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DROGAS Y VIAS DE

ADMINISTRACIÓN EN
RCP AVANZADO

INTEGRANTES:
TIXI NATALY
TUSA KARINA
UTILIDADES TERAPEUTICAS

CLASE I siempre útil excelente

CLASE IIa probablemente útil bueno


CLASE IIb posiblemente útil regular
CLASE III perjudiciales malo
GENERALIDADES
La medida más eficaz para tratar la
FV-TVSP es el choque eléctrico:
CLASE I.

Adrenalina: Clase Indeterminada.


Resto de fármacos: CLASE Ilb.
OXIGENO

PRIMERA DROGA EN EL
TRATAMIENTO DEL
PARO CARDIACO. CLASE I.

A ALTO FLUJO A LA MÁS ALTA


CONCENTRACIÓN.
FÁRMACOS EN RCP
Aumenta el gasto cardiacoy dilatalas vías
aéreas a fin d e mejorar l a respiración.

Indicaciones:
* Paro cardiaco que acompaña a la
taquicardia ventricular sin pulso, l a
fibrilación ventricular, l a asistolía, y l a
actividad eléctricasin pulso.
Dosis:
1 m g en bolo IV; repetir cada 3 a 5 minutos.
Aumenta el gasto cardiaco e s un
para simpaticolítico que estimula los
marcapasos sinusal y atrial, así
como l a conducciónaurículo–

ventricular. Está indicada en el tratamiento

la bradicardia sintomática, cuando se


acompaña de mala perfusión periférica o
hipotensión arterial.
Dosis:
1 m g iv repetir cada 3-5 min hasta un total d e
0.4 mg/kg.
Es una catecolamina qu
estimula los receptores beta
(cardioestimulación y

vasodilatación) y los receptores alfa


(vasoconstricción).
El efecto beta aumenta el gasto cardiacoy el
efecto alfa aumental a presión arterial.

Dosis:
Infusión a velocidadd e 2 a 5 microgramosx k g x
minuto; incrementandoa 5 0 microgramos/ k g / min.
según indicaciones medicas.
Aumenta l a fuerza d e contracción del miocardio y
reduce l a presión d e l enado del ventrículoizquierdo.

Dosis:
5 a 1 5 mcg/ k g / min.
Consiste en aumentar la contractilidad
miocárdica, l a excitabilidad ventricular y l a velocidad
d e conducción del musculo ventricular.

Dosis:
0.5 ml / k g IV lenta
Es un antiarrítmico, utilizado e n el tratamiento de
arritmias ventriculares y d e taquicardias relacionadas
con IAM, y utilizada después del paro cardiaco.

Dosis:
1.5 m g / k g en bolo. Repetir a los 3 – 5 min.
Alcalinizador interno, que s e administra por vía IV para
corregir l a acidosis en paro cardiopulmonar.

Dosis:
1 meq / k g IV en 1 a 3
min. Repitiendo cada
1 0 minutos según
indicaciones médicas.
Disminución d e l a presión capilar pulmonary dilatación
principalmente de los vasos
 venosos, mejorando así la oxigenación
del miocardio
 Dosis:
 5 mcg por minuto a
intervalos d e 3-5 minutos
hasta obtener respuesta.
Máximo 2 0 mcg/min.
Reduce la fatiga de los músculos
diafragmáticos, incrementael gasto cardiaco.

Dosis:
5-6 mg por kg de peso

corporal, en infusión
intravenosa, 20- durante
30minutos.
Actúa disminuyendo los impulsos eléctricos en el
miocardio, ayuda a establecerel ritmo cardiaco.

Dosis:
150 a 300 m g en 1 0 20ml
glucosa al 5% IV,
inyectados en 1 a 2 min y
repetirse 15 minutos
después.
Relajante muscular, induce a l a anestesia y s e utiliza
después d e l a intubación del paciente para evitar
movimientos bruscos.

Dosis:
D e manerainicial 1 a 2.5
mg / k g IV lenta,
agregando 1 mg hasta
lograr sedación.
Anticonvulsivo, relajantemuscular.

Dosis:
7 5 a 150mcg/ k g en bolo
Utilizado en l a depresión respiratoria por el uso d e
narcóticos.

Dosis:
0.4 a 2 m g IV e n 1 minuto
repitiendo cada 2 a 3
minutos hasta llegar a 1 0 m g
Anti nflamatorio, con efecto e n l a reducción d e las
reacciones alérgicas, utilizado en el paro
cardiorrespiratorio por shock anafiláctico.

