TIROIDES Y PARATIROIDES

Antes de hablar de estas 2 glándulas vamos a hablar de Metabolismo Fosfocalcico, ya

que estas 2 glándulas se van a ocupar de mantener la homeostasis fosfocalcica

Metabolismo Fosfocalcico
El calcio es un catión, importante tanto en el líquido extra como intracelular
¿Para qué es necesario el calcio?
Calcio siempre presente en el mecanismo de coagulación (está en todos los pasos
menos n la activación del factor óseo), es importante también para excitabilidad de la
fibra nerviosa y para la activación de diversos sistemas enzimáticos.
Entonces para esos 3 procesos el calcio es un catión fundamental
¿Qué carga tiene el calcio?
Óseo, es un catión.
Es más abundante fuera de la célula que dentro de la célula y si a eso le
agregamos que el interior celular es electronegativo se crea un gradiente favorable
para el ingreso facilitado de calcio a la célula, ¿Por qué? Porque vamos del positivo +
negativo sin ningún problema, las cargas iguales se repelen pero las opuestas se
atraen. Entonces no tiene problema el calcio para incorporarse al interior de la célula
¿Por qué?
Porque está más abundante en el líquido intercelular y además el interior de la célula
es electronegativa.
Todo eso favorece el pasaje de calcio al interior de la célula.
¿En qué forma se encuentra el calcio fuera d la célula o en el líquido extracelular o
calcio sérico como se lo llama normalmente?
Lo vamos a encontrar en 3 formas:
 Unido a las proteínas plasmáticas, eso es aproximadamente el 40%
 Formando sales, principalmente como citrato en un 10%
 Pero la parte más abundante esta como calcio iónico en un 50%

¿Quiénes intervienen para mantener la estabilidad de la concentración de

calcio?
La parathormona, la vitamina D3 y la calcitonina
Estas son las 2 hormonas más la vitamina que están en discusión, se dice que la
vitamina D, en realidad es una vitamina pero se comporta como una hormona.
Así que vitamina D3, parathormona, y hormona tiroidea, calcitonina
Son las que mantienen la homeostasia cálcica.

¿Dónde se encuentra la mayor cantidad de calcio en el organismo?

En el hueso y de hecho del calcio total del cuerpo es 1kg.
Un individuo adulto tiene 1 kg de calcio, o sea nuestro esqueleto tiene un 1kg de
calcio.
Y el 99% está formando parte de los cristales de hidroxiapatita, quiere decir que ese
calcio no me sirve para intercambiar con el líquido extracelular porque está preso en el
cristal de hidroxiapatita. Solo 1% es calcio difusible, intercambiable. El otro, el
que está formando parte de los cristales de hidroxiapatita para transformarse en calcio
intercambiable, es necesario que desorganicemos el hueso, o sea, que se reabsorba
el hueso para que se liberen las sales de calcio y de esa manera obtener calcio
iónico.

Nosotros ingerimos normalmente unos 16 gramos de calcio por día, ya sea a través de
alimentos que contengan calcio, a través de vitamina pero el promedio son unos 16
gramos de calcio diarios, de los cuales se absorben 700mg. De esos 700mg que se
absorben 400 son eliminados por vía renal, o sea, a través de la orina, que filtra a
través del glomérulo o corpúsculo de Malpighi y se elimina por la orina. Todo el calcio
que se filtra en el glomérulo sale después por la orina. Pero fíjense que hay un balance
positivo nos queda 300mg incorporados al organismo, ese balance positivo se ve
sobre todo en los niños porque es mayor la acreción de calcio que la eliminación
¿porque?
Porque en el niño se está formando el esqueleto.
Entonces es necesario que en esa época, en la primera infancia sobre todo sea un
balance positivo de calcio, ni siquiera un equilibrio, un balance positivo, o sea, que
sea mas el calcio que se contenga que el calcio que se elimina,
¿Por qué?
Porque esto va a ocurrir alrededor de los 30 años. A partir de los 30- 35 años ya se
empieza a perder masa ósea y por lo tanto se pierde sales calcio (7:24).

