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EJECUCIÓN FORZOSA: .........................................................................................................................20
a) EJECUCIÓN COACTIVA:....................................................................................................................20
b) MULTA COERCITIVA: .........................................................................................................................20
c) EJECUCIÓN SUBSIDIARIA: ..............................................................................................................20
CASO: HOSPITAL HONORIO DELGADO ...........................................................................................21
4. LA JUNTA DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD: ............................................................22
ASPECTO GENERALES DE LAS JUS: ...............................................................................................24
a) NATURALEZA: .....................................................................................................................................24
b) CARÁCTER AD HONOREM (‘por la honra, el prestigio o la satisfacción personal que la
tarea brinda’): ...............................................................................................................................................24
c) DEL REPRESENTANTE DE SUSAIUD ANTE LA IUS:.................................................................24
d) FINANCIAMIENTO Y PERDIDO DE REPRESENTACIÓN DE LA JUS: ....................................25
PLAN DE DELEGADOS EN SALUD: ...................................................................................................25
- DELEGADOS EN SALUD EN LA REGIÓN DE ICA: .....................................................................26
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1. SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD – SUSALUD:
1.1. ANTECEDENTES:
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LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD –
SUNASA:
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El Tribunal de SUSALUD es un órgano resolutivo, que
forma parte de la estructura orgánica de la entidad. Cuenta
con autonomía técnica y funcional, y es competente para
conocer y resolver en última instancia administrativa los
procedimientos y materias sometidas a su consideración.
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supervisora de las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en
salud.
ÓRGANO RECTOR1:
ÓRGANO SUPERVISOR:
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Artículo 6.- Del órgano rector - Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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autoriza, regula y supervisa el funcionamiento de las entidades prepagadas de salud
y a todas aquellas entidades públicas, privadas o mixtas que ofrezcan servicios en la
modalidad de pago regular y anticipado.
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1.3. COMPETENCIA Y ALCANCE2:
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Artículo 11.- Ámbito de Competencia - Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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Artículo 10.- Domicilio legal y sede principal - Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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Superintendente de SUSALUD. Los órganos desconcentrados son las Intendencias
Macro Regionales, las mismas que podrán contar con Jefaturas Zonales.
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Artículo 51.- Órganos Desconcentrados - DECRETO SUPREMO Nº 008-2014-SA - Reglamento de Organización y Funciones
de la Superintendencia Nacional de Salud.
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Artículo 1 - Resolución De Superintendencia N° 131-2018-SUSALUD/S - Establecen el ámbito territorial y sede
administrativa de las Intendencias Macro Regionales Norte, Sur, Centro, Lima y Oriente.
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2. ESTRUCTURA ORGÁNICA DE SUSALUD:
- Órganos Resolutivos
- Órganos de Línea
- Órganos Desconcentrados
CONSEJO DIRECTIVO6:
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Artículo 7.- Consejo Directivo - DECRETO SUPREMO Nº 008-2014-SA - Reglamento de Organización y Funciones de la
Superintendencia Nacional de Salud.
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Está conformado por siete (07) miembros designados por Resolución Suprema:
- Dos (02) representantes del Ministerio de Salud, uno (01) de los cuales lo
presidirá en calidad de Superintendente.
El cargo de miembro del Consejo Directivo es por un período de cuatro (4) años,
pudiendo ser renovado por un período adicional.
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LA SUPERINTENDENCIA7:
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Artículo 9.- De la Superintendencia - Decreto Supremo Nº 008-2014-SA - Reglamento de Organización y Funciones de la
Superintendencia Nacional de Salud.
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Artículo 10.- Funciones de la Superintendencia Decreto Supremo Nº 008-2014-SA - Reglamento de Organización y
Funciones de la Superintendencia Nacional de Salud.
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demás derechos relacionados con este tema, principalmente en el ámbito del
Aseguramiento Universal en Salud (AUS) y la seguridad social, a través de
mecanismos alternativos como son la conciliación y el arbitraje.
- ALCANCES GENERALES:
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Artículo 2. Ámbito de aplicación - Reglamento de Arbitraje del Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia
Nacional de Salud.
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Artículo 5. Competencia arbitral - Reglamento de Arbitraje del Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia
Nacional de Salud.
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CECONAR cuenta con la facultad de conceder auxilio económico a los usuarios que
así lo requieran respecto de los costos arbitrales.
TRIBUNAL DE SUSALUD:
Las resoluciones que emite el Tribunal al constituir decisiones finales agotan la vía
administrativa, por lo que sólo pueden ser impugnadas únicamente ante la Corte
Superior de Justicia, a través de la acción contencioso administrativa prevista en el
artículo 148º de la Constitución Política del Perú y conforme a la Ley que regula el
Proceso Contencioso Administrativo.
