JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)

Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)

http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

ANALISIS PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO DI INSTALASI

FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGUREJO SEMARANG
TAHUN 2018

Khansa Maghfira Djatnika, Septo Pawelas Arso, Sutopo Patria Jati

Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro
Email: khansa_djatnika@hotmail.com

Abstract : Risk management is an activity to identify, assess, and formulate risk

priorities proactively with the aim of eliminating or minimizing the impact of risk,
as well as an effort to improve the quality and patient safety purposes. Secondary
data shows that the Pharmacy Installation of Tugurejo Hospital Semarang
consists of high-risk services. The study aims to analyze the implementation of
risk management at Pharmacy Installation of Tugurejo Hospital Semarang.
Research variables are context establishment, risk assessment, risk treatment,
monitoring and review, and communication and consultation. This research is a
qualitative descriptive study using in-depth interviews and document review. The
results of the study show that risk management in the Pharmacy Installation of
the Tugurejo Regional General Hospital is still ineffective based on ISO 31000:
2009 standard anylisis. Researcher found incongruity in the studied variables
which are generally caused by weak communication and consultation and also
weak monitoring and review which only focused on the risk treatment stage when
it is supposed to be done at all stages of risk management. Recommended that
Pharmacy Installation should improve internal communication and hospital
management should be to be more committed in providing feedback and
monitoring the risk management sustainability in the work unit.

Keywords : risk, risk management, pharmacy installation

PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan industri lainnya sehingga
institusi pelayanan kesehatan yang meningkatkan potensi terjadinya
menyelenggarakan pelayanan kesalahan dan juga meningkatkan
kesehatan perorangan secara kerumitan organisasi untuk
paripurna yang menyediakan menghindarinya.3 Dalam Pasal 43,
pelayanan rawat inap, rawat jalan, UU RI Nomor 44 Tahun 2009,
dan gawat darurat.1 pemerintah mewajibkan rumah sakit
World Health Organization untuk menerapkan standar
(WHO) memperkirakan 1 dari 10 keselamatan pasien. Hal ini
pasien rumah sakit di negara diwujudkan dengan
berpendapatan tinggi dirugikan diselenggarakannya program
selama mendapat pelayanan rumah manajemen risiko. Selain
sakit. Kerugian dapat diakibatkan berkontribusi pada keselamatan
oleh berbagai macam insiden atau pasien, manajemen risiko juga
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).2 merupakan wujud penerapan prinsip
Hal ini salah satunya dipengaruhi good corporate governance.4
oleh kompleksitas organisasi The Joint Commission on
pelayanan kesehatan yang melebihi Accreditation of Healthcare

