RUTA DE ATENCION DE LA SALUD

CLAUDIA PATRICIA SEPULVEDA

DIYER CARDENAS
DAILYN MOTTA
NINI JHOANA SUAREZ BELTRAN
SOLY STEFANNY DURAN

CENTRO TECNOLOGICO DE CÚCUTA

ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA
DERECHO II
CÚCUTA
2018
 RUTA DE ATENCION DE LA SALUD

CLAUDIA PATRICIA SEPULVEDA

DIYER CARDENAS
DAILYN MOTTA
NINI JHOANA SUAREZ BELTRAN
SOLY STEFANNY DURAN

DOCENTE
MARISOL CABRALES BENITEZ

CENTRO TECNOLOGICO DE CÚCUTA

ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA
DERECHO II
CÚCUTA
2018
 INTRODUCCIÓN

Las rutas de atención a la salud son las que nos ayudan a orientar a los diferentes
integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y demás
entidades responsables de las acciones en salud para que, en el marco de sus
competencias y funciones, articulen las intervenciones individuales y colectivas, a
realizar en los ámbitos territoriales y en los diferentes grupos poblacionales,
además de Instituciones responsables de la formación del talento humano en
salud, en cuanto a los requerimientos de competencias para los perfiles
académicos y laborales requeridos para la implementación de la Política de
Atención Integral en Salud (PAIS), y su Modelo Integral de Atención en Salud-
MIAS.

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 ¿QUÉ SON LAS RUTAS DE ATENCIÓN DE LA SALUD?

Son el conjunto de acciones que integran el manejo del riesgo y la enfermedad a

partir de la evidencia científica en cada grupo de riesgo. Su alcance se concentra
en el cuidado y la gestión de la persona, como persona sana con riesgo, con
enfermedad o con discapacidad. Las RIAS incluyen las Guías de Práctica Clínica
(GPC) relacionadas con los eventos del grupo de riesgo, pero su alcance es
mayor en tanto que cubre el continuo promoción-prevención-diagnóstico-
tratamiento-paliación. A partir de la RIA se consolidan las acciones del Plan de
Intervenciones Colectivas (PIC), del Plan de Beneficios y de Guías de Práctica
Clínica (GPC).
Además es un instrumento que contribuye a que las personas familias y
comunidades a alcancen resultados en salud teniendo en cuenta las
particularidades del territorio donde viven, se relacionan y se desarrollan. Permite
orientar y ordenar la gestión de la atención integral en salud a cargo de los actores
del SGSSS de manera continua y consecuente con la situación y características
de cada territorio así como la gestión intersectorial para la afectación de los
determinantes sociales de la salud.

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Se comprende como el conjunto de acciones coordinadas, complementarias y

efectivas para garantizar el derecho a la salud, expresadas en políticas, planes,
programas, proyectos, estrategias y servicios, que se materializan en atenciones
dirigidas a las personas, familias y comunidades para la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados
paliativos.

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Se caracteriza por:
 Estar centrada en las personas, familias y comunidades reconociéndolas en
su diversidad y singularidad.
 Promover la complementariedad en las acciones de gestión de los actores
del sector salud y de otros sectores para afectar positivamente los
determinantes sociales de la salud, como por ejemplo: el acceso al agua
potable, las condiciones de la vivienda, nivel de ingresos, acceso a los
alimentos entre otros.
 Garantizar el continuo de la atención a través de la articulación de: i) las
intervenciones individuales y colectivas; ii) los planes de beneficios; iii) las
modalidades de prestación de servicios (intramural, extramural y
telemedicina); iv) los prestadores primarios y complementarios y v) los
servicios sociales y sanitarios.
 Asegurar resultados en salud en las personas, familias y comunidades.

TIPOS DE RUTAS DE ATENCION DE LA SALUD

1. Ruta de promoción y mantenimiento de la salud:

Acciones e interacciones para manejo de riesgos colectivos en salud y
protección de salud de la población, promoviendo entornos saludables para
el bienestar y el desarrollo de individuos y poblaciones. Incluye acciones de
cuidado desde y hacia el individuo, para el goce o recuperación de la salud.

