Maltrato infantil

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Se denomina maltrato infantil o abuso infantil1? a cualquier acci�n (f�sica, sexual
o emocional) u omisi�n no accidental en el trato hacia un menor, por parte de sus
padres o apoderados, que le ocasiona da�o f�sico o psicol�gico y que amenaza el
desarrollo de tales funciones.2? El maltrato infantil ha sido un conflicto que ha
persistido desde los pueblos y civilizaciones de la antig�edad donde utilizaban a
los ni�os para realizar sacrificios y rituales.Sin embargo, seg�n este texto, no
hace tanto tiempo que la sociedad obtuvo control sobre el abuso en los menores de
edad. En los Estados Unidos se cre� una organizaci�n la cual, se dedic� ayudar a
ni�os desamparados y la misma fue conocida como �Child Welfare Movement�
(Movimiento Bienestar de la Infancia). Adem�s surgieron otras organizaciones contra
el maltrato infantil tal como la Sociedad Neoyorquina para la Reforma de los
Delincuentes Juveniles en 1825, cuyo prop�sitos fue ayudar a ni�os maltratados y
abandonados por sus padres o familiares. A�os m�s tarde se fund� en el estado de
Nueva York la �Society for Prevention of Cruelty of Children� la cual, surgi� como
fuente de inspiraci�n para desarrollar otras organizaciones contra el abuso
infantil en los Estados Unidos y Europa. Aunque, seg�n el texto, en 1874 fue la
primera vez que se gan� un caso referido al abuso o maltrato de infantil cuando una
menor de nueve a�os nativa del estado de Nueva York fue sometida a abuso f�sico.
Una trabajadora de caridad ayud� a la criatura y la misma acudi� a la Sociedad
Americana para la Prevenci�n de crueldad de los animales donde la trabajadora,
encargada del caso de la menor expres� lo siguiente: �la menor merec�a tanta
protecci�n como a un perro com�n� y con estos testimonios pudieron ganar el caso.3?

Se distinguen cinco tipos b�sicos de maltrato infantil:4?

El abuso f�sico
El abuso sexual
El maltrato emocional
El abandono f�sico
El abandono emocional
Maltrato psicol�gico

�ndice
1 Concepto
1.1 Se�ales del maltrato infantil
1.2 Consecuencias del maltrato
1.3 Prevenci�n
1.4 Tratamiento
2 El maltrato o abuso f�sico
3 El abandono o negligencia f�sica y cognitiva y maltrato institucional
4 Impacto
5 Aspectos hist�ricos
5.1 Consideraciones b�blicas
5.2 Desarrollo hist�rico
6 Referencias
7 Bibliograf�a
Concepto
La definici�n de maltrato o abuso implica una valoraci�n social en relaci�n a lo
que es peligroso o inadecuado para el ni�o. Y aqu� reside precisamente gran
dificultad para definirlo, ya que hay una falta de consenso social respecto a lo
que constituyen formas de crianza peligrosas e inaceptables. Resulta dif�cil
establecer la raya de separaci�n entre lo que es un maltrato y lo que no lo es
(...)5?

De acuerdo a la OMS el maltrato infantil se define como los abusos y desatenciones

que reciben los menores de 18 a�os, incluyendo maltrato f�sico, psicol�gico o
sexual que da�en su salud, desarrollo o dignidad o bien que pongan en riesgo su
supervivencia.

Se entiende el maltrato psicol�gico a toda aquella acci�n que produce un da�o

mental o emocional en el ni�o, como: ridiculizar, insultos, menosprecio, caus�ndole
perturbaciones de magnitud suficiente para afectar la dignidad, alterar su
bienestar o incluso perjudicar su salud.6?

Se�ales del maltrato infantil

Cambio repentino en el comportamiento o rendimiento en la escuela.
Estado de alerta, en espera de que algo malo suceda.
Mal comportamiento.
Salir de casa temprano, llegar a casa tarde y no querer ir a casa.
Temor cuando se le acerca un adulto
Apartamiento de las amistades y las actividades habituales.
Depresi�n, ansiedad o miedos inusuales, o p�rdida repentina de la confianza en s�
mismo.
Ausencias frecuentes de la escuela o negativa a tomar el autob�s escolar.
Intentos de huida.
Comportamiento rebelde o desafiante.
Intentos de suicidio.
Consecuencias del maltrato
Este puede tener consecuencias a largo plazo ya que genera estr�s y se asocia a
trastornos del desarrollo cerebral temprano. Los casos extremos de estr�s pueden
alterar el desarrollo de los sistemas nervioso e inmunitario. En consecuencia, los
adultos que han sufrido maltrato en la infancia corren mayor riesgo de sufrir
problemas conductuales, f�sicos y mentales, como depresi�n, obesidad,
comportamientos sexuales de alto riesgo, embarazos no deseados, se vuelven adictos
a sustancias como alcohol, tabaco o drogas.