84
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Organizations (JCAHO)
mendefinisikan manajemen risiko
sebagai pengidentifikasian,
penilaian, dan penyusunan prioritas
risiko secara proaktif dengan tujuan
untuk meniadakan atau
meminimalkan dampaknya. Adapun
tujuan dari pelaksanaan manajemen
risiko oleh lembaga akreditasi rumah
sakit seperti Komite Akreditasi
Rumah Sakit (KARS) dan juga Joint
Commission International (JCI)
dituangkan ke dalam standar
akreditasi yang mereka terbitkan
yaitu dalam standar Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) dan Quality Improvement
and Patient Safety (QPS) yang
menyatakan bahwa program
manajemen risiko digunakan untuk
mengidentifikasi risiko dalam rangka
mengurangi KTD serta risiko lain
yang mengancam keselamatan
pasien dan staf.6,7
Permenkes No.72 Tahun
2016 menyebutkan bahwa setiap
pemangku kepentingan di rumah
sakit harus mendukung penerapan
Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit. Berdasarkan standar
ini, apoteker dalam melaksanakan
kegiatan Pelayanan Kefarmasian
harus mempertimbangkan faktor
risiko yang terjadi yang disebut
dengan manajemen risiko. Adapun
manajemen risiko di Instalasi
Farmasi dilakukan pada kegiatan
yang bersifat manajerial berupa
pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dan kegiatan pelayanan
farmasi klinik.10
Rumah Sakit Umum Daerah
Tugurejo Semarang merupakan
rumah sakit kelas B pendidikan milik
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah
dan sudah terakreditasi KARS
paripurna sehingga sudah
menjalankan manajemen risiko
dalam rangka pencapaian sasaran
85
keselamatan pasien. Manajemen
risiko ini salah satunya dilaksanakan
di unit kerja terkecil seperti Instalasi
Farmasi.
Berdasarkan hasil studi
pendahuluan didapat bahwa
Instalasi Farmasi RSUD Tugurejo
Semarang memiliki total risiko
ekstrim terbanyak dibandingkan
dengan unit kerja lainnya di rumah
sakit, risiko yang ada juga tiap
tahunnya cenderung mengalami
peningkatan dimana pada tahun
2016 teridentifikasi sebanyak 11
jenis risiko, lalu pada tahun 2017
teridentifikasi sebanyak 18 risiko dan
pada tahun 2018 meningkat menjadi
35 risiko. Selain itu, setelah
dilakukan perlakuan risiko terhadap
35 risiko yang ada di Instalasi
Farmasi, sebanyak 17 risiko tidak
mengalami perubahan grade risiko.
Pada 17 risiko yang tidak mengalami
perubahan, terdapat risiko yang
tergolong grade ekstrim, artinya
perlakuan yang diberikan masih
belum cukup efektif untuk
menurunkan grade risiko yang ada.
Selain itu, 1 risiko justru mengalami
peningkatan grade pada risiko yang
awalnya memiliki grade rendah,
setelah mendapatkan perlakuan
justru digolongkan pada risiko grade
sedang. Oleh karena itu, penting
untuk dilakukan peninjauan tata
laksana manajemen risiko di
Instalasi Farmasi berdasarkan
dengan panduan standar ISO 31000
berkaitan dengan proses
manajemen risiko.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini
adalah penelitian yang bersifat
kualitatif dengan pendekatan
deskriptif analitik.
Objek penelitian ini adalah
pelaksanaan manajemen risiko di
Instalasi Farmasi RSUD Tugurejo
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Semarang yang meliputi penentuan
konteks, asesmen risiko, perlakuan
risiko, monitoring dan review, serta
komunikasi dan konsultasi.
Subjek penelitian adalah 5
orang informan yang ditentukan
dengan teknik purposive sampling.
Informan utama dalam penelitian ini
adalah Kepala Instalasi Farmasi dan
Penanggung Jawab Manajemen
Risiko dari Komite Mutu,
Keselamatan dan Kinerja.
Keabsahan data dilakukan dengan
teknik triangulasi yaitu dengan
adanya triangulasi sumber. Informan
triangulasi dalam penelitian ini
adalah 3 koordinator yang bekerja di
Instalasi Farmasi yaitu Koordinator
Rawat Jalan, Koordinator Rawat
Inap dan Koordinator Logistik
Farmasi. Informan utama pada
penelitian ini juga memiliki peran
sebagai informan triangulasi.
Pengumpulan data penelitian
dilakukan dengan wawancara
mendalam dan observasi lapangan
serta telaah dokumen berdasarkan
data sekunder yang didapat selama
penelitian berlangsung.
Pada penelitian ini peneliti
merupakan instrumen penelitian itu
tersendiri. Peneliti bertindak sebagai
perencana, pelaksana, pengumpul
data, analisis, penafsir data dan
pelapor hasil penelitian.23 Peneliti
menggunakan pedoman wawancara
terbuka dan menggunakan alat
bantu berupa lembar observasi,
buku catatan, alat perekam suara
dan kamera untuk
pendokumentasian.
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Penentuan Konteks
a. Konteks Eksternal
Manajemen risiko di Instalasi
Farmasi sudah berjalan berdasarkan
regulasi seperti UU No.44 Tahun
