Sunteți pe pagina 1din 9

Cercetare în nursing

METODE DE CERCETARE

INTERVIUL

Interviul reprezinta o forma speciala de interactiune verbala care se


desfasoara in intimitate intre asistenta medicala si persoane care recurg la
ingrijiri de sanatate.
Interviul reprezinta discutia directa cu persoana ingrijita, la care se pot
adauga informatiile oferite suplimentar de catre apartinatori (familie,prieteni) si
datele inscrise in diferite documente medicale anterioare ale pacientului
(adeverinte medicale, bilete de iesire din spital, rezultate ale unor examene
periodice de sanatate sau controale medicale, analize sau alte examene de
laborator, retete sau prescriptii medicale).
Interviul reprezinta modalitatea directa de culegere a datelor de la pacient,
prin discutia cu acesta. Discutia permite cunoasterea nemijlocita a starii de
sanatate si boala a persoanei ingrijite, a conditiilor de viata si munca a acesteia, a
gradului de instructie, a profilului psihic si gradului de realizare si satisfacere a
nevoilor fundamentale de independenta si autoingrijire ale interlocutorului.
Modul de desfasurare si calitatea interviului realizat sunt determinante
pentru calitatea procesului de ingrijire si reprezinta adevarata masura a
profesionalismului, experientei, personalitatii si talentului asistentei medicale.
Buna desfasurare a interviului necesita intrunirera anumitor conditii
indispensabile:
 Asigurarea unui climat extern confortabil si intim petru pacient in
cursul discutiei.
Pentru a realiza aceasta trebuie sa se tina cont de anumiti factori importanti si
anume: respectarea momentului oportun pentru pacient, respectarea orelor de
masa, a momentelor de oboseala si de repaus si a perioadelor cand pacientul se
simte foarte suferind. Asistenta medicala trebuie sa-si organizeze astfel munca,
Cercetare în nursing

incat sa prevada un timp suficient de lung pentru a permite pacientului sa se


exprime in ritmul sau.
 Garantarea confidentialitatii datelor furnizate de pacient.
 Realizarea unei atmosphere psihice adecvate, caracterizate de
increderea si respectful reciproc pacient-asistenta, comunicare,
ascultare si acceptare a datelor furnizate, fara o intrepretare
subiectiva sau partizana a acestora de catre personalul medical.
In acest scop, dupa prezentarea propriei persoane catre interlocutor,
este recomandabil ca asistenta sa-I explice pacientului in termini simpli si
generali, modalitatea ulterioara de desfasurare a discutiei, scopul acesteia
si modul in care vor fi folosite datele obtinute, in interesul pacientului,
pentru realizarea procesului de ingrijire si a actului medical.
Este de asemenea recomandabil ca pe toata durata desfasurarii
discutiei cu pacientul asistenta sa consemneze in scris, sub forma unor
notite succinte, informatiile obtinute, insistand asupra corectitudinii
datelor, eventual prin reformularea intrebarilor.
Nu se recomanda inscrierea directa a datelor in fisa sau foaia de
observatie a pacientului (datorita impresiei nedorite de detasare a
asistentei fata de pacient si de subiectul discutiei ce ar putea fi generata
astfel, cat si datorita riscului, de fragmentare, omitere sau apreciere
initiala neadecvata a informatiilor obtinute).
Exista diferite “modele” pentru desfasurarea interviului, specifice
fiecarei tari, cat si fiecarui serviciu medical, in functie de traditiile locale
existente, de tipul serviciilor oferite, de legislatia existenta sau de cerintele
particulare ale angajatorului sau finantatorului serviciului. Indiferent de
modelul folosit, de ordinea sau maniera de formulare a intrebarilor,
informatiile care trebuie obtinute si consemnate in baza de date vizeaza
aceleasi aspecte esentiale.
Cercetare în nursing

Obtinerea acestor informatii de la pacient, dar si de la anturajul sau


reprezinta o adevarata arta si reclama, pe langa rigoare profesionala si
atentie, spirit de observatie, talent in conducerea discutiei si certe calitati
psihologice din partea asistentei medicale.
Astfel, in functie de tipul de personalitate a pacientului, de varsta,
gradul de instructie si cultura, de mediul social din care provine si, nu in
ultima instanta, de contactele anterioare ale pacientului cu mediul
medical, putem descrie trei tipuri distincte de interlocutori.
O prima categorie sunt pacientii pe care trebuie sa ii facem sa ne
vorbeasca prin intrebari repetate si précis formulate (introvertitii, timizii
sau cei lipsiti de abilitatea ori dorinta dialogului).
O alta categorie sunt pacientii pe care trebuie sa ii lasam sa vorbeasca,
ei oferindu-ne singuri, corect si rapid, datele esentiale pe care dorim sa le
aflam.
Ultima categorie sunt cei pe care trebuie sa ii oprim politicos din
vorbit, deoarece divagheaza de la substratul intrebarilor formulate si nu ne
ofera informatiile relevante de care avem nevoie. (ex.”Vad ca va preocupa
mult digestia dvs, dar n-ati putea sa-mi dati amanunte despre somnul
dsv?”)
Pentru a realiza un interviu reusit cu pacientul asistenei medicale ii
sunt necesare o serie de calitati si abilitati practice:
 Capacitatea de a asculta cu atentie si formula intrebari adecvate.
Intrebarile pot fi inchise sau deschise.
Intrebarile inchise aduc un raspuns limitat prin “da” sau “nu”.
Ex.: Ati dormit bine? (raspuns monosilabic)
Intrebarile deschise permit pacientului sa se exprime.
Ex. de intrebari deschise: “Vorbiti-mi despre problema care v-a adus la
spital.” Sau “Puteti sa-mi descrieti obisnuinta dvs in legatura cu
somnul?”
Cercetare în nursing

