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Entrevista Homeopática
Dados básicos
Nome: Idade: Data: Cidade: Hora em que nasceu: UF: Whatsap: E-mail:
Queixa principal:
1. Qual sua principal queixa? O que desejas harmonizar na sua saúde?
i. (Com detalhes...onde,como,cor)
ii. Quando começou a adoecer?
iii. Existe algum fato, ou acidente que desencadeou esse problema?
iv. Quais os sentimentos que você sentiu e marcaram, ou
incomodaram na época ou seja como você se sentiu na hora.
2. Quais outras queixas? (explicite todos os seus problemas abaixo)
3. Qual é o momento, nas 24hs do dia, em que você se sente pior a partir de
um ponto de vista geral?
4. Sente dores? (sim, não; explicite a dor abaixo)
i. em qual(is) lugar(res) do corpo?
ii. a dor irradia? como é esta dor? (pontada, puxa, queima, suave,
irradia, como se fosse um objeto... como você a descreve? qual a
sua sensação nas suas palavras?)
iii. qual a intensidade da(s) dor(es) de 0 a 10?
iv. em que situação e hora do dia (se for o caso) é pior?
v. em que situação e hora do dia (se for o caso) é melhor?
5. Tem alguma doença crônica? (qual? muito importante!)
6. É alérgico a algum medicamento, alimento, ou substância (picada de
inseto, abelha, flor, etc., de uma intensidade 0 a 4)?
Sobre você
7. Como é sua personalidade?
8. Como você se sente perante o mundo em que vive?
9. Nível de confiança pessoal? (de 0 a 4)
10. Quando contrariada(o) que sentimento o que você sente?
11. O que te deixa feliz?
12. Que fato deixa você contrariada(o) ou com raiva ou bravo(a)...?
13. Como ages ou reages com as incomodações do dia a dia?
14. Maior desgosto da sua vida foi?
15. Como você se sentiu ou seja qual o sentimento que te marcou?
16. Você tem ou já teve depressão? (Caso afirmativo qual a intensidade? de
0 a 4)
i. Se positivo, como você se sente, ou que sintomas chamam a
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Família e Antepassados
20. Pais e avós tem alguma doença? qual? (Em caso de falecimento relatar a
idade e causa, importante!!!)
i. Avô paterno
ii. Avó paterna
iii. Pai
iv. Avô materno
v. Avó materna
vi. Mãe
vii. Irmãos
21. Algum registro de DST nos antepassados? no histórico médico? Qual?
22. Algum antepassado foi mordido por cobra? Qual espécie (se for possível
lembrar é importante)?
Disposição
23. Como é sua energia, sua disposição: (boa ou má; de uma nota de 0 a 4)
i. ao se levantar :
ii. durante a manhã:
iii. depois do almoço:
iv. a tarde:
v. a noite:
24. A que horas costuma
i. levantar:
ii. dormir:
Estado Mental
25. Como está seu estado mental? (de uma nota de 0 a 4 em cada pergunta)
i. clareza de pensamento: (0 a 4)
ii. confusão: (0 a 4)
iii. sente ansiedade? (0 a 4)
1. o que lhe faz ficar ansioso (qual o gatilho da ansiedade)?
2. em que situação fica pior ?
iv. medo? (explicite seus medos e de uma nota para cada um de 0 a 4,
se for possível, muito(!), muito importante!!!)
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Sono
29. Qual sua postura para dormir?
30. Qual a qualidade do seu sono? (boa ou má, de 0 a 4)
i. Dificuldade ou facilidade para levantar?
Postura corporal
38. Que posição se sente mais confortável: (faça um X, depois de uma
intensidade) (em pé, encostado, sentado;...)
39. Que esporte pratica? qual frequência?
40. Veja os detalhes e descreva em simples palavras: (apressado, normal,
lento, com dificuldade, com dor, ou incômodo, de uma intensidade 0 a 4)
i. como caminha:
ii. como corre:
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Hábitos alimentares
42. Do ponto de vista geral, como se sente ao se alimentar: (muita fome,
ansiedade, ou irritação, satisfação, pressa, fraqueza, sonolência… de
uma nota de 0 a 4 após a sensação)
i. antes:
ii. durante:
iii. e depois dos alimentos?
iv. (sente necessidade de repousar?) (sim ou não)
43. Como é seu apetite? (bom ou mau, nota de 0 a 4)
44. Quando experimenta a necessidade de beber? (qualquer tipo de bebida,
água, álcool, refrigerante, chá, café)
i. em que hora?
ii. em que quantidade?
45. Quais são os alimentos pelos quais você sente aversão?
46. Quais são os alimentos que você sente um acentuado desejo?
47. Qual sabor sente maior desejo, ou aversão? (marque: desejo ou aversão e
de uma intensidade 0 a 4)
i. salgado:
ii. doce:
iii. amargo:
iv. apimentado gosto:
v. adstringente:
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Aparelho digestório
54. Digestibilidade:
i. Calma sem Dor
ii. azia
iii. com dor
iv. com flatulência
v. com regurgito ou
vi. refluxo
vii. arrotos
viii. náuseas
ix. vômitos após...
x. Cheiro de ...........repulsa ou dá náuseas
55. Regularidade do intestino: (diariamente; mais de uma vez ao dia; uma vez
por semana, cada 15 dias ou diarreia após comer ou.........…)
56. Evacuação de fezes: ( marque um X e de uma nota de 0 a 4)
i. como é a consistência; cor; tamanho; com ou sem sangue;
ii. tem alguma sensação após evacuar?
57. Urina
i. cor:
ii. consistência:
iii. sensação (e intensidade dessa sensação de 0 a 4):
iv. com ou sem bolhas?:
v. tem sangue:
vi. dor? (tente explicar a dor e de uma nota de 0 a 4)
Generalidades
1. Você apresenta no momento:
1. queda de cabelos: (sim ou não) (como; qual período; qual área do
couro cabeludo)
2. problema nas unhas: (sim ou não) (quebradiças; fungo; encravada)
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Só para mulheres:
Menstruação
1. Com quantos anos começou a menstruar?
2. Como se sente: (sensação e nota de 0 a 4)
a. antes:
b. durante:
c. depois?
3. Como é o período, fluxo, cor, odor?
4. Que mudança de ânimo faz pressentir a menstruação?
5. Em que momento do dia sente uma piora geral?
6. A que horas começa a sentir a dor?
a. A que horas desaparece?
b. intensidade da dor de 0 a 10:
c. consegue explicar essa dor?
i. irradia?
Importante!
Há alguma outra coisa, fato, sentimento, que faltou, que está incompleto e
que você queira relatar? (explicite, clareie sua sensação e de uma nota de
intensidade de 0 a 4)
Referências:
1. FAGUNDES, Eliete M. M. - Retalhos Homeopáticos Volume 1 - 4a Edição, Editora
Hipocrática Hahnemanniana, Belo Horizonhte, 2013, Cap. V, Págs. 68-71.
2. Edição do Interrogatório Homeopático de Pierre Schmidt
3. Interrogatório Homeopático da Professora Márcia Guedes.
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