Resolução do Cremerj causa revolta em defensores do parto humanizado ... https://oglobo.globo.com/sociedade/resolucao-do-cremerj-causa-revolta...

Texto contraria lei e proíbe médicos de assinar planos que orientem sobre
escolhas da mãe; para conselheiro do órgão, documentos são feitos 'por leigos
cheios de maluquices'

Cesar Baima
09/02/2019 - 04:30 / Atualizado em 09/02/2019 - 16:09

Organização médica defende que não se assine documento que restrinja atuação no parto Foto: Alexandre
Carvalho / O Globo

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RIO - Uma resolução do Conselho

Regional de Medicina do Estado do
Rio de Janeiro (Cremerj) publicada
na última quarta-feira está criando
polêmica entre defensores do parto
humanizado. O texto proíbe que
médicos que atuem no estado
assinem “documentos que
restrinjam ou impeçam sua atuação
profissional, em especial nos casos de potencial desfecho desfavorável
materno e/ou fetal”, numa referência indireta aos conhecidos “planos de
parto”, em que as mulheres expressam suas preferências com relação ao
procedimento, direito previsto em lei estadual em vigor desde 2016.

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De acordo com o Cremerj, a resolução 293/2019 não proíbe os “planos de

parto”, e portanto não contraria a lei 7.191/2016, que dispõe sobre o
direito ao parto humanizado na rede pública de saúde do Rio de Janeiro.
Seu objetivo, afirma Raphael Câmara, conselheiro do Cremerj e relator da
resolução, é proteger a vida de mães e bebês, ao mesmo tempo em que
salvaguarda os médicos de serem constrangidos a assinar “planos de
parto irresponsáveis”, elaborados por pessoas sem qualificação, sob
ameaça de ação judicial se não forem cumpridos.

— Com a resolução, o médico pode dizer que não vai assinar esses planos
porque não está permitido pelo conselho — resume. — Não está sendo
proibido nada que seja ponderado e responsável, que é a maioria das
situações. Adotamos a resolução por causa de uma minoria que provoca
muitos problemas nos plantões de maternidades públicas e privadas,
colocando a saúde da mulher e da criança em risco, com planos propostos
por pessoas leigas cheias de maluquices. Ativistas vêm denunciando
direto na Justiça quando os médicos não assinam ou cumprem esses
planos irresponsáveis, chamando isso de “violência obstétrica”.

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viu obrigado a agir com a edição da medida:

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— A resolução é redundante. Tudo o que está ali tem no Código de Ética

Médica. Só fizemos isso para deixar claro para o médico que ele não deve
aderir a documentos que coloquem em risco a vida do paciente, casos em
que é obrigado a agir independente do desejo do paciente.

Não é essa, porém, a interpretação dos defensores do parto humanizado.

Para eles, a resolução pode restringir a expressão, e principalmente o
cumprimento, da vontade das parturientes, bem como abrir uma brecha
para infringir a lei estadual sobre o assunto.

— O impacto maior da resolução vai ser sobre a mulher, que vai ver
cerceado seu direito de optar por um parto mais respeitoso — considera
Flavia Penedo, que atua como doula, assistente de parto que não tem
necessariamente uma formação médica. — O plano nada mais é que um
direito da mulher de fazer escolhas informadas sobre seu parto e as
intervenções que podem ser usadas no procedimento, algumas delas
agressivas e praticadas indiscriminadamente e de forma rotineira, devido
ao viés intervencionista da formação médica.

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períneo (área muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal de

parto, e a manobra de Kristeller, em que o médico ou um assistente faz
pressão na parte superior do útero para “empurrar” o bebê para fora —
que, apesar de proibida pela lei estadual e não recomendada pela
Organização Mundial de Saúde (OMS), ainda é praticada por alguns
profissionais —, além da administração do hormônio ocitocina para
estimular contrações.

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— Essas intervenções têm justificativa em alguns casos e momentos, mas

infelizmente elas são feitas de forma rotineira — conta. — Defendemos
que, se necessárias, elas devem ser consentidas pela mulher de maneira
informada sobre sua finalidade, riscos e consequências. Não é proibir o
médico de realizá-las. Nenhuma mulher em sã consciência vai impedir
que o médico atue em caso de risco para ela ou o bebê.

Opinião similar à da psicóloga, doula e consultora de amamentação

Patrícia Ramos, para quem a resolução do Cremerj é “absurda”.

— Essa resolução não tem motivo de ser, pois o “plano de parto” consiste
de informações que são direitos de escolha da mulher como gestante e
responsável — diz. — Em nenhum momento um plano de parto proíbe o
médico de fazer qualquer coisa que seja para salvar a vida da mãe ou do
bebê. Só tem medo quem não age certo. Até para o médico se resguardar é
bom ele assinar. O Cremerj parece estar querendo ficar acima da lei.

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