Índice de fichas
Higiene personal
1. Recomendaciones generales en el
aseo de la persona dependiente.
2. Aseo completo en la cama.
3. Lavado de pelo en la cama.
4. Cuidados de boca, ojos y oídos.
5. Cuidados de manos y pies.
6. Normas básicas para el aseo
genital.
Vestido
7. Como facilitar el vestido de una
persona con hemiplejia.
Eliminación
8. Colocación del pañal en la cama.
9. Cuidados del sondaje vesical.
10. Colocación y cuidados de los
colectores peneanos.
11. Administración de enemas.
12. Cuidados de la colostomía.
Alimentación
13. Recomendaciones para una
nutrición completa.
14. Apoyo para facilitar una correcta
alimentación.
15. Recomendaciones ante el
estreñimiento y la diarrea.
16. Actuar ante un atragantamiento.
Maniobra de Heimlich.
17. Dar de comer cuando existe disfagia.
18. Normas para la administración
de alimentación por sonda
nasogástrica.
19. Cuidados de la sonda nasogástrica.
20. Cambio de sujeción de la sonda
nasogástrica.
21. Cuidados de la sonda gástrica.
Transferencias y
movilizaciones
22. Higiene y ergonomía postural.
23. Vuelta lateral en la cama.
24. Movilizar hacia la cabecera de la
cama.
25. Movilizar hacia el borde la cama.
26. De tumbado en la cama a sentado
en la cama.
27. De la cama a sentado en la silla.
28. De sentado en la silla de ruedas a
sentado en su asiento habitual.
29. De sentado a de pie.
30. Ayuda en la marcha.
31. Uso de aparatos de ayuda para la
marcha.
32. Manejo de la grúa.
Medicación-Recomendaciones
33. Normas generales para la
administración de fármacos.
34. Recomendaciones cuando se
padece diabetes.
35. Recomendaciones cuando se
padece hipertensión arterial.
Prevención de úlceras por
presión
36. Cuidados generales para prevenir
las úlceras por presión.
37. Posturas correctas en personas
encamadas.
38. Cómo hacer una cama ocupada.
Cuidar de la seguridad
39. Adaptaciones del hogar.
40. Recomendaciones para prevenir las
caídas.
41. Cómo levantar del suelo tras una
caída.
Comunicación y manejo de
situaciones difíciles
42. Aprender a cuidarme.
43. Aprender a comunicarme.
44. Entender y manejar situaciones
difíciles. Enfado y agresividad.
45. Entender y manejar situaciones
difíciles. Alucinaciones.
Guía de recursos: listado
de recursos al alcance de
la persona en situación de
dependencia
 23 Vuelta lateral en la cama

La siguiente guía visual, pretende ser una ayuda para el cuidador. Paso 1
r Entrar, saludar e
informar de lo que
Paso 2
r
Explicar qué vamos
a hacer y en qué lo

Cuenta con un conjunto de fichas sobre los cuidados básicos que

vamos a hacer. necesitamos.
r
Colocarnos en el lado
de la cama hacia el
que se le va a volver.
Separar el brazo más

necesitan algunas personas en situación de dependencia.

cercano (formando un
ángulo de 45o)

“Hola ¿qué tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar su “Vamos a ponernos mirando a la ventana, te iré
Motivar para la rato en esta posición te voy a poner de lado para capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que
acción. Animar que descanses un poco y estés más cómodo…” movimiento es un momento”. “Hola it, cor alissequature tet, or alisse-

Usted puede colocar la ficha a la vista y así le recordará permanentemente cómo

quat ure tetvel...”
“Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse-
Paso 3 Paso 4 quat ure tetvel...”
r
Doblar el otro brazo r Recolocar pelvis y

realizar cada maniobra para el cuidado.

sobre el abdomen. hombro para ofrecer
más comodidad
r
Cruzar su pierna más
(utilizar almohadas).
alejada sobre la más
cercana. r Asegurarnos de
que la persona esté
r
Pedirle que agarre el
estable sobre la cama.
borde del colchón,
gire el cuello y mire
hacia el lado al que va
a girar.
r
Agarrar el hombro y
la cadera y tirar hacia Despedirnos
nosotros. felicitándolo por su
colaboración “Hola it, cor alissequat ure tet, or alissequat
ure tetvel...”salir a la calle…”
“Hola
Material realizado por: it, Ardid
Grupo Rey cor alissequat ure tet, or alissequat
ure tetvel...”salir a la calle…”

Todas las fichas tienen la misma estructura:

Los pasos (1,2,3...). Son las acciones ordenadas en el tiempo. Los

actos con los que el cuidador atiende a la persona en situación de
Paso 1
dependencia. Y se han de hacer en ese orden. r Descripción de las
acciones de cada
paso.
Foto descriptiva

Los recuadros azules indican la actitud que ha de tener el cuidador

Actitud del “Algunos ejemplos para animar a la persona en
en la administración del cuidado y también forman parte de la técnica cuidador situación de dependencia y fomentar su autonomía”.
del mismo. Además, introducen un elemento de calidad al fomentar
claramente la autonomía de la persona en situación de dependencia.

Los recuadros escritos en rojo son solo algunos ejemplos

de lo anterior que lo hacen más fácil.
1 Recomendaciones generales en el aseo
de la persona dependiente

El cuidador debe:
r Conocer la necesidad de ayuda de la persona y sus capacidades.
r Ayudar respetando sus opiniones y preferencias.
r El aseo es una actividad muy personal. Se debe preparar la habitación buscan-
do la intimidad y garantizando la seguridad de la persona que cuidamos.
r Reforzar sus esfuerzos y sus gestos de autonomía.
r Establecer una rutina de hábitos higiénicos facilitan su realización.
r Explicar siempre lo que vamos a hacer y prestar atención a las reacciones,
sentimientos y necesidades que se producen.
r La habitación debe estar limpia y ordenada, a temperatura agradable, sin
corrientes de aire y con buena iluminación.
r Cuidar la accesibilidad para evitar riesgos.

Recuerda:
Solo prestaremos ayuda cuando sea necesario.
Mantener la dignidad personal.
Mantener el orden y la limpieza facilita la tarea de cuidar.
Alfombrillas antideslizantes. Dispositivos de apoyo: sillas de ducha,
asientos de bañera giratorios y tipo tabla.
2
Paso 1
Aseo completo en la cama

Paso 2
r Buscar el momento r Le prepararemos
del día que nos per- cuidando de no de-
mita su realización sin jarle completamente
prisas. desnudo.
r Preparar la habitación r El proceso es enjabo-
y el material. nar una zona, acla-
rar y secar. Dejarla
r Explicar a nuestro
tapada y pasar a la
familiar lo que vamos
siguiente.
a hacer esforzándo-
nos en conseguir su
colaboración. Explicar todo
lo que hacemos
“Buenos días, ya sabes que hoy es día de baño. Sé para tranquilizarle “No te preocupes lo haremos como a ti te gusta;
No dejarle solo en que te da un poco de pereza pero luego te sentirás y conseguir que despacio y con el agua caliente para que no tengas
ningún momento más cómodo y relajado”. colabore frío”.