2. Ruta de grupo de riesgo:

Actividades individuales y colectivas a realizarse en entornos saludables
por el prestador primario o complementario, para identificación oportuna de
factores de riesgo y su intervención para evitar una condición específica en
salud, o hacer diagnóstico y derivación oportuna a tratamiento.

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 3. Ruta específica de atención:
Aborda condiciones específicas de salud, incorpora actividades individuales
y colectivas que pueden realizarse en los entornos por el prestador primario
y complementario, orientadas al tratamiento, rehabilitación y paliación.

RUTAS DE ATENCIÓN DE LA SALUD PRENATAL

ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL:
El concepto de atención preconcepcional es un complemento indispensable en el
ámbito de la prevención de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, que
contribuye a responder de manera integral a las necesidades y derechos en salud
sexual y reproductiva y es una estrategia necesaria para alcanzar las metas del
país. La atención preconcepcional sitúa a la gestación como una parte integral del
proyecto de vida, que debe obedecer a la planeación y decisión responsable y
autónoma de las mujeres o sus parejas sobre tener hijos.
La detección de mujeres con riesgo reproductivo y el cuidado preconcepcional son
aspectos de atención en salud que pueden reducir la morbimortalidad materna y
perinatal, en especial aquella derivada de causas indirectas. Este Protocolo es una
de las iniciativas que ha emprendido el país para reducir la mortalidad materna y
perinatal. Pretende, como las otras, dar herramientas para actuar desde la
prevención de los factores de riesgo para la salud o la vida de la mujer, hasta la
atención de los eventos obstétricos en el más alto nivel de complejidad. Aborda,
también, las diferentes etapas del ciclo reproductivo, como son la preconcepción,
la gestación, el parto y puerperio, y llega hasta el periodo neonatal.
Según resultados de la Encuesta nacional de demografía y salud, ENDS 2010
(Profamilia, 2010), el 52% de los nacimientos en el país se reportan como no
planeados o no deseados. El objetivo de la atención, reiteramos, es promover la
salud de la mujer y de su descendencia mediante la identificación de factores de
riesgo previos a la gestación que pueden influir en la decisión de concebir o llevar
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a que se adopten medidas que eliminen o atenúen dichos riesgos. El desarrollo y
la implementación de un programa de atención preconcepcional, unido a las
estrategias de anticoncepción, se ubican en el marco de la prevención y
promoción de la salud como una herramienta potente para la reducción de la MM y
perinatal. El programa debe ser implementado como un derecho en salud sexual y
reproductiva, difundido de manera amplia y general y puesto a disposición de las
mujeres en todos los servicios relacionados con la atención primaria.

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

Es un derecho fundamental de las niñas y mujeres, el cual fue reconocido como tal
por la Corte Constitucional Colombiana mediante la Sentencia C-355 de 2006, en
tres circunstancias:
i. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la
salud de la mujer, certificada por un médico.
ii. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida,
certificada por un médico.
iii. Cuándo el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente
denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin
consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de
óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.
La sentencia C-355 de 2006 -al reconocer este derecho- crea la opción pero no
obliga a ninguna mujer a optar por la interrupción voluntaria del embarazo, con lo
cual se ratifican los derechos a la autonomía y la autodeterminación reproductiva.
Por ello, es preciso que las mujeres cuenten con asesoría en opciones, en la que
se les informe que aun estando inmersas en alguna causal pueden optar por
seguir con la gestación y asumir la crianza o dar el producto de la gestación en
adopción.

