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Señores Señor
[Nombre Aseguradora] [Nombre Causante del Daño]
[Dirección] [Dirección]
[Ciudad] [Ciudad]
I. FUNDAMENTOS DE LA SOLICITUD
2. La reparación de los daños causados por el Siniestro asciende a la suma de $ XXX IVA
incluido, discriminada como se muestra en el siguiente cuadro:
XXX $XXX
XXX $XXX
4. XXX celebró un contrato de seguro con XXX de responsabilidad, el cual ampararía los
perjuicios sufridos por XXX. XXX, en calidad de víctima de los daños imputables a
XXX ostenta la calidad de beneficiario bajo el amparo de responsabilidad civil.
II. SOLICITUD
III. ANEXOS
Anexamos a la presente solicitud un (1) CD que contienen el informe elaborado por la XXXX
de XXX junto con sus anexos, en el cual se evidencian tanto los daños ocasionados a XXXX
de XXX como el valor de su reparación o reposición. Para los efectos previstos en los
artículos 1077 y 1088 del Código de Comercio, estos documentos acreditan tanto la
ocurrencia del Siniestro como su cuantía.
Cordialmente,