Paso 3 Paso 4
r Orden de lavado: cara, r Vestir según la ac-
cuello y hombros; tividad que vaya a
manos, brazos, axilas; realizar dejándole
pecho, abdomen y acomodado y felicitán-
luego piernas y pies. dole por su ayuda.
r Colocar de lado y r Recoger el material y
seguir con espalda y la habitación, cambiar
nalgas. la ropa de cama si es
necesario.
r Volver a colocar boca
arriba y terminar con
la zona genital. Observar el
estado de la piel
Aclarar pronto y de los pies. Dar
y bien. Mejor esponjas masajes a la vez que “¡Qué pronto hemos terminado! Ahora te llevo a la
desechables hidratamos la piel cocina a tomar un café con leche mientras yo recojo”.
3
Paso 1
Lavado de pelo en la cama

Paso 2
r Preparar el material. r Coloca a la persona
boca arriba próxima al
r Informar de lo que
borde de la cama con
vamos a hacer solici-
la cabeza y el cuello
tando su colaboración.
sobre el hule.
r Proteger la parte su-
r Enrollar una toalla y
perior de la cama con
colocarla alrededor
un hule cuyo extremo
del cuello.
introduciremos en una
palangana formando
un canal que recoja el Buscar la postura
agua. más cómoda para
los dos.
“Hoy toca lavar el pelo, tengo todo preparado. He Revisar los consejos
calentado el agua, vamos a empezar antes de que se para cuidar nuestra
enfríe ¿qué te parece?”. espalda

Paso 3 Paso 4
r Mojar el cabello con r Tapar el cabello con
agua caliente. una toalla.
r Aplicar una pequeña r Retirar el material.
cantidad de champú r Peinar y secar con el
masajearlo con la secador.
punta de los dedos.
r Dejarle acomodado y
r Aclarar muy bien y agradecerle su cola-
comprobar que el boración.
agua cae en el cubo.
Hay productos de
apoyo que facilitan
Si el proceso es el lavado como lava
muy agresivo existen cabezas portátiles e “Ya hemos terminado, con tu colaboración ha sido
productos para hacer incluso hinchables muy fácil. Te dejo un rato descansar luego vengo a
la limpieza en seco “Dime si el agua está a tu gusto”. (ver foto) verte”.
4
Boca 1
Cuidados de boca, ojos y oídos

Boca 2
r Personas conscientes: r Personas incons-
cepillar los dientes de cientes: colocarle la
las encías a la corona. cabeza de lado.
r Limpiar la cara exter- r Colocar gasas en un
na, interna, superior e depresor y mojarlas
inferior. en antiséptico bucal.
Pasarla por toda la
r Aclarar la boca y des-
boca.
pués hacer un enjua-
gue con antiséptico r Secar los labios y apli-
bucal. car vaselina.

Usar siempre
guantes. Siempre Si lleva dentadura
que se pueda retirar con una gasa
hacerlo en el baño para cepillarla

Ojos Oídos
r Humedecer una gasa r Limpiarlos diariamen-
con suero, pasarla des- te, evitando la intro-
de la parte externa del ducción de bastonci-
ojo hacia el lagrimal. llos de algodón en el
conducto auditivo.
r Separar los párpados
con los dedos sin
tocar la conjuntiva.
r Echar el suero desde
el lagrimal y secar sin
frotar. Usar siempre
guantes. Si se ven
tapones de cera
Usar siempre hay que avisar a la
guantes. No enfermera y seguir
presionar el ojo sus indicaciones
5
Paso 1
Cuidados de manos y pies

Paso 2
r Informar del procedi- r Introducir manos o
miento recordando la pies en el agua duran-
necesidad de mante- te unos minutos.
nerlos limpios.
r Sacar y secar per-
r Preparar palanganas fectamente poniendo
con agua caliente, mucho cuidado en
jabón y toallas. las zonas de entre los
dedos.
r Acompañar hasta el
baño si es posible r Observar si ha apare-
sino podemos hacerlo cido alguna herida.
en la cama.
Los pies deben
Revisar las uñas “Te han crecido mucho las uñas y si no las cortamos ser cuidados
como mínimo una vas a estar incómodo. ¿Te parece que lo hagamos especialmente
vez a la semana ahora?”. (riesgo de úlceras)

Paso 3 Paso 4
r Cortar las uñas r Aplicar loción hidra-
dándoles la forma tante masajeando
correcta, curva en las hasta que se absorba.
manos y rectas en los Reforzar su colabora-
pies. ción.
r Usar la lima para ter- r Recoger el material
minar. empleado.

Utilizar cortauñas
para las manos y
alicates para
los pies
6
Paso 1
Normas básicas para el aseo genital

Paso 2
r Preparar el material r Echar agua templada
e informar fomentan- con una jarra desde el
do que se encuentre pubis hacia el ano y
cómodo. enjabonar.
r Ponernos los guantes. r Aclarar y secar per-
fectamente, sin frotar
r Comenzar colocando
se trata de piel muy
la cuña pidiendo su
delicada.
colaboración en el
proceso. Usar la técni-
ca de lateralización si
se precisa.
Imprescindible Siempre que se
realizar una vez pueda lo realizará la
al día propia persona

Paso 3 Paso 4
r En la mujer se insisti- r En el hombre insis-
rá en los labios mayo- tir en los pliegues
res y menores y en el inguinales, escroto.
ano. Lavar siempre de Retraer el prepucio
delante hacia atrás. para limpiar el glande,
terminar con el ano.
r Acomodar y agrade-
cer su colaboración. r Acomodar y agrade-
cer su colaboración.
r Recoger el material.

Actuar con
mucha delicadeza se
trata de un momento Observar el
muy íntimo estado de la piel
7 Como facilitar el vestido de una persona con hemiplejia
Parte superior
r Colocar la prenda
sobre las piernas, el
cuello hacia las rodi-
llas. Colocar el miem-
bro afectado sobre la
sisa e introducirlo.
r Echar la prenda por
detrás de la espalda.
Estimular que use
ropa normal y no
abuse del pijama
Parte inferior
r Cruzar la pierna afec-
ta sobre la sana o una
banqueta.
r Meter la pernera has-
ta las rodillas.
r Descruzar y colocar
la prenda en la pierna
sana. De pie, con la
mano sana, subirla y
abrocharla.
Fomentar en
todo momento la
independencia y el
aprendizaje
r Buscar con el brazo
sano la otra sisa e in-
troducirlo por la manga.
r Recolocar la prenda
y abrochar. Si tiene
botones comenzar por
el último.
r Se puede usar un
abotonador para ayu-
darse.
Prendas en orden
de colocación y al
alcance de la mano.
Transmitir calma,
evitar las prisas
r Hay productos de apo-
yo para facilitar distin-
tas fases del vestido:
– Abotonadores, pin-
zas para coger las
prendas, ganchos,...
Comenzar a vestir
por el lado afecto y a
desvestir por el lado
sano
8
Paso 1
Colocación del pañal en la cama

Paso 2
r Preparar el material. r Despegar los elásti-
cos del pañal puesto,
r Saludar e informar
retirar la parte de la
transmitiendo tranqui-
tripa hacia abajo.
lidad.
r Colocar de lado.
r Colocarnos los guan-
tes. r Retirar el pañal do-
blándolo sobre sí mis-
mo hacia la espalda.

Mantener un clima
de respeto.
Solicitar su Una vez retirado
colaboración, el pañal sucio es
fomentando su “El pañal está sucio y vamos a cambiarlo para que no conveniente realizar “Voy a ponerte de lado para quitártelo si estás
autocuidado te moleste”. un aseo genital incómodo me avisas”.

Paso 3 Paso 4
r Poner el pañal limpio r Quitar el pañal sucio,
en la cama, la parte y estirar el lateral del
posterior a la altura de limpio.
la cintura. r Meter el pañal entre las
r Doblar la zona de los piernas ajustándolo.
elásticos que queda r Pegar los adhesivos en
pegada a la cama la zona de la cintura.
sobre sí misma. r Acomodar y despedir-
r Girarle y colocarle nos.
boca arriba.
Pañales solo si
Asegurar que son necesarios. Si
el pañal no le va a mantiene el control
provocar roces ni “Ya casi hemos terminado, ya verás que bien vas a de esfínteres se
irritaciones estar ahora”. usará la cuña “¡Qué rápido se hacen las cosas entre dos!”.
9
Paso 1
Cuidados del sondaje vesical

Paso 2
r Cambiar la bolsa o r Realizar la higiene
vaciarla sin tocar la genital al menos dos
punta y con guantes veces al día para evi-
cuando esté llena o tar infecciones.
como mínimo cada 8
r La sonda también se
horas.
limpia con un antisép-
tico.

Proporcionar a la
persona dependiente
Cuanto más la información
tocamos la conexión necesaria para que
de la sonda y la pueda realizar tareas
bolsa más riesgo de de autocuidado o de
infección colaboración

Paso 3 Paso 4
r La bolsa debe estar r Comprobar que la
siempre por debajo de sonda queda bien
la vejiga. sujeta a la pierna si la
persona va a deambu-
r Vigilar que no se do-
lar o a la cama o silla.
ble el tubo.

