PLAN Gestion Desechos 2018 Bimos

Manuel Iván Bimos Ortega
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

Av. Eloy Alfaro N 29-61 e Inglaterra. Edificio Eloy Alfaro, quinto piso oficina No.501
Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1.1 Dirección, Calle, Sector, Parroquia, Cantón, Provincia.
PROVINCIA CANTÓN DIRECCIÓN
Pichincha Quito Av. Eloy Alfaro No. N 29-61 e Inglaterra, Edificio Eloy Alfaro, quinto piso,
Oficina 501. (Frente Edificio El Doral)
1.2 Representante legal, teléfono, correo electrónico.
Dra. Mónica Arévalo.

 2904565
 dra.arevalomonica_005@hotamil.com
1.3 Personal: cuántas personas trabajan en el consultorio.
NOMBRES APELLIDO OCUPACION

DRA. MONICA AREVALO ODONTÒLOGA
DRA. LUZDARY AREVALO ODONTÒLOGA
ASISTENTE DINA CHONGO ASISTENTE DENTAL
TOTAL 3
1.4 Tipo de establecimiento: centro A- B- C- Hospital Básico, General, de Especialidad,

Especialidades.
TIPO A
1.6 Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan en el establecimiento
SERVICIOS : Establecimiento Tipo A
SERVICIOS PROCEDIMIENTOS
Urgencias
 Consulta ODONTOLÓGICA de urgencia de
Procedimientos:
 Curaciones
 Cirugía menor
 Diagnóstico, manejo del dolor.
Consulta  Salud escolar
externa  Atención a grupos prioritarios.
odontología  Endodoncia
 Periodoncia
 Profilaxis odontológicas
 Operatoria dental.
 Cirugía menor.
 Rehabilitación Oral.

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1.7 ORGANIGRAMA.
GENERACIÓN
CLASIFICACIÓN
RECOLECCION Y
TRANSPORTE DESECHOS
COMUNES
DISPOSICIÓN DESECHOS
FINAL PELIGROSOS
RECICLAJE
1.8 Capacidad Instalada: a cuantas personas atiende.
Atención previa cita con duración de 30 a 40 minutos por paciente en horario de 8 horas.
2. COMITÉ DE GESTIÓN DE DESECHOS SANITARIOS

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Por lo que con fecha 6 de marzo del 2017 se nombra el Comité de Desechos Hospitalarios y
Bioseguridad para el año 2017.
Fecha de constitución: 6 de marzo del 2017
Miembros:

DRA. MONICA AREVALO ODONTOLOGA
DRA. LUZDARY AREVALO ODONTOLOGA
AUX. DINA CHONGO ASISTENTE DENTAL
TOTAL 3
Acta de compromiso:
En el Distrito Metropolitano de Quito, a los 6 días del mes de Marzo, se reúnen en las instalaciones
del Consultorio Dental, los trabajadores a continuación detallados, con la finalidad de conformar el
Comité de Bioseguridad y manejo de desechos.

DRA. MONICA AREVALO ODONTOLOGA
DRA. LUZDARY AREVALO ODONTOLOGA
AUX. DINA CHONGO ASISTENTE DENTAL
TOTAL 3
Objetivos generales.
Normar en el Consultorio Dental, la gestión integral de los desechos sanitarios desde su

generación, almacenamiento, recolección, transporte y disposición final, para prevenir, mitigar y
reducir los riesgos a la salud de toda la población y el ambiente.
Objetivos específicos.
 Definir las responsabilidades de los diferentes que conforman el Consultorio Dental, en el

manejo de desechos sólidos.
 Establecer normas y procedimientos para las diferentes etapas del manejo de desechos:
Clasificación y separación en el lugar de origen, Almacenamiento
 Reducir las lesiones y la incidencia de enfermedades ocasionadas por la exposición a
sangre, fluidos corporales y demás desechos contaminados en los trabajadores.
 Desarrollar técnicas, métodos de limpieza y desinfección con productos que no afecten a
los trabajadores de la salud y disminuyan la contaminación ambiental externa.
 Promover el reciclaje de desechos (papel, cartón, plástico).
 Establecer y garantizar el funcionamiento del Comité de Manejo de Desechos.
2.2 Responsabilidades del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios

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 Elaborar e implementar el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios en el

establecimiento, conforme a los lineamientos de la Normativa Ambiental y Sanitaria
vigente.
 Realizar el monitoreo permanente de la gestión interna de los desechos sanitarios,
conforme lo establecido en su Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios. Esta
actividad se respaldará por un informe anual de cumplimiento del Plan de Gestión
Integral de Desechos Sanitarios, mismo que será verificado por las Autoridades
Ambiental y Sanitaria.
 Estructurar y ejecutar un plan de capacitación continuo sobre la gestión integral de
desechos sanitarios, para el personal permanente y temporal que ingresa al
establecimiento.
 Realizar el diagnóstico anual de la situación de los desechos y de la aplicación de
normas de bioseguridad en la institución.
 Determinar posibilidades técnicas y ventajas económicas de re uso y reciclaje de
materiales.
Las funciones antes descritas, deben estar incluidas de manera obligatoria en el respectivo Plan de
Manejo Ambiental, aprobado para la obtención del Permiso Ambiental correspondiente. (Capitulo
III, art. 4 numeral 7 de la funciones del Comité de desechos.)
 Coordinar con el Comité de Salud Ocupacional, para la