Dosis:

3 0 m g / k g e n infusión
durante 3 0 minutos y puede
repetirse cada 4 a 6 horas
hasta por 4 8 horas (choque
grave).
Está indicado como coadyuvante d e l a anestesia
general para facilitar l a intubación endotraqueal.

Dosis:
7 0 - 100 mcg/kg. Produce
una duración d e unos 4 0
minutos.
Mantenimiento:
Infusión: 1 - 2 mg/kg/minuto.
Antiarrítmico d e clase 4, utilizado para
controlar l a velocidad d e l a contracción
cardiaca.

Dosis:
5-10 m g (0,075-0,15 mg/kg) en inyección lenta en n o menos
d e dos minutos (tres minutos en caso d e pacientes ancianos). Si
con l a dosis anterior n o e s suficiente, s e administrarán 1 0 m g
(0,15 mg/kg) 3 0 minutosdespuésd e l a primera.
La pro cainamida es un medicamento que actúa a
nivel del corazón como agente antiarrítmico clase I
indicado en el tratamiento de ciertos trastornos del
ritmo cardíaco. Se administra por vía intravenosa u oral
y actúa abriendo los canales de sodio (Na+) en el
músculo cardíaco, prolongando así la duración del
potencial de acción de la célula cardíaca.

Dosis:
DOSIS ÚNICA: 10
mg/Kgen 2 0 min
Utilizadopara tratar casos d e crisis asmática severas.

Dosis:
Dosisd e ataque: bolos d e 4
gramos en 10-20 minutos y
perfusión continua d e 1 g /
hora en sueroglucosado.
FLUIDOTERAPIA EN RCP

 Sirven de vehículo de transporte de


fármacos hasta circulación central.

 Utilizar cristaloides (SF), EVITAR


SUEROS
 GLUCOSADOS por peligro de edema
cerebral.
PCR secundaria a HIPOVOLEMIAS:
 La reposición de volumen es
imprescindible
VIAS DE
ADMINISTRACIÓN
DE FÁRMACOS
VÍA VENOSA

PERIFÉRICA 1ª elección
Venas antecubitales.
Yugular externa.

CENTRAL: requiere más tiempo y destreza.


Yugular interna y subclavia: interrumpe RCP.
Femoral: uso de catéter largo
(supradiafragmático).
MATERIAL
LOCALIZACION DE VÍA VENOSA
VIA INTRAOSEA
¿CUANDO SE UTILIZA?
Shock

PCR

Politraumatizados

Atrapados

Convulsiones irreductibles sin vía venosa canalizada

Grandes quemados

Sepsis severa

Medicina de emergencia y catástrofes


SITIOS DE PUNCIÓN
Cabeza del
Esternón
humero

Cresta iliaca Radio distal

Tibia
Fémur distal
proximal

Maléolo
interno y
externo
• Infusiones rápidas (menos de 1 min y hasta en 10s)
para transfusión de sangre
obtención de muestras para analítica
VENTAJAS fácil de usar

• Pueden existir complicaciones como:


• Mecánicas
• Infecciosas
DESVENTAJAS • Embolismos y otras

• Menores de 6 años: tuberosidad tibial.


• Mayores de 6 años: maléolo tibial.
• Después de medicación administras entre 5 y 10 cc de solución
RECOMENDCIONES
• En personas consientes administrar 2cc de lidocaína al 2% antes de
administrar un bolo de solución salina
VÍA ENDOTRAQUEAL
 Se debe administrar de 2 a 2,5 veces la dosis I.V.
recomendada + 8 -10 ml de agua destilada o
solución salina
 Fármacos VANAL (se absorben en la tráquea):
 Vasopresina
 Adrenalina
 Naloxona
 Atropina
 Lidocaina
 Fármacos no administrables (no solubles en
lipidos):
 Bicarbonato de sodio (puede dañar vías
respiratorias)
MATERIAL TÉCNICA:

• Ampolla del fármaco • Tras la administración


• Jeringa de 10 ml endotraqueal se
• Suero realizarán 5
insuflaciones rápidas
• Bolsa de reanimación
para conseguir la
• TET difusión de la
• Fuente de oxígeno. medicación.
• Vigile la posible
reducción de la
oxigenación durante la
instilación del fármaco.
¿ALGUNA
DUDA?!!”¿?
BIBLIOGRAFIA:

• American Heart Association. (2016). Soporte Vital


Avanzado. Estados Unidos: Integracolor
• Quesada, A.; Rabanal, M. (2016). Procedimientos
técnicos en urgencias medicina critica y pacientes de
riesgo. Barcelona-España: Océano/ergon