“UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Enfermería

CUIDADOS MEDIATOS DE ENFERMERIA AL NEONATO SANO

CURSO : Enfermería en Neonatología

DOCENTE : Josefa Cabrera Díaz

ESTUDIANTES:

 Bejarano Reyes, Alejandra

 Ciudad Irribarren, Daniela
 Elera Tarrillo, Brenda
 Obeso Macasi, Katherine

TRUJILLO-PERÚ
2018-II
 INTRODUCCION

Un neonato es un bebé de 4 semanas o menos. También se define como el producto

de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad.

Un neonato también se denomina "recién nacido". El período neonatal son las

primeras 4 semanas de la vida de un bebé, representa un tiempo en el que los cambios
son muy rápidos y se pueden presentar muchos eventos críticos.

Donde la atención del recién nacido está representada en el conjunto de las

actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en
el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del
bienestar del recién nacido.

Por lo tanto la atención neonatal, se divide en inmediata y mediata; siendo que la

atención inmediata es aquella que se realiza en el momento del nacimiento por medio
de procedimientos que buscaran la adaptación del bebe al medio al que es presentado.

Pero en esta ocasión a las expositoras nos derivaron el tema de cuidados mediatos en
un recién nacido el cual se define como la adaptación y el fortalecimiento del vínculo
madre e hijo dando pie a que la madre sea orientada en la forma en la que deberá dar
completos cuidados al neonato como son: baño, alimentación, comienzo de la
inmunización entre otros.

El objetivo del seminario es fortalecer el conocimiento del auditorio sobre la

importancia de los cuidados mediatos del recién nacido, puesto que durante los
primeros 30 días, se descubre la mayoría de los defectos presentes al nacer
(congénitos) y pueden aparecer las anomalías genéticas. Las infecciones como el
herpes congénito, los estreptococos del grupo B, la toxoplasmosis y otras afecciones
médicas se manifiestan en el período neonatal a medida que comienzan a tener
efectos sobre el bebé.
 CUIDADOS MEDIATOS DEL NEONATO SANO

I. DEFINICIÓN DE TERMINOS
 Recién nacido vivo según la OMS es la expulsión o extracción completa del
cuerpo de la madre, independiente de la duración del embarazo, de un
producto de concepción que después de dicha separación, respire o de
cualquier otra señal de vida.
 Recién nacido normal es un ser que se encuentra vigoroso, nacido por parto
eutócico, no representan malformaciones congénitas ni enfermedades
hereditarias, mantener una frecuencia cardiaca normal, llanto enérgico y
respiración espontanea, no debe presentar complicaciones durante el parto.

