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El aplicativo Web: Informe final del SERUMS ha sido creado con la finalidad
de recopilar información detallada de las actividades que realiza los
profesionales SERUMS en los establecimientos de salud al cual fueron asignados.
Esta información nos permitirá tener una visión del ámbito de la jurisdicción del
establecimiento de salud. Ejemplo:Medios de transporte, clasificación de la vía,
idioma, etc.
2.4. Anexos:
1
GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
2
GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
Una vez ingresado al link de informe final de SERUMS deberá llenar información que
corresponde a elegir el proceso que le corresponde a su adjudicación ejemplo: 2015-I-
2015-II, luego procederá a colocar su número de DNI o Carnet de Extranjería y
contraseña asignada al momento de inscribirse en el sorteo o convocatoria en la cual
usted participó.
Tener en cuenta que deberá llenar el informe Inicial o Diagnóstico Situacional (contenido
en el Informe final), al primer mes de iniciado el SERUMS en un porcentaje de más del 90%
de la información, especificada en la Página N°1, como se detalla en el siguiente
gráfico:
4
GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
SERUMS.
01 ejemplar para la Red de Servicios de Salud donde se realizó el SERUMS.
01 ejemplar para el Establecimiento de Salud donde se realizó el SERUMS.
El informe de Proyecto de Investigación en 02 ejemplares:
01 ejemplar para la Red de Servicios de Salud donde se realizó el SERUMS.
01 ejemplar para el Establecimiento de Salud donde se realizó el SERUMS.
El informe Final de Término de SERUMS debreá contener a parte de la impresión del
informe final virtual:
a) CARÁTULA:
Expresara los siguientes datos, cuyo modelo se encuentra en el Anexo N° 1
Logotipo del Gobierno Regional.
Nombre de la institución (Gerencia Regional de Salud La libertad).
Nombre de la Red de Servicios de Salud.
Nombre de la Micro Red de Servicios de Salud.
Nombre del establecimiento de salud
Ubicación: distrito, provincia, departamento
Profesión
Nombres y Apellidos
Profesión
N° de Colegiatura
Universidad de Origen
Modalidad de SERUMS
Fecha de Inicio y Término del SERUMS.
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REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
ANALISIS FODA
Nº FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
FORTALEZAS
1
2
OPORTUNIDADES
1
2
Nº FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
DEBELIDADES
1
2
AMENAZAS
1
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REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
PROVINCIA OTUZCO
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD
MEDICO
CMP:69060
(SERUMS REMUNERADO)
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REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
TRUJILLO – PERÚ
ANEXO N°02
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL SERUMS ASIGNADAS POR LA
RED DE SERVICIOS DE SALUD E INCORPORADAS AL POL
ACTIVIDADES ASISTENCIALES
Establecimiento SERUMS
Actividades Unidad de
Establecimiento SERUMS
Actividades Unidad de
de salud medida Meta Cobertura Meta Cobertura
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Establecimiento SERUMS
Actividades Unidad de
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REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
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OBIERNO Gerencia
EGIONAL Regional de SERUMS
A LIBERTAD Salud
ANEXO N°03
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OBIERNO Gerencia
EGIONAL Regional de SERUMS
A LIBERTAD Salud
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GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
ANEXO N°04
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GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
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GOBIERNO Gerencia
REGIONAL Regional de SERUMS
LA LIBERTAD Salud
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LA LIBERTAD Salud
SERUMS-GERESA/LL
Que, habiendo adjudicado una plaza remunerada en el Proceso SERUMS 2016 - II, en el
Establecimiento............................................., Región....................; solicito a usted tenga a bien
disponer a quien corresponda se autorice la elaboración del Contrato respectivo.
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LA LIBERTAD Salud
Firma
...........................................................
Nombre y Apellidos:
DNI:
Teléfono:
E- mail:
Yo , ................................................... ......................................................................... de
(Apellidos y Nombres)
profesión .................................................................................................. egresado (a) de
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LA LIBERTAD Salud
departamento de ............................................................
...................................................................
Firma
N° DNI .............................................
HUELLA DIGITAL:
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departamento de ...................................................
Declaro que soy conocedor (a) de las responsabilidades en que incurriría en el supuesto que mi
declaración no sea cierta (Artículo IV (1.7) de la Ley N° 27444.
