Escala de coma de Glasgow.

La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de Estado de Alerta
en los seres humanos.
Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de
la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas
de traumatismo craneoencefálico.
Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras patologías traumáticas y no
traumáticas. Su objetivo era el de proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de
conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Tres años más tarde, Jennett y Teasdale asignaron un
valor numérico a la apertura ocular, la repuesta motora y verbal del paciente, para dejar esta escala tal y como hoy se
utiliza.
La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es una escala de aplicación neurológica
que permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente con
traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. La evaluación del nivel de conciencia es el
parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. Han de evitarse término ambiguo como estuporoso,
somnoliento, inconsciente o comatoso, que son subjetivos y no permiten tener la certeza del curso clínico del paciente.
Por ello se ha universalizado el empleo de la GCS.

La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables en su apreciación
entre los distintos observadores: la respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje más
bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos. Debe desglosarse en cada apartado, y siempre se
puntuará la mejor respuesta. La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil
clínico de la evolución del paciente.

Una vez hemos realizado el examen neurológico podremos establecer una categoría para el grado de gravedad del
traumatismo. A partir de aquí el profesional podrá definir un pronóstico inicial y, lo más importante, marcar los
pasos de actuación diagnóstica y terapéutica siguientes.

Descripción de la escala.

La escala está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora. Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada categoría. El puntaje
obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede
obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

Variable Respuesta Puntaje

 Espontánea 4 puntos
Apertura  A la orden 3 puntos
ocular  Ante un estímulo doloroso 2 puntos
 Ausencia de apertura ocular 1 punto

 Orientado correctamente
5 puntos
 Paciente confuso 4 puntos
Respuesta
 Lenguaje inapropiado 3 puntos
verbal
 Lenguaje incomprensible 2 puntos
1 punto
 Carencia de actividad verbal

 Obedece órdenes correctamente

6 puntos
 Localiza estímulos dolorosos 5 puntos
Respuesta  Responde al estímulo doloroso pero no localiza 4 puntos
motora  Respuesta con flexión anormal de los miembros 3 puntos
 Respuesta con extensión anormal de los miembros 2 puntos
1 punto
 Ausencia de respuesta motora
Interpretación.

En el traumatismo craneoencefálico la puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad

del cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas
diagnósticas y terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite
realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de gran utilidad en la fase temprana
de tratamiento.

Puntaje Interpretación

14 - 15 Traumatismo craneoencefálico leve

9 - 13 Traumatismo craneoencefálico moderado

<9 Traumatismo craneoencefálico severo

 Escala y test de Gijón: valoración socio-familiar / riesgo social.

DEFINICIÓN:
Es una valoración que se realiza a personas >de 65 años. Se trata de una
escala heteroadministrada que valora el riesgo socio-familiar midiendo 5 ítem:

 Situación familiar.
 Situación económica.
 Vivienda.
 Relaciones sociales
 Apoyo social.
Detecta el riesgo social que puede llegar a sufrir estas personas. Se suele realizar cuando se sospecha
que la persona puede tener algún tipo de riesgo social. Se realiza un test que va numerado y según los
puntos que saquemos veremos si está expuesto a algún riesgo o problema.
Ejemplo del test que se realiza:

Dependiendo de lo que se elige tiene un numero asignado, después de elegir en cada ítem una
respuesta, se suma todo y se obtiene un número que dependiendo del rango en la interpretación se
encuentra la persona en una situación u otra.
Interpretación de las puntuaciones:

De 5 a 9: Buena/aceptable situación social.

De 10 a 14: Existe riesgo social.
Más de 15: Problema social.

Otra interpretación:

Menos de 10: Normal

Entre 10-14: Riesgo social.
Más de 15: Problema social.

Es una manera muy fácil de detectar un problema tan grave como es este.

Bibliografía.
https://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgow
http://www.enfermeria1014.com/page/Escala+Gij%C3%B3n