El maltrato puede contribuir a las enfermedades del coraz�n, al c�ncer, al suicidio

y a las infecciones de transmisi�n sexual.

El maltrato psicol�gico que recibe el ni�o a consecuencia del maltrato que se

ejerce sobre �l, puede afectar su desarrollo en la infancia y si no se tiene un
tratamiento psicol�gico podr�a tener consecuencias en la vida adulta; ya que puede
generar en el ni�o una baja autoestima, problemas en el rendimiento escolar, ser
introvertidos, pueden llegar a ser mas agresivos, comportamiento mas hostiles y
llegar hacer poco afectivos. Adem�s es frecuente que estas conductas se repitan en
sus relaciones interpersonales, llegando a ser muy hostiles y/o dependientes hacia
el otro.

Estas situaciones de maltrato psicol�gico, obliga a los ni�os a utilizar una gran
cantidad de energ�a psicol�gica para desarrollar mecanismos de adaptaci�n. Como por
ejemplo en las relaciones interpersonales caracterizadas por la dependencia y el
rechazo; �sta aparece por la indiferencia de los padres, por lo que el ni�o puede
convertirse en un ser muy dependiente de los signos de afecto de cualquier adulto,
llamando su atenci�n para procurarse un poco de afecto, exponi�ndose
permanentemente al peligro del abuso sexual o del rechazo. 6?

M�s all� de sus consecuencias sanitarias y sociales, el maltrato infantil tiene un

impacto econ�mico que abarca los costos de la hospitalizaci�n, de los tratamientos
por motivos de salud mental, de los servicios sociales para la infancia y los
costos sanitarios a largo plazo.

Prevenci�n
Principalmente se requiere de un planteamiento bien constituido que vaya dirigido a
los padres para que ellos reciban el conocimiento, apoyo e informaci�n adecuada y
correcta para la educaci�n de sus hijos, as� como las escuelas para padres en las
cuales se les alienta a adoptar buenas estrategias en las relaciones padres-hijos.
Dar programas dentro de las instituciones hospitalarias y educativas para informar
a los ni�os sobre los abusos sexuales en la infancia. Haciendo �nfasis en la
propiedad de su cuerpo, las diferencias entre los contactos normales y los
tocamientos imp�dicos, c�mo reconocer las situaciones de abuso, c�mo decir "no" y
sobre todo c�mo revelar los abusos a un adulto en el que conf�en. Difusi�n de
informaci�n sobre la eficacia de las intervenciones y expansi�n de la aplicaci�n de
las intervenciones de eficacia demostrada.

Tratamiento
El ni�o podr�a necesitar tratamiento m�dico y asesoramiento. Existen grupos de
asesoramiento y apoyo que est�n disponibles para los ni�os y para los padres que
quieren recibir ayuda. Hay departamentos o agencias estatales y gubernamentales que
son responsables de la protecci�n de los ni�os menores de 18 a�os. Las agencias de
protecci�n infantil usualmente toman una decisi�n de si el ni�o debe ir a un hogar
de cuidado temporal o puede regresar a casa. Las agencias de protecci�n infantil
generalmente hacen un esfuerzo por reunir a las familias cuando es posible. El
sistema var�a de un estado a otro, pero usualmente incluye un tribunal de familia o
un tribunal que maneja casos de abuso infantil.

El maltrato o abuso f�sico

Se define como �cualquier acci�n no accidental por parte de los padres o cuidadores
que provoque da�o f�sico o enfermedad en el ni�o o le coloque en grave riesgo de
padecerlo�.7?

El abuso de menores consiste en varios elementos y se enfatiza en dos ideas

principales las cuales son: la asimetr�a de edad y el abuso de poder. La asimetr�a
de edad se refiere a la diferencia de edad que hay entre el agresor y la v�ctima,
mientras que el abuso de poder es un factor necesario para el abuso infantil; ya
que el mismo implica miedo y obtiene un rol dominante en el �mbito social. El abuso
de poder se obtiene por medio de las experiencias y la madurez del agresor. Por
esta raz�n la asimetr�a de edad se convierte en un factor en el maltrato infantil;
ya que por medio de la edad se pueden descifrar los niveles de experiencia, madurez
y sobre todo de malicia del agresor.8?