investigación de accidentes y ausentismo laboral y desarrollando medidas de
protección que incluyan normas, vacunas y equipos;
 Evaluaciones trimestrales del cumplimiento del manejo de

desechos y uso prendas en los diferentes servicios.
 Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por

una mala gestión integral de los desechos infecciosos y desarrollar planes de
contingencia para casos de contaminación ambiental.
2.3 Establecer frecuencia de reuniones del Comité
 Reuniones Ordinarias.- Cada seis meses

 Reuniones extraordinarias.- cuando se requiera por necesidades del mismo para evaluar
el trabajo.
2.4 Establecer frecuencia de cada cuanto se actualizará el Comité.
 Los miembros del Comité durarán en sus funciones un año, luego de lo cual puede ser
reelegido por un período más.
3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO
a. Gestión interna:
a.1. Generación, acondicionamiento, etiquetado,
Separación en la fuente y almacenamiento primario.
a.2. Almacenamiento intermedio o temporal.
a.3. Recolección y transporte interno.
a.4. Tratamiento interno.
a.5. Almacenamiento final.
b. Gestión externa:
b.1. Recolección externa.
b.2. Transporte diferenciado externo.
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b.3. Almacenamiento temporal externo.

b.4. Tratamiento externo.
b.5. Disposición final.
3.1 Generación de desechos
Cálculo promedio anual de generación de Desechos Peligrosos - Centro de Salud La Libertad.
MATRIZ DE REPORTE ANUAL DE LA PRODUCCION DE DESECHOS HOSPITALARIOS O (PELIGROSOS)

INFECCIOSOS
MES FARMACÉUTICOS RECICLABLES COMUNES TOTAL
BIOLÓGICOS CORTOPUNZANTES
O ESPECIALES
ENERO 8kg 8kg 16kg
FEBRERO 8kg 1kg 8kg 17kg
MARZO 8kg 8kg 16kg
ABRIL 8kg 1kg 8kg 17kg
MAYO 8kg 8kg 16kg
JUNIO 8kg 3.5kg 1kg 8kg 20.5kg
JULIO 8kg 8kg 16kg
AGOSTO 8kg 1kg 8kg 17kg
SEPTIEMBRE 8kg 8kg 16kg
OCTUBRE 8kg 1kg 8kg 17kg
NOVIEMBRE 8kg 8kg 16kg
DICIEMBRE 8kg 3.5kg 1kg 8kg 20.5kg
TOTAL 96kg 7kg 6kg 8kg 117kg
Elaborado por:
Mónica Arévalo
Matriz enviada y aprobada por el Ministerio de Salud Pública y Ministerio del Ambiente para el año
2017.
La generación de desechos hospitalarios anuales está calculado tomando como referencia la

generación del mes de enero, febrero, del 201.
3.2 Almacenamiento primario o de generación:
En el Consultorio Dental, se realiza la clasificación de los desechos desde su lugar de generación

en los diferentes servicios de acuerdo a normativa vigente.
Procedimiento
 El personal encargado de la limpieza coloca los recipientes con sus respectivas bolsas en
las diferentes áreas, de acuerdo a los requerimientos identificados en el punto anterior.
 Cada recipiente se encuentra rotulado acorde a las especificaciones técnicas del

Reglamento del MSP con la utilización de marcador o adhesivo: DESECHOS COMUNES,
DESECHOS INFECCIOSOS, CORTOPUNZANTES, FARMACOLÓGICOS Y
PELIGROSOS.
 Las fundas son colocadas en el interior del recipiente doblándola hacia afuera, recubriendo
los bordes del contenedor.

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 En la mayoría de recipientes prevalece la utilización del color de la funda: para los

desechos comunes FUNDA NEGRA y para los desechos infecciosos FUNDA ROJA. El
color de los recipientes aún no se puede contar en su totalidad con los colores de acuerdo
a la norma: ROJOS PARA INFECCIOSOS Y NEGROS PARA COMUNES.
 Para los Corto punzantes se utiliza galones de 4 litros, boca ancha, rígidos, paredes
gruesas.
 Los recipientes para los desechos Farmacológicos son de cartón grueso, y su tamaño
depende del sitio de generación.
 Los recipientes y fundas son rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen,
nombre del servicio que los genera, peso y fecha.

