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1. Diferimiento de citas
Médicos Especialistas
BRECHA O
ESPECIALIDADES OFERTA DEMANDA
NECESIDAD
OBSERVACIONES:
(I) ESPECIALIDADES CLÍNICAS: CARDIOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, ENDOCRINOLOGÍA. GASTROENTEROLOGÍA, HEMATOLOGÍA,, INTENSIVA,
MEDICINA INTERNA, MEDICINA ONCOLÓGICA, NEFROLOGÍA, NEUMOLOGÍA, NEUROLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, REUMATOLOGÍA,
OTROS
(II) ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS: ANESTESIOLOGÍA, CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR,
CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICA, CIRUGÍA PEDIÁTRICA, CIRUGÍA PLÁSTICA, NEUROCIRUGÍA, OFTALMOLOGÍA,
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, OTORRINOLARINGOLOGÍA, UROLOGÍA, OTROS.
(III)
ESPECIALIDADES DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: ANATOMÍA PATOLÓGICA, MEDICNA LEGAL, MEDICINA
NUCLEAR, PATOLOGÍA CLÍNICA, RADIOTERAPIA Y RADIOLOGÍA.
SITUACIÒN ENCONTRADA : DISPÓNIBILIDAD DE MEDICOS DE ESAALUD PARA
REALIZAR GUARDIAS HOSPITALARIAS Y HORAS EXTRAS
Médico
1%
Menor a 30
17%
20%
Entre 30 y Menos 40
Entre 40 y Menos 50
34%
Entre 60 y más
De 30 a De 40 a De 50 a
Descripción mayor de 60
Menor a 30 menos de 40 menos 50 menos 60 TOTAL
Línea años
años años años
47 1,498 2,533 2,110 1,315 7,503
Médico
0.63% 19.97% 33.76% 28.12% 17.53%
SITUACIÒN ENCONTRADA : GRADO DE USO DE CONSULTORIOS
1. Contratación de personal
2. Incremento de plazas de Residentado Médico
3. Financiamiento de Horas Extras
4. Implementación de mecanismos de pago por
productividad
5. Aplicación de dispositivos legales para
compra de servicios:
• Decreto Supremo N° 002-2013-SA
• Ley de Contrataciones y Adquisiciones del
Estado D.L. 1017
CONTRATACIÓN DE PERSONAL
TIPOS DE PROCESO TOTAL
CARGOS
CAS SUPLENCIA REEMPLAZO GENERAL
MEDICO 619 426 142 1187
MEDICO ESPECIALIZADO 67 17 1 85
ENFERMERA 472 68 18 558
OBSTETRIZ 33 8 4 45
QUIMICO FARMACEUTICO 28 10 38
NUTRICIONISTA 29 4 33
PSICOLOGO 21 5 26
CIRUJANO DENTISTA 18 3 1 22
ASISTENTE SOCIAL (Trabajador Social) 12 10 22
TECNICO DE ENFERMERIA 242 6 2 250
TECNICO DE SERVICIO ASISTENCIAL 196 5 201
AUXILIAR DE SERVICIO ASISTENCIAL 103 2 11 116
TECNOLOGO MEDICO 90 10 2 102
TECNICO DE ENFERMERIA II 10 10
FISIOTERAPISTA 1 1 2
OTROS 1077
TOTAL GENERAL 2695 870 209 3774
TOTAL CONVOCADOS 3774 100.00
TOTAL DESIERTOS 395 10.47
TOTAL MEDICOS
CONVOCADOS 1272 100.00
TOTAL MEDICOS DESIERTOS 254 19.97
FINANCIAMIENTO DE HORAS EXTRAS EN LIMA Y CALLAO
TOTAL 347,198 322,382 344,270 334,180 325,151 344,281 359,431 368,873 356,451 3,102,217
113,220 107,388 112,912 110,206 109,237 111,140 115,180 115,919 109,467 1,004,669
Médicos
33% 33% 33% 33% 34% 32% 32% 31% 31% 32%
Porcentaje
110,100 HORAS
EXTRAS EQUIVALEN A CONTRATAR
MENSUALES 750 MEDICOS MENSUALES
IMPLEMENTACION DE MECANISMOS DE PAGO POR PRODUCTIVIDAD
• Consultas
• Procedimientos
• Intervenciones Quirúrgicas
• Egresos Hospitalarios
Artículo 1°.-OBJETO
El presente Decreto Supremo tiene por objeto establecer el
procedimiento especial de contratación de servicios de salud,
que efectuará el Seguro Integral de Salud – SIS y el Seguro
Social de Salud – EsSalud, de manera complementaria a la
oferta pública, con las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud – IPRESS, en su calidad de Instituciones
Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud -
IAFAS.