Los indicadores t�picos del abuso f�sico en un menor son las magulladuras o
moretones en diferentes fases de cicatrizaci�n y de forma extendida en diferentes
partes del cuerpo; las quemaduras con formas definidas; las fracturas de nariz o
mand�bula, o en espiral de los huesos largos; las torceduras o dislocaciones; las
heridas o raspaduras en la cara y la parte posterior de las extremidades y torso;
se�ales de mordeduras humanas; cortes o pinchazos; lesiones internas (en el cr�neo
o cerebro, s�ntomas de asfixia...).

El abandono o negligencia f�sica y cognitiva y maltrato institucional

La negligencia se identifica como la falta de proveer las necesidades b�sicas de un
ni�o por parte de sus padres o personas encargadas.

Se define como aquella situaci�n donde las necesidades f�sicas (alimentaci�n,

vestido, higiene, protecci�n y vigilancia en las situaciones potencialmente
peligrosas, educaci�n y/o cuidados m�dicos) y cognitivas b�sicas del menor no son
atendidas temporal o permanentemente por ning�n miembro del grupo que convive con
el ni�o.9?

La negligencia puede ser:

F�sica (ej., falta de proporcionar comida o resguardo necesario, o ausencia de

supervisi�n adecuada);
M�dica (ej., falta de proporcionar tratamiento m�dico o para la salud mental);
Educativa (ej., falta de atenci�n a las necesidades emocionales de un ni�o, falta
de proporcionar cuidado psicol�gico o permitiendo que el ni�o use alcohol o
drogas).
Estas situaciones no siempre quieren decir que un ni�o es descuidado. Algunas veces
los valores culturales, los est�ndares de cuidado en la comunidad, y la pobreza
pueden ser factores que contribuyen, indicando que la familia necesita informaci�n
o asistencia. Cuando una familia falla en el uso de informaci�n y recursos, y la
salud o seguridad del ni�o est� en riesgo,desde entonces la intervenci�n de la
instituci�n de protecci�n y bienestar del ni�o podr�a ser requerida.10?

El maltrato de menores en el seno de las familias es una de las causas

contribuyentes a la problem�tica social que hoy en d�a se vive, cuyo producto
�ltimo es el aumento en la incidencia criminal por parte de la juventud. El
maltrato destruye el n�cleo familiar, al romper los lazos de confianza y amor que
son fundamento mismo de ella. El uso de la violencia por parte de sus padres y/o
cuidadores la pone en tela de juicio la realidad de amor de los padres hacia los
hijos.11?

El maltrato institucional

Se entiende por maltrato institucional a cualquier legislaci�n, procedimiento,

actuaci�n u omisi�n procedente de los poderes p�blicos o bien derivada de la
actuaci�n individual de los profesionales que comparte abuso, negligencia,
detrimento de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar f�sico,la
correcta maduraci�n o que viole los derechos b�sicos del ni�o y/o la infancia.
(Mart�nez Roig, 1989) Al hablar del maltrato institucional, nos referimos a las
inadecuadas o insuficientes pr�cticas llevadas a cabo por los siguientes sectores:
�mbito sanitario, justicia, educaci�n, servicios sociales, asociaciones para la
prevenci�n del maltrato infantil y ONG. Incluye tanto las formas m�s conocidas de
malos tratos llevadas a cabo extra-familiarmente -f�sico, negligencia,emocional,
sexual- como de los programas -educaci�n, salud, nutrici�n- y de los sistemas
pol�ticos, p�blicos y/o sociales inadecuados. 12?

El abuso infantil se puede detectar de diversas formas especialmente cuando los

encargados legales del menor dejan de tomar responsabilidades sobre el mismo. Seg�n
este art�culo, ha habido casos severos donde menores de 10 a�os tienden a cocinar
ellos mismos porque los padres no han podido traer comida a la casa e incluso han
ocurrido situaciones donde el menor permanecen m�s de 24 horas sin comer. Seg�n
esta revista, existen varios tipos de maltrato infantiles tales como, el abuso
sexual (donde hay un contacto directo entre el agresor y la v�ctima), maltrato
f�sico (donde ocurren lesiones y agresiones f�sicas en contra la v�ctima, no
necesariamente hay abuso sexual), negligencia infantil (donde los padres o
encargados legales descartan responsabilidades sobre el ni�o y al mismo lo
abandonan) y el maltrato emocional (donde el agresor cosecha el miedo y la angustia
sobre la v�ctima).13?