Estar atentos a
cualquier signo de
infección urinaria:
Estimular la orina con sedimento
ingesta de líquidos, (posos o arenillas),
para favorecer la hematuria (sangre
eliminación en la orina)
10
Paso 1
Colocación y cuidados de los colectores peneanos

Paso 2
r Preparar el material, r Lavar los genitales
explicar lo que vamos con agua y jabón y
a hacer transmitiendo secar.
tranquilidad.
r Sujetar el pene ha-
r Lavarnos y ponernos ciendo una ligera
los guantes. presión.
r Colocar en decúbito r Colocar la base del co-
supino. lector sobre el glande
y deslizarlo suave y
uniformemente hacia
el extremo del pene.
Atender a las Nunca usar
dudas que puedan esparadrapos para
surgirle sujetar el colector

Paso 3 Paso 4
r Conectar la bolsa de r Asegurarnos de que
diuresis. Si el depen- la conexión está bien
diente está encama- y que la persona se
do, sujetaremos la encuentra cómoda.
bolsa a la cama y si Despedirnos.
puede andar, a su
pierna.

Comprobar la
integridad de la piel a
la media hora de su El colector debe
colocación cambiarse a diario
11
Paso 1
Administración de enemas

Paso 2
r Preparar el material. r Separar los glúteos
e introducir la cánula
r Colocarle en decúbito
mientras le pedi-
lateral izquierdo con
mos que tome aire
la pierna de arriba un
profundamente. El
poco flexionada.
movimiento debe ser
r Lubricar la cánula. giratorio y suave.

La administración
de enemas se
realiza siempre bajo
prescripción médica,
que indicará la pauta
según el tipo de No dejarle solo en “Necesito que cuando te avise cojas aire
enema ningún momento profundamente”.

Paso 3 Paso 4
r Si es un sistema de r Pedir que retenga la
irrigación: colocar solución de 5 a 10
la bolsa a unos 35 minutos.
cm por encima de la
r Ponerle la cuña y dar-
cama y abrir el siste-
le intimidad para que
ma dejando que fluya
evacue.
lentamente.
r Asearle, recoger y
dejarle descansar.

Observar si le
produce algún dolor Cuanto más
si ocurriese, detener tranquilo y relajado
la entrada hasta que esté más fácil será
se le pase “¿Cómo te encuentras? Enseguida terminamos”. poner el enema
12
Paso 1
Cuidados de la colostomía

Paso 2
r Explicar lo que vamos r Retirar la bolsa suave-
a hacer, dejar que mente de arriba hacia
participe en lo que abajo.
pueda.
r Lavar el estoma y la
r No desnudarle, des- piel con agua y jabón
tapar únicamente la neutro.
colostomía.
r Ponernos los guantes.

Seguir siempre Sujetar la piel para

las instrucciones del evitar estirarla.
personal sanitario no Pedirle que colabore
actuar por iniciativa “Voy a ayudarte a cambiarte la bolsa, ya lo he en la limpieza
propia preparado todo”. siempre que pueda

Paso 3 Paso 4
r Secar cuidadosamen- r Comprobar que la
te. bolsa quede horizon-
talmente.
r No frotar.
r Recoger los materia-
r Colocar la bolsa
les y dejarle acomo-
nueva siguiendo las
dado.
indicaciones según el
tipo. r Despedirnos y agra-
decer su colaboración.

Observar el
estoma y comprobar
que no hay
inflamación
13 Recomendaciones para una nutrición completa

Para una nutrición completa: CONSUMO OCASIONAL

r La dieta debe ser equilibrada, individualizada y variada.
r Los alimentos deben estar siempre a una temperatura
adecuada.
r Los platos deben tener buen sabor es importante que la
comida “guste”.
r Debemos asegurar una ingesta de proteínas entre 1-1,1 g/Kg
peso/día tanto de origen animal como vegetal. Se encuen-
tran en carnes, pescado, huevos, leche y legumbres. CONSUMO DIARIO

r Los hidratos de carbono son una buena fuente de ener-

gía pero se debe evitar el consumo excesivo de azúcares
simples.
r Las grasas son vehículo de vitaminas y ácidos grasos Vino/cerveza
esenciales. Debemos evitar el exceso de grasas animales (Consumo
y usar aceites de oliva, girasol, soja y pescado. opcional y
r El aporte de vitaminas y minerales se logra tomando hor- moderado
talizas, frutas y verduras frescas. Además estos alimentos en adultos)
junto con los cereales integrales evitan el estreñimiento.
r La cantidad de calorías dependerá de muchos factores
por ello debe ser prescrita por el médico.
r Es importante una toma adecuada de líquidos entre litro, y
litro y medio al día, en forma de agua, zumos, infusiones,
sopas,...

Actividad física diaria Agua

Pirámide de la Alimentación Saludable SENC 2004

14 Apoyo para facilitar una correcta alimentación

Para facilitar la alimentación:

r La comida debe ser a la misma hora y en el mismo lugar.
r Se deben evitar factores externos que provoquen distracción.
r Comer sentado favorece la deglución.
r Se debe variar la dieta.
r Es útil elaborar platos que con poca cantidad aporten muchos nutrientes.
r Para dar de comer lo haremos con paciencia y sin prisa.
r Partir la comida en trozos pequeños.
r Existen productos de apoyo que facilitan el mantenimiento de la autonomía
tanto para la preparación de alimentos (cortadores, trituradores, lonchea-
dores...), para servir los alimentos (jarras...), como para comer y beber de
forma autónoma (cubiertos adaptados, tazas con dos asas y ligeramente
inclinadas, platos inclinados y con reborde...).
r Los líquidos los daremos asegurándonos de que la persona está despierta.
r Usar espesante cuando hay problema para tragar los líquidos.

Recuerda:
Utilizar vajillas de material irrompible evita lesiones y accidentes.
Para mantener la autonomía hacer platos que se puedan comer con la mano:
croquetas,…
Vigilar cualquier cambio en el proceso de alimentación (masticar, tragar) e
informar al médico.
15 Recomendaciones ante el estreñimiento y la diarrea

Estreñimiento
r Llevar un control de evacuación.
r Aumentar la toma de fibra: legumbres, pan integral, frutas, verduras.
r Aumentar la toma de líquidos al menos un litro y medio al día.
r Aumentar la realización de ejercicio físico (paseos), si sufre de inmovilidad
realizar gimnasia pasiva.
r Facilitar el acceso al baño.
r Responder rápido cuando expresan la necesidad de ir al baño, no retrasarlo.

Informar al médico de los días que lleva sin evacuar.

No administrar laxantes ni enemas sin indicación médica.

Diarrea
r Dieta astringente. Fase aguda: zumos ricos en potasio (limón) con azúcar.
Agua con bicarbonato. Caldos de arroz, zanahoria, cebolla, apio.
r Fase de recuperación: arroz, puré de patatas, huevos duros, pescado blanco
hervido, carnes magras hervidas o a la plancha. Manzana, plátanos, membrillo.
r No tomar en caso de diarrea: legumbres, vegetales crudos, coles, huevos fritos,
salsas, leche de vaca, pasteles, especias.
r Extremar la higiene y vigilar el estado de la piel.

Cuidar especialmente la ingesta de líquidos.

Evitar la deshidratación.
16
Paso 1
Actuar ante un atragantamiento. Maniobra de Heimlich

Paso 2
r Tranquilizar y animar r Colocarnos detrás, ro-
a toser. dearle por debajo de
los brazos y con nues-
r Ayudarle a inclinarse
tro puño debajo de
y después darle unos
su esternón realizar
golpes entre los omó-
cinco compresiones
platos.
fuertes hacia arriba y
atrás.

Repetir hasta
Debemos que cese el
mantenernos atragantamiento
tranquilos sin dejar o pierda el
de vigilar y ayudar conocimiento

Paso 3 Paso 4
r Si está inconsciente: r Asegurarnos de que
colocarle boca arriba la persona depen-
en el suelo, sentarnos diente se ha recobra-
sobre sus piernas. do perfectamente y
puede respirar con
r Colocar nuestras
normalidad.
manos por debajo de
su esternón y presio-
nar hacia arriba con la
fuerza del cuerpo.
r Colocarle de lado y re- Nos quedaremos
petir el paso anterior. acompañándola
hasta que se
encuentre tranquila y
Avisar al servicio se haya superado la
de urgencias: 061 situación
17
Paso 1
Dar de comer cuando existe disfagia

Paso 2
r Eliminar distracciones. r La comida estará
frente a la persona de-
r Animar para que el
pendiente.
momento de la comi-
da sea agradable. r Nosotros enfrente, a
su misma altura o un
r La persona debe estar
poco por debajo.
muy despierta y prefe-
riblemente sentada.