¿Quién está unido a este control que hacen esas hormonas que nombramos del
calcio?
El osteoblasto y el osteoclasto
El osteoblasto porque es el encargado de formar hueso, no solo forma la
matriz orgánica sino que después facilita el depósito sales cálcicas en esa matriz
orgánica.
¿Qué pasa con ese osteoblasto una vez que quedo hundido dentro de esa
matriz?
Se transforma en osteocito y ya pierde toda su actividad metabólica
El oxidrosteoblasto (8:05) viene a ser una especie de mediador entre la actividad de
la parathormona y el osteoclasto. El osteoclasto reabsorbe el hueso.
¿Qué significa modelador?
Que va a impedir que la reabsorción ósea sea excesiva para tratar de mantener el
equilibrio u homeostasis del calcio sérico porque hay procesos continuos
de remoción y de neo formación. Pero en el osteoblasto es el encargado de mantener
ese equilibrio, frenando, por así decirlo, la actividad osteoclastica.

¿Cuál es el índice de actividad del osteoblasto, el encargado de formar hueso?

El aumento de la fosfatasa alcalina.
Cuando en el citoplasma de la célula aumenta la concentración de
la fosfatasa alcalina significa que hay actividad osteoblástica normal, o sea, hay
una acreción de calcio, de formación por lo tanto de cristales de hidroxiapatita.

¿Porque es necesario mantener ese equilibrio en la concentración de calcio?

Porque si tenemos un problema de disminución de la calcemia o aumento de la
calcemia, los tejidos que más van a sentir esa disminución son el:
Nervioso y el muscular
¿Por qué?
Porque el calcio tiene mucho que ver en la excitabilidad de la fibra nerviosa y
muscular.
Entonces son los 2 que van a sufrir las consecuencias del aumento o
la disminución del calcio extracelular o calcio sérico o calcemia.
Gracias a la acción combinada de parathormona, vitamina D y calcitonina, ese nivel se
mantiene estable, hasta cierta altura de la vida que seria alrededor de los 30-35 años
40.
¿Quién pierde más masa ósea?
La mujer, Primero porque el hombre tiene una mayor masa ósea
Segundo porque los andrógenos son hormonas que estimulan el desarrollo de huesos
e inhibe en el hombre, además que tienen mayor actividad física, que tiene mayor
masa muscular, de hecho la pérdida de calcio en el hombre anualmente es de 0,2 a
0,5% por año. En la mujer es de 3 a 5 % por año, ¿Por qué?
Porque en la época sobre todo de la menopausia en que desaparece los estrógenos
aumenta la perdida de sales de calcio (11:08) eso es lo que determina la
osteoporosis.
La osteoporosis es un desequilibrio entre la neoformación y la reabsorción,
predominando la reabsorción de calcio, lo que lleva es a fracturas que pueden ser
traumáticas o atraumáticas, es decir, puede ocurrir una fractura porque me caigo o
puede ocurrir una fractura espontanea, como ocurre en personas de edad avanzada,
que muchas veces no es se caen y se fracturan sino que los huesos son débiles y
estallan ,entonces hacen que se caiga, o sea, no es que se cayó y se fracturo sino que
se fracturo y se cayó, por la debilidad que tiene ese hueso, por la pérdida de calcio. No
solamente se pierde sales cálcicas sino que también se pierde proteínas porque el
hueso no es solamente cristales de hidroxiapatita, es también colágeno que es
glucoproteínas y todo tipo de proteínas. Entonces pierde material proteico y se pierde
sales calcio, de esa forma el hueso se torna muy frágil y se fractura con facilidad, eso
es característico de la osteoporosis.

Comienza con una osteopenia: la reducción de los niveles de calcio y el aumento de la

reabsorción ósea de manera muy moderada.

¿Cómo se puede evitar o retardar esto?

Con actividad física.
La actividad física es fundamental, el sedentario va en contra porque la actividad fisca
estimula la neoformación ósea.

¿A quién encontramos unido a la homeostasis cálcica?

El fosfato.
El fosfato está muy relacionado con el calcio, de hecho el
metabolismo Fosfocalcico van de la mano.
La absorción intestinal de fosfato es menos importante que la de calcio pero la
eliminación urinaria del fosfato es más importante que la de calcio, se
elimina mas fosfato que calcio.
El fosfato también se encuentra en el líquido extracelular en distintas formas:
 como fosfato orgánico formando parte de los FOSFOLIPIDOS
 otra parte se encuentra unido a proteínas
 Y otra parte se encuentra formando compuestos con el calcio, magnesio y el
sodio principalmente. FOSFATO DE CALCIO- FOSFATO DE MAGNESIO
– FOSFATO DE SODIO.