II. ATENCIÓN MEDIATA DEL RECIÉN NACIDO NORMAL

1. Definición:
Según GLADYS MEDELLI: son los cuidados que se brinda al niño(a) después
de haber salido de sala de partos hasta finalizar el periodo neonatal temprano
(7 días de vida), pues los cuidados continúan en el hogar y de ahí la importancia
de brindar enseñanza a la madre durante su estancia hospitalaria.
TAPIA en el 2011 nos dice que se encarga de continuar con la adaptación y el
fortalecimiento del vínculo madre e hijo dando pie a que la madre sea orientada
en la forma en la que deberá dar completos cuidados al neonato.
2. Objetivos:
 Mantener la temperatura adecuada en el recién nacido.
 Ayudar a la madre a comprender las características propias de este periodo
y de fenómenos fisiológicos.
 Reconocer los signos de alarma del neonato.
 Protegerlo de los riesgos del medio ambiente al neonato.
 Supervisar que el proceso de adaptación se realice en forma normal.
 Satisfacer las necesidades básicas del recién nacido.
 Enseñar a la madre los cuidados del neonato.
3. Cuidados Mediatos al RN
3.1. Admisión del niño: se verifican los datos de identidad en la historia
clínica juntamente con la anamnesis y se observa el estado general.
Control de las funciones vitales, control de las funciones biológicas y
el control del peso.
3.2. Control de funciones vitales: Obtener una evaluación de los parámetros
cardio respiratorios y de termorregulación del recién nacido con el fin de
detectar oportunamente alteraciones
 Frecuencia respiratoria (FR):
 Realizar lavado de manos
 Descubrir y visualizar el tórax del recién nacido
 Controlar durante un minuto los movimientos respiratorios (
inspiración) con recién nacido en reposo
 Registrar o memorizar Nº de respiraciones
 Frecuencia cardiaca (FC)
 Lavar fonendoscopio
 Descubrir el tórax del RN
 Colocar capsula del fonendoscopio tibio en el hemitórax izquierdo
bajo la mamila
 Controlar durante un minuto los latidos cardiacos con recién nacido
en reposo
 Guardar fonendoscopio limpio (lavado o con alcohol)
 Registrar o memorizar
 Temperatura axilar
 Soltar sabanillas o ropa del recién nacido dejando buen acceso a la
axila (secar axila)
 Encender termómetro digital, colocar en el hueco axilar en forma
paralela al tronco del recién nacido, esperar algunos segundos
hasta que suene el termómetro indicando que termino la medición.
Cubrir al recién nacido
 Dejar al recién nacido cómodo y seguro
 Lavar termómetro con agua corriente limpiar con alcohol y guardar
3.3. Control de peso:
 Pérdida de peso fisiológica:
Todos los bebés pierden peso luego del nacimiento en los primeros
días, esto es normal y se debe a factores fisiológicos como son la
expulsión del meconio (hasta 90 g), la caída del cordón umbilical y
la eliminación del vérnix caseoso. La pérdida puede llegar desde 5%
- 10% del peso del neonato.
 En el primer día: la perdida es del 4%
 En el segundo día: la perdida es del 3%
 En el tercer día: la perdida es del 2%
 En el cuarto día: la perdida es del 1%
3.4. Cuidado y limpieza del muñón umbilical:
El cordón umbilical, generalmente se desprende del cuerpo entre el quinto
y octavo día después del nacimiento, pero su separación se puede retrasar
hasta el decimosegundo o decimocuarto día sin ser causa de inquietud. La
exposición del cordón umbilical al aire contribuye a que se seque. Se limpia
la base del cordón umbilical con alcohol a 70 % diariamente (3 veces x dia)
para que se seque más pronto y disminuya la posibilidad de infección.