2009 dan elemen standar akreditasi
86
KARS mengenai Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien, terkhusus
Instalasi Farmasi hal ini sudah diatur
dalam Permenkes No.72 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian.
Stakeholder yang terlibat dalam
pelayanan farmasi cukup beragam
dan luas, tergantung pada
pelayanan yang diberikan. Farmasi
Rawat Jalan contohnya,
mengkoordinasikan pelayanan
kefarmasian di rawat jalan, IGD dan
IBS sedangkan Farmasi Rawat Inap
mengkoordinasikan pelayanan
farmasi di bangsal. Farmasi Logistik
merupakan tim yang berkoordinasi
dengan stakeholder yang lebih luas
seperti Unit Layanan Pengadaan
(ULP), distributor, dll. Ragam dan
kompleksitas pelayanan farmasi ini
menyebabkan Instalasi Farmasi
pada dasarnya merupakan
pelayanan yang berisiko tinggi.
b. Konteks Internal
Berdasarkan hasil wawancara
dengan informan, didapatkan bahwa
penunjukan penanggung jawab
manajemen risiko di unit kerja
merupakan bentuk perpanjangan
tangan PJ Manajemen Risiko rumah
sakit untuk melaksanakan kegiatan
manajemen risiko di unit-unit terkecil
dalam lingkup rumah sakit.
Berdasarkan hasil wawancara,
Kepala Instalasi Farmasi merupakan
pemegang risiko di instalasinya.
Kepala Instalasi Farmasi dalam
menjalankan tugasnya berkoordinasi
dengan 3 orang koordinator yaitu
Koordinator Rawat Jalan,
Koordinator Rawat Inap dan
Koordinator Logistik. Hambatan
yang ada saat ini adalah penunjukan
Kepala Instalasi Farmasi masih
belum disertai dengan penerbitan
SK Direktur resmi terkait manajemen
risiko. Apabila dikaitkan dengan
temuan penelitian ini, maka belum
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
adanya Surat Keputusan resmi
dalam pemberian mandat Kepala
Instalasi Farmasi sebagai pemegang
risiko di instalasinya dapat
menimbulkan ketidakjelasan peran
dan tanggung jawab seorang
pemegang risiko unit kerja. Selain
itu, pelatihan manajemen risiko yang
diadakan pihak manajemen rumah
sakit untuk seluruh staf rumah sakit
hanya berjalan sekali diawal 2014
saat rumah sakit akan menghadapi
akreditasi. Dalam
keberlangsungannya, Koordinator
tidak pernah mendapat refresh
materi kembali terkait manajemen
risiko dan tidak mendapat sosialisasi
dari staf yang mengikuti pelatihan
yang jumlahnya dibatasi.
c. Konteks Manajemen
Risiko
Manajemen risiko di Instalasi
Farmasi diawali dengan kegiatan
penyusunan daftar risiko. Dalam
menyusun daftar risiko ini, terdapat
Panduan Manajemen Risiko yang
diterbitkan pihak rumah sakit agar
seluruh unit kerja menyusun daftar
risiko berdasarkan panduan yang
diberikan. Namun terdapat
hambatan dimana pada tahun ini
terdapat revisi panduan yang
berakibat pada perevisian daftar
risiko yang telah terkumpul dari unit
kerja ke KMKK. Adapun daftar risiko
yang mengalami perevisian
mengalami salah pewarnaan band
yang mengakibatkan misinterpretasi
data karena adanya tingkat
kegawatan risiko yang tidak sesuai.
d. Konteks Kriteria Risiko
Kriteria risiko yang digunakan
Instalasi Farmasi sudah mengacu
pada Panduan Manajemen Risiko
yang diterbitkan rumah sakit dan
sejauh ini kriteria risiko yang ada
sudah dapat menggambarkan dan
87
mengidentifikasi risiko-risiko yang
ada.
Berdasarkan pemaparan hasil pada
variabel penentuan konteks, didapat
bahwa masalah pada umumnya
disebabkan oleh kurang berjalannya
komunikasi yang efektif antara pihak
manajemen dan staf Instalasi
Farmasi terkait manajemen risiko.
Sebagai contoh, pada konteks
manajemen risiko, daftar risiko yang
sudah direvisi tidak dikomunikasikan
kembali kepada unit kerja sehingga
saat tidak terjadi kesalahan,
masalah tidak dapat dideteksi
karena tidak ada cross check ulang.
Selain itu, pada tahapan ini tidak
dijalankan fungsi monitoring yang
berarti.
2. Asesmen Risiko
Pada akhir tahapan asesmen
risiko, Instalasi Farmasi berhasil
menyusun daftar risiko Instalasi
Farmasi Tahun 2018. Adapun
tahapan dalam asesmen risiko
adalah :
a. Identifikasi Risiko
Berdasarkan hasil
wawancara dengan informan,
didapatkan bahwa identifikasi risiko
di Instalasi Farmasi dilakukan
dengan melakukan pemetaan risiko
di seluruh alur proses pelayanan
Farmasi yang mengacu pada jenis
pelayanan Farmasi yang ada dalam
Permenkes No.72 Tahun 2016
tentang Pelayanan Kefarmasian.
Dalam mengidentifikasi risiko,
Instalasi Farmasi memanfaatkan
laporan internal seperti laporan
indikator mutu, catatan kesehatan,
laporan Insiden Keselamatan Pasien
dan juga memerhatikan masukan
yang datang dari stakeholder di
Instalasi Farmasi seperti dokter,
pasien dan pimpinan rumah sakit.
Adapun teknik yang diterapkan
Instalasi Farmasi sejauh ini sudah
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