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DISTRIBUCIÓN DE RECIPIENTES POR SUBPROCESO
farmacoló Peligroso
N° DE AMBIENTE Tipo de recipiente desecho común Tipo de recipiente desecho infecciosos
gicos s
Cartón
grueso
Plástico
con Corto
Plástico de Metálico de
Plástico de Plástico de funda punzant Cartón
acuerdo a Metálico con con acuerdo a
colores con colores con roja e Galón grueso Galón
norma con funda negra funda norma
funda negra funda roja (jeringa de 4 rotulado
funda negra roja con funda
s y/o litros
roja
espécul
os)
CONSULTORIO
1 1 1 1 1
ODONTOLOGIA
OFICINA 1
SALA DE ESPERA 1
BAÑOS 2
TOTAL 3 3 1 1
Segregación y Almacenamiento Primario
De acuerdo a la normativa vigente Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada
uno de los servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los
recipientes específicos, en cada punto de generación, los mismos que se encuentran rotulados.
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO DESECHOS HOSPITALARIOS (Art. 9)

Desechos comunes Se depositan en recipientes rotulados con funda negra,
en cada uno de los ambientes.
Los desechos infecciosos Se depositan en recipientes rotulados como infecciosos
y/o peligrosos con funda roja.
En referencia a los desechos peligrosos en la unidad se realiza tomando en cuenta las

especificaciones de la normativa vigente:
SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO DESECHOS CONTAMINADOS

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Los desechos peligrosos Son almacenados en recipientes plásticos de color rojo

(Q.86.04 fluidos corporales) del para su tratamiento inmediato en el mismo sitio de
subproceso de laboratorio y generación y ser eliminación por la alcantarilla.
centro obstétrico
Los desechos peligrosos Son depositados en recipientes de plástico de color rojo,
(Q.86.09 desechos químicos de para su almacenamiento y retiro por el personal de
laboratorio) limpieza a la disposición final.
Los desechos Corto punzantes Son depositados en galones de 4 litros, rotulados en

que han sido utilizados en la cada puesto de generación.
atención a seres humanos en Por la cantidad de generación en el servicio de
la investigación, en laboratorios emergencia de desechos corto punzantes, se deposita
y administración de los émbolos en funda roja, y las agujas son depositadas
medicamentos (Q.86.05) en los galones rotulados como corto punzantes utilizando
el método de la pinza para evitar pinchazos.
Los baja lenguas son depositados en cartones gruesos
con funda roja, rotulados como corto punzantes.
El material e insumo que ha Son depositados en recipientes plásticos y de aluminio

sido utilizado para con funda roja, rotulados como infecciosos y su tamaño
procedimientos médicos y que depende de la generación diaria durante el proceso de
han estado en contacto con atención.
fluidos corporales (Q.86.07)
Los aceites minerales usados o Son depositados en galones de color rojos.
gastados (NE-03) del servicio
de odontología
Los tipos de envases que se utiliza son:
TIPO CLAVE
Contenedor plástico 13
Bolsa plástica 13
La rotulación de los desechos se lo realiza por:

TIPO CLAVE
Etiqueta adherible 13
3.3 Almacenamiento intermedio o temporal en los lugares en que se requiera.
En el establecimiento, no se dispone de almacenamiento interno ya que es una unidad pequeña.
3.6 Almacenamiento final (Art. 12)
Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la institución, accesible para el
personal de servicios generales o limpieza, municipales encargados de la recolección y para los
vehículos de recolección municipal.
El Establecimiento cuenta con un área para la disposición final distribuido así:

 1 área para desechos comunes (ubicada en el subsuelo del edificio)
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 1 área para desechos infecciosos, farmacológicos y peligrosos. (Ubicado dentro del

consultorio)
,
La cubierta es cemento las paredes y pisos de pintura lavable, y de color claro con puerta de
madera.
Para su limpieza se utiliza hipoclorito de sodio, o cloro en pisos y paredes.
Los recipientes que permanecen en dicha zona son de plástico, liso, con tapas.
En los contenedores se depositan las bolsas de residuos, bien selladas, rotuladas con el peso en
kilogramos y limpias; las mismas que no están abiertas en ningún momento.
Horario de Recolección hacia el almacenamiento final
RESPONSABLE HORARIO DE RECOLECCIÓN

Aux. Dental 19h00
El personal que efectúa el transporte utiliza el equipo de protección adecuado. (mascarilla, gorro,
mandil /bata, guantes)
El personal traslada los tachos de basura al depósito final donde pesa y rotula, luego lava y
desinfecta los tachos y posteriormente los traslada a su departamento.
3.7 Gestión externa
En amparo de lo dispuesto en el artículo 315 de la Constitución de la República del Ecuador y lo

establecido en el numeral 2 del artículo 5 de la Ley Orgánica de Empresa Públicas, el Municipio del
Distrito Metropolitano de Quito, mediante Ordenanza Metropolitana No. 0323 de 18 de octubre de
2010, creó la Empresa Pública Metropolitana de Gestión Integral de Residuos Sólidos EMGIRS-EP;
y empieza a operar en Agosto del 2012.
Las etapas de recolección y transporte diferenciado son brindadas por la EMGIRS EP a través de
una contratista.
El tratamiento y disposición final de los desechos hospitalarios es realizado directamente por la
EMGIRS-EP.
1. GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS

2.1 Recolección de desechos hospitalarios
El proceso de recolección de desechos hospitalarios está dirigido a los establecimientos de salud
que generan desechos hospitalarios originados durante las diferentes etapas de atención a
pacientes, diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.
La recolección y transporte es un servicio que la EMGIRS-EP lo ejecuta mediante la participación de
una empresa contratista, la cual cuenta con Licencia Ambiental otorgada por el Ministerio del
Ambiente y cumple con los documentos operativos, logísticos y ambientales exigidos por las
autoridades competentes para ejecutar las operaciones relacionadas al sistema de recolección y
transporte de desechos hospitalarios en el Distrito Metropolitano de Quito.
La contratista encargada de brindar el servicio de recolección y transporte de desechos
hospitalarios en coordinación con la EMGIRS-EP, cubre la demanda de generación de desechos
producidos por los establecimientos de salud del Distrito Metropolitano de Quito y parroquias rurales
aledañas.
2.2 Transporte de desechos hospitalarios

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El transporte de los desechos hospitalarios es ejecutado por la contratista de la EMGIRS-EP, la cual

debe cumplir con todos los requerimientos y permisos operativos, legales, ambientales y de
seguridad; de acuerdo a las normativas vigentes establecidas por las entidades competentes para
la ejecución de este servicio.
El transporte de los desechos hospitalarios empieza desde el lugar de almacenamiento de los
desechos en los establecimientos de salud y finaliza en la Planta de Tratamiento de Desechos
Hospitalarios ubicada en el Relleno Sanitario “El Inga”. Para esto, la operadora maneja rutas,
frecuencias y horarios estructurados de acuerdo a una planificación basada en criterios técnicos y
logísticos.
Los vehículos que transportan los desechos hospitalarios cumplen con la Norma Técnica
Ecuatoriana NTE INEN 2266:2010 y demás normas internacionales aplicables para el transporte de
desechos hospitalarios de riesgo biológico infeccioso, en concordancia con el Artículo 216 del
Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación por Sustancias Químicas Peligrosas,
Desechos Peligrosos y Especial.
El personal encargado de la manipulación de los desechos hospitalarios cuenta con el equipo
adecuado e implemento de protección personal y las capacitaciones correspondientes para su
ejecución.
2.3 Tratamiento de desechos hospitalarios

La EMGIRS-EP cuenta con una Planta de Tratamiento de Desechos Hospitalarios ubicado en el
Relleno Sanitario “El Inga” (Autopista E35 km 14.5 entre Pifo y Sangolquí), en la cual se realiza el
tratamiento de los desechos hospitalarios generados en todos los establecimientos de salud del
Distrito Metropolitano de Quito.
Esta Planta cuenta con 3 autoclaves marca BAUMER, los cuales tienen el siguiente detalle
relacionado a su capacidad:
Tabla 1. Capacidad de las autoclaves de la Planta de Tratamiento de Desechos Hospitalarios
de la EMGIRS-EP
MODELO CAPACIDAD, (litros) CÓDIGO

MWTS 1500 1500 A
MWTS 2300 2300 B
MWTS 2300 2300 C
El tratamiento de los desechos hospitalarios se lo realiza mediante esterilización por autoclavado, el

cual consiste en mantener el contacto directo del vapor saturado y el producto que será esterilizado
con temperatura más baja que la del vapor, provocando la condensación y transferencia de calor
latente del vapor para estos materiales, siendo la gran cantidad de energía liberada en este proceso
de condensación de vapor que va a ser aprovechada para agilizar la destrucción o inactivación de
toda carga contaminante presente (virus, microorganismos, bacterias, etc).
La exposición teórica suficiente para conseguir la esterilización de un determinado material
considera una situación de exposición directa de estos materiales (y de microorganismos) al vapor y
condición absolutamente homogénea de temperatura.
Para esto, es importante mencionar los procesos que conforman la operación de esterilización de
desechos hospitalarios por autoclave, el cual tiene una duración de 20 minutos, en condiciones y

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parámetros establecidos para garantizar la letalidad de la carga contaminante de los desechos

expuestos a tratamiento, los cuales se detallan a continuación:
Prevacío/acondicionamiento: La principal función de esta primera fase del ciclo es la eliminación
del aire presente en la cámara. Esto es alcanzado a través de impulso de vacío e inyección de
vapor. En este proceso, además de la eliminación del aire, se consigue una prehumidificación y el
calentamiento de los paquetes de desechos, lo que facilita el alcance de los parámetros de presión
y temperatura definidos en la fase de esterilización. Una secuencia intermitente de presión de vapor,
extracción y vacío permite acondicionar la carga para que en la fase siguiente el vapor penetre con
facilidad.
Exposición/esterilización: Es durante esta fase que ocurre la destrucción o inactivación de los
microorganismos. Para que esto suceda, los materiales deben ser mantenidos en contacto con el
vapor, el cual presuriza la cámara hasta que alcance las condiciones óptimas para ejecutar el
tratamiento y garantizar la eliminación de la carga biocontaminante.
Los parámetros de temperatura y tiempo óptimos establecidos para la operación que se realiza en
la Planta de Tratamiento de Desechos Hospitalarios corresponden al siguiente detalle:
 Temperatura: 140°C
 Presión: 50 PSI
 Tiempo de exposición: 20 minutos

