo de las prestaciones, considerando la tasa de
descuento definida para el estudio (6%), ya que la utilización de depreciación lineal implica
una subestimación de los costos de uso de equipos. Este subestimación puede fluctuar
entre un 17% cuando la vida útil es de 10 años a un 34% cuando la vida útil es de 20 años
(considerando una tasa de descuento de un 3%). Nótese que la depreciación lineal equivale
a aplicar una tasa descuento del 0%. En este estudio, se optó por conservar la modalidad de
depreciación lineal simple, para conservar la consistencia con estudios ya realizados, en
particular el llevado a cabo por la Universidad de Chile, el cuál constituyó un referente
importante para este estudio.

Un aspecto importante observado en terreno, en relación a determinados equipos, es la


creciente incorporación de bienes en comodato, especialmente y con mayor frecuencia en
los laboratorios de los establecimientos sanitarios. Esta modalidad consiste en que
importantes empresas proveedoras de bienes e insumos médicos, ponen a disposición de
los hospitales equipos tales como autoanalizadores químicos, centrifugas y equipamiento
computacional complementario, bajo ciertas condiciones establecidas en los contratos
respectivos, sin que el establecimiento adquiera la propiedad sobre los bienes. Observando
los datos de los servicios de Laboratorio (área bioquímica) de los principales hospitales
encuestados se puede constatar que el valor estimado de los equipos en comodato, a nivel
global, equivale al 69% de la inversión total. En relación a los principales hospitales
encuestados, estos porcentajes estimativos son los que siguen:

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 104


Establecimiento Porcentaje que representa el
valor de equipos en
comodato respecto del valor
total de equipos de servicios
de Laboratorio
Hospital Gustavo Fricke 68,33%
Hospital Hernán Henríquez Aravena 92,48%
Hospital Del Salvador 65,49%
Hospital San Juan de Dios 63,16%
Hospital Sotero Del Rio 66,44%
Hospital Barros Luco 60,79%
Hospital Guillermo Grant 77,43%
Hospital Carlos Van Buren 66,30%
Hospital Calvo Mackenna 62,51%
Instituto Traumatológico 74,94%
Hospital San Borja Arriarán 67,78%
Instituto Nacional del Cáncer 83,50%
Cesfam Amanecer 64,45%
Cesfam Padre M. Villaseca 69,82%
Cesfam Raúl Yazigi 59,70%
Hospital Regional de Rancagua 63,97%

No se calculó ningún cargo por depreciación para bienes en comodato debido a que los
hospitales soportan un costo equivalente, en el precio de los insumos respectivos que
conforme al contrato, deben ser adquiridos al proveedor que ha entregado los equipos bajo
la modalidad del comodato. En efecto, a cambio de los activos suministrados, los
establecimientos hospitalarios se obligan a adquirir los reactivos e insumos a la empresa
que provee los equipos. Estos contratos se llevan a cabo por un período de 3 a 5 años. El
costo de uso de los equipos, o “Costo del Comodato”, conforme a las bases administrativas
de las propuestas, se prorratea en el valor de los insumos adquiridos (como respaldo se
disponen de fotocopias de antecedentes completos de la licitación de reactivos e insumos
con los equipos correspondientes del Laboratorio del Hospital Hernán Henríquez Aravena de
Temuco).

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 105


Mayores antecedentes que apoyan esta decisión son los que se indican a continuación:

La figura del “Comodato” aparece en las licitaciones del Portal Chilecompra como
“Comodato y/o Arriendo”, y según se pudo investigar, independientemente del nombre con
que se denomine a este acto jurídico, comercial y administrativo, se trata de un
“arrendamiento operativo”.

Para efectos de la decisión de incorporar o no contemplar el costo por Depreciación de los


bienes bajo esta figura, es menester distinguir entre el “arrendamiento operativo” y el
“arrendamiento financiero” (o leasing financiero). En efecto, en el arrendamiento operativo
no hay intención de transferir la propiedad de los activos subyacentes, en tanto que en el
arrendamiento financiero existe la opción de compra, y la probabilidad cierta de que una
empresa u organización adquiera la propiedad de los bienes especificados en el Contrato.

Ahora bien, conforme a las normas vigentes de presentación de información financiera,


solamente se debe contemplar un cargo por Depreciación en el caso de los bienes
mantenidos bajo la figura del leasing financiero. Los bienes que se utilizan conforme al
arrendamiento operativo, en tanto no existe la intención de traspasar o adquirir la propiedad,
no están sujetos a la Depreciación. Este proceder ha sido ratificado por las normas
internacionales de información financiera (I.F.R.S.)2 a las cuáles Chile se adhirió a partir del
año 2009.

Conforme a las indagaciones efectuadas con los subdirectores administrativos de los


establecimientos hospitalarios, jefes de laboratorios y supervisores de laboratorios, el
Contrato de Comodato y/o arriendo tiene entre otras, las siguientes ventajas:

 Asistencia técnica permanente por parte de las empresas propietarias de los equipos.
 Soporte Técnico de respuesta inmediata para las aplicaciones computacionales del
sistema informático de los equipos.
 Suministro de equipos análogos de respaldo.
 Renovación de la tecnología en forma expedita.

2
I.F.R.S. International Financial Reporting Standars, constituyen el conjunto doctrinal de principios y criterios
para valuación de activos y pasivos en reporte económicos y financieros de empresas y organizaciones en
general. Son emitidas por el International Accounting Standards Board con sede en Londres U.K.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 106


 Suministro de reactivos e insumos, con estándares de calidad garantizados para los
equipos, a tal punto de que los hospitales proceden a la devolución inmediata de los
productos que no cumplen con la calidad ofrecida.
 Capacitación en el uso de los equipos y software asociado.
 Los hospitales no incurren en los costos administrativos que implican la baja y
posterior remate de bienes cuando se acaba la vida útil. o quedan obsoletos
tecnológicamente.

Esta última ventaja es señalada recurrentemente y reafirma la no intención por parte de los
establecimientos de adquirir la propiedad de estos activos, ni quedan estos, sujetos a
depreciación.

3.1.3 Bienes y Servicios de consumo corriente

El costo total por concepto de bienes y servicios de consumo, es el producto de la cantidad


utilizada por el precio unitario de los bienes y servicios.

Dos fuentes de transacciones y precios se utilizaron para obtener los precios únicos de
todos los bienes y servicios de consumo involucrados:

- Base de datos de transacciones y precios de la Central de Abastecimientos del


Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast).
- Portal de compras públicas Chilecompra.

Conforme a la Metodología mencionada en el primer informe, respecto a cada artículo se


eligió el precio menor entre las dos alternativas citadas. Los precios de aquellos bienes que
no fueron comercializados por Cenabast durante el año 2007, se obtuvieron directamente a
través de las pantallas y buscadores del Portal Chilecompra.

El método de obtención de precios a través del Portal Chilecompra comenzaba con la


digitación del nombre de un artículo en la ventana de búsqueda, luego se pesquisaban las
licitaciones que correspondieran al año 2007 y que presentaran la condición de

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 107


“adjudicadas”. En seguida, con los códigos de licitación se accedía al acta de adjudicación
en donde aparecían los datos de precios netos y volúmenes transados del artículo cuyo
precio se estaba buscando. Cada acta de adjudicación puede contener muchos artículos,
por lo que es necesario visualizar dentro de ellos el que se busca en particular.

Este proceso se repite para una segunda y tercera adjudicación, capturando los respectivos
precios netos y volúmenes transados.