No se intenta desprender el cordón antes de que este se separe

completamente. Si hay un área inflamada alrededor del muñón o
supuraciones con mal olor, que se sospeche un granuloma umbilical, se le
realiza una cura con yodo povidona y alcohol, algunos médicos sugieren la
utilización de un ungüento antibiótico o el empleo de nitrato de plata a 5 %.
3.5. Necesidades nutricionales:
Requerimiento de agua es de R. De Agua (60ml/kg/dia), R. Energético (50
a 60 Kcal/kg/dia), Hidratos de Carbono (10 -16gr/kg/dia), Lípidos (3-5
gr/kg/dia), Proteinas 3 a 4 gr/kg/dia, Hierro /calcio/fosforo.
3.6. Lactancia Materna:
La leche humana es el alimento ideal para el RNT
 Ventajas
 Proporciona requerimientos nutritivos
 Aporta elementos inmunoprotectores
 Apoya al crecimiento y desarrollo del tubo digestivo
 También es benéfica para la Madre
 Efectos a largo plazo
 Es económica.
 Características
 por su composición bioquímica, la leche materna es de
apariencia blanco – azulosa y transparente.
 En los primeros días la secreción láctea es en poca cantidad
 Al finalizar la primera semana, de 180 a 300 ml diarios
 El primer mes de 600 ml
 Después 900ml al día
 Tipos
o Calostro
 Primera secreción de la glándula mamaria
 Hasta los tres días después del parto
 Produce 67 kcal/100 ml
 o La Leche De Transición
 4º y el 15º día postparto
 Entre el 4º y el 6º
 600 a 800 ml/día, entre los 8 a 15 días postparto
o Leche Madura
 700 a 900 ml/día durante los 6 meses
 500 ml/día en el segundo semestre
 Aporta 75 kcal/100 ml
4. Inmunizaciones en el RN:
Hace referencia al grado de resistencia para defenderse de la agresión de un
agente causal de enfermedad. Encontramos dos tipos de inmunidad: adquirida
pasiva que es la que recibe el recién nacido mediante la lactancia materna y la
adquirida activa que se da cuando se aplica una vacuna.Según esquema vigente
corresponden a esta edad. Vacunación Antituberculosa (BCG) cantidad que se
aplica: 0.1 cc, 24 horas de nacido y menor a 12 meses (< 01 año); Vacunación Anti
hepatitis Viral B (HVB) Cantidad que se aplica: dosis de 0.5 cc, 12 primeras horas
hasta un máximo de 24 horas de nacimiento.
5. Necesidades emocionales del RN y estimulo:
 Brindar y satisfacer todas las necesidades físicas y afectivas del niño
 Ellos responden a su preferencia, con atención y cariño y así se fortalece el
ciclo amoroso PADRE –MADRE – HIJO, HIJO- MADRE –PADRE.
 dar al niño estímulos que le provoquen ansiedad , con la falta súbita de apoyo
, o ruidos fuertes
 va surgiendo la necesidad psicológica de seguridad y confianza que ganara a
través de la ternura y el amor de su familia
 capaces de responder a diferentes estímulos sensoriales y a aprender de su
medio ambiente.

III. VALORACION DEL RECIEN NACIDO EN CUIDADOS MEDIATOS

La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra
actualmente el producto y hacer un pronóstico de cómo se encontrara a corto plazo.
Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del
recién nacido.

1. VALORACION FISICA DEL RECIEN NACIDO