...................................................................
Firma
HUELLA DIGITAL:
I. DATOS PERSONALES:
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LA LIBERTAD Salud
(En caso de no estar afiliado a ningún régimen previsional, deberá optar por el régimen público (D.L. 19990) ó régimen
privado (D.L. 25897), en este último caso, elegir la AFP que más le convenga).
ENTIDAD O INSTITUCION DE PROCEDENCIA (de ser el caso) .............................................................
III. DATOS DEL (LA) CONYUGE:
…………………………………….
Firma
Nota importante: Los datos requeridos en este formato, constituyen requisitos indispensables y obligatorios para la
incorporación en la planilla de pagos; consecuentemente, para su registro en ESSALUD, SUNAT, MEF, etc., bajo
responsabilidad administrativa y civil.
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LA LIBERTAD Salud
Se expide la presente constancia a solicitud de (la) (el) interesado (a) para los fines que crea
conveniente.
“LA PRESENTE CONSTANCIA NO ES VALIDAD PARA TRAMITES JUDICIALES EN CONTRA DEL ESTADO”
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LA LIBERTAD Salud
Se expide la presente constancia a solicitud de la interesado para los fines que crea conveniente.
------------------------------------------------------- -----------------------------------------------
FIRMA FIRMA
Hace constar que el mencionado profesional SERUMS a ejecutado las actividades mensualmente de
acuerdo a la programación anual proyectada, la misma que reemplaza al reporte 40A, (válida solo
para Químicos Farmacéuticos, Biólogos y Microbiólogos).
Se expide la presente constancia a solicitud de (la), (el) interesada (o) para los fines que crea
conveniente.
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LA LIBERTAD Salud
------------------------------------------ ------------------------------------------
FIRMA FIRMA
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7. MEDIO MAGNETICO (01 CD que debe contener el informe final de SERUMS e Informe de
Ejecución del Proyecto de Investigación).
SERUMS-GERESA/LL.
ANEXO Nº 05
SOLICITO RESOLUCION DE TERMINO DE SERUMS
SEÑOR GERENTE DE SALUD DE LA REGION LA LIBERTAD:
Sr. Dr________________________________________________________________________
Yo,___________________________________________________________________________identificado(a)
con DNI Nº______________________ de profesión________________________________egresado(a) de
la Universidad_________________________________________________________________domiciliado(a)
en___________________________________________________________________________de la ciudad
de_________________________distrito de________________ y provincia de_________________________
del departamento de__________________________________________ me presento ante usted y
expongo:
Que habiendo terminado mi Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud-SERUMS, en el P.S/ C.S/
Hospital______________________ de la Red de Servicios de Salud_________________________ ubicado
en el distrito__________________________provincia de___________________________del
departamento de La Libertad del___/___/___ al ___/___/___, según Proveido Nº_______________ y
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Nº de folios:______________________________
Nº CELULAR_____________________ __Nº FIJO_____________________ CORREO:__________________________________________
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ANEXO N°6
De Los permisos: SERUMS presupuesto Nacional y Regional
y Equivalentes
1. Para solicitar los permisos ya sean por enfermedad,
maternidad o lactancia materna, se debe hacer lo
siguiente:
Solicitud simple dirigida al gerente regional de salud
la libertad con atención al jefe de personal y SERUMS
adjuntando los CITT originales que otorga ESSALUD
en el plazo máximo de 24 horas.
Luego las copias deben ser presentadas mediante
documento a su jefe inmediato para justificar su
inasistencia.
En caso de atenderse fuera de la ciudad debe ser
comunicado en calidad de URGENTE dentro de las
24 horas vía teléfono al rpm de la trabajadora Social
de la Gerencia Regional de Salud La Libertad Sra.
María Rivera Desposorio #962670216, para luego
hacerlo formalmente.
En caso de maternidad debe adjuntar copia del
certificado de nacimiento y carnet de gestante.
Para solicitar permiso por lactancia materna de 01
hora diaria debe adjuntar el DNI del titular y del
menor de edad por duplicado.
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ANEXO N°7
MODELO DE SOLICITUD
SOLICITA: PERMISO POR ENFERMEDAD U MATERNIDAD
Señor MC:
………………………………………..