El precio definitivo de un artículo corresponde a un precio promedio ponderado,


considerando los distintos precios y volúmenes transados en cada licitación adjudicada.
Como los precios publicados en el portal son precios netos sin IVA, el último paso fue
agregar ese impuesto a los precios promedio ponderados. La fórmula para calcular el precio
de Chilecompra es la que se indica a continuación:

Precio
Promedio
Qi Pi
Ponderado
= 1,19
Chilecompra Qi

El numerador de la fórmula corresponde a la sumatoria de los productos entre las


cantidades transadas en virtud de las tres adjudicaciones y los precios netos respectivos. El
denominador corresponde a la sumatoria de las cantidades transadas de las tres
adjudicaciones encontradas para el artículo en particular. Finalmente, el resultado obtenido
se multiplica por el factor 1,19 a objeto de dejar el precio expresado con IVA incluido.

La búsqueda y cálculo de precios a través de Chilecompra, fue realizada por los diferentes
integrantes del equipo que procesó las encuestas Foco. Previamente, recibieron una
capacitación a objeto de acceder con fluidez a las ventanas del Portal, realizar búsquedas
acotadas, y así poder determinar los precios de los diferentes artículos que aparecían en
las encuestas.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 108


En el Anexo Nº 8 se muestra el listado de artículos con precios Cenabast, precios del Portal
de compras públicas Chilecompra y el precio seleccionado para valorizar los bienes e
insumos.

Una excepción al método anteriormente descrito, y que corresponde a algo diferente a lo


planteado en la Metodología del primer Informe, es la asignación de precios a los reactivos e
insumos de los Laboratorios que mantienen equipos bajo la figura del Comodato y/o
Arriendo y respecto de los cuales no se calculó un costo por Depreciación. Los precios
asignados en este caso fueron los precios que se pagan a las empresas adjudicatarias de
las licitaciones referidas a la adquisición de reactivos, insumos y los correspondientes
equipos, conforme a lo explicado en el punto anterior. De esta forma, en lugar de considerar
un costo por Depreciación, se refleja el costo de uso de los equipos a través del mayor
precio de reactivos e insumos.

Después de haber asignado precios con la metodología general, seleccionando los menores
precios de Cenabast, y en seguida comparando esos precios con los de Chile compra, para
seleccionar el menor de los dos (Cenabast versus Chile compra), se llega a la conclusión
que constituye una forma engorrosa y larga de asignación de precios y tiende a sub valorar
o sub costear las prestaciones en la medida en que los insumos, bienes y servicios
corrientes fármacos, etc. que forman parte de una prestación se valorizan a los costos más
bajos.

Como propuesta para futuros estudios de costos, creemos que un método más realista es
valorizar los bienes y servicios corrientes a los últimos precios pagados por los hospitales en
el período bajo estudio.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 109


3.2 Costos Indirectos

Para efectos de determinar las tasas de costos indirectos, se aplicaron dos metodologías,
según el establecimiento hospitalario:

3.2.1 Tasas de costos indirectos para centros de costos

Se utilizaron tasas por centros de costos en aquellos hospitales que utilizan el sistema
Winsig, y por lo tanto llevan a cabo una departamentalización primaria y secundaria de
costos. Este es el caso de los siguientes hospitales:

1. Hospital del Salvador.


2. Hospital Sótero del Rio.
3. Hospital Roberto Del Rio
4. Hospital Barros Luco.
5. Hospital Calvo Mackenna.
6. Hospital Arriaran.

El caso del Hospital Arriarán es particular, debido a que no utiliza precisamente el sistema
Winsig, pero llevan a cabo mediante un sistema propio, una detallada departamentalización
primaria y secundaria de costos a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos.

Cuando se utiliza el método de departamentalización de costos se determinan tasas por


centros de costos, de manera que la misma tasa de costos indirectos de un centro en
particular es aplicable a todas las prestaciones que allí se realizan.

Las tasas de costos indirectos en estos hospitales se determinaron a partir de la planilla de


departamentalización primaria y secundaria de costos que genera el sistema Winsig. Todos
los hospitales entregaron esta información, referida al año 2007 (ver todas las planillas de
asignación de costos Winsig en Anexo Nº 9). Tal como se ha señalado en informes
anteriores, fue necesario analizar y depurar estos datos, debido a que el proceso de
asignación de costos que usan los hospitales está orientado preferentemente al control de
gestión y no necesariamente al costeo de prestaciones individuales.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 110


Por otro lado, los costos son asignados totalmente hacia los centros finales, esto quiere
decir que centros de costos de apoyo clínico, tales como pabellones, laboratorios, banco de
sangre, imagenología, anatomía patológica, etc., vierten la totalidad de sus costos hacia los
centros finales.
Lo anterior obligó en primer lugar a deshacer las asignaciones de costos desde los centros
de costos de apoyo clínico hacia los centros de costos finales, a objeto de dejar en los
primeros cifras de costo total recurrente (CR) y poder entonces calcular tasas en ellos que
permitieran asignar costos indirectos a las prestaciones que allí se costearon.
Dentro de los costos localizados o asignados en el proceso de departamentalización
primaria (el que aparece en la parte superior de las planillas de Winsig) se incluyen costos
directos, específicamente costos que son susceptibles de capturar con la encuesta Foco y
costos indirectos prorrateados. Entonces, lo que se hizo en segundo lugar, fue restar del
costo total recurrente todos los costos recurrentes directos que la encuesta Foco es capaz
de pesquisar, tales como: remuneraciones, fármacos, reactivos, insumos clínicos, químicos
y gases clínicos, oxígeno, productos de cirugía y mecánica dental, prótesis, materiales de
curación, leche, alimentación parenteral, instrumental desechable y compras de servicios.
Después de restar los costos recurrentes directos (CRD) del costo total recurrente (CR) se
obtuvo un costo recurrente indirecto (CRI) para cada centro de costos relevante (aquellos
donde se costean prestaciones). Y luego en la última línea de cada planilla se determinó la
tasa como el cuociente entre el costo recurrente indirecto versus el costo recurrente directo
(CRI/CRD). Es conveniente reiterar, que el sistema Winsig de los hospitales asigna costos
directos e indirectos a cada centro de costos, por lo tanto para obtener los numeradores de
las tasas de costos indirectos, se hizo necesario extraer o restar los costos directos, a objeto
de obtener como resultado solamente el costo indirecto de cada centro (CR costo total
recurrente menos CRD costo recurrente directo = CRI costo recurrente indirecto).
La Tabla Nº 7 que se muestra a continuación, incluye un resumen de las tasas obtenidas
por Hospital y en aquellos centros de costos donde se llevaron a cabo las prestaciones
costeadas en este estudio:

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 111


Tabla Nº 7
Tasas de costos indirectos finales obtenidas a partir de sistemas Winsig de establecimientos
hospitalarios en aquellos centros de costos donde fueron costeadas las prestaciones del
presente estudio
C. Costos Hospitales

Del Salvador Sótero Del Rio Roberto Del Barros Luco C. San B.
Rio T. Mackenna Arriarán

Laboratorios 0.1625 0.1142 0.1837 0.2136 0.2528 0.2185

Imagenología 0.2217 0.2141 0.2402 0.4600 0.2739 0.3536

Banco de Sangre 0.1215 0.1373 0.1931 0.1922

Anatomía Patológica 0.2199 0.2040 0.4666

Pabell. Qr. Centrales 0.2389 0.3020 0.5527 0.3919 0.3955 0.3239

Pabellón Pediátrico 0.1926

Medicina 0.4309

Cirugía 0.4833

Oftalmología 0.1931

Urología 0.1517 0.1931

Ortop. y Traumatología 0.4192 0.3202

Hemodinamia 0.1465

Ginecología 0.2760 0.1922

Cardiología adulto 0.1922

Especialidades 0.2117

C. Medicina 0.3495

C. Transpl. Hepático 0.2199

C. Odontología 0.2955

C. Cirugía 0.2411

C. Traumatología 0.2411

H. Medicina 0.2153

C. Cardiovascular 0.2543

C. Neuropsiquiatr. 0.3015

CDT Obstetricia 0.1717

CDT Traumatología 0.2310

CDT Medicina 0.1877

CDT Oncología 0.1931

CDT Consultas 0.1931

CDT Especialidades 0.1995

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 112


Notas:
1. La Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Del Salvador constituye una Tasa promedio calculada como la razón entre
la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente directo de sus laboratorios (Lab. Central.
Lab. Hematología. Lab. Microbiología. Lab. Coagulación. Lab. Reumatología y Lab. Dermatología). Esto se hizo para
presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente un centro de costos denominado
“Laboratorio” o “Laboratorio Central”.
2. En forma similar al punto anterior. la Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Calvo Mackenna constituye una Tasa
promedio calculada como la razón entre la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente
directo de sus laboratorios (Lab. Bioquímica. Lab. Bacteriología. Lab. Hematología. Lab. Parasitología. Lab. Genética. y
Lab. Inmunología). Esto se hizo para presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente
un centro de costos denominado “Laboratorio” o “Laboratorio Central”.