1.1. Objetivos
 Evaluar las características físicas generales del niño con la finalidad de
detectar cualquier desviación de la normalidad e informarla
 Orientar los cuidados de enfermería hacia la prevención de posibles
problemas de salud del neonato
1.2. Procedimiento
 Realizar lavado de manos
 Mantener cuna calefaccionada en potencia media de calefacción
 Desnudar al niño totalmente.
 Iniciar la valoración física primero realizando examen físico general y
luego segmentario.
 En el examen físico general observar: actividad, reposo, sueño, coloración
de la piel y presencia de manchas, lesiones, eritema, etc.
 En examen físico segmentario, comenzar de céfalo a caudal, observar:
 En cabeza palpar suturas y su grado de cabalgamiento, fontanelas,
observar deformación plástica y/o presencia de bolsa serosanguinea
o cefalohematoma, simetría, forma y tamaño del cráneo, implantación
del pelo.
 Implantación de orejas, presencia de papilomas, características de los
ojos, palpar paladar, evaluar reflejo de succión.
 En los ojos: la presencia de edema, movilidad, simetría, cornea,
oblicuidad, esclerótica, pupilas, conjuntivas, visión.
 En nariz: la forma, tamaño y simetría presencia de millium.
 En la boca: observar el aspecto, simetría, color, humedad de la
mucosa, presencia de dientes, integridad y tipo de paladar, simetría y
tamaño de la lengua, reflejos
 En el cuello, palpar clavículas y observar presencia de lesiones
 En el tórax: observar simetría, características de la respiración,
características de los nódulos mamarios, integridad parrilla costal
 En abdomen, observar características, forma del cordón umbilical,
comprobar presencia de 3 vasos
 Continuar por extremidades superiores e inferiores, deben ser
simétricas en tamaño y funcionalidad, contar dedos de manos y pies,
verificar que estén separados. Observar reflejos de prehensión palmar
y plantar, pulso y llene capilar.
 En dorso y columna vertebral, observar forma, posición, movilidad,
curvaturas, presencia de malformaciones, reflejos.
  En región genital, realizar inspección y palpación, sexo, forma,
tamaño, color de la piel, escroto, arrugas en saco, ubicación de
testículos, pene, meato urinario
 Palpar testículos, observar prepucio en los niños y labios mayores y
menores en las niñas, presencia de flujo o secreciones
 Observar ubicación y permeabilidad del ano, presencia de meconio,
presencia de dermatitis
 Vestir al recién nacido y dejar cómodo
 Realizar lavado de manos
 Registrar en ficha clínica del recién nacido
1.3. Consideraciones
 Primero se deben controlar los signos vitales
 Iniciar la inspección física del recién nacido, primero realizando examen físico
general y luego segmentario
 Si encuentra alguna alteración física, registrar e informar a medico
 Analizar los antecedentes maternos y perinatales, previo al procedimiento
 Preparar todo el material a usar y preocuparse del ambiente
 Previo al procedimiento explicar a la madre y/o padre
 Evitar el enfriamiento durante el procedimiento