No le haremos
Haremos de hablar mientras
la comida un rato “Es la hora de la comida, seguro que tienes hambre, come.
agradable y relajado vamos a apagar la tele”. Ofreceremos agua

Paso 3 Paso 4
r Para ayudar a tragar r Observar su reacción
le colocaremos con durante la comida.
la barbilla flexionada
r No le dejaremos solo
hacia abajo.
en ningún momento.
r Le daremos indicacio-
r Asearle y dejar que re-
nes claras de lo que
pose la comida en un
queremos que haga
ambiente agradable.
en cada momento.

No meter alimento
hasta asegurarnos Se debe realizar la
de que ha tragado el higiene bucal tras la “Ahora a descansar un rato, yo también voy a
bocado anterior “Abre la boca, mastica, traga”. comida hacerlo”.
18
Paso 1
Normas para la administración de alimentación
por sonda nasogástrica

Paso 2
r Lavarnos las manos. r
Sentar a la persona.
r Preparar el alimento r Lavar la sonda (meter
(comprobar la fecha de 30 cc de agua).
caducidad, agitar y ver-
r
Empezar a alimentar.
ter en un recipiente).
r Preparar la jeringa y el
agua.

Animar y motivar “Hola, es la hora de comer. Vamos a sentarnos Es importante

para la acción ¿te apetece que pongamos la tele?...” administrar agua

Paso 3 Paso 4
r
Pasar el alimento en r Limpiar la jeringa.
15-20 minutos.
r Guardar el alimento
r
Pasar agua al final de sobrante en la nevera.
la comida.
r Reposar al menos 30
r
Desconectar la jeringa minutos en la misma
y tapar la sonda. posición.

Conversar con la
persona mientras Comentar el
vigilamos que se fin de la comida y
encuentra bien acomodar
19
Paso 1
Cuidados de la sonda nasogástrica

Paso 2
r Limpiar la sonda r Limpiar diariamente
diariamente con una los orificios nasales
gasa, agua tibia y con un bastoncillo
jabón. Aclarar y secar. humedecido en agua
caliente.
r Suavizar la zona con
crema hidratante.

El cambio de Comprobar la
sonda lo hace el posición de la
personal sanitario. sonda mirando que
Avisarle si se la marca exterior
oscurece o presenta se encuentra en el
grietas mismo sitio

Paso 3
r Cuidar la higiene bu-
cal, lavar dos veces al
día dientes y lengua.
r Suavizar los labios
con vaselina o cacao.
Paso 4
r Si el personal sani-
tario lo indica puede
ducharse mantenien-
do cerrado el tapón de
la sonda y cambiando
el esparadrapo de
sujeción al terminar.

Inyectar agua Cambiar

después de las diariamente el
comidas o la toma esparadrapo de
de medicación sujeción
20
Paso 1
Cambio de sujeción de la sonda nasogástrica

Paso 2
r Preparar el material, r Despegar el viejo.
informar recordando
r Limpiar la nariz con
que es un proceso
agua y jabón. Secar.
incómodo pero no
doloroso. r Colocar el nuevo vigi-
lando que no deforme
la nariz.

Debe hacerse Comprobar que no

diariamente pues se ha salido y está
es una zona dada “Hola, vamos a cambiar el esparadrapo como todos en su sitio.
a mancharse de los días, ya sabes que es un momento y si estás muy No olvidar limpiar la
mucosidad quieto terminamos enseguida”. sonda

Paso 3 Paso 4
r Coger una tira de r Tirar suavemente de
unos 10 cm. Cortar la sonda para compro-
por el centro a lo largo bar que no se mueve.
hasta la mitad.
r Recoger y despedir-
r El extremo no dividido nos asegurando que
se fija en la nariz y la nueva fijación no le
los otros se enrollan resulta incómoda.
alrededor de la sonda.

Aprovechar para
movilizar la sonda “Ya hemos terminado, ¿está todo bien? ¿Te molesta
girándola en algún sitio?”.
21
Paso 1
Cuidados de la sonda gástrica

r Lavar diariamente el
orificio con agua y
jabón o solución des-
infectante.
r Cambiar diariamente
el esparadrapo de
sujeción.
Paso 2
r Vigilar si hay pérdida
de alimento o jugo
digestivo.
r Mantener siempre
seca la zona.

Comprobar
diariamente el No dar de comer
estado de la piel del acostado. Siempre
orificio. sentado o con una
Informar ante elevación de la
irritación o cabecera de
inflamación unos 40o

Paso 3
r Comprobar la posición
de la sonda girando
en un sentido y en
otro con lo que se
evita la formación de
adherencias.
Paso 4
r Animar a la persona a
que se movilice dentro
de sus posibilidades.
r Cuando se duche
comprobar que los
tapones de la sonda
estén cerrados.

Si está
inmovilizado realizar Realizar la higiene
cambios posturales bucal e hidratar los
cada 2-3 horas labios con vaselina
22
Paso 1
Higiene y ergonomía postural

Paso 2
Postura Agarre y apoyos
r Mantener la espalda r Su cuerpo debe estar
recta, alineada y sin muy próximo al nues-
doblarla, flexionan- tro. Agarrarle asegu-
do ligeramente las rando que no se va a
rodillas. Separar los soltar.
pies, manteniendo
r Compartir el peso con
uno ligeramente más
agarraderos, sillas,…
adelantado que el otro.

No solo contamos
con nuestro cuerpo
para movilizar
nuestra principal Pensar antes de
ayuda será la mente actuar

Paso 3 Paso 4
Movimiento Pedir ayuda
r Colocar un pie en la r Mover a una perso-
misma dirección del na siempre se debe
movimiento. Crear hacer con la máxima
un contrapeso con seguridad. En caso
nuestro propio cuerpo de prever un esfuerzo
y contraer los múscu- demasiado grande se
los abdominales y los pedirá ayuda a otra
glúteos. persona o se utiliza-
rán medios mecánicos
que faciliten la tarea.
Se debe
comunicar la acción La experiencia
y motivar para que nos dará los mejores
colabore trucos
23
Paso 1
Vuelta lateral en la cama

Paso 2
r Entrar, saludar e infor- r
Explicar qué vamos
mar de lo que vamos a hacer y en qué lo
a hacer. necesitamos.
r
Colocarnos en el lado
de la cama hacia el
que se le va a volver.
Separar el brazo más
cercano (formando un
ángulo de 45o).

“Hola ¿qué tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar “Vamos a ponernos mirando a la ventana, te iré
Motivar para la rato en esta posición te voy a poner de lado para que su capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que es un
acción. Animar descanses un poco y estés más cómodo…” movimiento momento”.

Paso 3 Paso 4
r
Doblar el otro brazo r Recolocar pelvis y
sobre el abdomen. hombro para ofrecer
más comodidad
r
Cruzar su pierna más
(utilizar almohadas).
alejada sobre la más
cercana. r Asegurarnos de que
la persona esté esta-
r
Pedirle que agarre el
ble sobre la cama.
borde del colchón,
gire el cuello y mire
hacia el lado al que va
a girar.
r
Agarrar el hombro y
la cadera y tirar hacia Despedirnos
nosotros. felicitándolo por su
colaboración
24
Paso 1
Movilizar hacia la cabecera de la cama

Paso 2
r Informar y animar a la r Pedirle que flexione
acción. las rodillas, apoye los
pies sobre la cama y
r Colocar la almoha-
se agarre a la cabe-
da apoyada sobre la
cera o que flexione
cabecera.
los codos, apoye las
palmas de las manos
contra el colchón y así
participe en el impulso
hacia arriba.
r Colocar una mano
Una mala bajo su espalda y la
colocación en la otra bajo sus nalgas.
cama fomenta la
aparición de úlceras

Paso 3 Paso 4
r Colocarnos con la r Colocar la almohada,
espalda recta las pier- rehacer la cama y
nas flexionadas y los despedirnos asegu-
pies separados. rándonos que está
cómodo.
r Realizar el movimien-
to los dos a la vez.