Las tasas anteriores de cada centro de costos fueron multiplicadas por los costos directos de
todas las prestaciones llevadas a cabo en ellos. A objeto de tener una visión del conjunto de
prestaciones costeadas en estos hospitales y centros de costos se puede visualizar el
Anexo Nº 10 que contiene la Planilla denominada “Prest. Asig. CST H6” (Prestaciones
asignadas a centros de costos de los seis hospitales con Winsig).

Esta es una Planilla muy amplia, razón por la cual se ha estimado no pertinente mostrarla
dentro del texto de este Informe. Sin embargo, se puede mencionar que ella contiene en
sentido horizontal (columnas) los seis hospitales que manejan Winsig (Del Salvador, Sótero
del Rio, Roberto del Rio, Barros Luco T., Calvo Mackenna y San Borja Arriarán) con sus
respectivos centros de costos usados, y en sentido vertical (filas) las prestaciones
debidamente clasificadas. La(s) celda(s) de intersección entre la fila (prestación) y la(s)
columna(s) (Hospital. centro de costos) contiene la(s) tasa(s) de costo indirecto Winsig,
utilizada para agregar el costo indirecto a esa prestación.

Cabe señalar que para obtener las tasas anteriores fue necesario un proceso, cuya primera
etapa corresponde al análisis y depuración de las planillas Winsig, que ya se ha descrito
anteriormente, a objeto de determinar el costo total recurrente (CR), costo recurrente directo
(CRD) y costo recurrente indirecto (CRI) y de esta forma obtener una tasa (CRI/CRD) de
costo indirecto en cada centro de costos. Ahora bien, la segunda etapa del proceso consiste
en el examen de las tasas en conjunto a objeto de identificar “outliers”., y depurar la
información con el propósito de calcular tasas promedio por hospital, definir rangos para
cada uno de ellos, y en particular, sustitución de tasas Winsig por tasas Proxy, cuando las
tasas originales se ubican fuera del ámbito definido para cada hospital.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 113


Sin embargo, aparte del análisis estadístico, los argumentos económicos que se encuentran
en la literatura son claves para sustentar la definición de rangos dentro de los cuáles las
tasas de costos indirectos se deben ubicar.

La literatura económica da cuenta de investigaciones en las cuales se ha concluido que los


costos indirectos han estado incrementando su participación dentro del costo total en casi
todas las grandes áreas industriales y empresariales (1, 2, 3, 4). Esta mayor significación se
debe a la creciente tendencia de utilización de equipos e infraestructura automatizada,
mayores costos de administración, ingeniería, abastecimiento y logística, remuneraciones
indirectas asociadas a mantención, seguros, depreciación, energía. etc. Se cita el caso por
ejemplo de la industria electrónica, en que los costos indirectos están representando cifras
superiores al 70% del costo total. Por otro lado, en promedio los costos indirectos exhiben
cifras de 35% para el caso de empresas estadounidenses. Desafortunadamente se
desconocen estudios en este sentido a nivel de hospitales, pero se estima que las
conclusiones de aquellas investigaciones pueden hacerse extensivas a estas
organizaciones, por su complejidad, utilización de tecnología, e importante apoyo
administrativo y logístico.

La decisión metodológica al respecto es que tasas superiores al 70% son anormales en los
hospitales estudiados y si algún centro de costos presenta tales cifras, ello debe ser
producto de errores de imputaciones, variables no representativas para el prorrateo de
costos, o como se comprobó en terreno, centros de costos en los cuáles se omiten las
asignaciones de costos directos importantes como recursos humanos (lo que hace que la
razón entre costos indirectos versus costos directos aparezca excesivamente alta). Admitir la
posibilidad de tasas superiores al 70% significaría homologar la operación de algunos
centros de costos de hospitales a la industria electrónica estadounidense de fabricación de
circuitos electrónicos, en la cual, el costo directo es mínimo, y la intensidad en la utilización
de equipo automatizado, costos de ingeniería, diseño y apoyo logístico es enorme, lo que se
traduce en las cifras de 80% incluso de 90% como lo expresa la literatura al respecto (1).

El argumento anterior se refuerza a través de considerar que costos de gran significación en


los hospitales son directos, tales como recursos humanos de personal médico, enfermeras,
tecnólogos médicos, personal paramédico, y otros tales como fármacos, gases clínicos,

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 114


insumos de pabellón e insumos clínicos en general. Esto hace que al calcular la razón
CRI/CRD (costo recurrente indirecto/costo recurrente directo) el denominador puede ser en
algunos casos de gran envergadura, lo que disminuye las probabilidades de que la tasa
resultante sea mayor.

Es más difícil proporcionar argumentos para establecer límites inferiores a las tasas de
costos indirectos, ya que un centro de costos puede ser muy eficiente en términos de
utilización de los recursos subyacentes, o los procesos productivos se han optimizado a tal
punto, de manera que las tasas de consumo de recursos se han reducido al mínimo. Evaluar
tales aspectos sobrepasa las posibilidades de este estudio. Sin embargo, también aquí se
ha tomado la decisión metodológica de establecer que tasas inferiores al 7% no deben estar
presentes en los hospitales estudiados. Este límite incluso es inferior a los porcentajes
mínimos de 12% e incluso 10% que se encuentran en organizaciones e instituciones de
servicios tanto en la economía privada como en el sector público. Observando los datos
concretos obtenidos. (Ver Anexo Nº 9. archivo “9. Proceso de tasas”, hojas Salvador y
Sotero del Rio) se puede apreciar que solamente en los hospitales Del Salvador y Sótero
Del Rio se obtienen tasas inferiores al 7% y en muy pocos centros de costos:

Hospital Del Salvador

C. Transplante Renal 6.04%


C. Transplante hepático 6.00%
Quimioterapia 5.70%

Hospital Sótero Del Rio

Servicios 6.94%

Por lo tanto, a la luz de estos datos, se concluyó que tasas inferiores a 7% no podían ser
utilizadas en la determinación de costos de las prestaciones.

Cómo ya se había indicado al inicio de este tópico, las tasas tal y como se obtuvieron a partir
del análisis de planillas Winsig fueron analizadas a través de un proceso que se desarrolla

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 115


en la Planilla Excel denominada “9. Proceso de Tasas”, archivo que se incluye en el
Anexo Nº 9. Este proceso se describe a continuación en forma detallada.

