NS.

DIAGNOSIS : Nyeri akut

(NANDA-I)
DEFINITION: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyanangkan yang muncul akibat
kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam hal kerusakan
sedemikian rupa , awitan yang tiba-tiba atau lambat dari intensitas ringan hingga berat
dengan akhir yang dapat dianstipasi atau dipredikasi dan berlangsung <6 bulan.
DEFINING CHARACTERISTICS Perubahan selera makan
Perubahan tekana darah
Perubahan frekuensi pernafasan
Indikasi nyeri yang dapat diamati
Melaporkan nyeri secara verbal
RELATED FACTORS: agens cedera (mis: biologis, zat kimia, fisik psikologis)
ASSESSMENT Subjective data entry Objective data entry

Pasien sudah 2 hari merasakan mual S : 38,5°C

muntah ,pusing,muncul penyakit kuning N : 69 x/mnt
gangguan pernafasan. TD : 100/60 mmHg
RR : 26 x/mnt
BB : 43 Kg
DIAGNOSIS Client Ns. Diagnosis (Specify):
Diagnostic
Statement: Nyeri akut
Related to:
Berhubungan dengan agen injuri biologis
NS. DIAGNOSIS : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
(NANDA-I)
DEFINITION: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik
DEFINING Nyeri abdomen
CHARACTERISTICS Menghindari makan
Berat badan 20% atau lebih di bawah berat badan ideal
Kurang makanan
Kurang minat pada makanan
Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
RELATED FACTORS: Faktor biologis
Faktor ekonomi
Faktor psikologis
Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien
Ketidakmampuan mencerna makanan
Ketidakmampuan menelan makanan
ASSESSMENT Subjective data entry Objective data entry

Pasien mengatakan tidak nafsu makan S : 38,5°C

sehingga berat badan menurun N : 69 x/mnt
TD : 100/60 mmHg
RR : 26 x/mnt
BB : 43 Kg
DIAGNOSIS Client Ns. Diagnosis (Specify):
Diagnostic
Statement: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
Related to:
berhubungan dengan ketidakmampuan dalam memasukkan,
mencerna, mengabsorbsi makanan karena faktor biologi.
NS. DIAGNOSIS : Hipertermi
(NANDA-I)
DEFINITION: Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
DEFINING Ansietas
CHARACTERISTICS Penurunan perspirasi
Dehidrasi
Pemajanan lingkungan yang panas
Pemakaian pakaian yang tidak sesuai
Dengan suhu lingkungan
Penyakit medikasi
RELATED FACTORS: Berhubungan dengan proses penyakit
ASSESSMENT Subjective data entry Objective data entry

Pasien mengeluh badan terasa panas S : 41°C

N : 59 x/mnt
TD : 100/60 mmHg
RR : 27 x/mnt
BB : 43 x/mnt
DIAGNOSIS Client Ns. Diagnosis (Specify):
Diagnostic
Statement: Hipertermi
Related to:
Berhubungan dengan proses penyakit