Fractura de la diáfisis del humero:

Mecanismo de lesión: Se producen por un traumatismo directo, fuerza de torsión, caída

sobre el brazo o traumatismo penetrante, frecuentemente se asocian a accidentes de
automóvil.la mayoría de los pacientes que sufren lesiones de alto impacto y con
frecuencia se presentan con una lesión asociada del nervio radial, fracturas expuestas, los
codos flotantes, politrauma, o casi amputaciones del brazo por accidentes

Fuerzas indirectos

Fuerza de flexión: crea una fractura de la diáfisis humeral transversa.

Fuerza de torsión: causa una fractura es espiral

Combinación de ambas: crea una fractura oblicua, con o sin fragmento de alas de mariposa.

Fractura de colles:

Se localiza en la metáfisis distal del radio, con una angulación volar de la punta de la
fractura (deformidad en dorso de tenedor), desplazamiento dorsal del fragmento distal y
acortamiento radial.

El mecanismo lesional es una caída con la mano en hiperextensión.

Si ocurre una fx de colles conminuta, en la cual existe un acortamiento del radio, puede
producirse una variación positiva cubital, y este aumento de la longitud del cubito limita la
desviación cubital de la muñeca.

El tiempo de consolidación ósea es de 6 a 8 semanas.

Objetivos de la rehabilitación:
1.- restaurar el rango de movilidad de muñeca y dedos.
2.- mejorar la fuerza de la musculatura hipotenar y tenar, así como los lumbricales e
interóseos.
3.- mejorar la fuerza de los extensores y flexores de los dedos, abd largo del pulgar y flexor
cubital y radial del carpo.
Tto ortopédico:
1.- yeso: fx no desplazadas o minimamente.
2.- fijadores externos: ayuda a conseguir la longitud del radio distal.
3.- reducción abierta y fijación interna: fx desplazadas.

Consideraciones:
Pctes ancianos tienen tendencia a desarrollar rigidez articular secundaria a la fx y tto. Mas
susceptibles por la osteoporosis.
Pctes con complicaciones de la art. Radiocubital distal y acortamiento radial, pueden tener
debilidad en garra, escaso rango de supinación y con dificultad para escribir, secundario a
la disminución de la desviación cubital

Lesiones asociadas:
Tendón: rotura del extensor largo del pulgar.
Nervios: contusión del nervio mediado con el consiguiente desarrollo de síndrome agudo
del túnel del carpo.

Fracturas de antebrazo:

Comprenden:
 Fx de la diafisis del radio, cubito o ambas.
 Luxacion de la cabeza del radio con fx de cubito( Monteggia).
 Luxacion de la art. Radiocubital distal junto con la fx de radio(Galeazzi).

Se clasifican según:
 Localización (tercio medial, proximal o distal del radio)
 Trazado de la fractura (transversa, oblicua, espiral, conminuta, o segmentaria)
 Desplazamiento (desplazada o no)
 Angulación (volar o dorsal y radial o cubital)

Tipos:
 Fx/ luxación de Galeazzi: fx del tercio distaldel radio con luxación de la art radio
cubital distal, se llama fax de necesidad porque es necesario intervención
quirúrgica.
 Fx/ luxación de Essex- Lopresti es una fx proximal del radio con rotura completa de
la membrana interósea,es una lesión agresiva pero es rara, se asocia a fx de la
cabeza radial.
 Fx/ luxación de Monteggia: fx del tercio medial del cubito con luxación dela cabeza
radial, a veces se fx ambos huesos.
Fx de Smith:

Fractura de Colles: la muñeca se fractura cuando el sujeto se cae sobre la mano extendida, con
la muñeca doblada hacia atrás. El radio se fractura cerca de la muñeca, y su extremo se
desplaza hacia arriba, hacia la parte posterior de la mano. Fractura de Smith: la muñeca se
fractura cuando el sujeto se cae con la mano doblada hacia adelante. El extremo roto del radio
se desplaza hacia abajo, hacia el lado de la palma de la mano.