La primera hoja “tasas” contiene todas las tasas de costo indirecto obtenidas a partir del
análisis de planillas Winsig, aparecen por cada hospital y para todos los centros de costos
de apoyo tanto finales como de apoyo clínico. La visualización del conjunto, no ayuda
mucho, aparte de tener un conjunto amplio de números ordenados por columnas. Sin
embargo, observando con un poco de atención, fácilmente se comienzan a detectar algunas
tasas que están muy lejanas, aisladas o simplemente imposibles, que constituyen los
outliers, por ejemplo, en el caso del Hospital Del Salvador. C. Cirugía 0,9978 y C.
Oftalmología con 1,0199; en el caso del Hospital Barros Luco. 1,0969 para Neurocirugía; en
el Hospital San Borja Arriarán 11,6645 para Pabellón Maternidad. etc.
Estos valores fuera de todo contexto se pueden visualizar en la hoja denominada
precisamente “Outliers” del archivo “Proceso de Tasas”. Allí, todas las tasas superiores a
0,7827 aparecen en color rojo.

En seguida, en cada Hospital, estos valores fueron excluidos y los centros se ordenaron por
tasas desde la más alta a la de menor valor. Se construyeron cinco intervalos a partir de
visualizar la diferencia existente entre la tasa más alta y la de menor valor, luego se contaron
los centros de costos incluidos dentro de los intervalos y se calcularon los respectivos
porcentajes. Estos resultados pueden visualizarse en cada hoja con el nombre de cada
Hospital. Se observa en cada una de ellas que los menores porcentajes de ocurrencia (o la
menor cantidad de centros de costos) se ubican en los extremos, es decir cerca de los
valores máximos y mínimos de tasas, hallazgo que permitió sustentar una norma para los
límites de rangos de tasas.

Finalmente se calculó el promedio de las tasas y la desviación estándar, y se formalizó un


límite superior e inferior para el rango de tasas. El límite superior se estableció como el
promedio de tasas más 1,3 veces la desviación estándar, y el inferior es el promedio menos
1,3 veces la desviación estándar.
Los resultados resumidos de todo este proceso se muestran en la siguiente tabla, en la cual
también se agregaron las tasas proxy para efectos comparativos, y las tasas más altas y
más bajas utilizadas en definitiva.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 116


Tabla Nº 8
Resumen de tasas, excluidos los outliers y agregando tasas proxy para comparación con
promedios

Elementos HOSPITALES

San Borja Arriarán


Calvo Mackenna
Roberto Del Rio

Barros Luco T.
Sótero Del Rio
Del Salvador

Tasas proxy 0,2199 0,1371 0,2936 0,1931 0,2411 0,1922

Tasas medias Winsig 0,3072 0,2541 0,4292 0,3668 0,3221 0,3113

Dif. T. Media W. y Proxy 0,0873 0,1170 0,1356 0,1737 0,0810 0,1191

Desviación estándar 0,1850 0,1253 0,1926 0,1593 0,1302 0,1531

Límite superior 0,5477 0,4170 0,6796 0,5739 0,4913 0,5104

Límite inferior 0,0667 0,0912 0,1788 0,1596 0,1529 0,1123

Límite superior usado 0,3495 0,3020 0,5527 0,4833 0,3995 0,3536

Límite inferior usado 0,1143 0,1142 0,1837 0,1931 0,2013 0,1465

Aspectos notables en esta tabla son los que siguen:

a) Las tasas proxy, que se calculan como el cuociente entre el costo de recursos humanos
de los centros de costos de administración y apoyo logístico versus el costo de recursos
humanos de los centros de apoyo clínico y finales, en todos los casos resultan ser
inferiores al promedio de tasas Winsig.
b) Las tasas promedio Winsig se encuentran muy cerca del promedio básico de 35% para
muchos casos de industria, comercio y servicios.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 117


c) El límite superior más alto para un rango de tasas se encuentra ubicado en el Hospital
Roberto del Río (0.6796) lo cual refuerza el hecho de no poder aceptar tasas superiores
al 70% planteado anteriormente.
d) El límite inferior más pequeño ocurre en el Hospital Del Salvador (0.0667). lo cuál
también apoya la decisión de no aceptar tasas menores al 7%
e) La diferencia entre tasas medias Winsig y tasas proxy en todos los casos es menor que
la desviación estándar de las tasas en cada uno de los hospitales.

De esta forma, en base a los limites de rangos proporcionados por los números indicados en
esta tabla, se revisaron una a una las tasas obtenidas con Winsig en cada hospital y centro
de costo involucrado en el costeo de prestaciones, de manera que cada vez que se detectó
una tasa Winsig fuera de los límites definidos, fue cambiada por la Tasa Proxy del respectivo
Hospital.
A continuación y a manera de señalar en cuales hospitales y centros de costos no se usaron
tasas Winsig por estar fuera de los límites de los rangos definidos, se presenta las tablas
que siguen por Hospital, en ellas se indica la tasa Winsig y solamente cuando se cambió a la
Tasa Proxy se señala en la celda correspondiente al centro de costos. Así se puede
constatar si la Tasa Winsig está fuera de los límites del rango definido para cada Hospital.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 118


Tabla Nº 9
Hospital Del Salvador
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

C. Medicina 0,3495
C. Transplante Hepático 0,0600 0,2199
C. Odontología 0,2955
Pab. Quirúrgicos 0,2389
Banco de Sangre 0,1215
Lab. Central 0,1569
Lab. Microbiología 0,2342
Lab. Reumatología 0,1143
Anatom. Patológica 0,5483 0,2199
Imagenología 0,2217

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 119


Tabla Nº 10
Hospital Sótero Del Rio
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

H. Medicina 0,2153
Urología 0,1517
Especialidades 0,2117
Ginecología 0,2760
Pab. Adulto 0,3020
Pab. Pediátrico 0,1926
CDT Obstetricia 0,1717
CDT Traumatología 0,2310
CDT Medicina 0,1877
CDT Especialidades 0,1995
Banco de Sangre 0,1373
Laboratorio 0,1142
Imagenología 0,2141
Anatomía P. 0,2040

Tabla Nº 11
Hospital Roberto Del Rio
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

Traumatología 0,4192
Pabellones Hrrio. 0,5527
Laboratorio 0,1837
Imagenología 0,2402

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Tabla Nº 12
Hospital Barros Luco
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

Medicina 0,4309
Cirugía 0,4833
Oftalmología 0,7108 0,1931
Urología 0,6168 0,1931
Pab. Quirug/Anestesia 0,3919
CDT Oncología 0,0877 0,1931
CDT Consultas 0,8290 0,1931
Anatomía Patológica 0,4666
Banco Sangre 0,1257 0,1931
Laboratorio 0,2136
Imagenología 0,4600

Tabla Nº 13
Hospital Calvo Mackenna
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

C. Cirugía 0,7855 0,2411


C. Traumatología 0,5960 0,2411
C. Cardiovascular 0,2543
C. Neuropsiquiatría 0,3015
Pab. Quirúrgico 0,3955
Lab. Bioquímica 0,2013
Lab. Hematología 0,2890
Lab. Parasitología 0,3487
Imagenología 0,2739

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 121


Tabla nº 14
Hospital San Borja Arriarán
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido

Centros de costos Tasa costo Proxy


indirecto
Winsig

Ginecología 0,9283 0,1922


Ortopedia y Traumatología 0,3202
Hemodinamia 0,1465
Cardiología Adulto 0,5193 0,1922
Pabellones Centrales 0,3239
Imagenología 0,3536
Laboratorio 0,2185
Banco de Sangre 0,8643 0,1922

Este Método ha servido para formalizar una regla, patrón o norma a objeto de establecer
rangos razonables para las tasas de costo indirecto en cada hospital. Sin embargo, las
consideraciones económicas comentadas anteriormente, son en nuestra opinión, el
fundamento que aporta la mayor solidez a este respecto.
Es útil que el lector vea también la Hoja “Tasas W. Definitivas”, en la cual aparecen las tasas
que a la postre han sido utilizadas en este estudio, ordenadas dentro de cada Hospital a
nivel de los centros de costos donde se costearon prestaciones.