IV. PLANIFICACION DEL ALTA

 Tiempo mínimo de permanencia hospitalaria: 24-48 hrs.
 Que el examen médico revele normalidad al momento del alta.
 Que el RN haya recibido vacunas BCG y HVB
 Que la madre haya sido informada.
 Que haya certificado la identidad del RN y de la madre.

V. ORIENTACIÓN ANTICIPADA Y CONSEJOS A LOS PADRES SOBRE EL

CUIDADO DE LA SALUD EN EL RECIEN NACIDO Y SUS CUIDADOS

1. EL BAÑO:
Puede ser diario desde el nacimiento, aunque no se le haya caído aún el ombligo. Elige
el momento del día más tranquilo para ambos, o cuando al bebé le resulte más
relajante, y convierte esta práctica en un juego entrañable entre los padres y el bebé.
 Ten todo lo que puedas necesitar a mano.
 No llenes mucho la bañera, basta con 10 ó 15 cm de agua.
  La temperatura del agua debe ser agradable (36-38ºC). Asegúrate de que no
quema introduciendo tu codo o el dorso de la mano.
 La temperatura ambiente debe ser también agradable (22-24º), evitando las
corrientes de aire.
 Los aparatos eléctricos cerca del agua pueden provocar cortocircuitos y
accidentes muy graves, como la electrocución.
 Usa jabones suaves y en muy poca cantidad, aprovechando la misma agua
para aclararle. Si es niña, limpia la zona existente entre los genitales y el ano
(de delante hacia atrás) para evitar posibles infecciones.
 El baño no ha de durar demasiado. Al principio bastan, unos minutos, y a
medida que el bebé vaya creciendo puedes prolongar este momento.
 Sácale del agua con cuidado, envuélvele en una toalla seca y templada, y
sécale con suavidad.
 Después del baño podemos aprovechar para hidratar bien su piel a la vez que
le damos un masaje usando una crema o loción hidratante o aceites adecuados
para su edad. Este masaje permite el contacto íntimo de los padres con el bebé,
le relaja para el sueño y nutre su piel.
2. LAS UÑAS:
Se cortan, pero no demasiado. Las uñas de los pies se cortan rectas. Las de las manos
deben recortarse sin que queden picos, para evitar los arañazos. En ambos casos
nunca cortaremos al límite de la piel, para evitar que las uñas se claven en el dedo. Se
ha de utilizar una tijera pequeña y de bordes romos.
3. LOS OJOS, LA NARIZ, LOS OÍDOS
Si es necesario, limpia desde la parte interna del ojo hacia la externa. En los oídos
limpia sólo la parte externa y visible con una gasa húmeda. La cera que segrega el
oído sirve como defensa y no debemos intentar extraerla. La nariz se obstruye con
facilidad, aunque la cantidad de moco no sea abundante. El estornudo, que se produce
con bastante frecuencia, es la forma en que el bebé limpia sus mucosas.
4. EL OMBLIGO
Se limpia diariamente, con agua y jabón, durante el baño. Para favorecer su
cicatrización y prevenir infecciones, procura mantenerlo siempre seco y limpio.
No lo cubras ni envuelvas con gasas, pues favorecerías la humedad. No uses fajas ni
ombligueros (dificultan la respiración y no curan hernias).
Si tiene mal olor, secreciones o sangra deberás consultar al pediatra. Cuando el
ombligo se caiga (entre los 5 y 15 días aproximadamente), sigue limpiándolo muy bien
hasta que esté perfectamente seco. La desinfección del ombligo no debe hacerse con
productos que contengan yodo, sino con alcohol de 70º aplicado 2 ó 3 veces al día tras
el baño y cada cambio de pañal, hasta la caída del cordón y la cicatrización umbilical.
5. LIMPIEZA DEL MUÑÓN UMBILICAL:
5.1. ¿Cuánto tardará en secarse y caerse el muñón umbilical?
Por lo general entre 7 y 10 días después del nacimiento, el muñón se secará por
completo y se caerá, quedando una pequeña herida que podría tardar unos días en
cicatrizarse.
Una costumbre latina tradicional es fajar al bebé una vez se le ha caído el cordón, e
incluso ponerle una moneda apretando el ombligo para que le quede para dentro.
Esta práctica no es aconsejable, porque apretar el vientre del bebé podría causarle
molestias estomacales y ponerle algo sobre el ombligo podría incluso causarle una
infección. Lee más sobre tradiciones en el cuidado del recién nacido con las que hay
que tener precaución.
5.2. ¿Requiere el muñón cuidados especiales?
Es importante mantenerlo limpio y seco. Dobla la parte de arriba del pañal hacia abajo,
destapando el ombligo y el muñón para que quede expuesto al aire y no esté en
contacto con la orina (o compra pañales para recién nacidos que ya vienen recortados
por delante para dejar el muñón al aire).