No se deben
hacer maniobras
que invaliden a la
persona debemos
fomentar su “Cuando yo te avise apoya fuerte los talones y yo te No dejar arrugas
autonomía ayudaré a subirte hacia arriba: una, dos y tres, ¡ahora!”. en la cama
25
Paso 1
Movilizar hacia el borde de la cama

Paso 2
r Informar de la acción r Parte superior: pasar
mientras nos coloca- un brazo por debajo
mos en el lado hacia del cuello y otro por
el que vamos a acer- debajo de las axilas.
carle. r Elevar y desplazar su
r El desplazamiento se tronco mientras rea-
hace en tres tiempos. lizamos un balanceo
de delante hacia atrás
traspasando nuestro
cuerpo de un pie a
otro.
Espalda recta,
piernas flexionadas,
pies separados y
uno adelantado

Paso 3 Paso 4
r Parte media: pasar un r Parte inferior: pasar
brazo bajo su región un brazo bajo sus
lumbar y el otro bajo muslos y el otro bajo
sus muslos. Repetir el sus tobillos. Repetir la
balanceo. acción.
r Rehacer la cama y
acomodar.

Utilizar nuestro
cuerpo como barrera
de protección
26
Paso 1
De tumbado en la cama a sentado en la cama

Paso 2
r Colocarse al lado de r Colocar una mano
la cama. bajo el omóplato y la
otra sobre la rodilla
r Separar del cuerpo el
más lejana.
brazo que queda más
cercano a nosotros o r Prepararse para iniciar
colocárselo doblado el desplazamiento y
sobre el pecho. cambiar de orienta-
ción.
r Superponer la pierna
más lejana de noso-
tros sobre la otra.
Si puede pedirle
que apoye su mano
Recordar en la cama y que
mantener una “Vamos a sentarnos en la cama. Voy a pedirte que colabore en el “¿Puedes colocar los brazos sobre el pecho? Muchas
postura correcta me ayudes en algún momento”. movimiento gracias”.

Paso 3 Paso 4
r Girar sobre las puntas r Estabilizar a la perso-
de los pies. na empujando hacia
el suelo sus pies pre-
r Al mismo tiempo rea-
sionando las rodillas.
lizar un empuje con la
mano bajo el omóplato
y tirar con la mano de
la rodilla.

Informar del
movimiento para Vigilar la aparición
que no se asuste y “Ahora voy a girarte no te asustes ya sabes que no de mareos o
dificulte la acción pasa nada. Una, dos y tres”. vértigos “Ya está, ahora voy a vestirte”.
27
Paso 1
De la cama a sentado en la silla

Paso 2
r Acercar la silla a la r Explicar qué vamos a
cama y retirar repo- hacer y en qué nece-
sabrazos y sujeta sitamos que colabore.
pies.
r Sentarle en el canto
r Vigilar que las ruedas de la cama. Facilitar la
delanteras queden incorporación (si fuera
alineadas con las tra- necesario) siguiendo
seras para aumentar las indicaciones de la
la base de sustenta- ficha anterior.
ción.

Animar para que

tenga ganas de “Hola ¿qué tal nos encontramos? Ahora que ya estás Pedir su “Necesito que te sientes en el borde de la cama y yo
levantarse aseado y vestido vamos a sentarnos para desayunar...” colaboración te ayudaré a pasar a la silla…”

Paso 3 Paso 4
r Incorporarle, girar y r Acomodarle y pregun-
sentarle en la silla: tarle cómo se encuen-
de frente a él, flexio- tra.
nando las piernas y
r Si está prescrito se
bloqueando las suyas
le puede ayudar a
con las nuestras,
mantener la postura
coger de la cintura
adecuada colocándole
levantar y girar sobre
un peto, cinturón, etc.
la pierna fija.

Crear contrapeso
con nuestro propio
cuerpo y contraer
los músculos
abdominales y los “Me has ayudado mucho, ya solo nos queda un últi- Hacerle sentir bien “Ya hemos terminado, ¿qué tal estás? Me has ayuda-
glúteos mo esfuerzo, seguro que lo harás muy bien”. por su esfuerzo do mucho. Ahora vamos a desayunar”.
28
Paso 1
De sentado en la silla de ruedas a sentado
en su asiento habitual

Paso 2
r Acercar la silla de r Colocarnos enfrente
ruedas y colocarla a la persona, espalda
perpendicular al sillón. recta, piernas flexiona-
Frenar la silla, retirar das y pies separados.
los reposapiés y el
r Fijar sus piernas con
reposabrazos del lado
las nuestras.
cercano al sillón.
r Rodearle con nues-
tros brazos o cogerle
con el cinturón.

Informar y animar Asegurar nuestra

a la realización del “Voy a sentarte en tu sillón que es donde más posición y agarrarle
movimiento cómodo estás y así podrás ver la tele un ratito”. de forma segura “Agárrate fuerte a mí”.

Paso 3 Paso 4
r Desplazar nuestro r Dejarle bien sentado.
cuerpo hacia atrás Nalgas atrás, espalda
para despegarle de la recta, usar cojines si
silla. es necesario.
r Girar en bloque. r Si está prescrito usar
cinturones o petos
r Bascular hacia delan-
para mantener la pos-
te y dejarle sentado
tura.
en el sillón.
r Felicitar por su cola-
boración.

Para sentarle en el El sillón debe

inodoro seguiremos “A la de tres pasaremos al sillón intenta hacer fuerza ser alto pero no “Qué bien lo has hecho. ¿Estás cómodo? ¿Quiéres
los mismos pasos con las piernas, una, dos y tres”. demasiado profundo que te traiga una revista, o te pongo la tele?”.
29
Paso 1
De sentado a de pie

Paso 2
r Explicaremos lo que r Pasar nuestros an-
vamos a hacer. tebrazos debajo de
los suyos para que
r Colocarnos frente a él
le sirvan de punto de
con la espalda recta,
apoyo. Él, a su vez,
piernas flexionadas
agarra los nuestros.
(una entre las suyas y
Apoyar los codos en
la otra hacia atrás) y
la cintura.
los pies separados.
r Mantener sus puntos
de apoyo por debajo
de su cintura.
Nuestros
Dar argumentos antebrazos son la
que consigan motivar “Vamos a dar un paseo que llevas mucho rato guía que le ayuda a
y hacerle participar sentado y seguro que te apetece estirar las piernas”. iniciar la acción “Agarra fuerte mis brazos”.

Paso 3 Paso 4
r Decirle que se incline r Ya de pie darle unos
hacia delante apo- segundos para que
yando bien los pies, asegure la bipedesta-
a la vez, basculamos ción.
nuestro cuerpo hacia
r Felicitarle.
atrás mientras estira-
mos las piernas.

Explicar cada
movimiento que Observar si se
hacemos para producen mareos o
que no le coja dolores a la hora de
desprevenido “A la de tres nos levantamos”. hacer el movimiento “Muy bien, ahora ¿dónde te apetece ir?”.
30
Modo 1
Ayuda en la marcha

Modo 2
r Colocarse a su lado, r Colocarnos de frente,
si lleva bastón al lado poner nuestros ante-
contrario. brazos bajo los suyos
para que nos agarre.
r Agarrar su mano más
cercana con la nues- r Los antebrazos serán
tra más alejada. la guía y el control de
su paso.
r Pasamos la otra por su
espalda agarrando su
hombro o su cintura.

Solo debemos
acompañar. El El peso del cuerpo
impulso de andar debe recaer en un
debe hacerlo la pie y en el otro de
persona dependiente forma alternativa

Modo 3
r Si la persona tiende Promover la marcha; independiente,
a caer hacia atrás: supervisada o con ayuda parcial.
colocarnos detrás Para ello se usan distintos tipos de
adoptando la postura bastones, muletas y andadores que
de seguridad. Pasar correctamente prescritos, son de
nuestras manos por gran ayuda.
debajo de sus axilas.
Motivar la marcha
desde los agarres.

