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Convenio entre EsSalud y

Dra. Virginia Baffigo de Pinillos


el Sistema Metropolitano Presidenta Ejecutiva de EsSalud
de la Solidaridad

Septiembre del 2013


OFERTA DE CONSULTAS
. EXTERNAS: SITUACION
ENCONTRADA

1. Diferimiento de citas

2. Brecha de Médicos especialistas

3. Disponibilidad de Médicos de ESSALUD para


realizar Guardias Hospitalarias y horas Extras

4. Grado de Uso de Consultorios


SITUACIÓN ENCONTRADA : AMPLIO DIFERIMIENTO DE CITAS
REFERENCIAS ENVIADAS SEGÚN SERVICIOS DESTINO
ENERO A MAYO 2013. ESSALUD.

Red Asistencial Rebagliati:


NUMERO DE DIFERIMIENTO
ESPECIALIDAD
REFERENCIAS (DIAS)
NEURO-TRAUMATOLOGIA 2,165 97.5
UROLOGIA 4,223 76.0
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 5,021 66.7
ONCO-GINECOLOGIA Y MAMARIA 2,336 56.3
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 2,430 52.1
PSIQUIATRIA 3,350 51.3
OFTALMOLOGIA 7,668 51.1
CARDIOLOGIA 9,009 50.6

Red Asistencial Almenara:


NUMERO DE DIFERIMIENTO
ESPECIALIDAD
REFERENCIAS (DIAS)
OFTALMOLOGIA 2 1,718 68.0
OFTALMOLOGIA 1 1,981 49.9
ENDOCRINOLOGIA 2,492 41.3
UROLOGIA 4,561 40.7
NEUROLOGIA 4,850 38.9
OBSTETRICIA 1,693 33.0
PSIQUIATRIA 1,622 30.5
OTORRINOLARINGOLOGIA 4,480 27.3
SITUACIÒN ENCONTRADA : GRANDES BRECHAS DE PROFESIONALES

Médicos Especialistas
BRECHA O
ESPECIALIDADES OFERTA DEMANDA
NECESIDAD

CLINICAS (I) 2731 5953 3222

QUIRÚRGICAS (II) 2809 5180 2371


AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y
554 711 157
TRATAMIENTO (III)
TOTAL 6094 11844 5750
Fuente: Necesidad de Médicos Especialistas en Establecimientos del Sector Salud, Perú 2010. Dirección General de Gestión del Desarrollo de
Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima: Ministerio de Salud;2011.

OBSERVACIONES:
(I) ESPECIALIDADES CLÍNICAS: CARDIOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, ENDOCRINOLOGÍA. GASTROENTEROLOGÍA, HEMATOLOGÍA,, INTENSIVA,
MEDICINA INTERNA, MEDICINA ONCOLÓGICA, NEFROLOGÍA, NEUMOLOGÍA, NEUROLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, REUMATOLOGÍA,
OTROS

(II) ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS: ANESTESIOLOGÍA, CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR,
CIRUGÍA GENERAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICA, CIRUGÍA PEDIÁTRICA, CIRUGÍA PLÁSTICA, NEUROCIRUGÍA, OFTALMOLOGÍA,
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, OTORRINOLARINGOLOGÍA, UROLOGÍA, OTROS.

(III)
ESPECIALIDADES DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: ANATOMÍA PATOLÓGICA, MEDICNA LEGAL, MEDICINA
NUCLEAR, PATOLOGÍA CLÍNICA, RADIOTERAPIA Y RADIOLOGÍA.
SITUACIÒN ENCONTRADA : DISPÓNIBILIDAD DE MEDICOS DE ESAALUD PARA
REALIZAR GUARDIAS HOSPITALARIAS Y HORAS EXTRAS

Médico
1%
Menor a 30
17%
20%
Entre 30 y Menos 40

Entre 40 y Menos 50

28% Entre 50 y Menos 60

34%
Entre 60 y más

De 30 a De 40 a De 50 a
Descripción mayor de 60
Menor a 30 menos de 40 menos 50 menos 60 TOTAL
Línea años
años años años
47 1,498 2,533 2,110 1,315 7,503
Médico
0.63% 19.97% 33.76% 28.12% 17.53%
SITUACIÒN ENCONTRADA : GRADO DE USO DE CONSULTORIOS