3.2.2 Método Proxy para determinar una Tasa única de C.I. por Hospital.

Este Método se utilizó en el resto de los establecimientos hospitalarios de la muestra. En


estos, no se lleva a cabo ninguna departamentalización de costos y la tasa de costo
indirecto se basa en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los
departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de los
centros de apoyo clínico y finales.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 122


Es preciso señalar que en el capítulo de metodología se propuso establecer la Tasa Proxy
como el cuociente entre el costo de recursos humanos de los centros de administración y
apoyo logístico, versus el costo total de recursos humanos de los hospitales, sin embargo,
se tomó la decisión técnica de variar el denominador del cálculo, ya que así, la tasa
resultante es más coherente con el proceso de asignación que se utiliza. El argumento para
justificar lo anterior se expone a partir del siguiente párrafo.

La Tasa de costo indirecto de los Hospitales que utilizan el sistema Winsig se calcula como
el cuociente entre el Costo Recurrente Indirecto (CRI) y el Costo Recurrente Directo (CRD).
El resultado corresponde a un coeficiente (porcentaje) que representa la cantidad de costo
indirecto por cada $ 1 peso de costo directo. Por tanto, el costo indirecto en $ de cada
prestación es el resultado de multiplicar dicha tasa por el total en $ de sus “costos directos”.
Para proyectar esa lógica en los hospitales que no tienen sus costos departamentalizados
se buscó una aproximación por la vía del costo de recursos humanos, ya que la mayoría
dispone de estas cifras a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos. De esta
forma, como sustituto del Costo Recurrente Indirecto (CRI) señalado en el párrafo anterior,
se utilizó el costo de recursos humanos de los centros de administración y apoyo logístico,
porque allí reside precisamente la fuente de generación de estos costos. Por otro lado, como
sustituto del Costo Recurrente Directo (CRD), se utilizó el costo de recursos humanos de los
centros de responsabilidad de apoyo clínico y centros finales, ya que en ellos se llevan a
cabo los procesos productivos directos de las prestaciones.

Así, el cuociente entre el costo de recursos humanos de los departamentos de


administración y apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los centros de
apoyo clínico y finales (en lugar del costo total de RR.HH. de los establecimientos) resulta
más homologable a la tasa que se calcula mediante el sistema Winsig.
Dado lo anterior, se solicitó a estos hospitales que entregaran la información referida al
costo de recursos humanos desglosado por centros de costos, en especial distinguiendo
aquellos centros de administración y apoyo logístico y aquellos centros de apoyo clínico y
finales.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 123


Algunos Hospitales tenían información bastante ordenada y detallada en relación al costo de
sus recursos humanos, por lo que en estos casos fue relativamente fácil determinar la Tasa
Proxy. Sin embargo, otros hospitales entregaron datos básicos a partir de los cuáles fue
necesario procesar, depurar, clasificar y ordenar los datos a objeto de establecer la Tasa
mencionada.

Resultó aún más complicado establecer las tasas Proxy para los Cesfam, debido a que no
cuentan con una organización en base a centros de costos. Además, la información relativa
a los gastos operacionales está contabilizada a nivel global y les resulta difícil entregar cifras
desglosadas a niveles desagregados cuando se les solicita.

El Cesfam Amanecer de Temuco entregó la información anual año 2007 del costo de sus
RR.HH. separada por estamentos: Médicos y Dentistas, Otros profesionales, Técnicos de
Nivel Superior, Técnicos Paramédicos, Administrativos y Auxiliares de servicio y chóferes.
Se asumió en este caso, que el costo de RR.HH. de los estamentos de profesionales del
área médica es equivalente al costo de RR.HH. de centros de apoyo clínico y finales y que el
costo de RR.HH. de administrativos, auxiliares de servicio y chóferes es equivalente el costo
de RR.HH. de los centros administrativos y de apoyo logístico.

El Cesfam Padre Manuel Villaseca entregó solamente un listado de la Nómina mensual que
incluía los nombres de los diferentes trabajadores con el total haber de sus remuneraciones.
En este caso, se clasificó a cada funcionario en sus respectivos estamentos y se calculó la
tasa Proxy en forma similar a lo señalado en el párrafo anterior.

Finalmente la tasa Proxy del Cesfam R. Yazigi fue calculada a partir de la Nómina mensual
mes de Julio 2007 que incluye los nombres de cada uno de los funcionarios con sus
respectivos totales haberes y el estamento al cual pertenecen. Se agruparon todos los que
pertenecían a los estamentos administrativos, vigilantes, auxiliares, chóferes, y luego se
estableció otra categoría con los funcionarios de áreas médicas como médicos, dentistas,
kinesiólogos, etc. La tasa se calculó como el cuociente entre el costo de RR.HH. mensuales
del estamento administrativo y de servicios, versus el costo de RR.HH. del estamento de
profesionales médicos.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 124


Se procedió bajo el supuesto de que en los establecimientos de atención primaria el
personal médico es un recurso particularmente escaso, y que por lo tanto es utilizado
integralmente para labores directas que tienen que ver con las prestaciones de salud. Los
encuestadores tampoco encontraron indicios o fueron retroalimentados para percibir que los
profesionales se dedicaran a labores administrativas.

En el Anexo Nº 11 contiene todos los libros referidos al cálculo de tasas Proxy en base a
costo de recursos humanos. En algunos casos, incluyen más de una hoja o etiqueta, debido
a que se incluyen datos originales que se han procesado en etapas. En todo caso, la última
hoja o etiqueta que tiene el nombre “Tasa proxy” es la que interesa.

También en este mismo Anexo Nº 11 se incluye un libro denominado “Resumen de Tasas


Proxy”, en el cuál se muestran las tasas de todos los hospitales. Se puede observar que
también se calcularon tasas Proxy para los hospitales con sistema Winsig. Estas tasas
sirven para hacer un análisis comparativo de las diferencias observadas en términos de
costo indirecto, derivadas del uso de ambos métodos (tasas Winsig y tasas Proxy). Este
análisis se expone en el siguiente punto.

3.2.3 Análisis comparativo de diferencias en costos surgidas por uso de Tasas


Winsig y Proxy de costos indirectos
Para llevar a cabo este análisis se seleccionaron prestaciones que fueron costeadas
mayormente en aquellos hospitales en los que se utilizaron tasas Winsig por centros de
costos para agregar los costos indirectos.

Los resultados detallados de este análisis aparecen en el Anexo Nº 11 en que se incluye el


libro Excel denominado “Análisis Tasas Dif. – Proxy”. En este libro cada par de hojas se
refiere a una prestación seleccionada para el análisis. En la primera, aparece el costeo con
tasas Winsig por centros de costos y en la segunda aparece el costeo con tasas Proxy y las
diferencias en números y porcentajes. En seguida, se muestran en forma resumida los
resultados de este análisis comparativo.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 125


CODIGO: 0301045
PRESTACION: HEMOGRAMA
HOSPITALES: H. Barros Luco. H. Sótero del Rio. H. Del Salvador. H. S.B. Arriarán. H. L.C.
Mackenna. H. Roberto del Rio.
Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.
Hematología)

Tabla Nº 15
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas B. Luco Sótero D.R. Salvador S.B. Arriar. L. Calvo M. Roberto


D.R.

Proxy 19,31% 13,71% 21,99% 19,22% 24,11% 29,36%

Tasa Winsig 21,36% 11,42% 15,69% 21,85% 28,90% 18,37%

Diferencias -2,05 2,29 6,3 - 2,63 - 4,79 10,99

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.651.75 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.643.10 lo que arroja una diferencia de
-$8,65 y representa un -0,53%.