GERENTE REGIONAL DE SALUD LL
Presente.-
Yo,……………………………………………………con
DNI………………, Medico, enfermera, obstetra u otro profesional Serums
Presupuesto ……………proceso…………….en el centro o puesto de
salud…………………….de la Red de Salud…………………….de la Gerencia
Regional de Salud y domiciliada en………………………………………….., con
celular, RPM o teléfono fijo ………………………, ante usted con todo respeto me
presento y expongo:
POR TANTO:
_______________________
Firma
DNI…………………..
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ANEXO N°8
MODELO DE SOLICITUD
SOLICITA: PERMISO POR LACTANCIA MATERNA
Señor MC:
………………………………………..
GERENTE REGIONAL DE SALUD LL
Presente.-
Yo,………………………………………………………con
DNI……………………, Medico, enfermera, obstetra u otro profesional Serums
Presupuesto ………………..…Proceso………...……….en el centro o puesto de
salud…………………….de la Red de Salud……………………….de la Gerencia
Regional de Salud y domiciliada en………..………………………………….., con
celular, RPM o teléfono fijo …………………, ante usted con todo respeto me
presento y expongo:
Que habiendo dado a luz el día ……………………. a mi
menor hijo de nombre ..…………………………..con DNI …………………..solicito se
me conceda el permiso por Lactancia Materna de acuerdo a Ley. Adjunto copia
del DNI del titular y del menor.
POR TANTO:
Trujillo,.……de………………del 2015
_______________________
Firma
DNI…………………..
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ANEXO N°9
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN ADECUADO
CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA SERUMS:
1. Cumplir con la NATURALEZA, FINALIDAD Y OBJETIVO del SERUMS
establecido en el REGLAMENTO DE LA LEY N' 23330, SERVICIO RURAL Y
URBANO MARGINAL DE SALUD – SERUMS-DECRETO SUPREMO Nº 005-97-SA:
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15. RECUERDE QUE SI USTED SE AUSENTA DEL SERVICIO POR MÁS DE TRES DÍAS
SIN AUTORIZACIÓN, ESTA INCURRIENDO EN ABANDONO LABORAL según lo
establecido en el D.L 276.
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ANEXO N° 10
1. SALUD MATERNA
Estudios para conocer los factores socioculturales que condicionan la muerte
materna.
Estudios para conocer cómo se desarrolla la evaluación de la etapa
preconcepcional.
Estudios para conocer los factores relacionados al involucramiento del personal de
salud, familia y comunidad en la atención primaria a las gestantes.
Estudios sobre políticas públicas para la prevención de mortalidad materna y del
embarazo en los adolescentes.
Investigaciones de evaluación del desempeño del equipo multidisciplinario en la
atención de las gestantes.
2. DESNUTRICIÓN CRÓNICA
Investigaciones de los determinantes socioculturales en la población que influyen
en la desnutrición crónica en los menores de 5 años.
Estudios que miden el nivel de conocimiento en madres y/o cuidadores (sesiones
educativas y consejería) en relación a la alimentación saludable.
Estudios que miden el impacto de las estrategias implementadas para la reducción
de la desnutrición crónica.
Investigaciones que miden la eficacia de los procesos que rigen los programas
existentes para la reducción de la desnutrición crónica.
3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Estudios CAP de la población sobre enfermedades transmisibles, metaxénicas,
zoonóticas en la Región La Libertad.
Estudios de los determinantes sociales de la salud en enfermedades transmisibles,
metaxénicas, zoonóticas en la Región La Libertad.
Estudios para conocer la situación de las enfermedades transmisibles,
metaxénicas, zoonóticas en la Región la Libertad.
Estudios para determinar las causas de la baja capacidad de respuesta de los EESS
frente a enfermedades transmisibles, metaxénicas, zoonóticas en la región La
Libertad.
Estudios para implementar tecnologías de información y comunicación aplicadas
a enfermedades transmisibles, metaxénicas, zoonóticas en la Región La Libertad.
4. SALUD MENTAL
Estudio de prevalencia de la violencia intrafamiliar, violencia social, violencia
escolar, violencia laboral, según estratos socioeconómicos y ubicación
geográfica.
Estudio de línea de base de violencia intrafamiliar, violencia social, violencia
escolar, violencia laboral.
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