CONSULTORIOS GRADO ESTÁNDAR % DE


VARIABLE / RED ASISTENCIAL
FUNCIONALES FISICOS DE USO UTILIZACION

TOTAL NACIONAL REDES 3,733 2,404 1.55 2.5 62.1%


REDES DE LIMA 1,709 988 1.73 2.5 69.2%

RED Almenara 537 339 1.58 2.5 63.4%


HN Almenara 135 109 1.24 2.5 49.5%
RED Almenara (sin HN) 402 230 1.75 2.5 69.9%
RED Rebagliati 653 367 1.78 2.50 71.2%
HN Rebagliati 177 115 1.54 2.5 61.6%
RED Rebagliati sin HN 476 252 1.89 2.5 75.6%
RED SABOGAL 519 282 1.84 2.5 73.6%
HN Sabogal 97 60 1.62 2.5 64.7%
RED Sabogal sin HN 422 222 1.90 2.5 76.0%
HNs DE LIMA 409 284 1.44 2.5 57.6%
Redes de Lima (sin HNs) 1,300 704 1.85 2.5 73.9%
OFERTA DE CONSULTAS EXTERNAS: RESPUESTA INSTITUCIONAL
PERIODO SETIEMBRE. 2012 – AGOSTO 2013

1. Contratación de personal
2. Incremento de plazas de Residentado Médico
3. Financiamiento de Horas Extras
4. Implementación de mecanismos de pago por
productividad
5. Aplicación de dispositivos legales para
compra de servicios:
• Decreto Supremo N° 002-2013-SA
• Ley de Contrataciones y Adquisiciones del
Estado D.L. 1017
CONTRATACIÓN DE PERSONAL
TIPOS DE PROCESO TOTAL
CARGOS
CAS SUPLENCIA REEMPLAZO GENERAL
MEDICO 619 426 142 1187
MEDICO ESPECIALIZADO 67 17 1 85
ENFERMERA 472 68 18 558
OBSTETRIZ 33 8 4 45
QUIMICO FARMACEUTICO 28 10 38
NUTRICIONISTA 29 4 33
PSICOLOGO 21 5 26
CIRUJANO DENTISTA 18 3 1 22
ASISTENTE SOCIAL (Trabajador Social) 12 10 22
TECNICO DE ENFERMERIA 242 6 2 250
TECNICO DE SERVICIO ASISTENCIAL 196 5 201
AUXILIAR DE SERVICIO ASISTENCIAL 103 2 11 116
TECNOLOGO MEDICO 90 10 2 102
TECNICO DE ENFERMERIA II 10 10
FISIOTERAPISTA 1 1 2
OTROS 1077
TOTAL GENERAL 2695 870 209 3774
TOTAL CONVOCADOS 3774 100.00
TOTAL DESIERTOS 395 10.47

TOTAL MEDICOS
CONVOCADOS 1272 100.00
TOTAL MEDICOS DESIERTOS 254 19.97
FINANCIAMIENTO DE HORAS EXTRAS EN LIMA Y CALLAO

LIMA Y TOTAL DE HORAS EXTRAS 2013


CALLAO
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET TOTAL

TOTAL 347,198 322,382 344,270 334,180 325,151 344,281 359,431 368,873 356,451 3,102,217

113,220 107,388 112,912 110,206 109,237 111,140 115,180 115,919 109,467 1,004,669
Médicos
33% 33% 33% 33% 34% 32% 32% 31% 31% 32%
Porcentaje

110,100 HORAS
EXTRAS EQUIVALEN A CONTRATAR
MENSUALES 750 MEDICOS MENSUALES
IMPLEMENTACION DE MECANISMOS DE PAGO POR PRODUCTIVIDAD