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con
$153,45 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $30,53 (- 1,69%)

CODIGO: 0301059
PRESTACION: PROTROMBINA
HOSPITALES: H. L.C. Mackenna, H. Del Salvador, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.
S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio.
Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.
Hematología)

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Tabla Nº 16
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas C. Salvador Sótero D.R. Barros S.B. Roberto


Mackenna Luco Arriarán D.R.

Proxy 24,11% 21,99% 13,71% 19,31% 19,22% 29,36%

Tasa Winsig 28,90% 15,69% 11,42% 21,36% 21,85% 18,37%

Diferencias - 4,79 6,3 2,29 - 2,05 - 2,63 10,99

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.173,91 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.166,29 lo que arroja una diferencia de
-$7,62 y representa un -0,65% ,

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con
$119,21 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $18,64 (1,69%)

CODIGO: 0403014
PRESTACION: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN
HOSPITALES: H. S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.
Del Salvador, H. Calvo Mackenna
Centro de costos en que fue costeada: IMAGENOLOGIA

Tabla Nº 17
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas S,B, Arriar, Roberto Sótero D,R, Barros Salvador Calvo Mack,
D,R, Luco

Proxy 19,22% 29,36% 13,71% 10,31% 21,99% 24,11%

Tasa Winsig 35,36% 24,02% 21,41% 46,00% 22,17% 27,39%

Diferencias - 16,14 5,34 - 7,7 - 35,69 -0,18 -3,28

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $22.267,63 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $23.323,36 lo que arroja una diferencia
de $1.055,73 y representa un 4,53%,

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A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -
$5.237,18 (18,28%) y la de menor impacto en el Hospital Salvador $39,40 (0,15%)

CODIGO: 1704035
PRESTACION: BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
HOSPITALES: H. Hernán H.A., H. B. Luco, H. Sótero del Rio,
Centro de costos en que fue costeada: PABELLON

Tabla Nº 18
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas Barros Luco Sótero del R,

Proxy 19,31% 13,71%

Tasa Winsig 39,19% 30,20%

Diferencias - 19,88 - 16,49

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $97.051,34 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $105.356,66 lo que arroja una diferencia
de $8.305,32 y representa un 7,88%.

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco


$21.589,07 (14,28%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del rio con $14.195,41
(12,67%)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 128


CODIGO: 0801008
PRESTACION: ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION C, BIOPSIA DIF,
HOSPITALES: H. Sótero del Rio, H. Del Salvador,
Centro de costos en que fue costeada: ANATOMIA PATOLOGICA
Tabla Nº 19
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas Sótero D,R, Barros Luco Salvador

Proxy 13,71% 19,31% 21,99%

Tasa Winsig 20,40% 46,66% 21,99%

Diferencias - 6,69 - 27,35 0,00

No hay diferencia en las tasas del H, Salvador porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig fuera del rango definido,

El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $11.965,95 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $12.203,99 lo que arroja una diferencia
de $238,04 y representa un 1,95%
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -
$3.327,23 (18,65%) y la de menor impacto en el Hospital del Sótero del Rio $671,17 (5,56%)

CODIGO: 0702008
PRESTACION: TRANSFUSION ADULTO O NIÑO
HOSPITALES: H. Salvador, H. S.B. Arriarán, H. Barros Luco, H. Sótero Del Rio
Centro de costos en que fue costeada: BANCO DE SANGRE,.

Tabla Nº 20
Tabla de tasas Proxy y Winsig

Tasas Salvador S,B, Arriar, B, Luco Sótero D,R,

Proxy 21,99% 19,22% 19,31% 13,71%

Tasa Winsig 12,15% 19,22% 19,31% 13,73%

Diferencias 9,84 0 0 -0,02

No hay diferencia en las tasas del H, S,B, Arriarán y H, Barros Luco porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig
fuera del rango definido,

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 129


El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $2.367,66 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $2.356,63 lo que arroja una diferencia de
-$11,03 y representa un -0,47%,

A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Salvador con -$190,89
(-8,77%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del Rio con $0,42 (0,02%),

Todo el análisis se puede sintetizar en la siguiente Tabla Nº 21:

Tabla Nº 21
Resumen diferencias entre tasas Winsig y tasas Proxy en $ de 2007
Tomografia Axial Biopsia Estudio
Grupo Sanguineo
Hemograma Protrombina Computarizada, Pulmonar por Histopatológico
ABO y RH
Abdomen Toracotomia con Tinción

Laboratorio Laboratorio Imagenología Pabellón A. Patológica Banco de Sangre

Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Proxy $ 2.242,22 $ 1.078,22 $ 34.382,69 $ 132.928,41 $ 23.737,59 $ 2.528,44
Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Winsig (Diferenciada) $ 2.182,70 $ 1.050,62 $ 36.796,17 $ 143.931,72 $ 26.194,98 $ 2.478,80
Diferencia $ 59,52 $ 27,60 -$ 2.413,48 -$ 11.003,31 -$ 2.457,39 $ 49,64
Porcentaje de diferencia 2,73% 2,63% -6,56% -7,64% -9,38% 2,00%
Diferencia más notoria: Roberto del Rio Roberto del Rio Barros Luco Sótero del Rio Barros Luco Barros Luco
Valor $ 224,00 $ 116,24 -$ 8.493,93 -$ 25.374,12 -$ 5.876,40 $ 114,98
Porcentaje 9,28% 9,28% -18,28% -14,28% -18,65% 5,99%
Diferencia de menor impacto: Barros Luco Sótero del Rio Roberto del Rio Barros Luco Salvador Sótero del Rio
Valor -$ 39,50 $ 21,41 $ 1.511,09 -$ 19.393,74 $ 947,41 -$ 0,51
Porcentaje -1,69% 2,05% 4,31% -12,67% 4,85% -0,02%

Considerando estos casos se puede concluir que las variaciones porcentuales en los costos
únicos promedio ponderado calculados a través de tasas proxy y tasas Winsig van desde un
mínimo de 2% a un máximo de – 9,38% con diferencias en pesos desde un mínimo de poco
más de $ 27 a un máximo de - $ 11.000,

La opinión del equipo consultor en relación a la utilización de tasas Proxy y tasas Winsig es
la que se expone a continuación:

Cuando una organización posee diferentes centros de costos, dotados con niveles de
recursos no homogéneos en términos de RR,HH,, inversión en equipos, instalaciones,
espacios físicos, etc., y por otro lado se realizan prestaciones que difieren en complejidad,
de manera que algunas se llevan a cabo en centros de costos sencillos, de bajo costo y

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 130


otras en centros de costos más complejos, con altos niveles de equipamiento, alto consumo
de costos de energía, mantención y recursos humanos, la departamentalización de costos, a
través de Winsig u otro método constituye una alternativa ideal para asignar costos
indirectos.

A través de la departamentalización de costos, aquellos centros con mayor intensidad en el


consumo de los recursos que subyacen en los costos indirectos (equipamiento, mantención,
energía, combustibles, apoyo administrativo y logístico) tendrán tasas mayores en
proporción a sus costos directos, las cuales reflejan esta mayor intensidad en consumo de
recursos. Por otro lado, aquellos centros de menor complejidad, con menor dotación de
equipos, espacios más reducidos, menor consumo de costos energéticos, como energía
eléctrica y combustible, más simples en operación de manera que requieren menos apoyo
administrativo y logístico, tendrán como resultado tasas menores en proporción a los costos
directos, lo cual da cuenta de menores tasas de intensidad en el consumo de los recursos
que subyacen en el costos indirectos. La diversidad en las tasas utilizadas mostrará a través
de todo un establecimiento hospitalario, la variabilidad que existe en cuanto a los tipos de
operaciones llevadas a cabo en diferentes centros, las diferencias en dotaciones de
recursos humanos y físicos y por ende en el consumo de recursos. Una tasa única es una
simplificación que omite dicha diversidad.

