Signos

Vitales
Para el curso de
Semiología y Diagnóstico
Estomatológico
¿Qué son los signos
vitales?
 Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos fundamentales (cerebro, corazón,
pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra
manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. También
son conocidos como las mediciones funcionales más básicas
del cuerpo. Orientan sobre alteraciones de salud.

 Hay cuatro signos vitales principales que los médicos y otros

profesionales de salud examinan de forma sistemáticamente:1

 Temperatura corporal

 Pulso (o frecuencia cardíaca)

 Presión arterial

 Frecuencia respiratoria
Presión
Arterial (PA)
Uno de los principales signos
vitales

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¿Qué es la presión arterial?

La presión sanguínea es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre las
paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales.
La presión arterial se genera como consecuencia de todos estos factores:
 Fuerza del corazón.
 Elasticidad de la aortaY arterias principales.
 Resistencia de los vasos pequeños y volumen de sangre (fase líquida) contenida
dentro del sistema vascular.
Aunque a la presión sanguínea se la confunde con la presión
arterial, se puede distinguir dos tipos de presión sanguínea:
 Presión venosa
 Presión arterial: Tiene dos componentes o medidas de presión
arterial que son:
 Presión sistólica o la alta.
 Presión diastólica o la baja.

Detalle
Instrumentos
 Un esfigmomanómetro o
tensiómetro es un
instrumento médico
empleado para la medición
indirecta de la presión arterial,
proporcionando, por lo
general, la medición en
milímetros de mercurio
(mmHg o torr).
  Paciente sentado en una silla con la espalda apoyada. Las piernas deben estar
descruzadas y los pies en el suelo.
 EL brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo esté a nivel del corazón.
Asegúrese que la manga no esté apretando su brazo. Si lo está, saque el brazo de la
manga o quítese la camisa.
 Se envuelve el esfigmomanómetro alrededor del brazo. El borde más bajo del
manguito debe estar a 1 pulgada (2.5 cm) por encima del doblez del codo.
Toma de  El manguito se inflará rápidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o
Presión pulsando un botón en el dispositivo.
 Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presión
Arterial descienda de manera lenta.
 A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de
la sangre pulsando. Esta es la presión sistólica.
 A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el
punto en el cual el sonido se detiene. Esta es la presión diastólica.
 Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una presión lo
suficientemente alta puede causar una lectura falsa.
Categoría Sistólica Diastólica
Óptima <120 <80
Presión arterial normal 120 a 129 80 a 84
Clasificación
Presión arterial 130 a 139 85 a 89
fronteriza
de presión
Hipertensión 1 140 a 159 90 a 99 arterial
Hipertensión 2 160 a 179 100 a 109 sistémica
Hipertensión 3 >180 >110
Hipertensión sistólica >140 <90
aislada
  En pacientes menores de 18 años y pacientes mujeres los valores
de tensión arterial sistólica y diastólica suelen ser más bajas .
Dato  100 a 110 mmHg
importante  (con diferencia de 5 - 10 mmHg ±).

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Pulso
Sanguíneo
Número de latidos que da
el corazón en un minuto.

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 El pulso de una persona es la
pulsación provocada por la
expansión de sus arterias como
consecuencia de la circulación
de sangre bombeada por el
corazón. Se obtiene por lo
general en partes del cuerpo
donde las arterias se encuentran
¿Qué es el más próximas a la piel, como en
pulso? las muñecas o el cuello e incluso
en la sien.
En palabras más sencillas: El
pulso es el número de latidos
cardíacos por minuto.
Instrumentos
 El pulso se mide manualmente
con los dedos índice y medio.
Cuando se palpa la arteria
carótida, la femoral o la
braquial se tiene que ser muy
cuidadoso, ya que no hay una
superficie sólida como tal para
poder detectarlo. La técnica
consiste en situar los dedos
cerca de una arteria y
presionar suavemente contra
una estructura interna firme,
normalmente un hueso, para
poder sentir el pulso.

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Toma de Pulso
El pulso se puede medir en zonas por las cuales la arteria pasa cerca de
la piel. Estas incluyen:
 La parte posterior de las rodillas (poplítea)
 La ingle (femoral)
 El cuello (carótida común)
 La sien (temporal)
 La parte alta o la cara interna del pie (tibial posterior o dorsal del pie
 La muñeca (radial)
 Recién nacido: Frecuencia cardíaca media 130 con un rango o
intervalo de 80-180 x’
1 año: Frecuencia cardíaca media: 120 con un rango o intervalo
de 80-140x’
10 años: Frecuencia cardíaca media: 70 con un rango o
Frecuencia intervalo de 50-90x’
Cardíaca Adolescentes: Frecuencia cardíaca media: 75 con un rango o
Normal intervalo de 50-90x’
Adultos: Frecuencia cardíaca media: 80 con un rango o
intervalo de 60-100x’
Ancianos: Frecuencia cardíaca media: 70 con un rango o
intervalo de 60-100x’
 Cuando la frecuencia cardíaca se encuentra fuera de los rangos
normales tenemos:

 Taquicardia: para cantidad de pulsaciones mayores a los límites

superiores (para cada caso) de los intervalos normales antes
Patologías del detallados.
ritmo cardíaco  Bradicardia: para cantidad de pulsaciones menores a los límites
inferiores (para cada caso) de los intervalos normales antes
detallados.
Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea relativamente
constante, si es irregular constituye una arritmia. La característica
de la secuencia de las pulsaciones es denominada ritmicidad.
Frecuencia
Respiratoria
Respiraciones por minuto
¿Qué es la  La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones que
frecuencia realiza un ser vivo en un periodo específico (suele expresarse en
respiraciones por minuto).
respiratoria?
Observación: Valoraremos primero un ciclo respiratorio
para ver el ritmo, ruidos respiratorios si los hubiera,
esfuerzo, etc. Contabilizaremos el número de ciclos
contenidos en un minuto.
Palpación: Se realiza cuando la observación es Fonendoscopio: Lo usaremos si la observación no es
inadecuada. Colocaremos la palma de la mano sobre el adecuada y siempre en pediatría (es el método más
tórax del paciente sin ejercer demasiada presión y recomendado). Colocaremos la membrana del
contabilizaremos el número de ciclos en un minuto. fonendoscopio sobre el hemitórax derecho y
contablizaremos los ciclos respiratorio en un minuto.
Medición
 Recién nacidos hasta los 6 meses: 30–40 respiraciones por minuto

6 meses: 25–40 respiraciones por minuto

3 años: 20–30 respiraciones por minuto

6 años: 18–25 respiraciones por minuto

Valores 10 años: 17–23 respiraciones por minuto

normales Adultos: 12-18 respiraciones por minuto.

Mayores de 65 años: 12-28 respiraciones por minuto.

Mayores de 80 años: 10-30 respiraciones por minuto.

Adultos a ejercicios moderados: 35-45 respiraciones por minuto. Atletas: 60-70 respiraciones por
minuto (valor máximo).
Temperatura
corporal
Estado de calor en el organismo
Termorregulación

La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y

eliminar calor. El cuerpo es muy eficiente para mantener su temperatura dentro de
límites seguros, incluso cuando la temperatura exterior cambia mucho.

 Cuando sentimos mucho calor, los vasos sanguíneos en la piel se dilatan para
transportar el exceso de calor a la superficie de la piel. El cuerpo empieza a sudar.
A medida que el sudor se evapora, esto ayuda a enfriar su cuerpo.
 Cuando sentimos demasiado frío, los vasos sanguíneos se contraen. Esto reduce el
flujo de sangre a la piel para conservar el calor corporal. Empezamos a tiritar.
Cuando los músculos tiemblan de esta manera, esto ayuda a generar más calor.
 Termómetro axilar Termómetro
de mercurio digital
Instrumentos

Termómetro de Termómetro de
oído frente
 La temperatura corporal normal puede variar mucho de una
persona a otra. No obstante, se reconoce que el promedio más
común está entre 36,6 °C y 37 °C en la población adulta.

Valores
Con los niños sucede de modo muy similar a los adultos: la
normales de temperatura normal va desde los 36 °C hasta los 37 °C, en
temperatura función de cómo se toma. Entre la toma de la axila y el recto
puede llegar a haber hasta 1 °C de diferencia.
corporal
En el caso de los bebés existe un rango normal de entre 34,7 ºC y
37,7 ºC. Estos valores pueden variar según cómo se tome, en qué
parte del cuerpo y a qué hora del día. De hecho, se considera que
un bebé tiene fiebre cuando sobrepasa los 38 °C y llega a 39 °C.
 La fiebre es un síndrome (conjunto de síntomas y signos) cuyo signo
principal es la hipertermia.
Niveles de Fiebre
 Febrícula: Cuando la temperatura axilar se encuentra entre 37.0 °C y
37.5 °C. (O cuando la temperatura rectal se encuentra entre 38.0 °C y
Fiebre 38.5 °C)
 Fiebre: Cuando la temperatura axilar se encuentra entre 37.5 °C y 41
°C. (O cuando la temperatura rectal se encuentra entre 38.5 °C o 42
°C)
 Hiperpirexia: Cuando la temperatura axilar es igual o mayor que 41
°C. (O cuando la temperatura rectal es igual o superior a 42 °C)
  En el ser humano, las temperaturas superiores a 42
°C son mortales usualmente. Siempre que dudemos
de la temperatura axilar de un paciente, podremos
tomar la temperatura rectal. La temperatura real del
paciente será la que el termómetro nos indique
Consideración restando 1 °C a la temperatura mostrada. Por
ejemplo, si un paciente muestra una temperatura
al momento de axilar y dudamos de si es la temperatura correcta
medir la (vamos a poner el caso de un paciente que presenta
signos y síntomas de fiebre pero el termómetro nos
temperatura muestra una temperatura de 37 °C), entonces
tomaremos la temperatura rectal. Si el termómetro
nos indica 39.5 °C, restaremos 1 °C y esa será la
temperatura indicativa (38.5 °C).
  Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como
indicadores que son del estado funcional del paciente. El registro
de los signos vitales no debe convertirse en una actividad
automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la
Consideraciones evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería,
y su interpretación adecuada oportuna ayuda a la enfermera y al
Finales médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los
signos vitales tiene particular importancia en los servicios de
urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros
clínicos, algunos en estado crítico.
Gracias por la atención
Presentado por los estudiantes del curso de Semiología y
diagnóstico estomatológico.