Controlar en todo
momento la marcha
y estar preparados Si existe gran inseguridad se acon-
para evitar una seja la silla de ruedas. Para mantener
caída la autonomía usar la autopropulsada
31
Bastones
Uso de aparatos de ayuda para la marcha

Muletas 1
r La altura debe ser r Si solo se lleva una el
igual a la distancia en- uso es el mismo que
tre la cadera y el suelo. el bastón.
r Agarrar con la mano r Si lleva dos existen
que tenga más fuerza. tres tipos de marcha:
Si hay lesión en las
– En cuatro pun-
piernas agarrar con la
tos: adelantar una
mano del mismo lado.
muleta, luego el pie
r Adelantar primero el opuesto, adelantar
bastón, a continuación la otra muleta y lue-
la pierna contraria y go el otro pie.
avanzar la otra pierna.
Proporcionan más
Existen distintas seguridad que el
empuñaduras bastón

Muletas 2 Andadores
– En tres puntos: r Indicados en perso-
adelantar las dos nas con gran inestabi-
muletas a la vez, lidad.
después la pierna
r Adelantar el andador
con menos fuerza y
e iniciar la marcha.
luego la otra pierna.
r Traspasar el peso de
– En dos puntos:
un pie a otro.
adelantar a la vez
una muleta y el pie
opuesto luego la otra
muleta y el otro pie.

Revisar regular- Comprobar

mente el desgaste periódicamente el
de la contera estado del andador
32
Tipos de grúas
Manejo de la grúa
r Elegir la más adecuada.
r Grúas de bipedestación: per-
sonas que se mantienen en
pie con ayuda, no solas, y con
control del tronco.
r Grúas tipo cigüeña: personas
con poca o ninguna movilidad.
Informar siempre y
pedir su colaboración.
Transmitir tranquilidad
Grúa tipo cigüeña 2
Colocación del arnés en la silla
r Colocar en la espalda hasta la
cintura.
r Las bandas de las piernas por
debajo de los muslos.
r Acercar la grúa con cuidado y
enganchar las bandas.
r Elevar con suavidad.
Abrir las patas de la grúa
aumenta su estabilidad
Grúa tipo cigüeña 1
Colocación del arnés en la cama
r Cama horizontal, frenada.
r Persona de lado. Arnés:
el lado más próximo estirado,
el otro enrollado bajo su cuerpo.
r Girarle al lado contrario y estirar
el arnés.
r Las bandas por debajo de las
piernas.
r Colocar los enganches y elevar.
Supervisar el traslado.
Vigilar que quede bien sentado
Grúa tipo
bipedestación
r Aproximar la grúa, pies en la pla-
taforma (tibias en contacto con el
soporte vertical), poner la cincha
de sujeción.
r Agarrado a la barra frontal e incli-
nado adelante.
r La cincha superior por debajo de
las axilas y enganchar.
r Accionar el mando y levantar.
Para aceptar la grúa
dar argumentos reales y
convincentes
33 Normas generales para la administración de fármacos

Vía oral
r Debemos conocer: el nombre del medicamento, para qué sirve, su forma r Si la persona es autó-
de aplicación, la dosis y el número de tomas en el día. También la du- noma comprobar que
ración del tratamiento, y si mientras dure se debe adoptar algún tipo de lo hace correctamente.
precaución especial.
r Si no: lavarnos las
r Los medicamentos no deben almacenarse, se guardarán en su envase, y manos, dárselo cuan-
con su prospecto en un lugar seguro. do esté sentado y
siempre acompañado
r Se recomienda la elaboración de un esquema horario para facilitar la toma
de agua. Recordarle
cuando hay más de un fármaco.
que no se debe masti-
r Si hay riesgo de olvido o de tomarlos mal son muy útiles los pastilleros car. Comprobar que lo
diarios con compartimentos aislados para las distintas tomas. ha tragado.

Informar al médico
si hay dificultades
para tragar

Vía oftálmica Vía ótica

r Usar una gasa dife- r Calentar el frasco con
rente para cada ojo. las manos.
r Cabeza ligeramente r Reclinar la cabeza,
hacia atrás. estirar suavemente la
r Bajar ligeramente oreja hacia arriba y
el párpado inferior y hacia atrás.
aplicar las gotas. r Colocar el cuentagotas
r Decirle que parpadee sobre la oreja sin tocar-
para que se distribuya la y deja caer las gotas.
por todo el ojo. r Mantenerle en la posi-
ción unos minutos.
No tocar con el
cuentagotas o el No tapar la oreja
tubo ni el ojo ni cual- con algodón, se pier-
quier otro objeto de la medicación
34 Recomendaciones cuando se padece diabetes

En caso de diabetes:
r El control de la glucosa y los lípidos en sangre así como del peso es
esencial.
r La dieta, la actividad física y la medicación van relacionadas.
r Ejercicio físico aeróbico regular.
r Horarios regulares en las comidas: tres principales y tres refrigerios
intermedios.
r Dieta equilibrada e individual (médico):
– Evitar las grasas y los alimentos ricos en colesterol (fritos solo dos
veces en semana).
– Usar la sal con moderación.
– El agua es la mejor bebida (cantidades normales).
– Usar edulcorantes tipo sacarina. No azúcar de mesa ni miel.
– Tomar a diario alimentos ricos en fibra.
– Los alimentos deben ser frescos y poco procesados.
– Vigilar que la alimentación incluya vitaminas y minerales (vegetales,
pescados, etc.).
– Se desaconsejan los “alimentos para diabéticos”.
r Favorecer el crecimiento normal en los niños: no usar dietas restricti-
vas, deben de atenderse las necesidades adecuadas a cada momen-
to del desarrollo.
r Revisiones médicas periódicas.
r Extremar el cuidado de la piel y de las uñas.
35 Recomendaciones cuando se padece hipertensión arterial

En caso de hipertensión:
r Evitar el sobrepeso.
r Realizar ejercicio físico moderado siempre bajo consejo médico.
r Evitar alcohol y tabaco.
r Disminuir el estrés.
r Recomendaciones dietéticas:
– Suprimir la sal de mesa y en la preparación de los alimentos (condimentar
con ajo, hierbas aromáticas y especias).
– No usar alimentos precocinados.
– Evitar las grasas.
– Tomar calcio (2 vasos de leche al día).
– Comer carnes magras (pollo, pavo, conejo…) y retirar la grasa visible.
– Aumentar la ingesta de pescado (4 veces a la semana).
– Preparar a la plancha, microondas, asados al vapor. Evitar los fritos y los
guisados.
– Evitar alimentos con muy alto contenido en sodio: aceitunas, conser-
vas, embutidos, pescados secos, mariscos, carnes saladas y ahumadas,
caldos en cubitos, sopas preparadas, mostaza, salsas en botella.
r Controles periódicos de la tensión arterial según indicación del personal
sanitario.
r Revisiones médicas: la hipertensión es factor de riesgo de otras patologías.
Se recomienda, entre otros, el control del colesterol y del funcionamiento
cardíaco.
36
Paso 1
Cuidados generales para prevenir las úlceras por presión

Paso 2
r Cuando cuidamos a r Cuidar especialmen-
una persona con défi- te la hidratación y
cit nutricional, falta de la nutrición. Cuando
movilidad, síndrome aparecen las úlceras
demencial, enferme- se tienen unas nece-
dad respiratoria y/o sidades especiales
incontinencia urinaria, como el aporte extra
debemos elaborar un de proteínas.
plan de prevención.

Si puede,
enseñarle a
hacer él solo las
movilizaciones

Paso 3 Paso 4
r Mantener una posición r Establecer cambios
corporal correcta. posturales cada 2-3
horas si está en la
r Vigilar el estado de la
cama y cada 1-2 si
piel siempre limpia y
está sentado.
seca. Nunca masajear
con alcohol.
r Mantener la ropa de
cama limpia y sin
arrugas.
Existen colchones
r Informar al personal y cojines que no
sanitario si se ve suplen los cambios
alguna rojez que no pero ayudan al
desparece. descanso de las
zonas de presión
37
Boca arriba
Posturas correctas en personas encamadas

De lado
r Brazos paralelos al r Cabeza y cuello sobre
cuerpo un poco sepa- la almohada.
rados. r Brazos ligeramente
r Piernas separadas flexionados. Apoyar el
evitando que giren a de arriba en un cojín.
los lados. r Sacar el hombro de
r Descargar tobillos y debajo hacia delante.
talones con apoyo r Apoyar la espalda
bajo las pantorrillas con una almohada.
y colocar almohadas Otra entre las piernas
entre las plantas y el semiflexionadas.
final de la cama.
No elevar la
Si cabecera eleva- cabecera. Evitar
da, no más de 30o riesgo de caída

Boca abajo Productos

r La cabeza de lado, de apoyo
apoyada sobre la
r Existen colchones y
cama o una almohada
cojines que no suplen
pequeña.
los cambios postu-
r Relajar la zona lumbar rales pero ayudan al
colocando debajo una descanso de las zo-
almohada pequeña. nas de presión. Estos
r Colocar bajo las pier- productos deben ser
nas un cojín para que usados adecuada-
los pies queden en mente para que sean
ángulo recto. efectivos.