Cuando se caiga el muñón umbilical, puede que notes un poco de sangre en el pañal.
No te asustes, porque esto es normal. Mientras no se le caiga el muñón a tu bebé,
evita darle baños en la tina, y dale solo baños de esponja.
En los días más cálidos, ponle simplemente un pañal y una camiseta suelta para que
le circule más el aire y se seque más rápidamente el ombligo. Evita las camisetitas de
una sola pieza hasta que se le haya caído el muñón, y nunca trates de quitárselo,
aunque parezca que solo está colgado de un hilillo.
A veces, después de que se seca y se cae el muñón umbilical, quedan algunos
pedacitos de piel nudosa y puede haber supuración de fluido claro o amarillo. Estos
"granulomas umbilicales" podrían desaparecer por sí solos o requerir tratamiento
médico. Pero no son serios ni contienen terminaciones nerviosas, por lo cual, si hay
que hacer cualquier tratamiento, este sería indoloro para el bebé.
6. CAMBIO DE PAÑALES
 Se hará en una superficie amplia, sin dejar al bebé solo porque cualquier
movimiento que haga puede suponer una caída.
 Cámbiale lo más frecuentemente posible, para evitar irritaciones en la piel. Es
preferible que le laves con agua y jabón, procurando usar lo menos posible
toallitas desechables.
 Lávale desde la zona genital hacia el ano y nunca al contrario (sobre todo en
las niñas), por el riesgo de aparición de algún tipo de infección.
  Sécale muy bien, especialmente entre los pliegues. Puedes ponerle un poco
de crema o bálsamo para evitar irritaciones. Para evitarlas también es eficaz
dejarle un rato el culito al aire antes de colocarle un nuevo pañal. No uses
polvos de talco porque retienen la humedad y además, si el bebé lo aspira,
puede ser tóxico.
 Ropa y calzado
 La ropa del bebé ha de ser cómoda y holgada, de algodón u otras fibras
naturales.
 Evita las prendas que suelten pelo.
 Evita el uso de imperdibles, lazos, botones, cintas o cordones, sobre todo si se
atan al cuello o pueden ser peligrosas para el bebé.
 Evita el uso de vestidos con botones muy pequeños o que estén en la parte
delantera (existe riesgo de atragantamiento).
 No le abrigues en exceso. El niño no necesita más ropa de la que pueda
precisar un adulto. El recién nacido suele tener las manos y los pies fríos,
debido a la inmadurez de su sistema circulatorio periférico, pero ello no quiere
decir que tengan frío. Abrigar demasiado al bebé es tan perjudicial como
ponerle poca ropa.
 Hasta que el bebé no empiece a caminar no necesita calzado, pero según la
estación del año puedes abrigarle los pies con calcetines de algodón.
 Los zapatos han de ser cómodos y blandos pero, si ha de pisar la calle, la suela
debe ser lo suficientemente resistente para protegerle de posibles pinchazos.
7. HABITACIÓN Y CUNA
La habitación ha de ser alegre y estar bien acondicionada, con una temperatura en
torno a los 20º, tranquila, con buena ventilación y sin objetos que acumulen polvo.
Es necesario un ambiente libre de humos del tabaco. Tener en cuenta que los hijos de
madres y padres fumadores sufren más infecciones respiratorias, otitis y más ingresos
hospitalarios por bronquitis y neumonías que los hijos de los no fumadores.
Evita usar como fuente térmica braseros o estufas, por el peligro que acarrean, y por
supuesto no poner al bebé junto a una fuente de calor. Si usas cuna, que esté
homologada. Si es antigua comprueba que la separación de los barrotes sea menor
de 5 centímetros. Cuando acuestes al bebé no le pongas cadenitas, medallas, baberos
ni imperdibles, por su seguridad.
8. EL PASEO
Los paseos del bebé son muy importantes para su salud. Debes sacarle a la calle
todos los días desde el alta hospitalaria, siempre que no exista ningún problema que
lo impida.
Es relajante para el bebé y favorece la recuperación del tono muscular y del sistema
circulatorio de la madre. Procura pasearlo por sitios tranquilos, alejados de ruidos y
humos, aprovechando las horas de sol en invierno y evitando las horas centrales del
día y la exposición directa al sol en verano.
La luz solar ayuda a activar la vitamina D (antirraquítica), por lo que si el tiempo lo
permite es bueno que su cara, brazos y piernas estén al aire libre. En verano conviene
protegerle la cabeza con una gorra o sombrilla y utilizar cremas de protección solar.
Los viajes Si viajamos con el bebé en coche se tomarán todas las medidas de
seguridad.
Recuerda siempre que tiene que ir bien sujeto. Para tu tranquilidad y seguridad del
niño, nunca lo dejes solo en el interior del automóvil.
No existe ninguna contraindicación para que el bebé pueda viajar en avión. El dolor de
oídos se puede aliviar haciendo que succione el pecho o el biberón al despegar y
aterrizar
9. LACTANCIA MATERNA:
La leche materna favorece su desarrollo y le da al niño o niña el alimento que necesita
para estar bien nutrido. La leche materna contiene los aminoácidos que necesita el
normal desarrollo del cerebro. También los protege contra las infecciones y
enfermedades.
No hay ningún alimento más completo que la leche de la madre para que un niño o
niña crezca protegida, inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche materna
es importante durante los primeros años.
 El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después
del parto. El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso.
 El calostro una leche muy valiosa porque:
 Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su
nacimiento;
 Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades.
 Los niños que toman calostro son bebés más sanos;
 Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde
el nacimiento;
 Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la
madre ha sido expuesta;
 Es un purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido.
 La leche materna es el mejor alimento para el niño o niña porque tiene las
cantidades necesarias de:
 Vitaminas, como la A, B, C para que crezca saludable y esté bien protegido.
 Fósforo y Calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes
  Hierro, para mantener la energía
 Proteínas, para protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande
e inteligente
 Grasas. Las grasas de la leche materna los protegerán, cuando sean mayores,
de padecer enfermedades del corazón y de la circulación. Las grasas de la
leche materna también favorecen la inteligencia de los niños y niñas
 Azúcares, para que tenga energía y para alimentar al cerebro
 La leche de la madre es el único alimento que nutre al niño o niña
completamente durante los primeros 6 meses de vida y el único alimento que
le da protección sostenida y completa durante los primeros 2 años.