Un ejemplo de discriminaci�n contra personas con discapacidad fue Cighid, un centro

asemejado a un campo de concentraci�n donde ni�os con discapacidad considerados
como "irrecuperables" (en rumano: irecuperabili) murieron por el abandono al que
eran sometidos.

Impacto
Las situaciones de maltrato lo que revelan es una grave disfunci�n relacional que
por lo tanto afectar� al normal desenvolvimiento del cumplimiento de tareas del
menor. Este fracaso en la ejecuci�n de las metas del menor ser�a, en sentido
amplio, el impacto del maltrato y es lo que se viene a significar cuando en las
definiciones de maltrato se se�ala que �ste amenaza el desarrollo de la competencia
del ni�o o el desarrollo f�sico, psicol�gico y emocional considerado como normal
para el ni�o.14?
El impacto del maltrato o abuso, al ser un fen�meno contextualizado, puede verse
amortiguado, seg�n m�ltiples variables: no solo las m�s obvias, relacionadas con el
tipo, duraci�n o intensidad del maltrato, sino tambi�n con las caracter�sticas de
la v�ctima, los recursos y apoyos que tenga, y las propias situaciones de su
evoluci�n vital. Seg�n el art�culo (2003). "Basta de indiferencia: maltrato
infantil", el abuso infantil es un conflicto del cual, hay muchas pol�micas con
respecto al ni�o; ya que el mismo puede tener muchos problemas durante su
desarrollo personal.15?

Independientemente de las secuelas f�sicas que desencadena directamente la agresi�n

producida por el abuso f�sico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan
lugar a trastornos conductuales, emocionales y sociales. La importancia, severidad
y cronicidad de estas secuelas depende de:

Intensidad y frecuencia del maltrato.

Caracter�sticas del ni�o (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento, habilidades
sociales, etc).
El uso o no de la violencia f�sica.
Relaci�n del ni�o con el agresor.
Apoyo intra-familiar a la v�ctima infantil.
Acceso y competencia de los servicios de ayuda m�dica, psicol�gica y social.
En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones
negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del ni�o. As�
como pesadillas y problemas del sue�o, cambios de h�bitos de comida, p�rdidas del
control de esf�nteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosom�ticos.

En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas,

hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento acad�mico, deficiencias
intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia
juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresi�n, rechazo al
propio cuerpo, culpa y verg�enza, agresividad, problemas de relaci�n interpersonal.

M�s all� de las consecuencias en el plano meramente psicol�gico, una investigaci�n

norteamericana ha apuntado que el castigo f�sico puede provocar alteraciones a
nivel cerebral. Seg�n este estudio, cuando los ni�os est�n sometidos a la violencia
m�s all� de los cinco a�os de vida, tienen un Coeficiente Intelectual m�s bajo que
sus coet�neos, lo cual se debe a una disminuci�n de la materia gris en las zonas
del �rea prefontal del cerebro.16?

Diversos estudios se�alan adem�s que el maltrato contin�a de una generaci�n a la

siguiente. De forma que un ni�o maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de
maltrato en la etapa adulta.

Aspectos hist�ricos
Consideraciones b�blicas
En el libro Proverbios se identifican ideas que desarrollan conceptos ligados a los
recursos de crianza y ense�anza y se evidencia su clara inclinaci�n hacia la
pr�ctica del maltrato con la finalidad de producir cambios conductuales:

La necedad es parte del coraz�n juvenil, pero la vara de la disciplina lo

corrige.17?

El l�tigo es para los caballos, el freno para los asnos, y el garrote para la
espalda del necio.18?

Los golpes y las heridas curan la maldad; los azotes purgan lo m�s �ntimo del
ser.19?

Sol� expresa que una mirada a la historia de la Biblia desvela que estos m�todos
por s� mismos no hicieron nunca una sociedad mejor y m�s ajustada a la voluntad de
Dios. M�s adelante, en el Nuevo Testamento se manifiesta un cambio de actitud
respecto a las relaciones humanas:

As� que en todo traten ustedes a los dem�s tal y como quieren que ellos los traten
a ustedes. De hecho esto es la ley y los profetas.20?

Desarrollo hist�rico
A lo largo de la historia de la humanidad y en la actualidad, tomando a la
humanidad como un todo, puede decirse que lo normal, en el sentido de frecuente, es
que los ni�os no reciban lo que entendemos por �buen trato�. La mayor�a de los
datos hist�ricos que poseemos sobre el respeto de los derechos de los ni�os por
parte de muchas culturas de la antig�edad corroboran esta afirmaci�n.21?