Solo se coloca en No usar

esta postura bajo dispositivos tipo
indicación médica flotador o anillo
38
Paso 1
Cómo hacer una cama ocupada

Paso 2
r Lavarnos las manos. r Retirar la ropa, dejarle
Colocarnos los guan- tapado con la sabana
tes. o con una toalla.
r Colocar el colchón r Colocarle en decúbito
horizontal y quitar la lateral.
almohada con cuidado.
r Enrollar la entremetida
o protector y la saba-
na inferior hacia su
espalda con la parte
sucia hacia el interior.

Comenzar
preparando el Nunca se deja la “Necesito que me ayudes a colocarte de lado, yo te
material para no “Buenos días te voy a cambiar las sábanas para que ropa en el suelo ni iré diciendo lo que tienes que hacer y así será más
dejarle solo te encuentres más a gusto”. limpia ni sucia rápido”.

Paso 3 Paso 4
r Colocar la ropa limpia r Colocar la sabana de
en el lado que ha que- arriba, manta y colcha.
dado libre dejándola
r Acomodarle y despe-
doblada en la mitad
dirnos.
de la cama.
r Rotarle hacia el otro
lado.
r Retirar la ropa sucia y
estirar la limpia.
r Poner la almohada.

La ropa de arriba
Asegurar que no debe permitir la “Muchas gracias por tu colaboración, espero que
queden arrugas movilidad ahora estés más cómodo”.
39 Adaptaciones en el hogar

Adaptaciones en el hogar:
r Los suelos deben ser lisos, antideslizantes y sin alfombras (si las hay fijarlas).
r Si hay peldaños deben señalizarse y tener elementos que ayuden a franquearlos.
r No debe haber cables por el suelo. Los interruptores serán abundantes y es conveniente aque puedan locali-
zarse en la oscuridad.
r Los pomos serán de palanca.
r Colocar pasamanos en pasillos.

Baño Dormitorio Cocina

r Grifería monomando r Suprimir el mobiliario con r Utensilios de uso habi-
de palanca. ruedas. tual en lugares de fácil
r Sustituir la bañera por acceso.
r Se aconseja el uso de
ducha. una iluminación constan- r Fregadero con poca profundidad. Se aconsejan
r Barras asideras de color que contraste con el de te de baja intensidad. grifos de tipo ducha extraíble.
la pared. r La mesilla debe ser más r Instalar placa vitrocerámica.
r El inodoro a una altura de 43 a 45 cm. Existen alta que la cama y de cantos redondeados.
r Existen numerosos productos para facilitar la au-
elevadores para acoplar en los habituales. r En el armario colocar colgadores regulables tonomía: pinzas, abrelatas, utensilios y cubiertos
r El lavabo como máximo a 80 cm y preferible- en altura. con mangos especiales...
mente sin pie ni armarios que dificulten el uso
de una silla de ruedas.

Productos de apoyo que pueden facilitar el Las puertas correderas facilitan Adaptar la cocina mantiene la autonomía de
aseo: sillas de baño, alzadores, lava-cabezas... el uso del armario la persona en situación de dependencia
40
Control del
Recomendaciones para prevenir las caídas

Estimular
estado general la actividad
de salud física
r Revisar vista y oído. r Ejercicio físico diario.
r Tomar correctamente r Entrenar la marcha:
la medicación. regulación del paso,
elevación de los pies,
r Cuidar de los pies. marcha atrás, subir y
r Dieta adecuada. bajar escaleras.
r Apoyo familiar y so- r Apoyos si los necesita
cial. (bastón…).
El ejercicio:
Sin prisa, cada fortalece, mejora
actividad requiere su el equilibrio y la
tiempo coordinación

Eliminación de Ponerse de pie

barreras en casa r En el borde del asiento.
r Escaleras, baños y r Apoyar las manos
pasillos con puntos (reposabrazos u otra
de sujeción y luz en la superficie).
noche.
r Pies separados, uno
r Suelo regular, sin adelantado.
alfombras.
r Acomodar altura de r Inclinarse hacia delan-
sillas y cama. te estirando el cuello,
elevar las nalgas y
r Barras anticaída en empujando hacia aba-
cama y baños. jo con ambas manos
Una casa ponerse de pie.
ordenada es una
casa más segura
41
Paso 1
Cómo levantar del suelo tras una caída

Paso 2
r Mantener la calma y r Una vez comprobado
tranquilizar a la perso- que se encuentra bien
na que se ha caído. le indicaremos que se
coloque de lado para
r Valorar el dolor y si
posteriormente poner-
hay lesiones.
se a cuatro patas.
r Si se tienen dudas
r Debe ayudarse do-
sobre lo que hacer:
blando una pierna y
taparle y avisar a
haciendo fuerza con
urgencias.
el codo que queda
Comprobar que pegado al suelo.
está consciente y
que mantiene la
movilidad de todas Transmitir calma
sus extremidades y seguridad

Paso 3 Paso 4
r Después adelantar r Si la persona que
la pierna más fuerte está en el suelo tiene
dejando una rodilla en muchos problemas
el suelo y levantarse de movilidad, levantar
usando la fuerza de entre dos personas.
brazos y piernas. Si no
puede levantarse solo
acercarle un apoyo.
r Si ayudamos nosotros
nos colocaremos fren-
te a ella con la pierna
contraria a la suya
apoyada en el suelo. Observar si se
Nuestros brazos serán produce dolor ante la
su apoyo. movilización
42 Aprender a cuidarme

HÁBITOS SALUDABLES
r Comer bien y a sus horas con una dieta equilibrada.
r Hacer ejercicio diariamente si es posible.
r Dormir y descansar varias veces al día.
r Hablar por teléfono o personalmente con familiares y amigos.
r Practicar aficiones y actividades habituales o buscar nuevas aficiones.
r Realizar ejercicios de relajación habitualmente.