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CONTROL PRENATAL
El control prenatal consiste en una visita mensual al doctor en la cual te tomará la
presión arterial, medirá el crecimiento de tu abdomen, controlará el aumento de tu
peso, enviará pruebas de laboratorio y ecografías, todo esto para determinar que
todo esté bien.
Todas las mujeres embarazadas, sin excepción, hasta la semana 28, luego las
consultas deben ser cada 2 semanas hasta la semana 36 y cada semana desde la
semana 37 hasta el parto o la cesárea.
En condiciones de bajo riesgo y pacientes sin problemas se puede utilizar un
esquema más flexible y con menor número de consultas, pero esto depende del
criterio del médico en común acuerdo con su paciente. Si la madre presenta un
embarazo de alto riesgo las consultas dependen de lo que el médico determine , lo
más probable es que se den con mayor frecuencia
El objetivo más importante del control prenatal es prevenir, orientar, disminuir los
factores de riesgo, detectar problemas de salud y tratarlos a tiempo como por
ejemplo:
 Infección urinaria sin síntomas.
 Infecciones genitales asociadas al aborto o infección del recién nacido.
 Anomalías congénitas, cardiacas o hidrocefalia.
 Enfermedades hereditarias y síndromes genéticos.
 Infecciones congénitas como la rubéola fetal.
 Enfermedades cromosómicas como el Síndrome de Down.
 Embarazos múltiples o embarazo gemelar.
 Amenaza de parto prematuro.
 Problemas placentarios como: placenta previa y desprendimiento
prematuro.
 Presión arterial alta.

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CURSO DE PREPARACIÓN PARA LA MATERNIDAD
Es una estrategia de preparación para el proceso del embarazo y el parto, en el
cual se da educación y orientación a la madre sobre todos los aspectos
relacionados con la gestación, el parto, el puerperio y el recién nacido, empleando
como herramientas el autocuidado, el autocontrol, técnicas de relajación muscular
y respiración, con el objeto de disminuir la ansiedad causada por el temor y dolor.
Consideraciones generales:
 La reflexión central es sobre el significado de la vida y la calidad de la
misma que la pareja se ofrece, así como sobre el significado de la familia
para la sociedad y para ella misma.
 La condición natural del ser humano es ser sano y por medio de la
gestación encontramos la máxima expresión de salud del feto, además de
la capacidad materna de gestar, que se conjuga en el momento del
nacimiento.
 El cuerpo de la mujer gestando es armónico, rítmico, especialmente
ubicado, lleno de cambios y adaptaciones continuas que comprometen su
ser totalmente; este cúmulo de experiencias cambiantes brindan a la mujer
y su ambiente la oportunidad exquisita de reencuentro con su ser, presente
en su cuerpo, reasegurándose e integrándose en su yo. El fruto del yo
adulto integrado es la interacción cálida, espontánea y respetuosa con el yo
en formación de su propio hijo(a).
 La formación del personal de salud hace énfasis en el desarrollo de
capacidades terapéuticas de relación dando la opción de reconocer en cada
sujeto su situación única.
 El aprendizaje relacional se inicia tempranamente. De esta manera los
padres aprenden sobre su hijo(a) antes de nacer y crean el apego (base del
proceso relacional) hacia el o ella.
 La utilización de la música como elemento inductor o facilitador en la
movilización de sensaciones aumenta la calidad de las expresiones
humanas, enriquece la vivencia perceptual de cada participante y da a la
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 experiencia corporal un ritmo y armonía dentro de los cuales la pareja fluye
emotivamente hacia su apropiación y adquisición de seguridad y confianza.

ATENCIÓN POR ODONTOLOGÍA

Solo consisten en una revisión bucal general, para comprobar si hay caries,
gingivitis, o alguna lesión mucosa. El motivo es muy sencillo. El común de la gente
cree que el calcio que requiere el feto en su formación lo saca de los dientes de la
madre. Esto es un error provocado por la observación de la gente o de las madres,
de las consecuencias de embarazo pierden las piezas dentales o se les malogran.
Es de esos mitos que se han formado a través de la historia y son difíciles de
cambiar. El feto coge el calcio de la dieta principalmente y de los huesos de la
madre.
Lo que sucede en realidad es que se pierde la inmunoglobulina de la saliva, por lo
cual dicha saliva se vuelve cual agua inocua a nosotros y para las bacterias de la
flora bucal. Ante esto, las bacterias aumentan en número provocando; caries,
gingivitis, lesiones mucosas o simplemente halitosis. Todo ello se combate
solamente con más higiene, cepillado y algún colutorio que estabilice la flora
bacteriana de la boca.