Implementación de un Mecanismo de Pago por Productividad


en la modalidad de Mejoramiento de la Gestión

Resolución de Gerencia General Nº 303-GG-


ESSALUSD-2013. 25 Febrero 2013

Mediante esta resolución se autoriza la realización de


actividades asistenciales fuera del horario de trabajo ,
comprendiéndose entre ellas, las siguientes:

• Consultas
• Procedimientos
• Intervenciones Quirúrgicas
• Egresos Hospitalarios

A la fecha ningún médico se ha inscrito para consultas


ni para procedimientos
DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A CONTRATACION CON IPRESS
(CLINICAS PRIVADAS)

DECRETO SUPREMO Nº 002-2013-SA

Artículo 1°.-OBJETO
El presente Decreto Supremo tiene por objeto establecer el
procedimiento especial de contratación de servicios de salud,
que efectuará el Seguro Integral de Salud – SIS y el Seguro
Social de Salud – EsSalud, de manera complementaria a la
oferta pública, con las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud – IPRESS, en su calidad de Instituciones
Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud -
IAFAS.
Mejora del acceso a servicios de salud de nuestros asegurados.
Establecimientos Privados incorporados a corto plazo: Noviembre 2013

Incremento Red Surco, La Molina , Villa El


6 IPRESS Salvador, Lince, Miraflores, San
de oferta Rebagliati
asistencial Juan de Miraflores

Red San Luis, La Victoria, San Juan de


4 IPRESS Lurigancho, Cercado de Lima
Almenara

Descongestión
San Martín de Porres (2), Comas
de emergencia Red Sabogal 4 IPRESS (2)

14 IPRESS* 12 DISTRITOS
Plan
Confianza
Población
700,000 asegurados (Redes de Lima)
Beneficiaria
Pruebas de esfuerzo Holter, Endoscopías, Broncoscopías,
Más especialidades
Colposcopías, Cistoscopías, Espirometría, Electroencefalografía,
medicas
Mejora de Densitometría Osea, TEM, Mamografía, Ecodoppler, Campimetría
Más especialistas
atención Cada examen con evaluación integral del médico de la especialidad
Mejor equipamiento

*14 Nuevas IPRESS (Establecimientos de salud privados)


estarán funcionando a partir del 30 de noviembre de 2013
CLINICA SAN JUAN DE DIOS Y UBAPS

MEDICION DE SATISFACCION DE ASEGURADOS

Fuente: Defensoría del Asegurado – Año 2011


PROPUESTA DE AMPLIACIÓN DE OFERTA EN RED ALMENARA

Establecimientos Privados incorporados a mediano plazo (I Trimestre 2014)

SISOL S. J.
LURIGANCHO
IPRESS S. J. LURIGANCHO
CAP DE
HUAYCAN
SISOL RIMAC

SISOL ATE
SISOL El AGUSTINO

SISOL CERCADO DE LIMA

IPRESS CERCADO DE LIMA

SISOL LA VICTORIA

IPRESS SAN BORJA


PROPUESTA DE AMPLIACIÓN DE OFERTA EN LA RED REBAGLIATI

Establecimientos Privados incorporados a mediano plazo (I Trimestre 2014)

IPRESS LA MOLINA
SISOL
MAGDALENA SISOL
LINCE

SISOL SURQUILLO

IPRESS SAN BORJA

IPRESS
IPRESS S.J.
SURCO
MIRAFLORES

SISOL VILLA MARÍA


TRIUNFO

SISOL
CHORRILLOS

SISOL VILLA EL
SALVADOR

IPRESS VILLA EL
SALVADOR

SISOL PTA HERMOSA


PROPUESTA DE AMPLIACIÓN DE OFERTA ENLA RED SABOGAL

Establecimientos Privados incorporados a mediano plazo (I Trimestre 2014)

SISOL PUENTE
PIEDRA

SISOL
CARABAYLLO

IPRESS
COMAS
SISOL
COMAS
IPRESS COMAS

IPRESS S. M DE PORRAS
SISOL SAN MARTIN DE
PORRAS
IPRESS SAN MARTIN DE
PORRAS
DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A CONTRATACION ENTRE ENTIDADES
PUBLICAS