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Nº 172-2015-SUSALUD/S, El Reglamento regula la organización, funciones,
atribuciones, procedimientos y funcionamiento del Tribunal de SUSALUD11.
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Artículo 1º. Objeto - “Reglamento Interno del Tribunal de la Superintendencia Nacional de Salud”.
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2.3. DE LOS ÓRGANOS DE LINEA:
- FUNCIONES:
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3. POTESTAD SANCIONADORA DE SUSALUD:
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SUSALUD tiene la responsabilidad de formular denuncia cuando tiene
conocimiento de cualquier acto de esa naturaleza.
TIPOS DE SANCIONES12:
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Artículo 16.- Tipos de Sanciones - Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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a) Amonestación escrita;
Para el caso de las entidades sujetas a la SBS (Empresas del Sistema de Seguros
de salud, vida, atención médica, riesgos de trabajo, etc.) SUSALUD aplicara
únicamente las sanciones indicadas en los literales a. (Amonestación) y b. (Multa).
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Artículo 17.- Cumplimiento de las sanciones impuestas, Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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La renuencia o negativa de dichos agentes al cumplimiento de la sanción impuesta,
dará lugar al inicio de las medidas de ejecución forzosa correspondientes.
EJECUCIÓN FORZOSA14:
a) EJECUCIÓN COACTIVA:
b) MULTA COERCITIVA:
c) EJECUCIÓN SUBSIDIARIA:
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Artículo 18.- Ejecución Forzosa, Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
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establecimiento definitivamente pero lo sigue abriendo a pesar de la
resolución que le ordena cerrarla, SUSALUD podrá mandar a una empresa a
soldar las puertas, tapar con ladrillos la entrada o demoler muros con el fin de
ejecutar resolución (el cierre definitivo del local).
Cabe precisar sobre esa sanción que, al referido hospital se le multó por incurrir en
infracciones al no contar con:
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d) La Unidad de Cuidados Intermedios (UCI) Neonatal no posee todos los
ambientes necesarios implementados, entre otros.
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Su base legal se encuentra en el artículo 53 del “Reglamento de Organización y
Funciones de la Superintendencia Nacional de Salud”, aprobado mediante el Decreto
Supremo N° 008-2014-SA.
Así mismo la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud, se regirá mediante la Resolución
de Superintendencia N° 060-2014-SUSALUD/S de fecha 17 de octubre de 2014, que aprobó
el Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud, cuya finalidad fue
establecer el funcionamiento, actividades y financiamiento de las Juntas de Usuarios de los
Servicios de Salud.
El inciso 6, del artículo 19° del Decreto Legislativo N° 1158 señala, que la SUSALUD aprobará
la estructura, funcionamiento, distribución geográfica, conformación y el procedimiento para la
designación y/o elección de los miembros de las JUS en Lima y regiones.
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ASPECTO GENERALES DE LAS JUS:
Podrán ser JUS, las organizaciones sociales vinculadas a la salud (de pacientes, de
personas con discapacidad, de adultos mayores, de jóvenes, entre otros).
a) NATURALEZA:
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Artículo 5, del Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud - la Resolución de Superintendencia N° 060-
2014-SUSALUD/S.
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Artículo 7.- De su carácter Ad honorem, del Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud - la Resolución
de Superintendencia N° 060-2014-SUSALUD/S.
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d) FINANCIAMIENTO Y PERDIDO DE REPRESENTACIÓN DE LA JUS:
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Artículo 25,- Soporte técnico - administrativo - Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud - la
Resolución de Superintendencia N° 060-2014-SUSALUD/S.
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Artículo 27".- Financiamiento de la JUS - Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud - la Resolución de
Superintendencia N° 060-2014-SUSALUD/S.
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Artículo 15".- Periodicidad de la representación - Reglamento de la Junta de Usuarios de los Servicios de Salud - la
Resolución de Superintendencia N° 060-2014-SUSALUD/S.
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- DELEGADOS EN SALUD EN LA REGIÓN DE ICA:
El acto contó con la participación del Gobernador Regional de Ica Ing. Fernando
Cillóniz Benavides, el Director Regional de Salud Dr. Gualberto Segovia y la
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Gerente Regional de Desarrollo Social Ing. Cecilia León Reyes, quienes hicieron la
entrega de los respectivos chaletos, a los 10 delegados que estarán monitoreando
los 5 Hospitales; como son: San José de Chincha, San Juan de Dios en Pisco, el
Hospital de Nasca, el Hospital Regional y Hospital Socorro de Ica.
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