EXPLORACION FISICA

1. APARENCIA GENERAL.

Estado

nutricional______________________________________________________________________

Postura _______________________________ marcha _______________________________

Forma de vestir____________________________ expresion facial ________________________

Lenguaje__________________________________ temperatura______________

Pulso_______________ TT̸ A___________ respiraciones________________

Peso___________________ talla_____________________

2.CABEZA

1. craneo inspeccion

Brillo y cantidad de cabello_________________________________________________________

Parasitos___________________ caspa____________________ alopecia__________________

Forma de la cabeza______________________________________________________________

Palpacion dde nodulos _______________________ cicatrices____________________________

Areas de sensibilidad_____________________________________________________________

Implantacion e integridad del cabello_________________________________________________

2. Cara
a) Ojos _________________ cejas_______________ pestañas______________________

Conjuntiva__________________________________ escleroticas__________________________

Reflejo de acomodacion___________________________________________________________

Movimientos oculares_____________________________________________________________
Glandulas lagrimales______________________________________________________________

Campimetria____________________________________________________________________

Pruebas neurologicas: fruncir frente, apuñar ojos, levantar

cejas__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Tono del globo ocular____________________________________________________________

b) Oidos inspeccion

Otoscopia: conducto auditivo externo_________________________________________________

Timpano_____________________________agudeza auditiva ____________________________

c) Nariz y senos paranasales

Presencia de secreciones_________________________________________________________

Presencia de hemorragia__________________________________________________________

Obstruccion nasal________________________________________________________________

Dolor al tacto____________________________________________________________________

Presencia de masas translimitacion (iluminacion) del

tabique________________________________________________________________________

Prueba de olores_________________________________________________________________

Palpar senos frontales y maxilares___________________________________________________

d) Boca y faringe

Dientes ________________________________ encias__________________________________

Labios__________________________________ mucosas_______________________________
Lengua movimientos______________________________________________________________

Coloracion______________________________________________________________________

Prueba de sabores______________________________ uvula____________________________

Faringe______________________________________ paladar____________________________

Amigdalas______________________________________________________________________

e) Cuello

Simetria________________________________movimientos _____________________________

Tiraje supraclavicular_____________________________________________________________

Ganglios linfaticos________________________________________________________________

Traquea____________________________________ tiroides_____________________________

Arterias y venas__________________________________________________________________

3. TORAX
1. TORAX Y PULMONES

Inspeccion

Simetria_____________________________________ retracciones_________________________

Tipo de respiracion_______________________________________________________________

Forma de torax__________________________________________________________________

Presencia de secreciones__________________________________________________________

Palpacion: sensibilidad____________________________________________________________

Fremitus vocal___________________________________________________________________

Movimientos respiratorios__________________________________________________________

Masas________________________________ nodulos_________________________________

Percursion: espacios supraclaviculares (vertices del

pulmon)________________________________________________________________________

Espacios intercostales_____________________________________________________________
Auscultacion

Espacios supraclaviculares o intercostales_____________________________________________

Vesiculares_____________________________________________________________________

Bronquiales_____________________________________________________________________

Bronquiales o tubaricos____________________________________________________________

2. Corazon

Aortica (2ª espacio intercostal derecho)_______________________________________________

Pulmonar (2ª espacio intercostal izquierdo)____________________________________________

Tricuspide (5ªespacio intercostal izquierdo junto al

esternon)_______________________________________________________________________

Mitral (5ª espacio intrecostal izquierdo linea medica

clavicular)______________________________________________________________________

3. Mamas

Inspeccion de tamaño________________________ simetria______________________________

Aspecto de la piel________________________________________________________________

Color__________________________________________________________________________

Dolor _______________________________retracciones ________________________________

Edema______________________________ dibujo venoso______________________________

Palpacion: consistencia____________________________________________________________

Elasticidad______________________________________________________________________

Masa__________________________________________________________________________

4. ABDOMEN (ORGANOS)
1. Inspeccion
Red venosa__________________________________ forma_____________________________

Simetria_____________________________________ masas_____________________________

Cicatrices___________________________________ palpacion___________________________

Percunsion_____________________________________________________________________

Auscultacion ____________________________________________________________________

5. MIEMBROS
1. Superior

Inspeccion

Simetria, cicatrices, masas,

coloracion______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Palpacion

Sensibilidad____________________________ tono muscular ____________________________

Pulso radial____________________________ pulso humeral_____________________________

Articulaciones__________________________ movimientos______________________________

Reflejo bicipital__________________________ tricipital__________________________________

Prueba de fuerza muscular_________________________________________________________

2. Inferiores

Simetria__________________________________ deformidades__________________________

Varices___________________________________ erupciones____________________________

Descamaciones__________________________________________________________________

Edema_________________________________________________________________________

Palacion

Tono muscular_____________________________ pulso femoral __________________________

Popliteo________________________ pedio____________________ tibial___________________

Articulaciones_____________________________ movimientos____________________________

Pruebas de fuerza muscular________________________________________________________

Reflejo rotuliano_________________________________________________________________

6. GENITALES

Inspeccion

Distribucion del bello pubico________________________________________________________

Paracitos_________________________________masas________________________________

Secreciones____________________________________________________________________

Palpacion (masas, sensibilidad y otros)______________________________________________

7. NEUROLOGICO

Pruebas de funcion sensorial: algodón-alfiler___________________________________________

Estado mental y emocional_________________________________________________________

Funcion intelectual_______________________________________________________________

Pruebas de equilibrio

Marcha puntillas_________________________________________________________________

Marcha dedos talon_______________________________________________________________

Deslizamiento del talon sobre las piernas_____________________________________________