VICERRECTORADO DE EXTENSIÓN Y PROYECCIÓN SOCIAL

DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD

NÓMINA DE BENEFICIARIOS
Nº Cédula Nombres y apellidos Firma
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 ENCUESTA ESTRUCTURADA A BENEFICIADOS

NOMBRE DEL BENEFICIARIO: TELÉFONO:

DIRECCIÓN EXACTA:

1. EDAD (Años):
a) 16 a 29 años.
b) 30 a 59 años.
c) Desde 60años

2. SEXO: a) Masculino b) Femenino

3. NIVEL DE INSTRUCCIÓN: 4. ACTIVIDAD QUE REALIZA:

a) Primaria a) Ninguna
b) Secundaria b) Ama de casa
c) Superior c) Estudiante
f) Trabajador
g) Jubilado(a)
g) Otra: ¿Cuál?:__________________

5. ¿QUÉ NÚMERO DE PERSONAS CONVIVEN EN EL HOGAR? ______

6. HA REALIZADO ACTIVIDAD COMERCIAL EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS? Sí ____ No ____

7. ¿CUÁNDO REALIZÓ SU ÚLTIMO EMPRENDIMIENTO?

a) Menos de 1 mes.
b) 1 a 6 meses.
c) 7 a 12 meses.
d) Más de 1 año.

8. ¿CUÁL ES SU IDEA DE EMPRENDIMIENTO EN QUE LE GUSTARÍA PARTICIPAR?

a) Venta de alimentos y bebidas.
b) Elaboración de artesanías y Manualidades.
c) Venta de prendas de vestir.
d) Servicios técnicos
e) Otros.

9. VALOR DIARIO ESTIMADO PARA LA ALIMENTACIÓN FAMILIAR.

a) $1-3.
b) $4-9.
c) Desde $10.

10. A SU CRITERIO CUAL ES LA PRINCIPAL PROBLEMÁTICA DE LA COMUNIDAD.

a) Agua potable. f) Adquisición de tecnologías.
b) Alumbrado público. g) Otros especifique cuál? ________________
c) Inseguridad.
d) Drogadicción.
e) Limitación de frecuencia de buses.

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