Es importante mencionar que el tiempo establecido para esta fase es el necesario para la
penetración del vapor, homogeneización de la temperatura y presión en el interior de los paquetes
de desechos (incluyendo un tiempo de seguridad ) y la eliminación de la carga biocontaminante, es
decir, los 20 minutos corresponden al tiempo óptimo de esterilización de los desechos hospitalarios
a las condiciones de presión y temperatura establecidas, garantizando la inactivación o destrucción
de los microorganismos.
Para el control de los parámetros establecidos en la fase de esterilización se utiliza un sensor
electrónico de temperatura y un transductor de presión.
Todo ciclo de esterilización en autoclave es dimensionado para conseguir la reducción de la
población de microorganismos con tal nivel de seguridad, que la probabilidad de permanencia de un
microorganismo capaz de reducirse, sea de 1 en 1000000.
La destrucción de microorganismos por la acción del calor obedece a un modelo logarítmico:
mantenida a la temperatura de exposición, en intervalos iguales de tiempo, donde sobreviven el
10% de la población inicial (90% de eliminación de microorganismos). El tiempo en que ocurre esta
reducción varía con el tipo de microorganismo y con la temperatura principalmente, aunque otros
factores como la presión, el pH del medio también tienen influencia.
Actualmente, la EMGIRS-EP contrata el Servicio de Análisis Microbiológicos, en los que se efectúa
la identificación de microorganismos que se mantienen presentes en los desechos en su fase final,
es decir, luego de su tratamiento. Los resultados de los Análisis Microbiológicos reflejan que los
desechos luego del tratamiento presentan una carga microbiológica correspondiente a <10 ufc/g, lo
cual permite concluir que al aplicar las condiciones y parámetros establecidos durante el proceso de
esterilización por autoclave (Temperatura: 140°C, Presión: 50 PSI, Tiempo: 20 min) se garantiza la
eliminación e inactivación de los microorganismos de los desechos.
Adicionalmente, se ha realizado varias calificaciones operacionales de los autoclaves en las que se
incluyen indicadores biológicos, donde se evidencia de manera irrefutable una desinfección con
disminución de las poblaciones microbiológicas de al menos 4 Log 10.

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Secado/aeración: En la fase de secado y enfriamiento, la temperatura y la humedad de los

materiales expuestos en el proceso deben ser reducidas a valores que permitan su retirada de la
cámara y manipulación posterior, sin riesgos de contaminación o de daños al operador, es decir, tan
pronto como la presión alcance 0,1 kgf/cm2, la bomba de aire es accionada y el secado se
promueve por un tiempo estimado de 4 minutos.
2.4 Disposición final

Una vez que la carga tratada sale de la autoclaves es transportada mediante un montacargas hacia
un vehículo para su disposición final, el cual se dirige mediante vías internas a un cubeto específico
disponible del Relleno Sanitario “El Inga”.
FRECUENCIA DE RECOLECIÓN EN EL CENTRO DE SALUD LA LIBERTAD
TIPO DE DESECHO NOMBRE DE LA FRECUENCIA DE HORARIO

EMPRESA RECOLECCIÓN
Desechos Comunes Empresa Municipal Lunes, miércoles y 07h00 a 07h30
viernes
Desechos Emgirs AV.CORP Última semana de 08h00 a 08h30
contaminados (transporte) cada mes
PROCEDIMIENTO PARA ENTREGA DE DESECHOS.
TIPO DE DESECHOS ACTIVIDADES

DESECHOS COMUNES 1. El personal de limpieza revisa que las fundas estén
integras, rotuladas.
2. El personal de limpieza transporta los desechos
comunes a acera correspondiente del centro de Salud
La Libertad
3. El personal de la empresa Metropolitana de aseo
procede a retirar los desechos correspondientes.
4. El personal de limpieza procede a la limpieza y
desinfección de recipientes y área física de Disposición
Final de Desechos comunes
DESECHOS 1. El personal de limpieza revisa que las fundas estén
CONTAMINADOS integras y rotuladas
2. La empresa AVCORP ingresa hasta el deposito final
3. Los trabajadores de la empresa AVCORP proceden a
confirmar y registrar el peso de los desechos
contaminados generados
4. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de
transporte utilizando equipos de protección
5. La persona responsable de bioseguridad recepta la
factura correspondiente
6. El personal de limpieza procede a la limpieza y
desinfección de recipientes y área física de Disposición
Final de Desechos

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
4. INDICADORES DE GESTIÓN
Tiene como fin el de determinar la eficacia del Plan de Gestión Integral de desechos sanitarios, para
esto es necesario tomar algunos indicadores, los cuales permitirán evaluar la implementación del
Plan de Gestión.
 Porcentaje de reciclaje:
Resulta de la división de los desechos reciclados entre los desechos totales reciclables
generados.
% de reciclables entregados a gestores=
Kilogramos de reciclables entregado a receptores