Ley Nº 1017. Ley de Contrataciones del Estado


Artículo 3º .- Ámbito de aplicación
3.3 La presente Ley no es aplicable para:
s) Los convenios de cooperación, gestión u otros de naturaleza análoga, suscritos
entre Entidades, o entre éstas y organismos internacionales, siempre que se
brinden los bienes, servicios u obras propios de la función que por Ley les
corresponde, y además no se persigan fines de lucro.
APLICACIÓN DE DISPOSITIVOS LEGALES

Estudio del Disponibilidad de Oferta


de Servicios en el Sector Público

• Fuerza Aérea del Perú


• Policía Nacional
• Ministerio de Salud
• Hospital Militar
• Centro Médico Naval
• Municipalidad Metropolitana de
Lima
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

El Hospital central de la Fuerza


Aérea del Perú responde que no
tiene capacidad para brindar
atención apacientes de ESSALUD
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

El Hospital Nacional de la Policía


Nacional responde que no es
factible atender lo solicitado por
no contar con el número de
especialistas
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

Se consulta al Ministerio de Salud,


se recibe respuesta verbal que no
es factible atender lo solicitado por
no contar con el número de
especialistas
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

Se consulta al Ministerio de Salud,


se recibe respuesta verbal que no
es factible atender lo solicitado por
no contar con el número de
especialistas
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

Se consulta al Hospital Militar


Central, se recibe respuesta verbal
que no es factible atender lo
solicitado por no contar con el
número de especialistas
SE CONSULTO A LAS DIFERENTES ENTIDADES PUBLICAS SI PODIAN ATENDER
PACIENTES ASEGURADOS

Se consulta al Centro Mèdico


Naval, se recibe respuesta verbal
que no es factible atender lo
solicitado por no contar con el
número de especialistas
ESSALUD Y SISOL SON ENTIDADES PUBLICAS QUWE BRINDAN
SERVICIOS DE SALUD

EsSalud es un Organismo Público Descentralizado, creado por la Ley


N°27056, adscrita al sector Trabajo y Promoción del Empleo, cuya
finalidad es dar cobertura a los asegurados y derechohabientes, a través
del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones
sociales.

El Sistema Metropolitano de la Solidaridad – SISOL, de acuerdo a la


Ordenanza Municipal N°683-MML, es un Organismo Público
Descentralizado de la Municipalidad Metropolitana de Lima, con
personería jurídica de Derecho Público, con autonomía técnica,
administrativa, económica y con patrimonio propio. Tiene como objetivo
brindar servicios integrales de salud a la población y otras actividades y
servicios que permiten mejorar la calidad de vida de las personas.
CONVENIO CON SISOL : ANTECEDENTES

Oficio Nª 124-SISOL/MML
del 03 de abril 2012

SISOL manifiesta su interés de


suscribir un Convenio
Interinstitucional con ESSALUD
CONVENIO CON SISOL
ANTECEDENTES

CONVENIO MARCO ENTRE ESSALUD Y SISOL

Convenio de Cooperación Interinstitucional


entre la Municipalidad Metropolitana de
Lima y el Seguro Social de Salud
26 de julio del 2012

Con la finalidad de desarrollar mecanismo e


instrumentos de mutua colaboración y
beneficio para la ejecución de diversos
proyectos y programas, destinados a
promover el bienestar de la población de
Lima Metropolitana, a través de acciones de
promoción de la salud y prevención de
enfermedades, así como , de mejorar el
acceso, oportunidad y calidad de servicios
de recuperación de la salud de las personas
aseguradas.
CONVENIO CON SISOL

Convenio de Cooperación Interinstitucional para la atención


Especializada de pacientes Asegurados a ESSALUD en los
Establecimientos de Salud de SISOL. 10 de junio 2013
1. Mediante referencia consentida,
2. Referencia emitida por el centro asistencial de ESSALUD
3. Se contrata paquetes de atención integral, oportuna (costo de
oportunidad), completa y de calidad, incluye:
• Consultas médica especializada
• Procedimientos,
• Exámenes de laboratorio y Paquete de
• Ayuda diagnóstica atención integral
3. Atención dentro de las 48 hrs.
4. De acuerdo a los protocolos y guías de práctica clínicas acordadas
y/o vigentes. Sujeto a auditoria de ESSALUD
5. En establecimientos inscritos y supervisados por SUNASA (05)
6. Vigencia solo de seis (6) meses.
CONVENIO CON SISOL

Oferta de Consultas especializadas:

Disponibilidad actual: 10 mil consultas diarias en 18


establecimientos.