La leche de la madre es la mejor protección para el niño o niña contra:

 Las diarreas y la deshidratación.
 Las infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la neumonía.
 El estreñimiento.
 Los cólicos.
 Las alergias.
 Las enfermedades de la piel, como los granos y el salpullido o sarpullido.
 El sarampión.
 El cólera.
 Desnutrición.
 La diabetes juvenil.
 Deficiencia de micronutrientes.
La placenta sale con más facilidad y rápidamente
 La hemorragia es menor. Disminuye el riesgo de anemia
 La matriz recupera rápidamente su tamaño normal
 La madre tendrá pechos menos congestionados cuando baje la leche
 La leche baja más rápido dentro de los primeros días cuando el niño o niña
mama desde que nace
 La madre no tendrá fiebre con la bajada de la leche
 Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de cáncer
en el seno o en los ovarios
 Durante los primeros 6 meses después del parto, las madres tienen menos
riesgo de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el niño no recibe con
frecuencia otra cosa que la leche de la madre durante el día y la noche
 La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija
 10. ESQUEMA DE VACUNACION (INICIACION):
Más de 1,7 millones de niños de corta edad mueren todos los años como consecuencia
de enfermedades que podrían evitarse con vacunas fácilmente disponibles. Si se
hubiera vacunado a estos niños, se les habría protegido contra estas enfermedades
peligrosas que a veces causan discapacidades o la muerte. Todos los niños tienen
derecho a recibir este tipo de protección. Es necesario vacunar a todas las niñas y
niños. Y es preciso vacunar a las mujeres embarazadas para protegerlas a ellas y al
recién nacido contra el tétanos. Es esencial que todos los progenitores conozcan las
razones por las cuales deben hacer vacunar a sus hijos, y cuándo, dónde y cuántas
veces deben llevarlos a vacunar. Los progenitores deben saber también que pueden
vacunar sin temor a su hijo incluso si está enfermo, discapacitado o padece
desnutrición.
Iniciar con esquema de vacunación BCG y hepatitis B
Las inmunizaciones permitirán empezar el correcto desarrollo del sistema
inmunológico del recién nacido.
10.1. AL MES
Vacuna contra la hepatitis B
Esta vacuna protege contra una enfermedad del hígado causada por el virus
de la hepatitis B y se recomienda su aplicación dentro de las primeras 12 horas
de vida durante la internación. Se aplica en la pierna, en el músculo del muslo.
BCG
Esta vacuna protege contra las formas graves tuberculosis y se recomienda su
aplicación antes de dejar la maternidad dentro de los 7 días del nacimiento. Se
aplica en el brazo derecho y es común que se forme una pequeña cicatriz en
el sitio de la aplicación.

