Sunteți pe pagina 1din 5

ANATOMIE SEM 2.

– CURS 6: DEZVOLTAREA FETEI

(Fig. 1) Dezvoltarea mare a extremit encefalice se datoreaza dezvoltarii


prozencefalului (proencefal – prima vezicula neurala).
De asemenea se datoreaza migrarii celulelor din creasta neurala in
mezenchimul extremit cefalice, rezultand ECTOMEZENHIM.
Placa procordala ajunge prin cudarea sagitala a embrionului intr-o
depresiune sit superior de eminenta cardiaca.
- Aceasta depresiune va deveni stomodeumul/ gura primitiva iar
- placa va deveni membrana oro-faringiana care ulterior se va
resorbi.
In sapt 4, embr nu are gat.
De o parte si de alta a eminentei cardiace apar niste condensari de
mezoderm dispuse transversal, denumite ARCURI BRAHIALE.
Pe sectiune frontala (Fig. 2) arcurile sunt formate de ectoderm si
endoderm; intre arcuri sunt membrane branhiale care separa pungile
ectodermale de pungile ectodermale.
In total sunt 6 perechi de arcuri si numai primul se uneste cu cel de partea
opusa deasupra eminentei cardiace.
Arcurile 5 si 6 sunt rudimentare, arcul 5 nu da derivate.
Fiecare arc are o artera si un nerv specific si derivate specifice.
Dezvoltarea fetei trece prin 3 etape specifice, corespunzatoare unor
etape din filogeneza:
1. piscina,
2. amfibiana,
3. de mamifer
1. Etapa Piscina (Fig. 3)
Se formeaza MUGURII FETEI si SANTURILE OLFACTIVE
- MUGURELE FRONTONAZAL apare ca o proeminenta
ectomezenchimala in urma presiunii exercitate de prozencefal.
- In partea sa inf apar 2 condensari ectodermale, numite PLACODE
OLFACTIVE.
- Arcurile 1 fuzioneaza si delimiteaza inf STOMODEUM LARG.
- Pe marginea superioara a arcurilor 1 apar MUGURII MAXILARI care
delimit cu mugurele frontonazal SANTUL ORBITONAZAL.
- In extremitatile lor laterala apar PLACODELE OPTICE ca niste
condensari ectodermale pe partea laterala a craniului.
- Placodele nazale se infunda (Fig. 4) si formeaza SANTURILE
OLFACTIVE.
- Santurile separa mugurele nazal medial de mugurele nazal lateral.
- Mugurii mediali sunt si ei separati de un sant.

2. Etapa Amfibiana
Are specific faptul ca se formeaza o singura CAVITATE NAZOBUCALA.
Mugurii cresc si se unesc astfel (Fig. 5):
- Mugurele nazal medial emite o proemin numita PROCES GLOBOS
care fuzioneaza cu mugurele nazal lateral => In consecinta,
santul olfactiv este transformat in SAC OLFACTIV.
- Mugurii maxilari cresc spre medial si fuzioneaza cu mugurii
nazali mediali => In consecinta stomodeum devine mic.

Evolutia sacului olfactiv (Fig. 6)


- Sacul olfactiv se va deschide pe tavanul gurii primitive, devenind
CANAL OLFACTIV, deschiderea se numeste COANA PRIMITIVA
(prin ea comunica cele 2 cavitati). Practic exista o singura
cavitate nazo-bucala.

2
4. Etapa de mamifer
- Cavitatea nazo-bucala se resepteaza prin aparitia PALATULUI
DUR si a SEPTULUI NAZAL.
- Cavitatea bucala se si delimiteaza prin procesele de fuzionare a
mugurilor.
- Mugurii nazali mediali fuzioneaza si formeaza un sant medial:
FILTRUMUM
- Ochii se frontalizeaza
- Buzele se separa de gingii
- Narile vor privi spre anterior, nasul fiind turtit lateral ca o
adaptare pentru supt.
Fata capata aspect uman in sapt 8.
- Din mugurele frontonazal se formeaza FRONTALUL si o parte din
NAZAL.
- Din fuziunea mugurilor nazali mediali se formeaza
o partea ant a septului nazal,
o filtrumul si
o cele 2 jumatati ale osului incisiv – poarta 4 dinti.

Formarea CANALULUI INCISIV (Fig. 7):


- Cele 2 oase incisive fuzioneaza si formeaza un singur OS INCISIV care
poarta 4 dinti.
- Maxilarele formeaza PROCESELE PALATINE ALE MAXILARELOR care
fuzioneaza si formeaza restul PALATULUI DUR si VALUL PALATIN.
- Intre cele 2 segmente se formeaza SANTUL NAZOPALATIN care va
capata o forma de “y” si se va deschide in podeaua cavit nazale.

3
Formarea CANALULUI NAZOLACRIMAL:
- Santul orbitonazal se infunda si pierde legatura cu suprafata. Din peretii
lui ia nastere un codorn plin care ulterior se tunelizeaza si uneste
cavitatea nazala cu orbita.
- Din mugurii nazali laterali se formeaza peretele lat al cavit nazale.
- Mugurii maxilari vor forma
o palatul,
o muschii masticatori,
o osul zigomatic.
- In luna 3 apare SINUSUL MAXILAR ca o cavitate in osul maxilar.
- In luna 5 apare SINUSUL ETMOIDAL.
- Postnatal, in luna 5 apare SINUSUL SFENOIDAL
- la 5 ani apare SINUSUL FRONTAL (copilul mic face greu sinuzita, are
sinusuri mici).

NEUROHISTOPATIILE/ MALFORMATIILE FETEI


Aprosopia – Atrezie totala a fetei (lipsa fetei); in locul acesteia apare o
scobitura neregulata.
Coloboma – lipsa de lichide a canalului orbitonazal
Atrezia de canal orbitonazal – nu s-a tunelizat canalul; lacrimile curg
direct din ochi pe fata
Keiloskizis/ buza de iepure – lipsa fuziunii dintre mugurele maxilar si nazal
medial; lipseste si incisivul medial (2)
Schizocefalia/ Sd. Mohr – adevarata buza de iepure - lipsa de fuziune
intre mugurii nazali mediali; defectul e pe linia mediana si se intinde
spre nas
Palatoskizis/ gura de lup – nu se formeaza septul nazal si proc palatine
si/sau osul incisiv – mai frecventa la femei (1 la 2500 nastere); trebuie

4
operata precoce si se pune un palat artificial care se schimba cu
cresterea copilului..
Rinoschizis – nu se unesc cele 2 jumatati ale nasului
Ciclopia – initial e un exces de fuziune a mugurilor mediali insotit de
fuziunea placodelor optice.
Agnatismul (gnation = mandibula) – fara mandibula; cu varianat de
micrognatism – mandibula foarte mica; opusul este
macro/microstomia
Micro-/macrostomia – gura mica sau mare

Malformatiile de fata sunt cauzate de:


Hipervitaminoza A, Cortizol sau Anticonvulsivante in primele 3 luni de
sarcina.