berhasil mengidentifikasi seluruh yang akan dipantau dan dilaporkan

risiko yang ada di Instalasi Farmasi. secara rutin. Adapun hal ini
dilakukan karena ada keterbatasan
b. Analisis Risiko sumberdaya.
Analisis Risiko di Instalasi
Farmasi menggunakan bantuan 3. Perlakuan Risiko
tools matriks grading risiko dimana Pada umumnya, perlakuan
dilakukan skoring terhadap dampak risiko yang dicantumkan pada
dan probabilitas risiko sehingga daftar risiko instalasi dibagi
didapatkan besar kegawatan dari menjadi penganalisisan risiko
suatu risiko. Dalam melakukan berdasarkan SOP sebagai
analisa besar dampak dan perlakuan awal dan dilakukan
probabilitas, Instalasi Farmasi supervisi dan sosialisasi sebagai
menggunakan penelaahan laporan bentuk rencana perlakuan lanjutan.
tahun lalu seperti laporan Insiden Berdasarkan Standar ISO 31000,
Keselamatan Pasien. Namun, dalam melakukan pilihan opsi
selama ini pada tahapan skoring, perlakuan risiko, penting untuk
koordinator kurang dilibatkan oleh memerhatikan persepsi dan nilai-
Kepala Instalasi Farmasi. nilai yang dianut oleh pemangku
Penyusunan daftar risiko pada kepentingan, untuk itu harus
tahapan ini pada umumnya hanya dilakukan komunikasi yang
dilakukan oleh satu orang. Padahal, memadai. Sedangkan dalam
matriks grading risiko merupakan analisis perlakuan risiko ini,
tools yang bersifat subjektif sehingga terdapat koordinator yang merasa
apabila kurang melibatkan bahwa rencana perlakuan yang
pemangku kepentingan yang dicantumkan kurang tepat
sebetulnya mengetahui kondisi risiko dikarenakan kurang sesuai dengan
di lapangan, dapat menyebabkan kondisi aktual lapangan.
hasil analisis yang menjadi bias. Perbedaan pendapat ini timbul
dikarenakan kurangnya komunikasi
c. Evaluasi Risiko antara Kepala Instalasi Farmasi
Evaluasi risiko dilakukan dengan para koordinator terutama
untuk memprioritaskan risiko yang dalam penyusunan daftar risiko
akan diberi perlakuan. Di Instalasi Instalasi Farmasi yang
Farmasi, pemilihan risiko didasari memengaruhi pelaksanaan
oleh hasil analisis di tahap perlakuan risiko.
sebelumnya. Pada risiko yang Selain itu, rencana perlakuan
memiliki tingkat kegawatan tertinggi yang ada saat ini kurang ada
dan mampu kendali maka risiko kejelasan rincian mengenai waktu
akan diangkat kedalam indikator dan jadwal dalam rencana
mutu instalasi dan dilaporkan serta perlakuannya dimana hal ini akan
dipantau secara rutin setiap bulan berkaitan dengan pelaksanaan
sedangkan risiko lainnya dianggap kegiatan monitoring. Monitoring
dapat ditoleransi dan hanya pada perlakuan risiko yang
dicantumkan pada review akhir berjalan sejauh ini sudah berhasil
tahun setelah mengalami perlakuan melihat progress dari perlakuan
untuk dievaluasi oleh manajemen. risiko terutama pada risiko-risiko
Contohnya pada risiko yang memiliki yang tergolong dalam indikator
tingkat kegawatan rendah dan mutu instalasi dikarenakan sudah
sedang tidak termasuk dalam risiko memiliki rencana monitoring yang