Por 100
Kilogramos de desechos reciclables generados
 Porcentaje de desechos peligrosos entregados a gestores:
Desechos peligrosos entregados a gestores calificados
Desechos peligrosos totales generados.
No se cuenta con Gestor calificado para el retiro de desechos peligros
5. BIOSEGURIDAD
5.1 Situaciones de exposición al personal por tarea realizada
TIPO DE PERSONAL TAREA SITUACIÓN DE EXPOSICIÓN

Personal de salud que genera Genera, separa, clasifica de Riesgo de pinchazos,
desechos acuerdo al desecho infecciones, alergias
Médicos Os
Enfermeras
Odontólogos
Auxiliares de Enfermería
Personal de limpieza Con todas las medidas de Riesgo de pinchazos,

bioseguridad recoge el infecciones, alergias, accidentes
desecho, almacena, posturales , enfermedades
transporta, pesa, rotula, ocupacionales
almacena en tarros del
depósito final y entrega al
gestor.
Pacientes y visitantes Generan y separación de Riesgo de pinchazos,
los desechos muchas veces infecciones, alergias,
mal por el desconocimiento accidentes. Por Manipulación y
Derrame de fluidos
Tarea: Tareas que realiza el personal en relación al manejo de desechos

Situaciones de Exposición: accidente ocurrido por la realización de la tarea señalada
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5.2 Situación de exposición al personal por área de trabajo.
TIPO DE PERSONAL TAREA SITUACIÓN DE EXPOSICIÓN

Personal que paciente  Generadores de Alergias
genera desechos comunes
desechos  reciclaje
 Generadores de
desechos  Ninguna
comunes
,infecciosos,  Pinchazos y derrames
Consulta Odontología especiales y corto- de fluidos
externa: Auxiliar punzantes
Odontologia
 Área: Áreas de trabajo

 Situaciones de Exposición: Accidente ocurrido por el área de trabajo

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
10.3 Protección Personal: equipo y prendas de protección personal que debe usar de acuerdo a la actividad y el área de trabajo, según el
riesgo al que está expuesto.
FUNCION-CARGO ROPA DE TRABAJO PRENDAS DE PROTECCION CARACTERISTICAS

Aux. Odontología Tela 100% poliéster, con lafshield, escudo
protector anti fluidos y anti bacterial, de
excelente calidad. Peso 135 +/- 6 g/m2.
Tejido plano, repelencia mínimo 100%,
encogiendo máximo el 3% Solidez al color 4
Terno de dos piezas; blusa estampada con Gorro, mascarilla, mandil descartable, mínimo e g. Resistencia al rasgado en
fondo blanco, zapatos antideslizantes. gafas, guantes. trama 931.95N, resistencia al enganche en
trama 3n, resistencia al enganche en
urdimbre 3N, apariencia original 4 mínimo
e, apariencia después del lavado 3.5
mínimo e, fresca, durable y de fácil cuidado,
no destiñe, no decolora, no hace pilling, no
encoge.
Odontólogos Terno de dos piezas, zapatos Gorro, mascarilla, mandil descartable, Tela 100% poliéster, con lafshield, escudo
antideslizantes, mandil blanco. gafas, guantes. protector antifluidos y antibacterial, de
excelente calidad. Peso 135 +/- 6 g/m2.
Tejido plano, repelencia mínimo 100%,
encogiendo máximo el 3% Solidez al color 4
mínimo e g. Resistencia al rasgado en
trama 931.95N, resistencia al enganche en
trama 3n, resistencia al enganche en
urdimbre 3N, apariencia original 4 mínimo
e, apariencia después del lavado 3.5
mínimo e, fresca, durable y de fácil cuidado,
no destiñe, no decolora, no hace pilling, no
encoge.

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Hoja de control de pinchazos
REGISTRO DE PINCHAZOS Y/O CORTUPUNZANTES

SERVICIO:…………………………………………….. MES:……………………………….
FECHA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO QUE DESEMPEÑA LUGAR/CIRCUNSTANCIA DEL REPORTADO

EN EL AREA PACIENTE

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
 Reglamento Interministerial de Gestión Integral de Desechos Sanitarios
 Registro de Pinchazos en caso de accidentes laborales
Se indica el flujo de atención en caso de accidentes; información remitida desde Salud Ocupacional del
Distrito.
Registro del pinchazo

Reporte inmediato del accidente laboral.
En caso necesario y cuando se tiene conocimiento de la persona en la que utilizo la jeringuilla, previo
consentimiento informado realizar los exámenes de rutina
PLAN DE CONTINGENCIAS
El objetivo de la elaboración de un Plan de contingencia es el establecer protocolos de acción frente a situaciones de

emergencia.
Para este efecto es necesario contar con un equipo humano responsable y entrenado que provenga de varias áreas
y que pueda responder en forma rápida a la contingencia. Los recursos materiales necesarios se mantendrán
permanentemente y en sitios fácilmente accesibles.
Los aspectos que deben incluir en un Plan de contingencias son:

Manejo de accidentes: heridas y pinchazos
Manejo de derrames: procedimientos de limpieza y desinfección, medidas de protección e higiene personal.
Sistema de diagnóstico del accidente: para determinar los hechos ocurridos, el desecho involucrado y la causa. Se
incluye el método de almacenamiento de información, rectificación o ratificación de normas que constan en el manual
institucional. En caso de que la norma sea suficiente para evitar nuevos accidentes y la causa sea la impericia se
programará la capacitación específica.
Procedimientos para la administración del tratamiento de emergencia, primeros auxilios, lavado de ojos, vendaje,
desinfección, etc.
Alternativas para el almacenamiento y tratamiento de los desechos, en caso de falla en los equipos o en la
recolección externa.
Procedimientos para el aislamiento y atención de áreas declaradas en emergencia.
Manejo de accidentes
Las heridas y pinchazos pueden transmitir enfermedades graves. Por tanto, para evitar que ocurran accidentes de
esta naturaleza, deben ejecutarse todos los procedimientos necesarios, como la capacitación al personal, el uso de
recipientes específicos para almacenar los desechos corto punzantes y el evitar la práctica de tapar las agujas luego
de su uso.
MANEJO INMEDIATO

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Cuando una persona ha sufrido un pinchazo y en general luego de una exposición a residuos de sangre es
necesario:
Lavar la herida o el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón. Lavar con agua las mucosas de nariz, boca, ojos
y la piel que haya recibido salpicaduras.
Reportar el accidente al departamento respectivo o al médico encargado de controlar la salud del personal. Analizar
la conveniencia de iniciar el procedimiento de profilaxis post-exposición.
Hepatitis B
La vacuna para hepatitis B confiere inmunidad adecuada para el personal de salud. Además existe inmunoglobulina
para hepatitis B. La profilaxis reduce el riesgo de contagio en cerca del 100%. La profilaxis debe iniciarse
preferentemente en las primeras 24 horas pero es útil incluso si se la aplica hasta el séptimo día post-exposición.
Pinchazos y heridas:
Retirarse los guantes inmediatamente

Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón.
Favorecer el sangrado haciendo que fluya sangre al exprimir la zona adyacente a la lesión.
Volver a lavar la herida con agua y jabón
Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
Dependiendo del tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril.
Mantenga la herida cubierta siempre que atienda a un paciente hasta su total cicatrización.
Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca): Lavar abundantemente con agua o con suero fisiológico, por un tiempo
no menor a 10 minutos. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. En el caso de ojos agregar colirio simple.
Contacto con piel intacta: Efectuar arrastre mecánico con abundante agua corriente, no menos de diez minutos.
1. Avisar de inmediato. Cada Institución definirá quien registrará los datos a efectos de recabar la información
necesaria para asegurar que se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.
2. En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones de Seguros, deberá ser enviado inmediatamente al
mismo a los efectos de proseguir con las medidas a tomar.
3. Cada institución tendrá la medicación disponible en todo momento para iniciar un tratamiento. Tienen indicación de
tratamiento los accidentes por exposición laboral de las categorías probable, definida y masiva.
4. En el caso de VIH se iniciara el tratamiento lo antes posible, dentro de las seis horas de producida la exposición. El
tratamiento será a base de antirretroviral de acuerdo al esquema que maneja la estrategia.
10.5 Chequeos médicos:

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Frecuencia de chequeos y vacunas recibidas del personal.
De acuerdo al esquema.
Frecuencia de chequeos médicos.
Se lo realizará acorde al ARTÍCULO 45, DEL CAPÍTULO I, DEL TITULO IV- DE LA BIOSEGURIDAD, del
Reglamento de Manejo de Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador que menciona:
Vacuna
VACUNAS PERIODICIDAD N° DE DOSIS
Hepatitis B Cada 5 años 3 dosis: día 0, al mes y a los 6

meses
Difteria, tétano Cada 10 años 3 dosis: día 0, al mes y a los 6
meses
Cada vez que se produce una Si no ha cumplido el esquema
lesión con objetos
cortopunzantes
El personal se encuentra vacunado
6. CAPACITACIONES:
Cronograma de capacitación y evaluación sobre el manejo de desechos sanitarios.
CAPACITACIÓN INTERNA y EXTERNA
TEMA FECHA INSTITUCIÓN QUE LO IMPARTIRÁ
Manejo de desechos hospitalarios octubre DISTRITO 17D05 MSP
MANEJO DE DESECHOS diciembre INTERNA CONSLULTORIO
La calificación final será el resultado del promedio simple de las evaluaciones realizadas dentro de un mismo
período.
El nivel de cumplimiento mínimo que acredite a una institución haber alcanzado un manejo adecuado de los
desechos infecciosos y especiales será del 70%, para tramitar la renovación de su permiso de funcionamiento
7. - PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN
Se debe indicar cuánto es el monto del presupuesto para el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios.
La programación del gasto para el Consultorio, está calculada tomando en cuenta las necesidades de los servicios.
No incluye los gastos que se genera por parte de la empresa prestadora de servicios.