Alguna diferencia entre lo que es el valor de la Fosfatemia en los niños y en el adulto

La fosfógenia en los niños es de 7,8mg por dl hasta la pubertad.
Y en el adulto de 3,5 a 4mg X dl

¿Cuándo se produce la homologación o cuando se iguala las cantidades?

Después de la pubertad.
Ya Después de la pubertad son pareja para todos de 3,5 a 4 mg X dl de fosfato

En el niño la cantidad es más elevada porque se está formando la masa ósea, el

fosfato es el segundo componente mineral más importante después del calcio.
El fosfato también está regulado por la parathormona, por la calcitonina y por la
vitamina D, o sea, ambos cationes son controlados por el mismo sistema hormonal. La
CALCEMIA normal es de 8,5 a 10 ,5 mg X dl
 GLANDULA TIROIDES
La tiroides es la más grande de todas las glándulas endocrinas, es la única que tiene
hormonas almacenadas, ninguna otra glándula de secreción interna guarda hormonas,
las produce en el momento en que el organismo las requiere.

La tiroides presenta cambios cíclicos en la mujer porque cambia en la menopausia,

cambia en el embarazo, cambia en la lactancia, cambia en la pubertad.
Y también presenta cambios estacionarios porque es de gran tamaño la glándula en el
final del invierno y comienzos de primavera
¿Qué significa que sea de gran tamaño?
Que esta hipertrofiada porque tiene poco yodo.
Entonces al tener poco contenido yodo recompensa agrandándose. Esta es
la época en que reproduce el bocio en las zonas de poco déficit (19:00), el bocio es
una hipofunción tiroidea porque la glándula esta agrandada pero no tiene suficiente
yodo.
En cambio, el de pequeño tamaño y con mucho contenido yodo, al final del verano y
comienzo de otoño.
Estos son los cambios estacionales de tamaño que tiene la glándula y de
posterior yodo, ¿Por qué hablamos de yodo?
Porque justamente el yodo participa en la síntesis de la hormona tiroidea.

Ahora vamos a ver como la glándula se apropia del yodo

Esta glándula está muy irrigada

¿Dónde está ubicada?

En la parte anterior del cuello. Esto facilita la inspección en un examen clínico, en el
abordaje de esta glándula, que está por delante de los anillos traqueales. Si uno hace
una pequeña incisión y descubre, para la piel del cuello, la tiroides esta ahí nomás.

Está formada por 2 lóbulos unidos por un istmo y muy irrigada.

La tiroides recibe 5 L de sangre por hora
¿De dónde proviene esa sangre?
 Proviene de la arteria tiroides superior que es rama de la carótida externa y
 De la tiroides inferior que es rama de la subclavia.

Inervación:
Simpático y parasimpático
¿Qué características tiene la inervación?
Que son nervios vasomotores
¿Qué significa esto? ¿Que controlan qué?
El volumen de sangre que va a la tiroides, que va irrigar la glándula de acuerdo a las
necesidades más o menos de acuerdo a la actividad metabólica.

¿Cuál es la unidad funcional de la glándula tiroides?

La unidad funcional es el lobulillo tiroideo, que es una formación redondeada, rodeada
de una sola capa de células, o sea, un epitelio simple de células cubicas. Estas células
tienen doble polos:
 Una polaridad tenida al interior del folículo y
 Una polaridad tenida al exterior
¿Cuál es la importancia?
Que la polaridad que mira hacia el exterior está en contacto con los
capilares porqué hay una rica red capilaridad rodeando todos los folículos tiroides.
La célula va a tomar el yodo de la sangre, el yodo que viene de la sangre es yoduro,
en las células se va a oxidar a yodo porque estas células tienen peroxidasas que lo
van a oxidar a ese yoduro a yodo porque la glándula necesita yodo para sintetizar
hormonas.
A su vez esta misma célula produce una glucoproteína que es la tiroglobulina y una
sustancia que es el coloide que va a llenar todo el interior del folículo, en este coloide
va a haber otra clase de esa tiroglobulina, que es una glucoproteína muy rica en
tirosina, es un aminoácido.
Entones esta sustancia coloide guarda tiroglobulina que es producida también por
las células foliculares, esa tiroglobulina es muy rica en un aminoácido que es la
tiroxina, que es la que lo hace más abundante de esta tiroglobulina.
Esta tiroxina capta yodo, puede captar 1, puede captar 2:
 Si capta 1, la tiroglobulina se va a transformar en MONOYODOTIROXINA
 Si capta 2, se va a transformar en DIYODOTIROXINA.