88
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

jelas yaitu setiap bulan diawasi dan

dilaporkan, namun tidak terbatas 5. Komunikasi dan Konsultasi
hanya pada risiko-risiko tersebut. a. Komunikasi
Komunikasi internal seperti
4. Monitoring dan Review yang telah berjalan dalam
a. Monitoring keseluruhan proses manajemen
Berdasarkan hasil risiko sebelumnya dilakukan antara
wawancara, monitoring yang Kepala Instalasi Farmasi dan ketiga
dilakukan oleh Instalasi Farmasi koordinator. Adapun bentuk
sudah menghasilkan proses komunikasi ini formal yaitu dengan
pembelajaran dan masukan untuk mengadakan rapat bulanan yang
keberlangsungan manajemen risiko, terkadang tidak dilakukan rutin.
serta ditemukannya risiko baru untuk Berdasarkan hasil wawancara,
dicantumkan pada daftar risiko komunikasi internal di Instalasi
selanjutnya. Monitoring dilakukan Farmasi masih kurang dikarenakan
oleh Kepala Instalasi dengan Koordinator kurang ikut dilibatkan
menggelar rapat dan juga dengan dalam tahap asesmen risiko seperti
observasi lapangan. Namun, dalam penentuan skoring dan
monitoring yang dilakukan PJ grading, lalu pada tahap perlakuan
manajemen risiko rumah sakit risiko. Kurang baiknya komunikasi
terhadap keberjalanan manajemen juga dapat menimbulkan
risiko di Instalasi masih dalam mispersepsi antar pihak bahwa
bentuk penelaahan laporan, tidak manajemen risiko hanyalah
dengan melakukan pengecekan tanggung jawab satu pihak, padahal
lapangan dikarenakan ada faktor manajemen risiko merupakan
beban kerja. Selain itu monitoring urusan semua pihak dalam
masih terfokus pada tahapan organisasi.
perlakuan risiko, dan tidak dilakukan
pada thapan-tahapan lain dalam Sedangkan komunikasi
proses manajemen risiko. Padahal eksternal yang dilkuakan antara
hal ini penting untuk dilakukan agar pihak Instalasi Farmasi dengan PJ
dapat mendeteksi permasalahan manajemen risiko rumah sakit
yang mungkin muncul pada tiap dilakukan berdasarkan bentuk rapat
tahapan dan melihat perubahan evaluasi dan laporan rutin. Namun,
status risiko. hal ini juga masih belum berjalan
lancar dan berakhir pada
b. Review komunikasi satu arah yaitu dengan
Instalasi Farmasi melakukan melakukan pengumpulan dan telaah
review tahunan pada risiko-risiko laporan tanpa feedback.
yang sudah dicantumkan di daftar b. Konsultasi
risiko di awal tahun. Adapun Dalam menjalankan
kelemahan dari kegiatan review manajemen risiko, konsultasi yang
yang ada adalah tidak terdapatnya dilakukan oleh Instalasi Farmasi
feedback dari KMKK terkait laporan- sejauh ini dilakukan saat adanya
laporan yang telah dibuat Instalasi rapat evaluasi akhir tahun.
Farmasi belum pernah mendapat Konsultasi yang dilakukan berkaitan
feedback dari KMKK sehingga pada dengan permasalahan yang
tahapan review, komunikasi hanya dihadapi oleh Instalasi Farmasi
berjalan satu arah, yaitu dari Kepala dalam menjalankan manajemen
Instalasi kepada KMKK. risiko. Dalam forum rapat tersebut,