NU NE GRABIM! Lasam pacientul sa-si termine fraza, nu-l bruscam.


Trebuie sa fim atenti si la propria noastra atitudine (diferenta de
cultura poate fi uneori un obstacol in comunicare).
E foarte necesar sa utilizam un vocabular adaptat, nu incepem prin
intrebari intime, delicate.
E absolut necesar sa fim un ascultator activ - o inclinare din cap, o
privire plina de interes care sa exprime intelegerea fata de problemele
lui.
 Capacitate de observatie, analiza si interpretare a datelor inregistrate.
 Putere de sinteza a datelor obtinute.
 Capacitatea de valorificare a datelor si incorporare a lor intr-un plan de
ingrijre a individualizat.
Analiza si interpretarea datelor vor conduce asistenta la stabilirea
diagnosticelor de ingrijire. Rolul asistentei este sa determine prin datele
culese ce nevoie este nesatisfacuta, sa determine unde se afla sursa de
dificultate (care reprezinta obstacolul in satisfacerea nevoii).

Diversele cunostinte ale asistentei in nursing si stiintele conexe


(anatomie, fiziologie, fiziopatologie, psihologie, sociologie etc.) ii vor fi
sprijin in procesul de analiza si interpretare a datelor.
Exista numeroase modele si ghiduri pentru relizarea inteviului cu
pacientul. Fiecare dintre acestea are doar o valoare orientativa. Pe masura
ce asistenta medicala dobandeste experienta este de dorit sa-si formuleze
propriul tip de interviu, sufficient de adaptabil si flexibil ca sa ii permita
obtinerea datelor esentiale despre pacient.
Un asemenea model de desfasurare a interviului cu pacientul,
utilizat in centrele de nursing din SUA, este exemplificat in cele ce
urmeaza.
Cercetare în nursing

Sugestie pentru desfasurarea interviului pe etape

Aprecierea starii prezente de sanatate:

Interviul se va axa la inceput asupra celor mai ingrijoratoare probleme


actuale, dinpunctul de vedere al pacientului.
Intrebari:
 Ce manifestari v-au adus la spital/consult?
 Ce va supara cel mai mult?
 Cand au aparut aceste simptome?
 Exista ceva care sa usureze aceste simptome?
 Credeti ca aceste simptome se amelioreaza sau se agraveaza?
 Cum va simtit acum?
 Ce cunoasteti despre conditia sau boala dumneavoastra?
 Cum procedati acasa can dva ester au?
 Cum a schimbat boala viata dvs? De cat timp?
 Care sunt factorii care agraveaza sau va usureaza suferinta?
 Luati vreaun medicament? Cine vi l-a recomandat?
 Sunteti alergic la ceva (mancaruri, medicamente)?
 De ce va este cel mai frica?
 Ce vi s-a spus despre tratamentele si examinarile planificate pentru
dvs?
 Cine v-a oferit pana in prezent principalele informatii medicale
asupra problemelor de sanatate?

Istoricul sanatatii personale si familiale:

Aceasta parte a interviului isi propune aflarea unor informatii


esentiale despre experienta si mediul social, cultural, etnic, nivelul de
Cercetare în nursing

educatie si dorinta de invatare a pacientului, pentru a putea evalua corect


necesitatile sale.
Intrebari:
 Povestiti-mi, va rog, despre dvs, despre familia dvs, despre
felul dvs de viata.
 Ce faceti pentru a va pastra sanatatea?
 Cum reactionati de obicei in fata bolii?
 Cui va adresati de obicei pentru ajutor?
 Ce fel munca aveti?
 Daca altcineva va intretine, ce fel de munca face acea
persoana?
 Cum va afecteaza boala capacitatea de munca?cum va place
sa fiti tratat cand sunteti bolnav?
 Ce fel de activitati, obiceiuri si forme de recreere va plac?