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Materiales CANTIDAD VALOR VALOR
ANUAL UNITARI TOTAL
O

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Recipientes para desechos comunes color 3 10 30
negro tamaño
Recipientes para desechos contaminados 3 10 30

color rojo tamaño
Galones para corto punzantes de 4 litros con 3 3 9

tapa
Fundas extra Grandes negras 100 2 200
Fundas extra Grandes rojas 100 2 200
Fundas industriales rojas paquetes. X 10 u 100 1 100
Fundas industriales negras paquete x 10 u 100 1 100
Fundas medianas negras paquete x 10 u 200 0.52 104
Fundas rojas pequeñas paquete x 10 u 100 0.45 45
Rotulación corto punzantes 100 1 100
Rotulación especiales 5 1 5
Rotulación comunes 0 1 5
Balanza 1 10 10
Escobas de cerdas suaves 4 3 12
Mopas 4 4 16
Detergente polvo 10 kg 2 20
Papel higiénico 36 2.50 90
Guantes domésticos 8 1.50 12
Lava vajillas 10 2 20
Toallas de papel 1500 paquetes 2 3000
Jabón líquido 60 anual 3 180

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079
Hipoclorito de sodio 10% 10 galones 4 40
Desinfectante 5 6 30

Teléfonos: 2904565/ 0959965638/ 0987227079

PLAN Gestion Desechos 2018 Bimos

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Manuel Iván Bimos Ortega

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

1.1 Dirección, Calle, Sector, Parroquia, Cantón, Provincia.

PROVINCIA CANTÓN DIRECCIÓN

1.2 Representante legal, teléfono, correo electrónico.

Dra. Mónica Arévalo.

1.3 Personal: cuántas personas trabajan en el consultorio.

NOMBRES APELLIDO OCUPACION

1.4 Tipo de establecimiento: centro A- B- C- Hospital Básico, General, de Especialidad,

SERVICIOS : Establecimiento Tipo A

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

1.8 Capacidad Instalada: a cuantas personas atiende.

2. COMITÉ DE GESTIÓN DE DESECHOS SANITARIOS

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

Fecha de constitución: 6 de marzo del 2017

NOMBRES APELLIDO OCUPACION

NOMBRES APELLIDO OCUPACION

Normar en el Consultorio Dental, la gestión integral de los desechos sanitarios desde su

 Definir las responsabilidades de los diferentes que conforman el Consultorio Dental, en el

2.2 Responsabilidades del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

 Elaborar e implementar el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios en el

 Coordinar con el Comité de Salud Ocupacional, para la

 Evaluaciones trimestrales del cumplimiento del manejo de

 Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por

2.3 Establecer frecuencia de reuniones del Comité

 Reuniones Ordinarias.- Cada seis meses

2.4 Establecer frecuencia de cada cuanto se actualizará el Comité.

3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO

b.3. Almacenamiento temporal externo.

3.1 Generación de desechos

Cálculo promedio anual de generación de Desechos Peligrosos - Centro de Salud La Libertad.

MATRIZ DE REPORTE ANUAL DE LA PRODUCCION DE DESECHOS HOSPITALARIOS O (PELIGROSOS)

La generación de desechos hospitalarios anuales está calculado tomando como referencia la

3.2 Almacenamiento primario o de generación:

En el Consultorio Dental, se realiza la clasificación de los desechos desde su lugar de generación

 Cada recipiente se encuentra rotulado acorde a las especificaciones técnicas del

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

 En la mayoría de recipientes prevalece la utilización del color de la funda: para los

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

DISTRIBUCIÓN DE RECIPIENTES POR SUBPROCESO

Segregación y Almacenamiento Primario

SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO DESECHOS HOSPITALARIOS (Art. 9)

En referencia a los desechos peligrosos en la unidad se realiza tomando en cuenta las

SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO DESECHOS CONTAMINADOS

Los desechos peligrosos Son almacenados en recipientes plásticos de color rojo

Los desechos Corto punzantes Son depositados en galones de 4 litros, rotulados en

El material e insumo que ha Son depositados en recipientes plásticos y de aluminio

Los tipos de envases que se utiliza son:

La rotulación de los desechos se lo realiza por:

3.3 Almacenamiento intermedio o temporal en los lugares en que se requiera.

En el establecimiento, no se dispone de almacenamiento interno ya que es una unidad pequeña.

3.6 Almacenamiento final (Art. 12)

El Establecimiento cuenta con un área para la disposición final distribuido así:

 1 área para desechos infecciosos, farmacológicos y peligrosos. (Ubicado dentro del

Horario de Recolección hacia el almacenamiento final

RESPONSABLE HORARIO DE RECOLECCIÓN

3.7 Gestión externa

En amparo de lo dispuesto en el artículo 315 de la Constitución de la República del Ecuador y lo

1. GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS AÑO 2018

El transporte de los desechos hospitalarios es ejecutado por la contratista de la EMGIRS-EP, la cual