El uso de tasas múltiples (una por cada centro de responsabilidad y centro de costos) es
entonces un proceso más preciso para determinar costos, ya que evidentemente, y por una
cuestión de equidad en la asignación de recursos, aquellas prestaciones que se llevan a
cabo en centros complejos deberán recibir un mayor cargo por concepto de costos
indirectos, en comparación con aquellas prestaciones de menor complejidad que se llevan a
cabo en centros de costos de menor consumo de recursos.

Ahora bien, como la mayor parte de los hospitales en Chile todavía no han desarrollado
sistemas de departamentalización de costos, la utilización de una Tasa Proxy única para un
centro hospitalario, basada en la relación existente entre el costo de recursos humanos de
los departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de
los centros de apoyo clínico y finales, constituye una alternativa aceptable si se repite el
comportamiento de los datos que se han observado en este estudio. En efecto, al observar

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 131


detenidamente los datos en los seis hospitales que aplican la departamentalización de
costos, se comprueba que la diferencia (tasa winsig – tasa proxy, ver Tabla Nº 7) siempre es
menor que la desviación estándar de tasas en cada uno de los hospitales, y también, se
verifica que la tasa proxy en estos hospitales no supera al promedio de tasas winsig.
Estos antecedentes permiten concluir, por lo menos en los seis hospitales en que se
hicieron las comparaciones, que las tasas proxy se mantienen dentro de la variación
promedio y presentan una baja probabilidad de provocar sobrecosteos, porque sus valores
son inferiores a los promedios de tasas winsig. El argumento anterior, brinda tranquilidad y
permite señalar que en este estudio las tasas proxy, permiten una aceptable estimación de
costos indirectos.

Con todo, las tasas proxy deben aplicarse con ciertas reservas, evaluando las
probabilidades de sobre o sub costeo de prestaciones. El sobre costeo surgirá cuando a
prestaciones simples, realizadas en centros de bajo costo, se les aplique una tasa proxy que
resulte mayor que la que se obtendría si se aplicara la departamentalización de costos con
el sistema Winsig. Por su parte, el sub costeo se originará cuando a prestaciones complejas,
llevadas a cabo en centros de alto costo, se les aplique una tasa proxy que resulte ser
menor que la que se obtendría si se aplicara el método Winsig.
Finalmente en relación a este tema, fueron entrevistados dos expertos, y sus comentarios
aparecen en el Anexo Nº 13, observaciones Al proceso, específicamente en el documento
“Observaciones Costos Indirectos”.

4. Costo por uso de Infraestructura

Este componente final del costo de una prestación se agrega en base a un factor “di” que se
calcula a partir de la depreciación de los edificios donde funcionan los establecimientos,
datos que se pesquisó a través de los informes financiero contables de los diferentes
hospitales.

El Monto de la depreciación anual de edificios de 2007, reportado a través de sus estados


financieros, se dividió entre el gasto total de operación año 2007 de los mismos, a objeto de

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 132


establecer el factor de depreciación. El gasto total de operación incluye los siguientes
conceptos en todos los establecimientos:
Gastos en Personal
Bienes y servicio de consumo corriente
Adquisición de activos no financieros (equipos y muebles)

Gasto total de operación = suma de los tres componentes anteriores,


La razón entre el monto de la depreciación anual de edificios y el gasto total de operación
constituye el promedio de depreciación de edificios por cada $1 de gasto total de operación.
A este valor se la ha denominado “factor depreciación edificio” (Fedf) en el cálculo del costo
medio de las prestaciones.

Ahora bien, para efectos de agregar el costo por depreciación de edificios a cada prestación,
este valor promedio de depreciación se multiplica por el costo recurrente de la prestación,
que es la suma del costo de los recursos humanos, depreciación de equipos, bienes y
servicios corrientes y costos indirectos. Es decir, la suma de estos costos es
(aproximadamente) la expresión del gasto total de operación en la prestación; en otras
palabras, una partícula del gasto total del establecimiento, por lo tanto tiene sentido
multiplicarlo por el promedio de depreciación (razón entre la depreciación anual de edificios
y el gasto total de operación del Hospital o establecimiento sanitario), para efectos de
determinar en definitiva el costo por depreciación de edificios de la prestación.
La Tabla con los datos y cálculos de estos factores aparece en el Anexo Nº 12, y también se
indica en resumen en la Tabla siguiente

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 133


Tabla Nº 22
Gasto total, depreciación de edificios y razón depreciación edificios versus Gasto total en $
de 2007
Hospitales / Cesfam Gasto Total Depreciación Edificios Depreciación/Gasto Total

Del Salvador $ 25.021.218.636 $ 53.367.083 0,0021

San Juan de Dios 26.810.376.622 66.484.321 0,0025

Sótero Del Rio 36.942.516.975 429.345.353 0,0116

Roberto Del Rio 14.425.306.661 111.295.853 0,0077

Barros Luco T, 41.911.564.000 3.989.862.000 0,0952

San Jose 26.988.392.326 265.833.914 0,0098

Calvo Mackenna 16.117.135.156 171.320.933 0,0106

San Borja Arriarán 31.054.156.188 74.644.702 0,0024

3
I. Nacional del Cáncer 6.507.864.209 Comodato Comodato

I. Traumatológico Dr. T. Gebauer 6.108.057.767 11.746.395 0,0019

Regional de Rancagua 20.463.813.000 72.986.000 0,0036

Carlos Van Buren 25.427.674.000 89.414.489 0,0035

Gustavo Fricke 25.565.641.203 55.526.356 0,0022

Hernán Henríquez A, 32.229.194.512 257.562.315 0,0080

Guillermo Grant 40.140.147.796 311.495.451 0,0078

I. Nacional Del Tórax 9.263.051.000 16.199.000 0,0017

I. P. Pedro Aguirre C, 1.248.733.341 16.675.099 0,0134

Cesfam Amanecer 1.133.820.803 1.181.916 0,0010

Cesfam R. Yazigi 2.386.179.390 34.285.714 0,0144

4
Cesfam P. M. Villaseca 1.178.735.063 Nota 0,0077

3
El edificio de este Hospital está en comodato. Por ello no se consideró el costo de uso de la propiedad, puesto
que no hay desembolso alguno por uso del inmueble. Esta materia fue decisión de común acuerdo con la
contraparte, considerando el bajo número de prestaciones costeadas en ese establecimiento, y el leve impacto
en el costo final.
4
Fue imposible obtener la información de la Depreciación Anual año 2007 del Cesfam P, Manuel
Villaseca. Los funcionarios entrevistados no sabían o no pudieron referir a los encuestadores a alguna

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 134


5, PRECIOS DE MEDICAMENTOS

Para las intervenciones involucradas, se consideraron un total de 212 medicamentos. Los


precios de medicamentos fueron obtenidos básicamente de las mismas fuentes desde
donde se obtuvieron los precios de bienes y servicios de consumo corriente, esto es:
Cenabast
Chilecompra

Sin embargo, para los siguientes medicamentos se consultaron otras fuentes, debido a que
no fue posible encontrarlos en las fuentes señaladas anteriormente:

Retail:
Metoxipsoralen
Estradiol 10 mg+ acetato de noretisterona (Estragest)
Puregon (FSH Recombinante)
Estradiol 50 mg, parche
Estradiol 1mg + noretiestrona 2,5 CM

Comisión chilena de energía nuclear:


Radiofármaco

Instituto Teletón Temuco:


Toxina botulínica

Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda:


Toxina botulínica

Para el procedimiento de asignación de precios, el criterio de selección fue el siguiente:


primero se buscaba el precio en Cenabast, si el precio del medicamento era localizado en
esa fuente, se seleccionaba de inmediato. Si no se encontraba el precio, se proseguía
buscando en Chilecompra, al momento de localizar el precio en esta fuente era

instancia donde se pudiera obtener el dato. Por tal motivo, se utilizó como factor de depreciación el
promedio simple de los factores del Cesfam Amanecer y R.Yazigi