VI. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Y PLAN DE CUIDADOS

1. I NIVEL

RIESGOS DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL DEL RN

R/C EXPOSCION A TEMPERATURAS AMBIENTALES EXTREMAS
OBJETIVO:
 RN mantendrá su temperatura corporal dentro de los parámetros normales
(36,5 c -37.5 c)
ACTIVIDADES:
 Recepción del neonato en paños precalentados
 Colocar al neonato bajo calor radiante y mantener al neonato en ambiente
térmico neutro
  Cambiar paños húmedos por otros paños precalentados
 Mantener puertas y ventanas cerradas durante la atención mediata del RN
y el contacto piel a piel
 Abrigarlo con ropa adecuada y uso de gorro
 Monitorizar la temperatura

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C DEFICIT DE COCNOCIMIENTOS DE

LA MADRE SOBRE LA TECNICA ADECUADA DE AMAMANTAMIENTO,
PEZONES CORTOS E/P LACTANTE SE MUESTRA INCAPAZ DE
COGERSE CORRECTAMENTE DEL PECHO MATERNO

OBJETIVO:
 RN será capaz de cogerse correctamente al pecho materno y presentara una
lactancia materna eficaz
ACTIVIDADES:
 Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con él bebe para que le dé
el pecho cada 2 horas
 Vigilar la capacidad del bebe para mamar (habilidades de agarre)
 Observar al bebe al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye
la deglución
 Enseñar a la madre:
 Ejercicios para mejorar la forma de sus pezones
 Cuidados de los pezones, incluida la prevención de grietas en los mismos

2. II NIVEL

RIESGO DE INFECCION DEL MUÑON UMBILICAL RC CON TÉCNICAS

ASÉPTICAS INADECUADOS
OBEJTIVO:
 RN no presentara riesgo a infección

ACTIVIDADES:
 Control de FV especialmente la T°
 Valorar signos y síntomas de infección (color de la piel, secreciones,
hinchazón, fiebre)
 Examinar y limpiar con alcohol periódicamente el cordón umbilical
 Mantener todo lo que este en contacto con el niño limpio y estéril
3. III NIVEL

RIESGO DE SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL NEONATO R/C

CONOCIMIENTOS DEFICIENTES DE LA MADRE PARA EL CUIDADO DEL
RN
OBJETIVO:
 RN no presentara riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
ACTIVIDADES:
 Educar a la madre para que adapte lugares de la casa en sonde pudiera
haber riesgo para él bebe
 Enseñar a la madre que:
 El lactante debe dormir en su cuna, cerca de sus padres, pero no debe
compartir la cama con estos
 Evitar las superficies blandas, sabanas voluminosas en el entorno donde
duerme el RN
 La ropa del RN estará en función a la T° de la habitación evitando ropa
pesada o que dificulte los movimientos.
VII. CONCLUSIONES:
1. Al aplicar los cuidados mediatos del RN nos permite verificar su estado de salud
y así poder ayudar en alguna complicación que se puede dar.

2. Se sabe que el muñón umbilical se debe de curar 3 veces al día para poder
ayudar a la cicatrización y también para evitar que se infecte.

3. El baño del bebe se debe de hacer todos los días para poder así a su bienestar
y confort.

4. El cambio de pañal se deba de hacer 3 veces al día para así el RN no se lacere

sus genitales.

5. La lactancia materna es exclusiva, hasta los 6 meses, luego es alimentación

complementaria, de acuerdo a su tolerancia del bebe.

6. El cumplimiento de las inmunizaciones empieza desde el nacimiento, y termina

a los 4 años, la cual se debe cumplir a cabalidad, porque favorece el
crecimiento del bebe, y lo protege contra las enfermedades.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. http://es.slideshare.net/ninareyes16/clculo-de-la-edad-gestacional-segn-
ballard-y-capurro

2. http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/PROCEDIMIENTOSPARALAATEN
CIONDELRECIENNACIDOFINAL02022014.pdf

3. http://es.slideshare.net/Animmaker/pae-16447556

4. http://enfermerapediatrica.com/test-de-silverman/

5. http://www.serpadres.es/bebe/0-3-meses/articulo/consejos-cuidados-bebe-
recien-nacido-padres-novatos