 Si se junta un MONOYODOTIROXINA con un DIYODOTIROXINA vamos a

tener la T3
 Y si se une dos DIYODOTIROXINA tenemos la T4, que es la tiroxina, que es la
hormona tiroidea.

La cantidad de T4 que produce la glándula es muy superior a la cantidad de T3,

sin embargo, en el plasma hay más cantidad de hormona T3
¿Por qué?
Porque la hormona una vez formada va ingresar a la célula folicular y va a salir a la
sangre perdiendo un ion.

LA VIDA MEDIA DE LA T3: Es de 20 minutos

LA VIDA MEDIA DE LA T4: Es de 8 días

¿Con que tiene que ver esta hormona, la T3 y T4?

Tiene que ver:
 Con el desarrollo
 Crecimiento
 Y diferenciación de los tejidos.

¿En qué sistemas va a actuar?

 Muscular
 Nervioso
 Cardiovascular
 Óseo
 Inclusive en la piel
 En el metabolismo energético y
 En los metabolismos intermedios de lípidos, proteínas e hidratos de carbono
Fíjense todas las acciones que tiene la tiroides a través de estas hormonas.

Es fundamental en el desarrollo del sistema nervioso porque interviene en la formación

de la mielina de los nervios y en el desarrollo de la sinapsis.
En el sistema nervioso entonces tiene efectos sobre la sinapsis y la formación de
mielina de los nervios, esa es su función nivel del SN.
Tiene que ver entonces también con la excitabilidad de la fibra muscular y de la fibra
nerviosa.
A nivel del METBOLISMO ENERGETICO aumenta el consumo de oxígeno y por lo
tanto la producción de calor por el organismo
Entonces ¿Qué aumenta?
El metabolismo basal.
Aumenta el consumo de oxígeno y la producción de calor en el organismo y a traves
de esto lo que va aumentar es el metabolismo basal, eso a nivel del metabolismo
energético.

METABOLISMO DE PROTEINAS:
Aumenta la síntesis de ARN y la síntesis proteica pero también no solamente estimula
la síntesis de proteínas sino que también la proteólisis pero predomina más la síntesis
proteica, ¿Por qué?
Por crecimiento, no hay que olvidar que la tiroides, es una glándula que tiene acción
sobre el crecimiento de todos los tejidos del cuerpo, el crecimiento que se lleva a cabo
de acuerdo a la aposición de proteínas.
Entonces la síntesis predomina sobre proteólisis.

Pero ¿por qué también estimula la proteólisis?

Porque las hormonas que produce la tiroides, la tiroxina, es hiperglucemiante,
entonces necesitamos aminoácidos para producir glucosa, es una neoglucogenesis.

Que más hace en vez de metabolismo intermedio, a nivel de los glúcidos, estimula la
glucogenolisis, o sea, la degradación de glucógeno hepático, ¿Por qué? Porque es
hiperglucemiante.
A nivel del metabolismo de los lípidos figura la síntesis de colesterol y la glicolisis para
disponer de ácidos grasos libres y poder formar glucosa porque es hiperglucemiante.

Si hay un déficit posterior la glándula se hipertrofia, ¿Por qué? Porque compensa la

falta de yodo con el aumento tamaño
¿Debido a que? ¿Al estímulo de quien o a la acción de qué?
De la tirotrofina hipofisaria que es la que controla la actividad de la tiroides.
Si bien disminuye la tiroxina, la hormona tiroidea porque falta yodo, se compensa con
el aumento de la producción de tirotrofina. Es lo que le pasa al hipotiroideo, el
hipotiroideo en la deprimida función de la tiroides lo está estimulada la función de la
hipófisis, a través de la producción de la tirotrofina como compensación lo cual,
¿Por qué está deprimida la actividad tiroidea?
Porque la hipófisis es incapaz de captar yodo para formar la hormona, entonces en
compensación la hipófisis aumenta la producción de tirotrofina
Pero ¿Quién la estimula la hipófisis para aumentar la producción de tirotrofina?
El factor regulador hipotalámico de tirotrofina, o sea, es una cadena para compensar la
insuficiencia de la tiroides para captar el yodo de la sangre.

¿Qué cantidad de yodo necesitamos para que la glándula tiroides pueda

funcionar normalmente?
75 microgramos diarios de yodo, se necesita para que la tiroides pueda trabajar
normalmente.

