TALLER

LA PREGUNTA CLÍNICA

Para cada uno de los siguientes escenarios clínicos elabore una

pregunta clínica bien estructurada para iniciar un proceso de Práctica
Basada en la Evidencia.

1.En el servicio de fisioterapia donde usted trabaja, durante una reunión

del equipo médico se plantea como tema de discusión del día cuál es la
mejor opción para las últimas sesiones de tratamiento fisioterapéutico
para pacientes postquirúrgicos de lesión de menisco medial. Los
fisioterapeutas más experimentados afirman que el tratamiento
tradicionalmente más conveniente es la electroestimulación porque se
favorece la cicatrización final del tejido, por el contrario, los más jóvenes
se inclinan por el entrenamiento propioceptivo, aduciendo que los
resultados son mejores especialmente respecto a disminuir el riesgo de
recidiva de lesión. A raíz de esta discusión, el jefe del departamento
decide hacer una revisión sobre el tema para adecuar un nuevo
protocolo de intervención.

Población: pacientes postquirúrgicos de lesión de menisco medial.

Intervención: electroestimulación

Grupo de comparación: entrenamiento propioceptivo

Resultado: mejor opción para las últimas sesiones de tratamiento

fisioterapéutico

Pregunta: ¿En personas con postquirúrgico de lesión de menisco

medial la electroetimulación comparada con el entrenamiento
propioceptivo es la mejor opción para las últimas sesiones de
tratamiento fisioterapéutico?
2.En el hospital donde usted trabaja, se plantea como tema de discusión
del día si la aplicación de toxina botulínica a pacientes con Parálisis
Cerebral Espástica, además del tratamiento de fisioterapia tradicional,
disminuye el riesgo de contractura muscular en músculo gastrosóleo. El
jefe del departamento no está dispuesto a iniciar la inversión y la
aplicación sin antes hacer una revisión sobre el tema para aportar los
recursos, y usted es el encargado de llevarla a cabo.

Población: pacientes con Parálisis Cerebral Espástica

Intervención: aplicación de toxina botulínica, además del tratamiento

de fisioterapia tradicional

Grupo de comparación: tratamiento de fisioterapia tradicional

Resultado: disminuye el riesgo de contractura muscular en músculo

gastrosóleo

Pregunta: ¿En personas con Parálisis Cerebral Espástica la aplicación

de toxina botulínica sumada al tratamiento de fisioterapia tradicional
comparada con el tratamiento de fisioterapia tradicional único es mejor
para disminuir el riesgo de contractura muscular en el músculo
gastrosóleo?

3.Usted trabaja en una unidad de pediatría y está manejando un menor

de 4 meses en quien se sospecha displasia del desarrollo de la cadera
izquierda, para ello se le solicita ecografía de cadera y así confirmar el
diagnóstico. Los padres le preguntan acerca de la confiabilidad del
examen.

Población: menor de 4 meses en quien se sospecha displasia del

desarrollo de la cadera izquierda

Intervención: ecografía de cadera

Grupo de comparación:

Resultado: confiabilidad del examen diagnostico

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Pregunta: ¿En niños de 4 meses en quienes se sospecha displasia del
desarrollo de la cadera la ecografía de cadera es confiable para
confirmar el diagnóstico?

4.Usted como nuevo fisioterapeuta de un equipo de tenistas

profesionales de la ciudad de Manizales presenta en una reunión un
protocolo de manejo para la epicondilitis lateral que incluye la aplicación
de magnetoterapia en la fase aguda, allí se encuentra otro fisioterapeuta
más experimentado y comenta que dicho tratamiento nunca lo ha
utilizado y finalmente sus pacientes han tenido un adecuado proceso de
rehabilitación. Los directivos del equipo tienen como proyecto adquirir
el equipo para magnetoterapia, y usted debe liderar el proceso para su
adquisición y uso efectivo si son reales sus resultados y beneficios.

Población: epicondilitis lateral

Intervención: magnetoterapia en la fase aguda

Grupo de comparación: fisioterapia convencional

Resultado: son reales sus resultados y beneficios en el proceso de

rehabilitación.

Pregunta: ¿En epicondilitis lateral de codo la aplicación de

magnetoterapia en la fase aguda comparada con la fisioterapia
convencional es más efectiva y benéfica en cuanto al proceso de
rehabilitación?