Fecha

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INSPECCIÓN EXCAVADORA HIDRÁULICA              

No. Ficha: Marca: Modelo:

Operador: H. Inicial:
Lugar/Sitio: H. Final:
Supervisor: Horas trabajadas:

Ítem Descripción Estado Observaciones

Bueno Malo Regular
1 Luces delanteras y traseras (Nocturno)
2 Caja de bloque (master)
3 Espejos laterales
4* *Cinturón de seguridad - Asiento
5* *Extintor de incendio
6 Aire acondicionado - Radio
8 Vidrio panorámico en buen estado
9* *Monitor - Indicadores (hidráulico-combustible- refrigerante-
bateria-aceite)
10 Módulos electronicos
11 Alarma de retroceso-pito
12 Escalera y apoyos de acceso
13 Baterías y cables
14* *Paneles de enfriamiento
15* *Control de fugas y nivel hidráulico
16* *Control de fugas y nivel aceite motor
17 Control de fugas y nivel combustible
18 Control de fugas y nivel refrigerante
19 Control de fugas y nivel aceite motor giro
20 Filtros de combustible (purgar)
21 Filtros aceite motor e hidráulico (verificar)
22 Filtros aire (limpiar)
23 Estado general balde-dientes-cuchillas
24 Pasadores en general
25 Estado general Boom y Stick
26 Cilindros en buen estado
27 Mangueras en general
28 Puntos de lubricación (engrasar)
29 Cadenas y zapatas
30 Rodillos Inferiores - Superiores
31 Sprocket y mando final
32 Rueda tensora
33 Bomba hidráulica
34 Motor y sus partes
35 Estructura (Contrapesa-tapas-bastidor)
Nota: *El incumplimiento de cualquiera de los ítems 4, 5, 9, 14, 15 y/o 16 invalida la operación de la excavadora por parte del supervisor.
Para el resto de los ítems que se encuentren en observación (malo) se deberá gestionar en campo de acuerdo al requerimiento del supervisor.
Conforme a la presente inspección se autoriza el uso de la Excavadora hidráulica:
Si No

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL INSTRUCTOR

ADVERTENCIA: El plan de trabajo debe considerar los peligros en altura, específicamente la existencia de cables energizados y las distancias que se deben
guarda en relación a estos
ICA              

Serie:

Observaciones

se deben