¿De dónde vamos a obtener yodo?

De hecho lo está en la sangre pero ¿nosotros de donde lo obtenemos? De los
alimentos. Normente se ingieren con los alimentos alrededor de 100 microgramos
diarios de yodo hasta 200 inclusive microgramos diarios. Si no son por los alimento por
alguna vitamina, eso permite que la glándula ponga la cantidad suficiente de yodo
como para poder sintetizar la hormona.
¿Qué pasa si la glándula está en hipofunción? ¿En qué momento ocurre esta
hipofunción?
La hipofunción puede ocurrir durante la infancia o puede ocurrir durante la adultez.

El problema grave es que ocurra en la infancia, ¿Por qué?

Porque esta hormona es muy importante en el desarrollo del sistema nervioso pero
también en el crecimiento y desarrollo de todo los tejidos de cuerpo, inclusive el tejido
óseo.
Entonces la hipofunción tiroidea en el niño ¿que producirá?
Enanismo tiroideo con retraso mental cosa que o tiene el enano hipofisario.
Eso es la gran diferencia entre el enano tiroideo y el enano hipofisario

*Retraso mental, o sea que se alteró el desarrollo del sistema nervioso, por lo que
cual esta hormona es muy importante

¿Qué otra característica tiene el enano tiroideo?

Primero que no es armónico porque presenta la manos y pies gordos, redondeados,
lengua protruida, se altera el tejido conectivo que aparece súper desarrollado por lo
tanto la cara tiene una expresión de hinchada, los dientes se desarrollan mal, los
órganos reproductores se desarrollan mal, hay poco cabello, o sea, tiene miles de
problemas, ¿Por qué? Porque afecta a todos los tejido del organismo y entonces van a
andar mal, hasta a nivel oseo, tejido óseo por lo cual se produce el enanismos. Esa es
la hipofunción tiroidea en el niño.

En el adulto, tiene que ver esta hormona con el metabolismo energético, si la cantidad
de hormona es mucho(34:56) va disminuir el consumo de oxígeno, si disminuye el
consumo de oxigeno por el organismo, disminuye la producción de calor por el
organismo, disminuye el metabolismo basal hasta un 45% con respecto a lo normal
como dijimos que la hormona actuaba sobre todo los órganos del cuerpo, sobre todos
los sistemas, a nivel del sistema cardiovascular enlentece la frecuencia y la fuerza de
contracción del musculo cardiaco, eso también me va a llevar a hipotensión, baja la
prensión arterial, hay atonía muscular, hay somnolencia, hay fatiga, pues se altera el
desarrollo del tejido muscular, el epitelio está cansado y en el desarrollo de los
dientes depende, también hay hipoplasia de esmalte.

En el desarrollo de los dientes depende, también hay hipoplasia de esmalte si está en

la etapa del desarrollo. Todo eso lo da la Hipofunción Tiroidea.

En el adulto estas alteraciones reciben el nombre de Mixedema que sería la alteración

por la hipofunción tiroidea en el adulto es lo que se denomina Mixedema.

Hay Hiperfunción de la glándula, tenemos un exceso de hormona tiroidea por lo tanto

lo que va a pasar es que va a aumentar el metabolismo basal o tasa metabólica básica
porque aumenta la producción de calor por el organismo porque aumenta el consumo
de oxígeno. Como hay una hiperfunción no hay enanos ni gigantes.

Acá vamos a tener:

 Un aumento del metabolismo basal

 Un aumento de movilización del glucógeno hepático
 Un aumento de la presión arterial
 Un aumento de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción
 Y hay una hiperexitabilidad del sistema nervioso por lo cual el sujeto
tiene insomnio y esta irritable pero a veces se acompaña de exoftalmia
(son los ojos saltones propios de hipertiroideo).
  Además el hipertiroideo tiene mucho apetito pero no engorda porque
hay un gran consumo de grasas.