Disponibilidad en cinco establecimientos iniciales (Surquillo,


Camana, Chorrillos, San Juan de Lurigancho y Villa El Salvador:
1,533 consultas diarias (46 mil consultas por mes)

Volumen de consultas contratado: A demanda, según elección


del asegurado.

Asignación Presupuestal: S/. 11,832,504.06 (periodo setiembre


a diciembre 2013)
CONVENIO CON SISOL

PRESUPUESTO ESTIMADO - CONVENIO SISOL (S/.) DE SETIEMBRE


A DICIEMBRE 2013
SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL SOLES
CONSULTA 474,299.46 474,299.46 474,299.46 474,299.46 1,897,197.84
PROCEDIMIENTOS 1,701,999.31 1,701,999.31 1,701,999.31 1,701,999.31 6,807,997.22
RX 110,656.17 110,656.17 110,656.17 110,656.17 442,624.67
LABORATORIO 406,520.60 406,520.60 406,520.60 406,520.60 1,626,082.40
MEDICAMENTOS 264,650.48 264,650.48 264,650.48 264,650.48 1,058,601.92
TOTAL 2,958,126.01 2,958,126.01 2,958,126.01 2,958,126.01 11,832,504.06
CONVENIO CON SISOL

ESTIMACIÓN MENSUAL DE CONSULTA POR REDES DE LIMA


ESSALUD Y 05 CAS SISOL
R.A. ALMENARA R.A. REBAGLIATI
San Juan de TOTAL
ESPECIALIDAD \ CAS SISOL Camana Chorrillos Surquillo Villa El Salvador
Lurigancho
CARDIOLOGIA 171 261 1,179 1,548 486 3,645
GINECO-OBSTETRICIA 267 218 396 1,247 277 2,406
DERMATOLOGIA 243 198 360 1,134 252 2,187
ENDOCRINOLOGIA 234 639 468 1,062 342 2,745
GASTROENTEROLOGIA 486 288 1,026 1,620 378 3,798
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 54 648 108 801 36 1,647
MEDICINA INTERNA 171 279 63 171 81 765
NEUROLOGIA 234 1,395 594 1,017 315 3,555
ODONTOLOGIA 216 441 315 648 225 1,845
OFTALMOLOGIA 27 333 999 1,791 783 3,933
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 105 336 426 1,636 426 2,928
PEDIATRIA 126 405 513 1,971 513 3,528
OTORRINOLARINGOLOGIA 738 1,764 297 1,323 1,116 5,238
PSIQUIATRIA 342 225 423 1,179 216 2,385
REUMATOLOGIA 360 558 387 459 135 1,899
UROLOGIA 918 270 1,395 1,305 297 4,185
TOTAL CONSULTAS 4,692 8,258 8,949 18,912 5,878 46,689
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD
CONSULTA MEDICA

VARIABLES DE GASTO MINUTOS S/. Minuto COSTO S/.


Medico 12.00 0.95 11.400
Tecnico de Enfermeria 5.00 0.37 1.850
Material medico fungible 0.463
Equipos e infraestructura 0.258
Servicios (Agua,Luz,Telefono) 1.00 0.56 0.560
Servicios Intermedios y Generales y Generales 1.00 7.25 7.250

COSTO TOTAL 21.78


IGV 18% 3.92
PRECIO VENTA 25.70
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Y SISOL

COSTO CONVENIO
VARIACION
CARDIOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.