Mejora del acceso a servicios de salud de nuestros asegurados.
Establecimientos Privados incorporados a corto plazo: Noviembre 2013
Descongestión
San Martín de Porres (2), Comas
de emergencia Red Sabogal 4 IPRESS (2)
14 IPRESS* 12 DISTRITOS
Plan
Confianza
Población
700,000 asegurados (Redes de Lima)
Beneficiaria
Pruebas de esfuerzo Holter, Endoscopías, Broncoscopías,
Más especialidades
Colposcopías, Cistoscopías, Espirometría, Electroencefalografía,
medicas
Mejora de Densitometría Osea, TEM, Mamografía, Ecodoppler, Campimetría
Más especialistas
atención Cada examen con evaluación integral del médico de la especialidad
Mejor equipamiento
SISOL S. J.
LURIGANCHO
IPRESS S. J. LURIGANCHO
CAP DE
HUAYCAN
SISOL RIMAC
SISOL ATE
SISOL El AGUSTINO
SISOL LA VICTORIA
IPRESS LA MOLINA
SISOL
MAGDALENA SISOL
LINCE
SISOL SURQUILLO
IPRESS
IPRESS S.J.
SURCO
MIRAFLORES
SISOL
CHORRILLOS
SISOL VILLA EL
SALVADOR
IPRESS VILLA EL
SALVADOR
SISOL PUENTE
PIEDRA
SISOL
CARABAYLLO
IPRESS
COMAS
SISOL
COMAS
IPRESS COMAS
IPRESS S. M DE PORRAS
SISOL SAN MARTIN DE
PORRAS
IPRESS SAN MARTIN DE
PORRAS
DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A CONTRATACION ENTRE ENTIDADES
PUBLICAS
Oficio Nª 124-SISOL/MML
del 03 de abril 2012
COSTO CONVENIO
VARIACION
CARDIOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
COSTO CONVENIO
VARIACION
CARDIOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00
Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Electrocardiograma Procedimiento 10.00 12.60
Prueba de Esfuerzo Procedimiento 50.00 65.00
Tarifa Total - Cardiologia S/. 111.40 S/. 95.60 -14.2%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Vs SISOL
COSTO CONVENIO
VARIACION
OFTALMOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
COSTO CONVENIO
VARIACION
OFTALMOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00
Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Refracción (medicion de
procedimiento 7.00 7.00
la vision)
Fondo de ojo procedimiento 9.00 28.00
Tonometria procedimiento 7.00 9.50
Tarifa Total - Oftalmología S/. 60.40 S/. 53.00 -12.3%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Vs SISOL
COSTO CONVENIO
REFERENCIAL ESSALUD
ESSALUD S/. SISOL S/.
Endocrinología Variación %
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 15.00
2da Consulta Medica Resultado y Tratamiento 25.70 15.00
Tes de hormona - Triyodotironina Examen Auxiliar 21.00 28.33
Estudio de dislipidemias Procedimiento 22.00 26.00
Tarifa Total - Endocrinología S/. 94.40 84.33 -10.7%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Y SISOL
A B B/ A B-A
Variacion %
VALOR CONVENIO (Tarifa Variacion
Frecuencia
Nº Concepto de Examen REFERENCIAL ESSALUD Consensuad S/.(Tarifa
de uso
ESSALUD SISOL S/. a) Vs (Ref. Consensuada)
EsSalud)
2 Hemoglobina 5.50 5.00 -9% -0.50
Parasitologico Seriado (3
27 muestras) 8.50 11.00 29% 2.50
12 Colesterol HDL 5.00 6.00 20% 1.00
13 Colesterol LDL 5.00 6.00 20% 1.00
10 Colesterol Total 5.00 6.00 20% 1.00
32 Examen completo de orina 6.00 7.00 17% 1.00
4 Factor Rh y Grupo Sanguineo 6.00 7.00 17% 1.00 70%
20 Creatinina 6.00 7.00 17% 1.00
14 Colesterol VLDL 5.00 6.00 20% 1.00
16 Glicemia 6.00 7.00 17% 1.00
15 Triglicéridos 6.50 8.00 23% 1.50
1 Hemograma 9.00 12.60 40% 3.60
5 Plaquetas 5.00 6.00 20% 1.00
11 Colesterol Fraccionado 15.00 18.00 20% 3.00
CONCLUSIONES