89
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

Kepala Instalasi menyatakan sudah 5. Monitoring dan review hanya

mendapat solusi yang diharapkan berjalan pada perlakuan risiko
dari konsultasi yang dilakukan, dan masih belum efektif
seperti pengambilan keputusan dikarenakan monitoring hanya
mengenai perlakuan pada risiko berdasarkan laporan rutin dan
yang sifatnya kompleks dan lintas rapat akhir tahun serta belum
bidang. pernah diterimanya feedback
oleh Instalasi Farmasi.
KESIMPULAN 6. Komunikasi masih tergolong
1. Pelaksanaan manajemen risiko kurang berjalan baik, bagi
di Instalasi Farmasi RSUD internal Instalasi Farmasi
Tugurejo Semarang masih maupun dari unit kerja terhaap
belum efektif dikarenakan masih KMKK, namun konsultasi sudah
mengalami hambatan dalam berjalan dan menghasilkan
tiap tahapan proses manajemen solusi.
risiko yang pada umumnya
disebabkan oleh kurang SARAN
berjalannya komunikasi dan 1. Meningkatkan komunikasi
monitoring yang baik. internal antara Kepala Instalasi
2. Penentuan konteks sudah dapat Farmasi dengan Koordinator.
menggambarkan kondisi dimana 2. Menyusun rencana perlakuan
Instalasi Farmasi sudah risiko yang lebih rinci dengan
didukung regulasi dan juga menyertakan jadwal dan waktu
mendapat dukungan perlakuan risiko sehingga
manajemen rumah sakit dalam perlakuan risiko pada seluruh
melaksanakan manajemen risiko di Instalasi Farmasi dapat
risiko, namun sifat diselesaikan secara sistematis
pelayanannya yang beragam dalam kurun waktu setahun.
dan melibatkan banyak 3. Meningkatkan komunikasi
stakeholder menyebabkan antara Komite Mutu,
instalasi selalu memiliki banyak Keselamatan dan Kinerja
risiko yang kompleks ditangani. dengan unit kerja.
3. Asesmen risiko sudah berhasil 4. Peningkatan fungsi monitoring
menghasilkan daftar risiko agar tidak hanya pada tahap
dengan menjalankan perlakuan risiko, tetapi juga
identifikasi, analisis dan evaluasi memantau apabila Instalasi
risiko sudah berjalan baik, Farmasi sudah tepat dalam
namun penyusunan daftar risiko melakukan asesmen risiko di
masih didominasi satu pihak instalasinya.
dan koordinator kurang 5. KMKK melakukan feedback
dilibatkan untuk berdiskusi. pada setiap laporan yang
Padahal tools yang digunakan diberikan Instalasi Farmasi
memiliki subjektivitas yang sehingga instalasi dapat
tinggi. melakukan perbaikan dan
4. Perlakuan risiko masih belum mengetahui mutu unit kerjanya.
berhasil menurunkan tingkat 6. KMKK melakukan advokasi
kegawatan beberapa risiko terhadap Direksi untuk
dikarenakan kompleksitas dari menerbitkan Surat Keputusan
rencana perlakuan tersebut. terkait penunjukan penanggung
jawab manajemen risiko yang

90
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

berada di tingkat unit/instalasi 12. Terry, George.R; Rue, Leslie.W.

