DIRECCIÓN NACIONAL DE RECREACIÓN Y PROMOCIÓN DEL DEPORTE

ACADEMIA IPD - VERANO 2019

FICHA DE PRE INSCRIPCIÓN

DATOS PERSONALES
Nombre: JESUS
Apellido Paterno: NECIOSUP
Apellido Materno: HUILLCA
Distrito: LIMA
Domicilio: MZ E LOTE 19 SEGUNDA ETAPA LA
FORTALEZA SJM
Fecha Nacimiento: 2012-01-14
Telefono: 966530546
DNI: 77524568
Edad: 6 años
Email: neciosuphuillcakaren@gmail.com
Complejo Deportivo: San Juan de Miraflores
Disciplina deportiva: Futbol
Modalidad: Convencional
Etapa: Masificación
Horarios: Mar,Jue,Sab de 8:00 - 9:00

Código de Registro: 52002

02 de Enero del 2019

(*) La pre-inscripcion no reserva vacantes.

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