ATENCIÓN POR NUTRICIÓN

Se les recomendara a la madre tener un plan nutritivo y bien balanceado donde va
a ser uno de los regalos más granes que puede dar a su bebé desarrollando. La
nutrición del embarazo es esencial a un bebé sano. Idealmente, adoptando un
plan de alimentación saludable antes del embarazo es mejor.
No importa cuántas semanas quedan en su calendario de la cuenta atrás, ¡nunca
es demasiado tarde empezar! Suministrando su propio cuerpo con una mezcla
sabrosa de alimentos nutritivos puede mejorar su fertilidad, mantenerse sintiendo
saludable durante el embarazo, y pavimentar el camino por un parto más fácil.

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Puede ayudar también establecer los elementos básicos esenciales del
crecimiento y la salud general por su niño.
La comida que nosotros comemos diario afecta cómo nuestros cuerpos trabajan,
cómo recuperamos y crecemos, y cómo mantenemos la energía y la fuerza por
años venir. También determina la salud nutricional básica con que nuestros niños
están nacido, y proporciona un modelo por sus hábitos alimentarios durante su
niñez y allende.
El embarazo es el un tiempo en su vida cuando sus hábitos alimentarios
directamente afectan otra persona. Su decisión incorporar verduras deliciosas,
granos completos y legumbres, proteína magra, o otros elecciones alimentarias
inteligentes en su plan alimentario antes de y durante el embarazo dará su bebé
un inicio fuerte en la vida.

ATENCIÓN DEL PARTO

Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de
las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de
parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación,
alumbramiento y puerperio inmediato.
El proceso de atención definido en esta norma técnica y las actividades,
procedimientos e intervenciones incluidos y descritos a continuación son:
 Admisión de la gestante en trabajo de parto
 Atención del primer período del parto (dilatación y borramiento)
 Atención del segundo período del parto (exulsivo)
 Atención del alumbramiento
 Atención del puerperio inmediato
 Atención del puerperio mediato
 Atención para la salida de la madre y su neonato
Factores protectores al momento del parto:
 Prácticas basadas en evidencia que soporte el beneficio. Ministerio de la
Protección Social Norma Técnica de Atención del Parto 8
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  Apoyo físico, emocional y psicológico continuos durante el trabajo de parto
y parto.
 Apoyo para las madres con desventajas sociales para mejorar la relación
madre-hijo.
 Apoyo a las madres para la lactancia.
 Recursos y procesos adecuados en la red de Servicios requeridos a las
situaciones potenciales que se pueden presentar.
 Asegurar procesos y recursos para la Vigilancia estricta del posparto
inmediato.

ATENCIÓN DEL PUERPERIO

Este período comprende las dos primeras horas postparto. Durante éste, se
producen la mayoría de hemorragias por lo cual es preciso vigilar la hemostasia
uterina, teniendo en cuanta los siguientes aspectos:
 Signos vitales maternos
 Globo de seguridad
 Sangrado genital
 Episiotomía para descartar la formación de hematomas.
Si no se producen alteraciones en este período, la madre debe trasladarse al
sector de alojamiento conjunto y allí se le instruirá y apoyará sobre la lactancia
materna a libre demanda.
En caso de presentarse hemorragia, debe evaluarse la capacidad resolutiva de la
institución y si es necesario deberá ser remitida a un nivel de mayor complejidad,
previa identificación de su causa, estabilización hemodinámica e inicio del
tratamiento, asegurando su ingreso en la institución de referencia.