untuk melaksanakan 2000. Dasar-Dasar Manajemen.
manajemen risiko di unitnya Jakarta : PT.Bumi Aksara
masing-masing. 13. Siahaan, Hinsa. 2007. Manajemen
Risiko : Konsep, Kasus dan
Implementasi. Jakarta : PT.Elex
DAFTAR PUSTAKA Media Komputindo
1. Republik Indonesia. Undang-Undang 14. International Standard for
Nomor 44 Tahun 2009 tentang Organization. 2009. Risk
Rumah Sakit Management – Principles and
2. World Health Organization. 10 facts Guidelines.
on patient safety.[diupdate pada 15. Wijono, Djoko. 2000. Manajemen
Maret 2018; disitasi 28 April 2018]. Mutu Pelayanan Kesehatan Vol I.
Diakses melalui: http://www. Surabaya : Airlangga University
who.int/features/factfiles/patient_safe Press
ty/en/. 16. Usman, Syarif. 2015. Pengelolaan
3. Reason J. 2004. Beyond the Risiko dalam Industri. Bandung :
organisational accident: the need for Penerbit CV.Mandar Maju
“error wisdom” on the frontline. Qual 17. Kohn, L., Corrigan, J., Donaldson, M.
Saf Health Care. p.28‐33. (Eds.), 1999. To Err is Human:
4. Susiol, Leo.J ; Kaho, Victor Riwu. Building a Safer Health System.
2011. Manajemen Risiko berbasis National Academy Press,
ISO 31000 untuk Industri Washington, DC
Nonperbankan. Jakarta : Penerbit 18. Yahya AA. 2013 Mengelola Risiko
PPM. Rumah Sakit
5. Sanbar, S.S. et all. 1998. Legal 19. Komite Keselamatan Pasien Rumah
Medicine, fourth edition, St Louis Sakit. 2015. Pedoman Pelaporan
American College of Legal Medicare. Insiden Keselamatan Pasien (IKP).
6. Komite Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Komite Keselamatan Pasien
2012. Instrumen Akreditasi Rumah Rumah Sakit
Sakit Standar Akreditasi Versi 2012 20. Kementrian Kesehatan Republik
Edisi – 1. Indonesia. Peraturan Menteri
7. Joint Commission International. Kesehatan Republik Indonesia
2017. Joint Commission International Nomor 1691 Tahun 2011 tentang
Accreditation Standards for Hospitals Keselamatan Pasien Rumah Sakit
6th Edition. 21. Peraturan Pemerintah Republik
8. Anacleto TA, Perini E, Rosa MB, Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
Cesar CC. 2007. Drug dispensing tentang Pekerjaan Kefarmasian
error in the hospital pharmacy. J Clin 22. Ramli, Soehatman. 2011. Pedoman
Sci. 62(3):243-50 Praktis Manajemen Risiko dalam
9. Departemen Kesehatan RI. 2008. Perspektif K3 OHS Risk
Tanggung Jawab Apoteker terhadap Management. Jakarta: Penerbit Dian
Keselamatan Pasien. Rakyat.
Jakarta:Departemen Kesehatan RI. 23. Moleong Lexy J. 2010. Metodologi
Diakses melalui: Penelitian Kualitatif Edisi Revisi.
http://binfar.depkes.go.id/bmsimages Bandung : PT.Remaja Rosda Karya.
/1361517912.pdf pada 28 April 2018. 24. Astroasmoro, Sudigdo. 2012. Dasar-
10. Republik Indonesia. Peraturan dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun Jakarta : CV.Sagung Seto
2016 tentang Standar Pelayanan 25. Saryono, Anggraeni MD. 2010.
Kefarmasian di Rumah Sakit. Metodologi Penelitian Kualitatif
11. Herlambang, Susatyo; Murwani, dalam Bidang Kesehatan.
Arita. 2012. Cara Mudah Memahami Yogyakarta : Muha Medika.
Manajemen Kesehatan dan Rumah
Sakit. Yogyakarta : Gosyen
Publishing. p.3-28.

91
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 7, Nomor 1, Januari 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm

26. Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian :

Suatu Pendekatan Praktik. Revisi.
Rineka Cipta
27. Rudhaliawan, Very Mahmudhitya.
2013. Pengaruh Pelatihan terhadap
Kemampuan Kerja dan Kinerja
Karyawan (Studi pada Karyawan PT.
Telkom Indonesia, Tbk Kandatel
Malang). Diakses melalui
http://administrasibisnis.studentjourn
al.ub.ac.id/index.php/jab/article/view/
180/277 pada 16 September 2018
28. Hanafi, Mamduh M. 2012.
Manajemen Risiko. Yogyakarta :
Penerbit UPP STIM YKPN
29. Ristić, Dejan. 2013. A Tool for Risk
Assessment. Safety Engineering.
Diakses melalui
http://www.znrfak.ni.ac.rs/SE-
Journal/Archive/SE-
WEB%20Journal%20-%20Vol3-
3/pdf/3.pdf pada 16 September 2018
30. Doucette D, Millen B. 2011. Should
Key Performance Indicators for
Clinical Pharmacy Services Be
Mandatory, Can J Hosp Pharm;
64(1):55-57
31. Trisna, Yuliana. Pemilihan dan
Pengukuran Indikator Mutu
Pelayanan Farmasi. Diakses melalui
http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/fa
rmasi/content/indikator_mutu.pdf
Pada 16 September 2018.

92