Exudatul faringian si cel nazal

sunt examinari care identifica prezenta unei infectii bacteriene, fungice sau virale la nivelul
regiunii nazofaringiene

Exudatul faringian si cel nazal sunt indicate pentru:

- identificarea microorganismelor responsabile de afectiuni acute sau cronice cum sunt

amigdalita, sinuzita, faringita, laringita, etc in vederea stabilirii unui tratament corespunzator

-identificarea microorganismelor implicate in infectii care insotesc patologia tumorala nazala si

faringo/laringiana

-pentru identificarea starii de portaj, adica pentru identificarea persoanelor infectate, dar care nu
au simptomatologie, insa pot raspindi infectia; aceste persoane se numesc purtatori.

Aceste analize microbiologice se efectueaza obligatoriu la intrarea copilului intr-o

colectivitate(cresa, gradinita, scoala), sau a adultului intr-un nou loc de munca. In unele spitale se
efectueza sistematic aceste examinari inainte de internarea pacientilor(indifferent de
diagnosticul de internare), cu scopul depistarii portajului de bacterii multirezistente (de obicei
bacterii “de spital”, la pacienti cu multiple internari si proceduri chirurgicale)

Materiale necesare

- Spatula lingual sterile

- Porttampon steril

TEHNICA

Exudatul faringian se face de regulă dimineaţa, astfel încât materialul recoltat să fie în forma sa
naturală, “concentratia “ microbiana fiind mai mare dupa citeva ore de somn, timp in care prin
faringe nu au trecut alimente, lichide sau dezinfectante. In dimineata recoltarii probei
pacientul nu trebuie să mănânce sau să se spele pe dinţi pentru a evita ca materialul colectat să
fie modificat de pasta de dinţi, apă de gură sau diverse alimente.Prelevarea se face cu ajutorul
unui recoltor(tampon) steril

Se apasa limba cu ajutorul unei spatule sterile, iar apoi cu ajutorul tamponului pus in contact cu
mucoasa peretelui faringian posterior, se preleveaza materialul , prin miscari de translatie cu o
usoara apasare asupra mucoasei faringiene. De asemenea se recolteaza secretie si de pe suprafata
amigdalelor si zona periamigdaliana, sau din oricare zona faringiana daca exista semene locale
de inflamatie.

Secretia nazala este bine sa fie recoltata tot dimineata, inainte ca subiectul sa-si sufle nasul, mai
ales in cazul unei rinosinusite.
In cazul exudatului nazal pentru cercetarea starii de portaj (Staphylococcus aureus ,
streptococcus pyogenes,etc ) se introduce tamponul umectat in ser fiziologic steril, in vestibulul
nazal(prima portiune a foselor nazale) si se roteste cu o usoara apasare pentru a face posibila
desprinderea secretiei.

In cazul leziunilor situate in diverse zone ale fosele nazale, recoltarea se face tintit de catre
specialistul ORL, cu ajutorul speculului nazal prin rinoscopie anterioara pentru evidentierea
zonelor respective(planseul foselor nazale, meatul inferior, meatul mijlociu).

Recoltarea se face separat, distinct pentru fiecare fosa nazala.

Nu exista riscuri la recoltarea faringiana. La recoltarea secretiei nazale pot aparea mici singerari
daca recoltarea se face brutal si mai ales daca mucoasa nazala este inflamata.

Secretiile prelevate de la nivelul faringelui respectiv cavitatilor nazale sunt plasate in recipiente
cu medii de cultura care stimuleaza cresterea microorganismelor. Rezultatul se obtine in 2-5 zile,
in functie de microorganismul depistat, si este insotit de o “antibiograma” care ne arata
sensibilitatea microorganismului la diverse antibiotice.