1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00


Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Electrocardiograma Procedimiento 10.00 12.60

Tarifa Total - Cardiologia S/. 61.40 S/. 30.60 -50.2%

COSTO CONVENIO
VARIACION
CARDIOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00
Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Electrocardiograma Procedimiento 10.00 12.60
Prueba de Esfuerzo Procedimiento 50.00 65.00
Tarifa Total - Cardiologia S/. 111.40 S/. 95.60 -14.2%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Vs SISOL

COSTO CONVENIO
VARIACION
OFTALMOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.

1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00


Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Refracción (medicion de
procedimiento 7.00 7.00
la vision)
Tarifa Total - Oftalmología S/. 58.40 S/. 25.00 -57.2%

COSTO CONVENIO
VARIACION
OFTALMOLOGIA REFERENCIAL ESSALUD
%
ESSALUD S/. SISOL S/.
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 9.00
Resultado y
2da Consulta Medica 25.70 9.00
Tratamiento
Refracción (medicion de
procedimiento 7.00 7.00
la vision)
Fondo de ojo procedimiento 9.00 28.00
Tonometria procedimiento 7.00 9.50
Tarifa Total - Oftalmología S/. 60.40 S/. 53.00 -12.3%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Vs SISOL

COSTO CONVENIO
REFERENCIAL ESSALUD
ESSALUD S/. SISOL S/.
Endocrinología Variación %
1ra Consulta Medica Evaluación 25.70 15.00
2da Consulta Medica Resultado y Tratamiento 25.70 15.00
Tes de hormona - Triyodotironina Examen Auxiliar 21.00 28.33
Estudio de dislipidemias Procedimiento 22.00 26.00
Tarifa Total - Endocrinología S/. 94.40 84.33 -10.7%
ESTRUCTURA DE COSTOS ESSALUD Y SISOL

A B B/ A B-A
Variacion %
VALOR CONVENIO (Tarifa Variacion
Frecuencia
Nº Concepto de Examen REFERENCIAL ESSALUD Consensuad S/.(Tarifa
de uso
ESSALUD SISOL S/. a) Vs (Ref. Consensuada)
EsSalud)
2 Hemoglobina 5.50 5.00 -9% -0.50
Parasitologico Seriado (3
27 muestras) 8.50 11.00 29% 2.50
12 Colesterol HDL 5.00 6.00 20% 1.00
13 Colesterol LDL 5.00 6.00 20% 1.00
10 Colesterol Total 5.00 6.00 20% 1.00
32 Examen completo de orina 6.00 7.00 17% 1.00
4 Factor Rh y Grupo Sanguineo 6.00 7.00 17% 1.00 70%
20 Creatinina 6.00 7.00 17% 1.00
14 Colesterol VLDL 5.00 6.00 20% 1.00
16 Glicemia 6.00 7.00 17% 1.00
15 Triglicéridos 6.50 8.00 23% 1.50
1 Hemograma 9.00 12.60 40% 3.60
5 Plaquetas 5.00 6.00 20% 1.00
11 Colesterol Fraccionado 15.00 18.00 20% 3.00
CONCLUSIONES

1. Los afiliados de ESSALUD experimentan entre otros


problemas un amplio diferimiento de consultas
especializadas que puede llegar a los 100 días

2. Las causas de este diferimiento se originan básicamente en


la escases de recursos humanos especializados.

3. La respuesta Institucional es amplia e integral, y se


enmarca en disposiciones internas así como en
dispositivos legales nacionales. ESSALUD ha aplicado TODA
la gama de recursos normativos disponibles.
CONCLUSIONES

4. La sostenibilidad de la respuesta a largo plazo esta


garantizada mediante el incremento en la formación
de especialistas y en la ampliación de la oferta
propia.

5. En el corto plazo, a fin de mitigar el impacto del


diferimiento de consultas en los asegurados, se ha
contratado a una Entidad Publica (SISOL), a una
organización privada sin fines de lucro (Clínica San
Juan de Dios) y esta en marcha el proceso para
contratar 14 Clínicas Privadas (IPRESS).

6. ESSALUD ha cuidado los recursos financieros,


contratando paquetes integrales de atención, cuyo
costo es menor al costo institucional.
GRACIAS

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