EVITAR LA SOLEDAD Y EL AISLAMIENTO

r Dedicar un tiempo al día a uno mismo haciendo algo que nos guste.
r Relacionarse con familiares, amigos u otros cuidadores que están
pasando por la misma situación.
r Buscar nuevas amistades.
r Tan importante es la cantidad como la calidad de las relaciones: hay
que encontrar amigos que nos hagan reír y sentirnos bien con noso-
tros mismos.
r Si alguien nos ofrece ayuda, no debemos rechazarla, debemos acep-
tarla, aunque la persona en situación de dependencia se oponga.
RECONOCER LOS PROPIOS SENTIMIENTOS
r Si se siente triste: realice actividades gratificantes y busque quienes
le escuchen.
r Si se siente desbordado: ponga límites y delegue en familiares o
amigos.
r Si se siente enfadado: tiene derecho, pero después reflexione.
APRENDER A GESTIONAR EL TIEMPO
r Definir una escala de prioridades que le permitan distribuir su tiempo de
la forma más conveniente posible.
r Identificar los obstáculos y dificultades que no nos permiten gestionar
el tiempo correctamente.
r Alternar actividades; las que están relacionadas directamente con el
cuidado con otras que nos permitan salir de casa.
r Pedir ayudar sin esperar a que otras personas nos la ofrezcan.
r Buscar apoyo en otros familiares y amigos.
r Informarnos de los recursos y servicios que prestan las instituciones y
asociaciones de familiares.
43
Paso 1
Aprender a comunicarme
r Permanecer sentados en
un lugar cómodo, en un
ambiente tranquilo y poco
ruidoso. Sentarse al lado o
enfrente y si es posible a
la misma altura para que
puedan verse bien.
Elegir un lugar y momento
adecuado para hablar
Paso 3
r El apoyo y los mensajes reconfor-
tantes hacen que se sientan segu-
ros, protegidos, les evita aislarse de
su entorno y favorecen su sensa-
ción de bienestar y autoestima.
r Importante transmitir afecto espe-
cialmente cuando le cuesta ver u
oír, si se les coge las manos mien-
tras se le habla, se le toca, acaricia
o sonríe se sentirá reconfortado.
Mantener contacto físico y visual.
Presentar las preguntas e
instrucciones de manera positiva
Paso 2
r Mantener la calma. Intentar
sonreír y mostrar sentido
del humor. Una respuesta
de impaciencia, solo llevará
a provocar un conflicto. En
situaciones tensas respon-
der con tranquilidad.
Escuchar atentamente.
Utilizar un tono de voz amable
Paso 4
r Hay que darle oportunidad de
responder; un largo silencio puede
significar que la otra persona se
está concentrando, comprendiendo
lo que se le acaba de decir y bus-
cando una respuesta.
r Si no responde, volveremos a
repetir la pregunta empleando las
mismas palabras que anteriormen-
te, así le facilitaremos que lo acabe
de entender.
Dejar tiempo para responder.
Si la persona se esfuerza en
encontrar una palabra o comunicar
un pensamiento, trate de ayudarle y
de decirle amablemente la palabra
que está buscando
44
Paso 1
Entender y manejar situaciones difíciles.
Enfado y agresividad
r Mantener una actitud
calmada, tratando de
no mostrar miedo o
alarma, empleando un
tono de voz relajado,
y explicando lo que se
está haciendo paso a
paso.
No enfrentarnos
ni elevar la voz, no
pedir explicaciones
en este momento
Paso 3
r Sugerir a la perso-
na que en lugar de
comportarse de forma
agresiva, comente
lo que le ocurre o le
preocupa. Preguntar
cuál es el problema
y ofrecer ayuda para
solucionarlo.
Una vez tranquila
la persona podemos
razonar la situación
que ocurrió
anteriormente
Paso 2
r Hablar de manera
tranquila, con frases
sencillas, como si no
hubiera ocurrido nada.
Intentaremos
distraer la atención
de la persona
agitada, el objetivo
es que se olvide del
enfado
Paso 4
r Escuchar manteniendo
una postura relajada y
una distancia adecua-
da. Buscar el contacto
físico suave para man-
tener su atención.
Seguir hablando
tranquilamente
cogiéndole de la
mano
45
Paso 1
Entender y manejar situaciones difíciles. Alucinaciones

r No insistir en la irrea-
lidad de los hechos
ya que esto provocará
irritabilidad y conflic-
tos innecesarios.
Algunas veces
las alucinaciones y
delirios son signos
de una enfermedad
física. Tome nota de
lo que la persona
está experimentando
e informe a su
médico
Paso 2
r Evite discutir con la per-
sona sobre lo que ve u
oye. Trate de responder
a los sentimientos que
la persona está ma-
nifestando y bríndele
seguridad y consuelo.
No llevarle la
corriente ante los
hechos que están
ocurriendo

Paso 3 Paso 4
r Identificarnos diciendo r Trate de distraer a la
nuestro nombre per- persona con otro tema
mitirá que la persona o actividad.
nos reconozca, faci-
litando que se sienta
confiada y protegida
por alguien que no le
es extraño.

Utilizaremos
en todo momento
palabras sosegadas
y acariciándolo lo
tranquilizaremos
A veces llevándolo
a otro cuarto o salir
a caminar puede
ayudar
Guía de Recursos. Puntos de información en Castilla-La Mancha

EQUIPOS DE VALORACIÓN DE DEPENDENCIA

Provincia Dirección Teléfono Fax

ALBACETE Oficina de Atención y Registro: C/ Vasco Núñez de Balboa, 7-13. 02006 Albacete 967 19 21 85 967 19 21 86

Oficina de Atención: Carretera de Fuensanta, 61. 13004 Ciudad Real

CIUDAD REAL 926 27 15 01 926 22 53 28
Oficina de Registro: C/ Postas, 20. 13071 Ciudad Real

CUENCA Oficina de Atención y Registro: C/ Lorenzo Hervás y Panduro, 1. 16071 Cuenca 969 17 70 20 969 17 69 77

GUADALAJARA Oficina de Atención y Registro: C/Julián Besteiro, 2 . 19071 Guadalajara 949 88 58 00 949 88 58 68

Oficina de Atención: C/ Berna, 2. 45071 Toledo.

TOLEDO 925 33 01 90 925 21 18 45
Oficina de Registro: C/ Núñez de Arce, 24. 45071 Toledo

Oficina de Atención: Dirección General de Atención a Personas Mayores, Personas con Discapacidad y Personas
SERVICIOS CENTRALES en Situación de Dependencia. Ronda Buenavista, 47, 1º Planta. 45071. Toledo. 925 28 70 10 925 28 70 07
Registro: Avenida de Francia, 4. 45071 Toledo.

SERVICIOS SOCIALES BÁSICOS

También podrán recibir información en los Centros Sociales y Centros de Servicios Sociales de la Red Pública de Servicios
Municipales de Castilla-La Mancha a través del/la trabajador/a social de su localidad.

INFORMACIÓN WEB
www.jccm.es
Guía de Recursos. Puntos de información en Castilla-La Mancha

Organismo Dirección Teléfono Fax E-mail Web

CERMI CLM
C/ Reino Unido, s/n. Edificio ONCE
(Comité Español de Representantes de 925 25 79 37 925 25 79 37 cermiclm@cermiclm.org http://www.cermiclm.org
45005 Toledo
Personas con Discapacidad)

COCEMFE CLM
(Confederación Coordinadora Estatal de Paseo de Merchán, 2.
925 285275 925 210805 cocemfeclm@cocemfeclm.org http://www.cocemfeclm.org
Personas con Discapacidad Física de 45003-TOLEDO
España, en Castilla-La Mancha)

FEAPS CM
(Federación de Entidades en favor de las C/ Dublín,1-1º
925 215803 925 253034 feapsclm@feapsclm.org http://www.feapsclm.org
Personas con Discapacidad Intelectual y sus 45003-TOLEDO
Familias de Castilla-La Mancha)

FEAFES CLM
(Federación de Asociaciones de Familiares y Ronda de Buenavista, 15-1ª Pta. Oficina 3
925 284376 925 283260 info@feafes.com http://www.feafesclm.com
Personas con Enfermedad Mental de Castilla- 45005-TOLEDO
La Mancha)

FESORMANCHA
Avda. de España, 3.1ºC
(Federación de Personas de Sordas de 967 223357 967 344587 fesormancha@fesormancha.org
02002-ABACETE
Castilla-La Mancha)

ONCE C/ Reino Unido, 10

925 283499 925 285914 josmm@once.es http://www.once.es
(Organización Nacional de Ciegos de España) 45005-TOLEDO

ADACE CLM
C/ Plazuela ,11-13 925 293641
(Asociación de Daño Cerebral Sobrevenido de Adace_clm@yahoo.es http://www.fedace.org/web/
Argés-TOLEDO 925 376538
Castilla-La Mancha)

FEDERACIÓN CASTELLANO-MANCHEGA
ASPACE
C/ Del Pilar, 55. Urb.El potrero.
(Federación Castellano Manchega de CEEAPACE@TERRA.ES http://www.aspace.org/
45600. Talavera de la Reina TOLEDO
Asociaciones de Atención a las Personas con
Parálisis Cerebral y Discapacidades Afines)

FASPAS
Avda. General Villaba. Pab. 4
(Federación de Asociaciones de Padres y 925 224693 925 224260 faspas@gmail.com
45003-TOLEDO
Amigos de Sordos de Castilla-La Mancha)

ASPAYM CLM
Hospital Nacional de Parapléjicos, bajo.
(Asociación de Lesionados Medulares y 925 253116 925 255630 aspaym_toledo@hotmail.com
Apdo 586. 45080-TOLEDO
Grandes Discapacitados Físicos)
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