ATENCIÓN DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS

Las emergencias obstétricas constituyen una serie de eventos perinatales, de
origen tanto materno como fetal y que se constituyen como un peligro inminente
para la vida de uno o de ambos, lo que requiere una conducta rápida del obstetra
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y el anestesiólogo actuantes. La tendencia actual es clasificarlas según el evento
sea hemorrágico o no, sin lugar a dudas son las causas hemorrágicas las que se
relacionan con una mayor mortalidad materna, de ahí que la rapidez en su
diagnóstico y tratamiento debe guiar nuestra conducta. Estos eventos son
tributarios en un gran número de casos de ser intervenidos quirúrgicamente
(operación cesárea), la mortalidad materna durante esta intervención es mucho
mayor que en otros procedimientos obstétricos.

ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades,
cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el
proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del
bienestar general del recién nacido
Las siguientes actividades, procedimientos, cuidados e intervenciones conforman
las normas básicas obligatorias, que deben ser garantizadas por las instituciones
responsables de la atención del recién nacido, las cuales deben tener capacidad
resolutiva en su red de servicios y transporte de acuerdo a lo normado en el
decreto de garantías y calidad y un equipo de salud capacitado que garantice la
atención humanizada y de calidad para lograr un recién nacido sano. Además de
la obligación administrativa y técnica, implican por parte de los ejecutores un
compromiso asistencial, ético y legal para garantizar la protección y mantenimiento
de la salud de los recién nacidos.
El proceso de atención incluido en esta norma técnica incluye lo siguiente:
 Adaptación neonatal inmediata en sala de partos
 Cuidados durante las primeras cuatro horas de vida
 Cuidados mediatos
 Consulta médica de control del recién nacido

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COMPLICACIONES DEL RECIÉN NACIDO
Esta situación en un problema, porque ellos son tan delicados que a veces las
terapias para restablecer su salud pueden sensibilizar mucho a los padres.
No obstante, existen muchas complicaciones que interfieren en la tranquilidad de
los neonatos, sin que lleguen a ser enfermedades graves o al menos que
requieran tratamiento. En tal caso, siempre es importante atender a cualquier
condición fuera de lo normal, porque son tan pequeños que puede resultar
molesto o peligroso.
Algunas de las complicaciones son las siguientes:
1. La Ictericia
2. Fiebre
3. Alteración en el sueño
4. Vómitos o buches de leche
5. Dificultad para orinar
6. Llanto inconsolable
7. Irregularidad con las heces

CONTROL DEL RECIÉN NACIDO

Tiene como objetivo evaluar la adaptación neonatal, esta debe ser llevada acabo
por un médico a las 72 horas después del nacimiento. Entre otras actividades, la
consulta incluye un examen físico completo donde podría detectarse condiciones
como la ictericia (coloración amarilla de la piel) y deshidratación. Adicionalmente
incluye una evaluación de los cuidados maternos del recién nacido, como la
técnica de lactancia materna.

ATENCIÓN DE LA FAMILIA
Debemos considerar que la familia es la unidad fundamental del gran sistema
social que representa la comunidad, y se encuentra en constante interacción con
el medio natural, cultural y social. En el campo de la salud, la familia debe
constituirse en la unidad básica de intervención, ya que dado que sus miembros
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“tienen el compromiso de nutrirse emocional y físicamente compartiendo recursos
como tiempo, espacio y dinero”, es en esta unidad donde se debe enfocar la
atención para mejorar la salud de la población del país.

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 BIBLIOGRAFIA

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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/abc-
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https://www.ecured.cu/Emergencia_obst%C3%A9trica
http://207.58.191.15:8180/xmlui/bitstream/handle/123456789/44/Legal_36.pdf?seq
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC
_Ptes_RNSano.pdf
https://www.monografias.com/docs/Atenci%C3%B3n-integral-a-la-familia-
F3JFQCNJBY

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 CONCLUSIONES

Este trabajo nos ayudó a comprender las diversas rutas integrales de la salud que
hay, además nos aportó conocimientos diversos los cuales son de muy
importancia ya que en la vida vamos a pasar por ellas.

Las rutas integrales de la salud son de muy importancia ya que en ellas

comprenderemos los beneficios y las adversidades que estas se presentan en las
etapas que pasa la madre desde que conoce su estado de fecundación hasta
donde nace él bebe y posteriormente se conforma la familia.

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