Necesitatile de ingrijire:

Aceasta parte a interviului are drept scop identificarea a ceea ce


trebuie facut pentru sustinerea pacientului si pentru a-l putea ajuta sa-si
foloseasca cat mai bine propriile resurse, precizand capacitatile si limitele
acestora.
Intrebari:
 Ce v-ar placea sa faceti ca sa va simtit mai bine?
 De ce fel de ajutor considerati ca aveti nevoie?
 Cine credeti ca va poate oferi acest ajutor?
 Ce aspecte ale vietii dvs au fost afectate de boala?
 Cum credeti ca a fost afectata familia de boala dvs?
 Care vi se pare cea mai serioasa problema dintre acestea?
Cercetare în nursing

 Care sunt preferintele si aversiunile dvs alimentare?


 Care este ora de culcare seara?
 Dormiti cu o lumina de veghe noaptea?
 Cate perne folositi?
 Care sunt obiceiurile dvs in legatura cu eliminarea urinii si a
scaunului?
 Aveti deficiente de vaz, auz sau mers?
 Ati dori sa stea cineva cu dvs cineva din families au dintre
prieteni?
 Ce va ingrijoreaza cel mai mult sau ce nu va place in legatura
cu spitalizarea?
 Cat credeti ca veti sta in spital?
 Ce nu ati inteles suficient de bine in legatura cu boala dvs sau
ati dori sa cunoasteti mai bine?
 Ce credeti ca ar trebui sa faca personalul de ingrijire pentru
dvs?
Uneori in serviciile care au asemenea chestionare tip tiparite,
pacientul este rugat sa completeze singur raspunsurile la intrebarile
formulate. Dupa citirea acestora, asistenta medicala va lamuri impreuna
cu pacientul raspunsurile neclare, adaugand datele suplimentare astfel
obtinute, pentru o evaluare mai corecta si mai completa a nevoilor de
ingrijire ale pacientului. In cursul interviului asistenta va obtine de la
pacient nu numai datele necesare in acest scop, dar va avea si ocazia de a-
I oferi sprijinul emotional si psihic, precum si cunostintele de care aceasta
are nevoie pentru a intelege si depasi situatia in care se afla.
In tara noastra nu exista deocamdata “modele” pentru desfasurarea
interviului cu pacientul. Aceasta discutie se desfasoara in practica zilnica
Cercetare în nursing

in functie de experienta fiecarei asistente medicale si de specificul


serviciului medical caruia pacientul I s-a adresat (ambulator au spital).
In general, intreabarile interviului decurg dupa structura tipului de
baza de date in care vor fi inregistrate informatiile despre pacient (fisa
medicala in ambulator sau foaia de observatie clinica in spital). Discutia
poate urmari capitolele acestor documente medicale: date generale privind
identitatea pacientului, motivele consultului medical, antecedentele
familiale de boala, antecedentele personale fiziologice si patologice ale
pacientului, date privind conditiile de viata si munca ale pacientului,
conditiile socio-economice si gradul de instructie, obiceiuri alimentare,
consumul cronic de alcool, tutun si medicamente, alergii, precum si
istoricul afectiunii medicale prezente.
In forma actuala a acestor documente medicale din tara noastra nu
exista capitole destinate special nevoilor psihice, culturale, religioase sau
spirituale ale pacientului.
Informatiile relevante referitoare la acestea, impreuna cu alte
aspecte prioritare legate de necesitatile de ingrijire ale pacientului pot fi
consemnate insa de asistenta in caietul de rapoarte de serviciu, alaturi de
planul de ingrijire si de tratament medical al fiecarui pacient.
Aceste aspecte diferite fata de alte servicii, din alte tari, sunt in
ultima instanta de natura organizatorica si administrativa si nu reprezinta
decat forma si nu esenta desfasurarii actului de ingrijire si a celui medical.
DE RETINUT:
Pentru obtinerea prin interviu (intrevedere) a unor informatii care sa
foloseasca la intocmirea unui plan de ingrijire individualizat este
recomandabil:
 Sa se culeaga in prealabil (din dosar sau de la colege)
informatii in legatura cu pacientul (surd,agresiv…)
Cercetare în nursing

 Sa se puna o singura intreabare o data. Mai multe intrebari


simultane pot crea confuzia pacientului.
 Sa se lase suficient timp pacientului pentru a raspunde.
 Daca este cazul ssa se discute cateva minute despre lucruri
banale
 Se se explice pacientului ca informatiile sunt necesare pentru
planificarea unor ingrijiri potrivit dorintelor sale, respectarea
obiceiurilor sale, astfel incat spitalizarea sa fie cat mai
suportabila.
 Sa se puna intreabarea in asa fel incat sa nu se sugereze
raspunsul.
 Sa se foloseasca un sistem de inscriere a informatiilor (a nu
se baza pe memorie).
 Sa se faca o concluzie a interviului si sa se aprecieze daca
pacientul considera folositor acest interviu. Sa se
multumeasca pacientului pentru colaborare.
Daca interviul initial nu poate fi finalizat, trebuie sa se revina, lucru care va fi
mentionat pacientului

S-ar putea să vă placă și