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 135


seleccionado. Cuando no se encontró el precio de un medicamento en las fuentes
anteriores, se obtuvieron de las otras fuentes mencionadas en el párrafo anterior (Retail,
Comisión chilena de Energía Nuclear, I. Teletón Temuco, I. Nac. Rehabilitación Pedro
Aguirre Cerda).
Los precios seleccionados de los medicamentos en su mayoría son precios Cenabast, ya
que del total de 212 medicamentos, 169 son precios de esa fuente, lo que corresponde a un
79,72%. En la siguiente tabla se indican las cantidades de medicamentos, cuyos precios
fueron encontrados en las fuentes que se señalan:

Fuente Cantidad de %
Medicamentos
Cenabast 169 79,72
Chilecompra 32 15,09
Otras fuentes 4 1,90
Precios no encontrados 7 3,29
Totales 212 100,00

Finalmente, en el Anexo Nº 8 se incluye la planilla “Precios de medicamentos” en que


aparece el listado de todos los medicamentos con los precios obtenidos desde las fuentes
citadas anteriormente.

Los insumos y reactivos de laboratorio fueron obtenidos a partir de listados de precios que
suministraron los jefes de Laboratorio, dado que estos insumos están ligados al contrato de
comodato de los equipos, y los hospitales los compran exclusivamente a las empresas que
aportan los equipos. No se hizo una comparación de estos precios con los del mercado
habitual.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 136


6. OBTENCION DEL COSTO UNICO PROMEDIO PONDERADO DE PRESTACIONES

Como ya se ha señalado, las encuestas Foco con los datos capturados se organizaron en
libros Excel, (libros que como ya se ha mencionado, están contenidos en el Anexo Nº 3, de
manera que un libro corresponde a una prestación completa, es decir, cada hoja del libro,
corresponde a un hospital donde esa prestación se costeó. En el mismo libro aparece como
primera hoja, la planilla de resumen de costos, la que muestra también el costo único
promedio ponderado de la prestación. La etiqueta de esta hoja es “CUPP”. En esta Planilla,
cada columna corresponde a los costos de cada hospital donde se costeó la prestación,

En este punto se describe solamente los aspectos generales en relación al proceso de


determinación del costo de las prestaciones, a partir de los datos ingresados en las
encuestas FOCO contenidas en los libros del Anexo Nº 3, ya que la explicación detallada
del proceso de cálculo de los costos medios se expuso previamente, adicionalmente en el
archivo Word “propósito Anexo Nº 3” se entregan también aspectos específicos que brindan
finalmente una idea acabada del proceso de encuestas y determinación de costos por
prestación,

Los aspectos generales son los siguientes:

a) Cada libro Excel se refiere a una prestación y corresponde a un archivo con código y
nombre de la prestación.
b) Cada hoja de cada libro se refiere a una encuesta Foco de un Hospital.
c) Si un libro contempla varias hojas, significa que la prestación fue costeada en varios
hospitales y ellos están señalados en las respectivas etiquetas de la Hoja Excel, con un
nombre abreviado. Ej. Hospital San Borja Arriarán = HSBA. En algunos casos aparece
también el nombre completo del Hospital.
d) La primera etiqueta del libro de una prestación corresponde al costo único promedio
ponderado (CUPP). Es en realidad un resumen de los costos directos e indirectos que la
prestación tiene en los diversos hospitales donde fue costeada.
e) Como se puede observar, bajo cada etiqueta, aparece la encuesta FOCO en su versión
digital, con sus tres secciones (costo de recursos humanos, costo de depreciación de

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 137


equipos y costos de bienes y servicios de consumo corriente). También aparece el total
de costos al final de cada sección.

f) Estos totales (recursos humanos, depreciación equipos y bienes y servicios de consumo


corriente) son traspasados a la planilla resumen (ubicada en la primera etiqueta con el
nombre CUPP).

7. Observaciones al proceso:

Los aspectos registrados en el cuaderno de notas de campo, producto del levantamiento de


la información en terreno, se resumen en el Anexo 13, los cuales se entregan como un
aporte a la consideración del Estudio.
Algunas de estas observaciones derivaron en cambios en las canastas de prestaciones, lo
cual se indica en la hoja FICHA TECNICA de cada canasta, y que fueron debidamente
sometidas a la consideración de la contraparte.

8. Muestra de establecimientos hospitalarios:

El costeo se realizó en base a una muestra intencionada de establecimientos públicos, la


cual fue elaborada sobre la base de los siguientes criterios:

- Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento


- Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos

Para cada intervención en estudio se determinó un número máximo de tres establecimientos


a estudiar. De esta manera, los establecimientos incluidos en la muestra final son los que se
indican en el Anexo 2, carpeta Intervenciones por establecimiento.

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 138


9. EQUIPOS PROFESIONALES DEL ESTUDIO DE COSTOS

El trabajo de determinación de costos se ejecutó bajo la supervisión y participación de los


siguientes profesionales:

 Dr., Carlos Vallejos V, (Medico Ginecólogo, MSc Epidemiología Clínica, Economía


de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)
 Dr., Sergio Puebla M, (Medico Pediatra, MSc Epidemiología Clínica, Economía de la
Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)
 Sr, Roberto Reveco S, (Ingeniero Comercial, MSc Ciencias Económicas y
Administrativas, Candidato a Doctor en Ciencias Empresariales, Facultad de
Ingeniería, Universidad de La Frontera),

Participaron en calidad de colaboradores en las etapas de diseño y evaluación:

 Sr, Oscar Alvarado (Ingeniero Comercial, Facultad de Ingeniería, Universidad de La


Frontera)
 Sr, Miguel Massardo O, (Ingeniero Comercial, Director Administrativo de Clínica
Alemana de Temuco)
 Sr, Alex Anriquez L, (Ingeniero Comercial, Clínica Alemana de Temuco)

Se constituyeron 4 equipos de costeo en terreno, conformados cada uno por un profesional


de la salud (enfermera, tecnólogo medico y asistente social) y un profesional del área
comercial (ingeniero comercial).
Los siguientes profesionales participaron en esta tarea:
 Srta., Marlene Pavez M, (Enfermera, Jefe de equipo de costeo en terreno)
 Srta., Karen Arriaza M, (Ingeniero Comercial)
 Sr, Ivo Matamala M, (Tecnólogo medica)
 Srta. Ximena Rebolledo (Ingeniero Comercial)
 Sra, Marianela Hidalgo (Kinesióloga)
 Srta., Paola Catrileo (Ingeniero Comercial)
 Srta., Flor Acuna (Enfermera)
 Srta., Paola Guerrero (Kinesióloga)

ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL 139


10. REFERENCIAS

1. Miller, J. G. and T. E. Vollmann. 1985. The hidden factory. Harvard Business Review
(September-October): 142-150.
2. MacArthur, J. B. and H. A. Stranahan. 1998. Cost driver analysis in hospitals: A
simultaneous equations approach. Journal of Management Accounting Research
(10): 279-312.
3. How to manage the costs of service departments using Activity-Based Costing# Boris
Popesko* The article is processed as an output of a research project “The
methodology of activity-based costing system implementation and its influence on the
efficiency of manufacturing industries”, registered by the Grant Agency under
registration number 402/07/P296. * Boris Popesko, Ph.D., Assistant Professor,
Tomas Bata University in Zlin, Faculty of Management and Economics, Mostni 5139,
Zlin, 760 01, Czech Republic, E-mail: popesko@fame.utb.cz
4. O’Guinn , M. 1991. A complete Guide to activity – Based costing. Englewood Cliffs,
NJ: Prentice Hall.

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