Calcitonina o Tirocalcitonina:

Muchas veces se dice que esta hormona tiene efecto opuesto a la Paratohormona,
cosa que no es así ya que se ha demostrado que en realidad en el adulto la calcitonina
no tiene mucha acción ni los órganos blancos son los mismos donde actúa la
Paratohormona. Podemos decir que en un adulto lo único que hace la Calcitonina es
controlar o mantener dentro de ciertos límites la reabsorción ósea, dicho de otra
manera frenar a la Paratohormona estimulando los osteoblastos (que son los que
neoforman hueso) para frenar la actividad osteoclastica En el adulto

La importancia de esta hormona calcitonina es producida por las células C de la

tiroides (por eso se llama Calcitonina por la C ), la mayor importancia está en la
primera infancia porque ahí si actúa sobre el hueso estimulando la neo formación ósea
porque es un hormona Hipocalcemiante ósea que disminuye la calcemia por lo tanto
va a agarrar todo el calcio que sobre y lo va a depositar en el hueso en el niño y en el
feto también es importante por esa actividad y durante el embarazo y la lactancia para
disminuir la perdida de calcio que sufre la madre durante el embarazo y la lactancia.
Esa sería la función principal de la calcitonina llamada también Tirocalcitonina.

Entonces en el niño no solamente favorece la neo formación ósea sino que también
disminuye la eliminación de calcio por orina o sea la Calciuria porque necesitamos
calcio para reforzar el hueso. Es Hipocalcemiante aumenta la eliminación de calcio por
la orina.

La importancia en el embarazo y la lactancia es frenar la actividad osteoclastica

porque si predomina la actividad osteoclastica, se va a reabsorber hueso y se van a
eliminar calcio al líquido extracelular y va a aumentar la calcemia. Lo que hace para
proteger a la embarazada de la perdida de calcio que va a perder por la orina y acá va
a disminuir la perdida urinaria de calcio, disminuye la calciuria. Es importante en el
feto, el embarazo, la lactancia y la primera infancia.

En el adulto simplemente es un freno para la Paratohormona no está en el estado que

tenga un efecto muy importante en el adulto o que alguna alteración de esta hormona
produzca alteraciones importantes en la vida de un individuo adulto, si en el niño.
Antes se pensaba que tenía los mismo órganos blancos que la Paratohormona,
después se demostró que la calcitonina no tiene efectos importantes sobre el adulto si
los tiene sobre el niño que facilita la neo formación del esqueleto sobre la embarazada
y la lactancia porque impide la perdida de calcio o sea la descalcificación propia y la
perdida de la calcio por la orina o la calciuria.

Su vida media es de 5 minutos, es ese tipo de hormona de liberación rápida y corta

duración.

Paratiroides:

Son 4 glándulas pequeñas que están por detrás de la tiroides por lo tanto es muy fácil
a veces en una operación de tiroides tocar la paratiroides y provocar una Hipofunción
paratiroidea, a veces accidentalmente al operar la tiroides, otras veces a propósito
porque estamos operando la paratiroides pero en la mayoría de los casos es de
manera accidental porque están prácticamente pegadas a la tiroides.
La Paratohormona tiene acción sobre 3 órganos principales que son su órgano blanco
o diana que son:

 El Hueso: Deposito de calcio

 El Riñón: Re absorción de Calcio
 Y el Intestino Delgado: Absorción de Calcio

Todos órganos ligados por la homeostasis cálcica ya que está hormona,

Paratohormona es la única hormona que produce la Paratiroides. Es fundamental en el
mecanismo Fosfocalcico.

En el hueso esta hormona es Hipercalcemiante, quiere decir que eleva la calcemia,

por lo tanto el estímulo para la liberación de Paratohormona es la disminución de la
calcemia, quiere decir que si la calcemia está por debajo de 8,5 mg x dl se estimula la
paratiroides para que libere mayor cantidad de Paratohormona.

Su vida media es de 2 a 4 minutos.

Si su efecto es Hipercalcemiante, en el hueso es elevar el calcio que está bajo, va a

desorganizar la matriz ósea para permitir que se libere el calcio por lo tanto su acción
en el huero radica en estimular la actividad osteoblastica aumentando el número de la
actividad del osteoblasto para que se coma hueso y libere las sales de calcio, eso
entonces a nivel del hueso. Activar número y acción de osteoplastos que remuevan los
cristales de hidroxiapatita, que se coman el hueso para aumentar la calcemia.

En el Intestino delgado donde se absorben todos los alimentos también se va a

absorber calcio, entonces esta hormona va a estimular la absorción de calcio que
resuelta que no es muy activa a nivel de este órgano para trabajar sola, entonces
necesita una ayuda que se la va a dar la vitamina D3 pero a partir de un metabolito
activo que es el calcitriol, entonces este calcitriol.