La atenci�n jur�dica y m�dica de los menores maltratados empez� a desarrollarse en

la segunda mitad del siglo XIX. De manera individual, el m�dico franc�s A. Tardieu
public� en 1860 la primera monograf�a sobre el tema y el tambi�n m�dico
estadounidense Silverman demostr� con estudios radiol�gicos las consecuencias no
visibles de los maltratos.

El primer proceso judicial que defendi� a un menor (una ni�a) por los malos tratos
recibidos por adultos (en su caso, su propia madre), tuvo lugar en 1874 en Estados
Unidos. La acusaci�n fue realizada por la Sociedad Protectora de Animales, por
cuanto no exist�a ley alguna que amparase a los menores, aunque s� a los animales
en general.

Estas labores pioneras dieron como resultado que antes de que acabase el siglo se
creasen dos sociedades pro derechos de los ni�os: The Society for the Preventi�n of
Cruelty to Children, en Nueva York, y The National Society for the Prevention of
Cruelty to Children, en Londres.

La atenci�n a los derechos de los menores es caracter�stica de la segunda mitad del

siglo 20, que es cuando se les reconoce como sujetos de derechos. En 1959, la
Asamblea General de las Naciones Unidas aprob� la Declaraci�n de los Derechos del
Ni�o; y, m�s tarde, en 1989, esa misma Asamblea adopt� la Convenci�n sobre los
Derechos del Ni�o.

Paralelamente a este inter�s en el estatus legal, se fue desarrollando la

correspondiente atenci�n a la comprensi�n y prevenci�n del fen�meno.

En 1962 se public� en Estados Unidos un trabajo cient�fico titulado �S�ndrome del

ni�o apaleado� que incentiv� de manera definitiva la atenci�n a las v�ctimas de los
malos tratos infantiles, incluyendo con ellos la reformulaci�n de las medidas
legislativas y la sensibilizaci�n de la opini�n p�blica respecto del problema. En
los pa�ses europeos m�s desarrollados, se produjo un fen�menos similar en los a�os
siguientes.

Habi�ndose registrado una alta incidencia de querellas de maltrato de ni�os y un

esfuerzo �nico por este mal fue aprobada en varios estados de Estados Unidos la Ley
N�mero 75 el 28 de mayo de 1980, en la cual se establec�a que un menor era v�ctima
de "maltrato o negligencia" cuando sufr�a da�o o perjuicio, o se encontraba en
riesgo de sufrir da�o o perjuicio en su salud f�sica, mental emocional, o en su
bienestar, por las acciones y omisiones no accidentales de sus padres o de otras
personas o instituciones responsables de su cuidado. En esta ley se estableci� la
pol�tica p�blica de protecci�n a menores.22?

La atenci�n de los expertos ha ido desde la casi concentraci�n en los malos tratos
de tipo f�sico a la apertura hacia, por un lado, la comprensi�n de los conceptos de
negligencia y de maltrato emocional, y, por otro, el problema de los abusos
sexuales. Tambi�n, ha habido cambios en lo que se refiere a la percepci�n de los
maltratadores (en principio, identificados con personas con problemas ps�quicos y/o
pertenecientes a contextos socio-econ�micos muy atrasados; despu�s, asumiendo el
perfil variopinto del maltratador infantil) y en la forma de abordar los problemas
(en principio, la separaci�n del maltratado de su entorno; despu�s, el intento de
rehabilitar ese entorno).

Otro tipo de maltrato infantil, muy poco conocido es el llamado S�ndrome de

M�nchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el ni�o o producirla
por la administraci�n de sustancias y medicamentos no prescritos. Generalmente se
trata de un ni�o en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 a�os). Los
signos y s�ntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el
perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los ex�menes complementarios no
aclaran el diagn�stico. Este s�ndrome presenta una mortalidad entre 10-20%, y su
impacto a largo plazo puede dar lugar a des�rdenes psicol�gicos, emocionales y
conductuales.

Referencias
Existe una preferencia cada vez mayor por el t�rmino �maltrato infantil� frente al
de �abuso infantil�, por cuanto el primero resulta m�s inclusivo respecto de las
distintas condiciones que puede presentar y porque reduce el impacto emocional del
t�rmino �abuso�; cf. Oscar Osvaldo Camacho Mata y Gonzalo Musitu Ochoa, El maltrato
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Cf. Enrique Gracia Fuster y Gonzalo Musitu Ochoa, El maltrato infantil..., p�g.
35.
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Cf. M� oscar osvaldo camacho mata y Joaqu�n de Pa�l, Maltrato a los ni�os..., p�g.
26.
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